高压氧操作流程
医用高压氧治疗技术管理规(2篇)

医用高压氧治疗技术管理规医用高压氧治疗是一种重要的医疗技术,通过给患者提供纯氧在高压状态下的治疗,可以有效改善许多疾病的症状和促进患者康复。
然而,该技术的管理与操作需要严格遵循规范和标准,以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍一份医用高压氧治疗技术管理规。
一、管理机构和人员1.1 管理机构:医用高压氧治疗技术管理应由医疗机构的相关部门负责,如医务部、质控部等。
1.2 管理人员:医用高压氧治疗技术管理人员应由具备相关资质和经验的医疗专家担任,负责制定和执行管理规定。
二、设备管理2.1 设备选购:医用高压氧治疗设备的选购应符合国家相关标准和规范,并经过权威认证。
2.2 设备验证:医用高压氧治疗设备应定期进行验证,以确保其正常运行和治疗效果。
2.3 设备维护:医用高压氧治疗设备应定期检修和维护,故障设备应及时修理或更换。
2.4 设备保养:医用高压氧治疗设备应定期进行保养,保持设备的清洁卫生和正常使用。
三、人员管理3.1 人员素质:医用高压氧治疗操作人员应具备相关专业知识和操作技能,经过培训合格后方可从事相关工作。
3.2 岗位责任:医用高压氧治疗操作人员应明确各自的职责和工作内容,确保操作规范和工作效果。
3.3 岗位轮换:医用高压氧治疗操作人员应定期进行岗位轮换,以避免工作疲劳和提升工作能力。
四、操作规范4.1 患者评估:在进行医用高压氧治疗之前,应对患者进行详细的评估,包括疾病状况、治疗需求和禁忌症等。
4.2 治疗方案:医用高压氧治疗应根据患者的具体病情制定相应的治疗方案,确保治疗效果和安全性。
4.3 操作流程:医用高压氧治疗的操作流程应规范化,包括进入氧舱、调节氧气浓度和压力、治疗时间等。
4.4 监测和记录:在进行医用高压氧治疗过程中,应定期对患者的生命体征进行监测,并详细记录治疗情况和患者反应。
五、安全管理5.1 氧气安全:医用高压氧治疗中使用的氧气应经过过滤和消毒处理,确保其质量和安全性。
5.2 压力安全:医用高压氧治疗操作人员应掌握氧舱内氧气压力的控制方法和安全标准,避免压力过高或过低,造成患者伤害。
高压氧舱工作制度范文

高压氧舱工作制度范文一、目的和依据为了保证高压氧舱的正常运行,确保工作人员和患者的安全,统一管理和规范化工作流程,制定本工作制度。
二、适用范围本工作制度适用于高压氧舱运行过程中的所有工作人员。
三、职责和权限1. 高压氧舱管理员:负责高压氧舱的日常运维工作,包括设备的维护保养、消毒与清洁,确保设备正常运行。
2. 高压氧舱操作员:负责高压氧舱的操作工作,包括患者进出舱、设备操作、应急处置等。
四、工作流程1. 舱内准备a. 每天上班前,高压氧舱管理员需对设备进行检查,确保各项功能正常。
b. 每天准备好所需的氧气瓶、鼻管、耳塞、速效救心丸等医疗用品,并妥善保管。
2. 患者接待和安全a. 接待患者前,高压氧舱操作员应书面告知患者高压氧治疗的注意事项和禁止行为。
b. 患者进入舱内后,操作员应协助患者正确佩戴鼻管,并确保氧气供应正常,监测患者状况。
c. 患者在舱内期间,禁止吸烟、饮酒等禁止行为,保持舱内的空气清新。
d. 患者舱门关闭期间,不得任意开启舱门或从外部干扰舱内工作。
3. 设备操作和维护a. 高压氧舱操作员应熟悉高压氧舱的工作原理和操作流程。
b. 每次操作前,操作员需对设备进行检查,确保各项参数正常。
c. 操作员应按照设备说明书和操作规范进行操作,不得擅自更改设备设置。
d. 操作员对设备进行使用后应及时清洁消毒,并妥善保管设备。
e. 如发现设备异常或故障,应及时上报高压氧舱管理员并进行维修处理。
4. 应急处置a. 在高压氧舱内发生突发情况时,操作员应冷静处理,保障患者和自身的安全。
b. 紧急情况应按照应急预案进行处置,并及时向高压氧舱管理员上报。
五、安全教育和培训1. 新进员工应接受相关岗位培训,了解高压氧舱的工作原理和操作流程,以及应急处置措施。
