11.梁体预埋件接口检查记录表
[工程管理表格]质检表4隐蔽工程检查验收记录
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结构物基底质检表
合同号： 编 号：
工程名称
基底标高（m）
基底平面尺寸（m） 设计
实际
桩号
基础底面标高
土质
岩质
规定值 实测值 规定值 实测值
施工日期 基底承载能力（MPa）
设计
实际
检验日期 水位及其他
设计
实际
基底平面位置：
地基处理方法（若换填土标明换土厚度、层数、压实度等）：
自检说明： 技术负责人：
质检员：
桥（板）号
预应力管道检查表
合同号： 编 号： 施工时间 检验时间
锚固端面（张拉） 1/4 截面
1/2 截面
3/4 截面
管道位置是否准确
张拉端面
弯起点
任抽点
任抽点
管道线性 圆滑情况 管道固定方式 及可靠性
锚具规格质量
锚具垫板与孔道 垂直情况
备注
自检评语：
监理评语： 技术负责人：
监理工程师：
日期：
质检表 26
监理单位： 承包单位：
工程名称
大梁编号
端头
封端日期
端头 钢筋
数量 位置 保护层
支模尺寸偏差情况
混凝土配合比
坍落度（cm）
砼强度（ＭPa）
外观检查 自检说明：
封端检查表
合同号： 编 号： 施工时间 检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差 实测数据
检验结果
两排以上排距 受力 钢筋 同 梁板、拱肋 1 间距 排 基础、墩台、柱 （mm）
灌注桩
2
箍筋、横向 水平筋、螺 旋筋间距
（mm）
箍筋、水平筋 螺旋筋
钢筋骨架尺
长
3
箱梁拼装及接口检查
各种预埋PVC管 三、各种预埋PVC管
1、根据施工图纸准确定位PVC泄水管及螺旋钢筋； 、根据施工图纸准确定位PVC泄水管及螺旋钢筋； 结合PVC泄水管的位置布置内模凳子，内模凳子 结合PVC泄水管的位置布置内模凳子，内模凳子 套在PVC泄水管内，并将其结合处用胶布粘贴密 套在PVC泄水管内，并将其结合处用胶布粘贴密 实；调整内模凳子上部托架高度，误差控制0 实；调整内模凳子上部托架高度，误差控制0～ 5mm；PVC泄水管位置偏移≤5mm。 5mm；PVC泄水管位置偏移≤5mm。 2、将张开到位的内模用龙门吊吊入绑扎好底腹板 钢筋的制梁台座，在底腹板钢筋的上端约半米处 悬空，通过内模上两端部中心点放下的铅垂线与 底模上对应的中心线对位，确定内模的准确位置， 固定好内模，安装固定通风孔PVC管。 固定好内模，安装固定通风孔P梁体钢筋与支柱预埋件相碰时移动或弯折梁体 钢筋，使之避开预埋件，保证与预埋件间距小 于等于2cm；施工前用预埋钢板1 于等于2cm；施工前用预埋钢板1和2固定M39螺 固定M39螺 栓，调节螺栓垂直度小于等于1mm；支柱螺栓 栓，调节螺栓垂直度小于等于1mm；支柱螺栓 顶部偏离设计位置不大于1mm；待梁体混凝土 顶部偏离设计位置不大于1mm；待梁体混凝土 初凝后将预埋钢板1 初凝后将预埋钢板1取下；螺栓、螺母、垫圈及 预埋钢板均应做防腐处理，螺栓带螺纹端 340mm范围内的锚栓及外露部分均应采用多元 340mm范围内的锚栓及外露部分均应采用多元 合金共渗+达可乐技术+封闭层处理，预埋钢板1 合金共渗+达可乐技术+封闭层处理，预埋钢板1 采用多元合金共渗+封闭层处理。 采用多元合金共渗+封闭层处理。
2、毎孔梁底部接地端子均设在梁体的小里 程端，底部接地端子定位：距梁端855mm， 程端，底部接地端子定位：距梁端855mm， 偏移梁体横向中心线1350mm,定位误差 偏移梁体横向中心线1350mm,定位误差 ≤10mm。 10mm。
检表表式