2. 定期进行安全教育,加强员工的安全意识和应急处理能力。
3. 每次使用高压氧舱前,应对操作员进行设备操作和安全防范的再次培训。
六、违纪处罚1. 对于严重违反本工作制度的行为,将按照相关规定进行处罚,并上报主管部门进行处理。
高压氧持续质量改进记录

高压氧持续质量改进记录高压氧疗法是一种利用高浓度氧气对患者进行治疗的方法,是一种强化氧疗法。
在临床上,高压氧疗法被广泛应用于各种疾病的治疗,包括炭疽中毒、气体栓塞、顽固性创伤等。
随着医疗技术的不断进步,高压氧疗法的治疗效果也得到了极大的提高。
然而,由于高压氧疗法的操作要求严格,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
因此,对高压氧疗法的持续质量改进显得尤为重要。
一、高压氧疗法的操作规范1.1高压氧疗法的操作流程高压氧疗法的操作流程是非常繁琐的,需要有经验丰富的医护人员进行操作。
在进行高压氧疗法之前,首先需要对患者进行详细的检查,确保患者没有任何禁忌症。
随后,需要对高压氧室进行检查,确保设备完好,操作正常。
在将患者送入高压氧室后,需要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全。
1.2高压氧疗法的操作技能医护人员需要具备丰富的操作经验和良好的技术水平,才能胜任高压氧疗法的操作。
在进行高压氧疗法操作时,医护人员需要熟练掌握设备的使用方法,确保操作的准确性和安全性。
对于容易发生的意外情况,医护人员需要做好预防措施,确保患者的安全。
1.3高压氧疗法的操作标准高压氧疗法的操作标准是非常严格的,医护人员在进行操作时需要严格按照操作标准进行操作,确保患者的安全。
在进行高压氧疗法操作之前,需要对设备进行详细的检查,确保设备的正常使用。
在进行操作过程中,需要随时注意患者的情况,及时调整操作方式,确保患者的安全和舒适。
二、高压氧疗法的操作风险2.1高压氧疗法的操作风险高压氧疗法是一种高风险的操作,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
在进行高压氧疗法操作时,患者可能出现呼吸困难、肺部感染等情况,医护人员需要具备丰富的操作经验,才能有效地应对这些风险。
2.2高压氧疗法的操作错误在进行高压氧疗法操作时,医护人员可能会出现一些操作错误,如设备操作失误、患者误入高压氧室等。
这些错误可能给患者的健康带来严重的危害,因此,医护人员需要加强高压氧疗法的操作培训,提高操作水平,减少操作错误。
加压给氧条件

加压给氧条件加压给氧是一种常见的医疗救治方法,主要用于治疗各种原因引起的低氧血症。
在高压氧舱内,患者可以在高于大气压的环境中吸入纯氧,以提高血液中的氧气含量,改善组织缺氧状况。
加压给氧具有疗效确切、副作用小、适应症广泛等优点,已成为许多疾病的常规治疗方法。
一、加压给氧的原理加压给氧的基本原理是利用高压氧舱内的高压环境,使患者吸入的氧气分压增大,从而提高血液中的氧气含量。
在常压下,空气中的氧气分压约为21kPa,而在高压氧舱内,氧气分压可达到100kPa以上。
在这样的环境下,患者吸入的氧气分子数量增多,血液中的氧气含量相应提高,有助于改善组织缺氧状况。
二、加压给氧的条件1. 适应症:加压给氧适用于各种原因引起的低氧血症,如急性一氧化碳中毒、慢性阻塞性肺病、脑血管疾病、糖尿病足、烧伤、创伤等。
此外,加压给氧还可用于治疗某些特殊疾病,如放射性骨髓炎、放射性皮炎、放射性白内障等。
2. 禁忌症:虽然加压给氧具有广泛的适应症,但并非所有患者都适合接受这种治疗。
以下情况应视为加压给氧的禁忌症:(1)未经处理的气胸、纵隔气肿、心包积液等;(2)严重肺大疱、肺气肿;(3)急性心肌梗死、不稳定型心绞痛;(4)颅内压增高;(5)视网膜脱离;(6)妊娠期妇女。
3. 设备条件:进行加压给氧治疗需要专门的高压氧舱设备。
高压氧舱应具备以下条件:(1)舱体结构牢固,密封性能好,能承受高压环境;(2)舱内设有压力表、温度表、湿度表等监测仪器,能实时显示舱内环境参数;(3)舱内设有吸氧装置,能保证患者在舱内充分吸入纯氧;(4)舱内设有安全阀、减压阀等安全装置,能在紧急情况下迅速降低舱内压力;(5)舱内设有照明、通讯等设施,方便医护人员操作和与患者沟通。
三、加压给氧的操作流程1. 评估患者:在进行加压给氧治疗前,医护人员应对患者进行全面评估,了解患者的病史、病情、过敏史等,确保患者适合接受加压给氧治疗。
2. 检查设备:医护人员应检查高压氧舱的各项设备是否完好,确保设备正常运行。
(医学课件)高压氧演示课件

高压氧治疗常见问题解答
高压氧治疗有哪些副作用? 高压氧治疗需要注意哪些事项? 高压氧治疗需要多长时间?
高压氧治疗常见问题解答
高压氧治疗的费用是多少? 高压氧治疗有哪些优势?
高压氧治疗误区澄清
误区二
高压氧治疗是万能的
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高压氧治疗是常规治疗无效后 的最后选择
误区一
高压氧治疗可以包治百病
误区三
高压氧治疗没有副作用
疗效
可明显改善患者肢体活动障 碍、语言障碍等症状,提高 生活质量。
骨折高压氧治疗
骨折简介
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂 ,常见于儿童和老年人,主要表现为疼痛
、肿胀、畸形和功能障碍等。
治疗过程
在高压氧舱内进行,一般需要20-30天为 一个疗程,每天1-2次,每次30分钟。
适应症
对于骨折愈合延迟或不愈合的患者,高压 氧治疗可提高血氧含量和血氧分压,促进 骨折处骨痂的形成,加速骨折的愈合。
02 患者进入高压氧舱,躺下并固
定好,佩戴呼吸器。
加压
03 关闭舱门,启动加压系统,将
舱内压力逐渐升高至治疗所需 压力。
吸氧
04 调整呼吸器,使患者开始吸氧
。
减压
05 吸氧结束后,缓慢降低舱内压
力至正常值。
出舱
06 打开舱门,患者离开高压氧舱
。
03
高压氧治疗临床应用及案 例分享
脑梗塞高压氧治疗
脑梗塞简介
高压氧演示课件
2023-11-05
目 录
• 高压氧治疗概述 • 高压氧治疗设备及操作流程 • 高压氧治疗临床应用及案例分享 • 高压氧治疗安全性及注意事项 • 高压氧治疗研究进展与展望 • 高压氧治疗答疑解惑
(医学课件)高压氧演示课件

在选择高压氧舱时,需要考虑舱内空间、加压时间、使用材料、操作方式等因素,同时需要了解舱内设备的配置和使用方法。
高压氧治疗操作流程包括患者信息登记、病史询问、体格检查、治疗方案制定、高压氧治疗前准备、治疗过程监测和记录等步骤。
在高压氧治疗过程中需要注意患者病情变化和不良反应,如出现异常情况应及时中断治疗并采取相应的急救措施。
高压氧治疗后需要对患者进行康复评估和心理疏导,同时需要对治疗记录进行整理和分析,以便为后续治疗提供参考。
高压氧治疗规范包括适应症和禁忌症,如气栓症、减压病、气胸、鼻窦炎等。
高压氧治疗操作流程及规范
04
高压氧治疗安全性及管理
由于高压氧治疗中气压差异,可能造成中耳、鼻窦、肺等气压伤。
气压伤
长时间暴露于高压氧环境下可能导致氧中毒,表现为恶心、呕吐、胸痛、昏迷等症状。
氧中毒
快速减压可能导致减压病,表现为关节疼痛、皮肤瘙痒、水肿等症状。
减压病
高压氧治疗的安全性
严格掌握适应症和禁忌症
严格控制加压和减压速度
严格监控治疗过程
高压氧治疗的安全措施
根据患者病情制定合理的治疗方案,包括治疗压力、治疗时间、加减压时间等。
高压氧治疗的管理制度
制定治疗方案
医护人员应熟练掌握高压氧治疗操作流程,确保治疗过程中操作规范、安全可靠。
高压氧治疗的临床应用范围
高压氧治疗对神经系统具有保护作用,可用于治疗多种神经系统疾病,如脑梗塞、脑出血、神经衰弱等。
高压氧治疗在神经系统疾病中的应用
神经系统疾病
高压氧可提高血氧分压,增加血氧含量,促进脑组织损伤修复,改善神经系统功能。