检表目录检表1 压实度检验记录（核子仪法）检表2 压实度检验记录（环刀法）检表3 压实度检验记录（灌砂仪法）检表4 石方路基检验表检表5 台阶开挖检测表检表6 旧路面挖除记录表检表7 纵断面高程检验表检表8 路基检验表检表9 横坡度检验表检表10 宽度及中心线检验表检表11 平整度检验表检表12 平整度（均方差）检验表检表13 路基边坡检验表检表14 开挖边坡爆破炮孔检查表检表15 开挖边坡爆破效果检查表检表16 边坡开挖检验表检表17 路基边沟检验表检表18 路基（路槽）回弹弯沉值测定记录表检表19 厚度检验表检表20 沥青透层（下封层）检验表检表21 路面构造深度检测记录检表22 路面抗滑值检测记录检表23 路缘石检验表检表24 模板检验表检表25 钢筋工程检验表检表26 钻（挖）孔桩钢筋工程检验表检表27 钻孔桩钻孔记录表检表28 人工挖孔桩挖孔记录表检表29 钻孔桩灌注前检验表检表30 挖孔桩灌注前检验表检表31 钻孔桩砼灌注记录表检表32 挖孔桩砼灌注记录表检表33 基桩桩位检验表检表34 砼检验表检表35 砼及钢筋砼预制件检验表检表36 砼及钢筋砼结构物检验表检表37 钢筋混凝土护栏墙检验表检表38 预应力砼构件检验表检表39 预应力钢绞线坐标检验表检表40 预应力钢绞线预留孔道间距检验表检表41 预应力钢绞线张拉检验表检表42 预应力砼构件压浆记录表检表43 千斤顶施加预应力记录表检表44 砌石工程检验表检表45 栏杆、灯柱安装质量检验表检表46 桥涵基坑检验表检表47 涵管制作、安装检验表检表48 盖板涵安装检验表检表49 箱涵检验表检表50 桥（涵）台背回填检验表检表51 基础垫层回填检验表检表52 梁、板安装检验表检表53 桥面铺装检验表检表54 急流槽检验表检表55 标志安装检验表检表56 标线喷涂检验表检表57 施工放样检验表检表58 清理场地与表土清除检验表检表59 桥梁伸缩缝砼浇筑前检验表检表60 桥梁伸缩缝安装检验表检表61 桥面防水层检验表检表62 通讯管道基坑检验表检表63 通讯管道人（手）孔检验表检表64 绿化草皮检验表检表65 草坪草种检验表检表66 绿化树种检验表检表67 绿化树坑规格及土壤改良剂用量检验表检表68 人行道检验表检表69 花岗岩路缘石检验表检表70 检查（集水）井砌筑检验表山东省公路工程检表3压实度检验记录(灌砂仪法）承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号距路槽深度(cm)最大干密度ρ(g/cm3)压实度标准(%)量砂的密度ρz(g/cm3)灌入试洞前筒内砂质量m1(g)灌砂筒下部圆锥体内平均质量m2(g)灌砂入试洞后筒内剩余砂板量m4(g)灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙面间的合计质量m5(g)填满试洞所需砂质量m6试洞上放基板时：m6=m1-m5-m4不放基板时：m6=m1-m4-m2(g)试洞体积VV=m6/ρz(cm)试样湿质量m u(g)试样湿密度ρuρu=m u/V(g/cm3)试样含水量ω(%)试样密度ρdρd=ρu/[1+0.01ω](g/cm3)压实度KK=ρd/ρ(%)自检说明: 监理评语:检验人: 监理: 年月日检表16 边坡开挖检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：序号检查部位桩号台阶坡台阶平台开挖路槽设计坡度实测坡度坡面平顺情况有无浮石松土危石设计高程实测高程实测平台宽度设计半宽实测半宽设计高程实测高程自检说明：监理评语：检验人：监理：年月日检表17 路 基 边 沟 检 验 