作用机制
在神经系统疾病的治疗中,高压氧治疗可单独使用或与其他治疗方法结合使用,效果较好。
高压氧舱工作制度范文(4篇)

高压氧舱工作制度范文第一章总则为规范高压氧舱的工作规程,保证高压氧舱的使用安全和有效性,制定本工作制度。
第二章工作职责1. 高压氧舱管理人员负责对高压氧舱进行日常管理和维护,确保设备运行正常;2. 医疗人员负责对使用高压氧舱的患者进行严格的评估和监护,确保患者的安全和健康;3. 运行人员负责高压氧舱的操作和维护,必须经过专业培训并持有相应的资质证书。
第三章工作流程1. 患者评估(1)医疗人员对患者进行评估,了解其病情和身体状况,确保其适宜使用高压氧舱;(2)评估结果需记录在病历中,并进行签字确认。
2. 设备准备(1)运行人员负责检查高压氧舱的设备状况,确保正常运行;(2)设备检查合格后方可进行下一步工作。
3. 操作步骤(1)运行人员先将高压氧舱调至适宜的氧气浓度和气压;(2)患者在进入高压氧舱之前,必须佩戴合适的防护装备,如:纯棉服装、防滑鞋等;(3)患者进入高压氧舱后,运行人员负责关闭舱门,并根据医疗人员的要求进行相关操作;(4)操作过程中,患者需配合医疗人员的指引进行呼吸调节等。
4. 监测和记录(1)医疗人员负责监测患者在高压氧舱中的生命体征和病情变化;(2)记录患者在高压氧舱中的气压、时间等相关数据;(3)如有异常情况出现,应及时采取相应的措施并记录。
5. 完工和清理(1)操作结束后,运行人员负责打开高压氧舱舱门,待气压恢复正常后,患者方可离开;(2)运行人员负责对高压氧舱进行清洁和消毒,确保下次使用的安全。
第四章安全注意事项1. 使用高压氧舱的患者必须经过医疗评估,确保其身体状况适宜使用高压氧舱;2. 患者必须佩戴合适的防护装备,如纯棉服装、防滑鞋等,防止静电引起的意外事故;3. 高压氧舱运行时,禁止携带易燃、易爆物品进入,以免引起火灾;4. 定期检查高压氧舱设备,确保其运行正常并及时进行维护;5. 在高压氧舱运行期间,严禁随意开启舱门,以防气压突然改变而引起意外伤害;6. 高压氧舱使用过程中,禁止吸烟和使用明火,以免引起火灾;7. 操作人员必须经过专业培训并持有相应的资质证书,确保操作的安全和有效性。
高压氧舱操作规范

高压氧舱操作规范
多人加压舱操舱流程
一、基本要点
(一)治疗时间:100~120分钟
(二)加压介质:空气加压
(三)治疗流程:加压20分钟→稳压60~80分钟(中间休息5分钟,吸空气)→减压20分钟。
其加减压速度的控制方法如下:
(1)加压:05分钟0.035分钟0.075分钟0.105分钟0.12(MPa)
(2)减压:0.125分钟0.105分钟0.075分钟0.035分钟0(MPa)
(四)治疗方案:
(1)常用治疗压力:0.12~0.15MPa。
(2)疗次:1~2次/日,必要时3次/日。
(3)疗程:7~10天为一疗程,两疗程间可休息5~7天,必要时也可连续治疗20~30次。
(五)吸氧程序:稳压吸氧60~80分钟,而加压和减压阶段是否予以吸氧,可以根据氧气作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素,灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。
二、适应症与禁忌症(略)
三、治疗工作程序
(一)进舱前的宣教与处理
1.根据病情讲解治疗目的。
2.更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及油类物品如手机、手表、打火机、酒精、红花油及化纤类衣物等进舱。
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高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程一、基本要点(一)加压介质:氧气加压(二)治疗时间:60 分钟(三)治疗流程:洗舱加压15分钟f稳压30分钟f减压15分钟1.加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力,常用的为0.10MPa、0.08MPa、0.06MPa,其加减压速度的控制方法分述如下。
(1)洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.07 3 分钟0.10MPa (2)洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.06 3 分钟0.08MPa (3)洗舱3 分钟0 4 分钟0.02 4 分钟0.04 4 分钟0.06MPa 2.减压(1)0.10 4 分钟0.07 4 分钟0.04 4 分钟0.02 4 分钟0MPa(2)0.08 4 分钟0.06 4 分钟0.04 4 分钟0.02 3 分钟0MPa(3)0.06 5 分钟0.04 5 分钟0.02 5 分钟0MPa(四)治疗方案(1)压力一般按婴儿月龄选定治疗压力,以下选择可供参考。
<30 天/0.06MPa; <6 月/0.08MPa;>6 月/O.IOMPa(2)疗次1〜2次/天,必要时3次/天。
(3)疗程7〜10天为一疗程,两疗程间可休息5〜7天,必要时也可连续治疗20〜30 次。
二、禁忌症与适应症(略)三、治疗工作程序(一)进舱前的宣教与处理1.根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。
2.嘱家属进舱前60 分钟勿喂食过饱。
3.禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。
4.排空大小便,保护好留置针,查看各种置管的处置是否恰当,第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。
5.更衣,置婴儿于治疗舱,系好约束带,对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛(1ml/1 岁)镇静,冬天注意保暖,不提倡使用热水袋。
6.核对治疗卡。
(二)治疗操作步骤1.设备启动检查舱体的各种开关是否完好,电源是否安全畅通,氧源是否充足。
打开氧源和电源。
再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。
2.洗舱(3 分钟)全量打开供氧阀,关好舱门,关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零(门缝间距约1mm即门缝洗舱),全量输入氧气,使舱内余气从门缝排出,舱内氧浓度〉50%该环节需特别注意,以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。
3. 升压(12分钟)关紧舱门,调节供氧阀至6〜10L/min,缓慢匀速升压(速度<0.01MPa/min),特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中,可酌情减慢加压速度。
在加压过程中,应注意观察患儿是否有哭闹加剧,是否有捂耳等动作,如有不适,应适当减慢或停止加压,待患儿适应后再继续加压。
4. 稳压(30分钟)当压力升至0.10MPa时调节供氧阀流量至3〜5L/min,打开等流量的排气阀,持续小流量换气,使表压保持动态的稳定。
氧浓度应>80%观察患儿是否有氧中毒的表现,必要时果断减压出舱。
5. 减压(15 分钟)先关供氧阀,再关氧源,然后打开供氧阀排出余氧,打开排气阀10〜15L/min,缓慢匀速减压,同时注意观察患儿哭闹是否加剧、有否腹胀等病情变化。
如有不良反应,可适当减慢或停止减压,待患儿适应后再减压。
6. 出舱与料理压力降至零,打开舱门,解开约束带,抱出患儿。
查看各种管道有无脱落,患儿有无不适。