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号边沟直顺度（mm ） 沟底高程（m ） 边沟断面尺寸（cm ）自检说明： 监理评语： 内边坡外边坡 设计 实测 上口 下口 高 设计 实测 设计 实测 设计 实测左右左右左右左右左右左右左右检验人： 监理： 年 月 日山东省公路工程检表18路基（路槽）回弹弯沉值测定记录表承包单位：检测使用汽车型号：牌照号码轮胎气压：（MPa）合同号：监理单位：荷载时后轴总重：（吨）天气：气温编号：桩号百分表读数（0.01mm）卸荷后百分表读数（0.01mm）二倍读数差（0.01mm）备注桩号百分表读数（0.01mm）卸荷后百分表读数（0.01mm）二倍读数差（0.01mm）备注检验人：监理：年月日山东省公路工程检表19 厚度检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号距边部距离（m）厚度（cm）桩号距边部距离（m）厚度（cm）左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右检验方法系指挖验、钻芯取样或其它方法。
接口工程检查记录表(检验批)
沪昆客专（湖南段）
桥墩桩基础综合接地检查记录表
桥墩承台综合接地检查记录表
桥墩综合预留接口检查记录表
梁体综合接地接口检查记录表
沪昆客专（湖南段）
梁体接触网支柱(下锚拉线)基础接口检查记录表
沪昆客专（湖南段）
梁体预埋件接口检查记录表
沪昆客专（湖南段）
梁体桥面系接口预留检查记录表
隧道综合预留(含综合洞室)接口检查记录表
隧道接触网槽道预留接口检查记录表
路基地段综合接地接口检查记录表
路基地段过轨接口检查记录表
路基地段接触网支柱(下锚拉线)基础接口检查记录表
沪昆客专（湖南段）
路基接触网钻孔桩施工接口检查记录表
沪昆客专（湖南段）
无砟轨道综合接地及钢筋绝缘接口检查记录表
JK014口口口口口。
连续梁预埋件技术交底记录
8、各项施工严格按照操作规程进行操作。
9、吊装作业设专人指挥，吊装作业时起重机旋转半径内严禁站人。
接收人
交底人
施工负责人
接收班组
木工班
交底项目
预埋工程
接收日期
四、安全交底
1、所有人员进行安全技术培训，考核合格方可上岗。
2、高空作业人员应佩戴安全带、安全帽等防护用品。
3、高空作业人员应进行体检，身体不适合高空作业的严禁登高作业。
4材料堆码应平稳可靠，防止高空坠物伤人。
6、严禁高空抛物。
预埋工程
接收日期
一、计划交底：
1、本交底所示连续梁预埋件包括：挡碴墙、边墙预埋钢筋、通风口、排水泄水口、人行道栏杆预埋U型螺栓、主梁梁体检查小车预埋钢板、挂蓝吊带孔、吊杆横梁预埋件。
2、预埋随梁体施工步骤及时预埋。
二、施工交底：
1.人行道边墙高20cm、挡碴墙高为35cm，道碴墙标准宽度为8.8m。人行道边墙、挡碴墙均为后期工程，需待箱梁预应力索全部张拉完成后方可施工，人行道边墙、挡碴墙均采用C40混凝土。
预埋件和预留孔道的允许偏差表
序号
项目
允许偏差（mm）
检验方法
1
预留孔洞
中心位置
10
尺量
尺寸
0，10
尺量
2
预埋件中心尺寸
3
尺量
主桥施工灌注混凝土之前要仔细检查每一部位的预埋件是否准确定位、预埋，不遗漏、不错埋。
接收人
交底人
施工负责人
技术交底记录
工程名称
广州至珠海新建铁路复工工程
西江特大桥110+2x230+110连续梁钢筋工程
预埋件安装施工技术交底
备注
进场检验
安装检验
4 、挡砟墙与竖墙预埋钢筋 （1）防撞墙与竖墙预埋钢筋绑扎时，在胎具上依据桥面中心线及标高拉线 定出其位置，然后用通长钢筋对防撞墙及竖墙预埋钢筋进行绑扎加固。
技术交底书签证表
交底人 接底人
复核人 日 期
技术交底书签证表