清洗更衣。
冬天注意调节好室温,嘱家属给患儿多饮水,注意休息。
关闭电源和排气阀,清理用物,作好记录,清洁消毒治疗舱。
单人舱操舱流程一、基本要点(一)加压介质(二)治疗时间(三)治疗流程治疗方案为升压控制方法如下:氧气加压80 分钟根据患者的病情可选择不同的治疗方案,所使用的常规20分钟f稳压40分钟f减压20分钟,其加减压速度的1 .加压:0 5 分钟0.02 洗舱5分钟0.02 4 分钟0.04 3 分钟0.07 3 分钟0.10MPa2.减压:0.10 5 分钟0.07 5 分钟0.04 5 分钟0.02 5 分钟0MPa(四)治疗方案:(1)压力:0.10〜0.15MPa为常用的治疗压力范围,但对于治疗特殊的疾病如气性坏疽和气栓症时需选用更高的压力,同时需注意该压力下吸入纯氧的最长时限。
(2)疗次:每日1〜2次,必要时每日3次。
(3)疗程:10〜20次为一疗程,各疗程间休息5〜7天,必要时可连续治疗20〜30 次。
二、适应症与禁忌症(略)三、治疗工作程序(一)进舱前的宣教与处理1. 根据患者的不同病情讲解治疗目的。
2. 进舱前60 分钟勿进食过饱。
3. 禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱,入舱患者禁止使用各类化妆品,如头油、摩丝、口红等。
4.排空大小便,保护好留置针,查看各种管道的处置是否恰当,第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。
5.更衣,进舱。
6.核对治疗卡。
(二)治疗操作步骤检查舱体的开关是否完好,电源是否安全畅通,氧源是否充足,打开氧源和电源。
再次查看患者被子、服饰、留置针及各种管道是否处置恰当。
1.升压洗舱(20 分钟)(1)关闭排气阀,打开供氧阀3L/min,当压力升至0.02MPa时(5分钟),打开减压阀,使供氧阀与排气阀等量(5L/min )换气洗舱5分钟,舱内氧浓度应〉50%关闭排气阀,继续升压,升压速度<0.01MPa/min,缓慢均速。
(2)注意观察病人是否有胸闷、气促、咳嗽加剧,胸骨刺痛感等反应及耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应。
指导患者做吞咽、捏鼻鼓气等调压动作,必要时减慢或停止加压,待病人适应后再加,切不可强行加压。
2 .稳压(40分钟)当表压升至0.1MPa时,调节供氧阀流量至3〜5L/min 打开等流量的排气阀,持续小流量换气,使表压保持动态稳定,维持氧浓度>80%在稳压吸氧阶段要特别注意观察患者有无氧中毒先兆症状,必要时应果断减压出舱。
3. 减压(20 分钟)先关闭供氧阀,再关闭氧源,然后打开供氧阀排出余氧,调节排气阀10〜15L/min,缓慢均速减压。
减压阶段的主要并发症是减压病和气压伤,应予以注意,密切观察患者的病情变化,如有不良反应,可适当减慢或停止减压,待患者适应后再减。
4. 出舱压力降至零,打开舱门,查看各种管道有无脱落,患者有无不适,协助患者出舱更衣。
冬天注意调节好室温,嘱患者多饮水,注意休息。
关好排气阀、关闭电源、清理用物、作好记录、舱内清洁消毒。
多人加压舱操舱流程一、基本要点(一)加压介质:空气加压(二)治疗时间:100〜120分钟(三)治疗流程:加压20分钟f稳压60~80分钟(中间休息5分钟,吸空气)一减压20分钟。
其加减压速度的控制方法如下:(1)加压:0 5分钟0.03 5 分钟0.07 5分钟0.10 5分钟0.12(MPa)(2)减压:0.12 5 分钟0.10 5 分钟0.07 5 分钟0.03 5分钟0(MPa)(四)治疗方案:(1)常用治疗压力:0.12〜0.15MPa 。
(2)疗次:1〜2次/日,必要时3次/日。
(3)疗程:7〜10天为一疗程,两疗程间可休息5〜7天,必要时也可连续治疗20〜30 次。
(五)吸氧程序:稳压吸氧60〜80分钟,而加压和减压阶段是否予以吸氧,可以根据氧气作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素,灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。
二、适应症与禁忌症(略)三、治疗工作程序(一)进舱前的宣教与处理1.根据病情讲解治疗目的。
2.更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及油类物品如手机、手表、打火机、酒精、红花油及化纤类衣物等进舱。
3.进舱前排空大小便,介绍舱内的应急、防火设施及递物筒的使用。
4.检查患者吸氧方法是否正确(一级/ 二级)。
指导首次进舱者正确吸氧方法,必要时进行示范。
5.讲解加、减压时常见的不良反应及预防方法,并现场示范,吞咽、捏鼻鼓气。
首次进舱者用0.1%呋嘛液滴鼻。
6.检查舱内管道的处置及患者引流管的放置是否恰当。
对气管切开术后的患者应将面罩戴在气管切开口处,以保证患者有效地吸氧;对带输液瓶进舱的患者,需使用长针头使输液瓶上方的气体与瓶外的气体相通,避免减压时输液瓶和墨菲管内气体膨胀,输液速度加快致使空气进入体内。
7.躁动患者需上好约束带,危重患者备好吸痰器及必要的急救药品与器械。
加压前关闭引流管,减压时放开;行胸腔引流术的患者应保证水封瓶的通畅。
8.核对治疗卡。
(二)治疗操作步骤检查舱体的开关是否完好,电源是否安全畅通,氧源是否打开。
再次提醒舱内病友自查,是否有违禁物品携带入舱情况。
关舱门,告之患者准备加压。
1.加压(20 分钟)(1)快速全量打开加压阀,使气压在极短的时间内形成冲击力以关紧舱门。
一旦舱门关紧,立即快速关紧加压阀,然后渐打开加压阀缓慢均速加压。
(2)根据舱内的温度提示,升压时打开冷空调。
(3)在加压阶段,患者容易出现中耳气压伤的反应,特别需注意观察首次进舱者的变化和老年患者的反应情况。
注意观察患者有无耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应,指导患者做捏鼻、鼓气、吞咽等中耳调压动作,必要时减慢或停止加压,等病人适应后再加,切不可强行加压。
(4)若在升压时予以吸氧,可根据人数打开供氧阀,调节供氧流量(4L/min ),通知患者戴好面罩、开始吸氧。
同时查看二级吸氧患者的吸氧情况,并根据二级吸氧患者呼气的困难程度调节排氧控制阀的大小。
(5)观察舱内氧浓度的变化,若呈上升的趋势,则可以相应地打开减压阀,使进气流量大于排气流量。
在加压的同时进行换气,以保证将舱内的氧浓度控制在23%以下。
2 •稳压吸氧(60〜80分钟,中间休息5分钟吸空气)(1)稳压吸氧过程中观察舱内患者是否有胸闷、气促、咳嗽加剧、胸骨刺痛等氧中毒的表现或其他异常表现,若有上述反应均应及时处理。
(2)在稳压吸氧阶段,可定时或不定时地同时打开加压阀和减压阀进行小流量换气,以保证在稳压的前提下,降低舱内的氧浓度,并保持舱内空气新鲜和适宜的温度。
3.减压(20 分钟)(1)通知患者开始减压,打开减压阀,关闭氧源,嘱患者取下面罩停止吸氧,注意保暖。
并开放身体上的各种引流管。
(2)减压在0.12〜0.07MPa段,可适量打开加压阀以换气。
减压可酌情采用匀速减压法和阶段减压法。
( 3)观察舱内的温度变化,打开热空调。
如减压时舱内突然起雾,多由于温度降低过快所致,应暂停减压,待雾消退后继续减压。
( 4)减压阶段的主要并发症是减压病和肺气压伤,应特别予以注意。
嘱患者自由呼吸,不要屏摒气,避免剧烈咳嗽,同时观察患者的病情变化,如有不良反应,应减慢或停止减压,待病人适应后再减压。
( 5)嘱患者收好面罩和用物,告之下次治疗时间,出舱注意休息,多饮水,观察患者病情护送出舱。
关闭减压阀、关电源、整理用物、作好记录、舱内清洁消毒。
(附:本流程的压力均为表压。
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