工程名称 交底里程 GGTJ-11 标箱梁预制 交底编号 交底项目 XLYZ箱梁预埋件安装
箱梁预埋件检查表
自检评定合格。
制表人XXX2008 年月日
检查人XXX2008 年月日
分项工程负责人XXX2008 年月日
注：本表以32m跨、12m宽梁为例编写。
2
梁底预埋支座板
4块
①预埋钢板及套筒均采用多元合金共渗或渗锌加封闭层处理；②距梁体中心线2250mm，距梁端550mm；③预埋钢板必须保持平整，每块边缘高差不大于1mm；④钢板与梁底不能有空腹现象；⑤螺栓之间的距离与设计误差不大于2mm；⑥螺栓孔应垂直于梁底板
3
防落梁预埋钢板
4套
①预埋钢板应采用多元合金共渗或渗锌加封闭层处理，挡块与螺栓采用渗锌处理；②距梁体中心线1462mm，距梁端600mm；③预埋钢板必须保持平整，每块边缘高差不大于1mm；④钢板与梁底不能有空腹出现；⑤预埋件与安装件开孔位置必须准确、对应；⑥螺栓孔应垂直于梁底板
箱梁预埋件检查表
单位工程名称
XXX特大桥
梁 号
施 工 单 位
×××制梁场
序号
名称
数量
埋设标准
是否合格
1
接地端子
8个
①梁底2个：距沈阳端850mm，线路中线1000mm对称布置；梁顶6个：位于沈阳端的防护墙、竖墙A、B内，与梁底端子位于同一横断面。②接地端子应与混凝土面平齐或略高(不大于2mm);③端子应封闭，不能有杂物进入；④端子应与混凝土表面垂直
11
梁顶预埋套筒（门筋）
①套筒采用45号优质碳素钢加工；②施工时套筒应封闭，避免砼等进入；③套筒顶与梁面应平齐，偏差为（+0，-3）mm，④套筒应垂直与梁面
12
接触网基础预埋件
①螺栓、螺母、垫圈、预埋钢板均应做防腐处理；②支柱基础顶面应保持水平；③预埋螺栓应与基础水平面垂直，顶部偏离垂直位置的距离误差不大于1mm
建筑隐蔽工程验收记录
4。
1。
5 隐蔽工程验收记录1.地基验槽记录2。
现场预制桩钢筋安装 3.预制桩的接头4。
混凝土灌注桩钢筋笼 5.钢筋混凝土工程 6.砌体工程7.钢结构工程8.地面工程9。
门窗工程10。
幕墙工程11.墙面工程12.轻质隔墙工程13。
吊顶工程14。
细部工程15.地下防水工程16。
屋面防水工程17.隔热保温工程4.1。
5.1 地基验槽记录Ⅰ基本要求和内容（1）地基验槽必须经土方工程质量检验评定合格后，方可提请有关单位进行验槽，并提供验槽记录，见质控（建）表4.1.5。
1。
（2）基槽（坑)开挖过程中，要严禁地基土受到扰动.验槽时，应对已开挖的基槽按顺序详细、认真地全面观察检查槽底土层的情况；检查地基持力层是否与勘察设计资料相符，地基土的颜色是否均匀;土的含水量是否一致；表层土坚硬程度有无局部软硬不均。
并对地基的匀质性作出评价,确定是否继续下挖或进行技术处理。
（3）基槽（坑）的几何尺寸和槽底标高或挖土深度（最小埋置深度）应符合设计要求。
如有局部加深、加宽者,应附图说明其原因及部位。
(4）基槽施工中遇有坟穴、地窖、废井、旧基础、管道、泉眼、橡皮土等局部异常现象时，应将其所处部位、深度、特征及处理方法进行描述，并有附图说明。
（5）对地质复杂的或重要的工程，对地基变形有特殊要求以及地基开挖后对地基土有疑义的工程，应根据设计要求或验槽磋商的意见进行有关试验。
（6)经过技术处理的地基基础及验槽中存在的问题，处理后须进行复验，复验意见和结论要明确，签证应齐全.必要时应有勘察部门参加并签字。
Ⅱ核查办法(1）核查验槽记录能否反映验槽的主要程序,填写内容是否齐全，其主要质量特征(包括基底持力层、地基匀质性、基槽尺寸、标高、基土类别等)是否符合设计要求和有关规范规定。
地基出现异常或与地质勘察资料不符时,是否有处理方案或所采取的技术处理措施有否设计单位认可，有无复验意见,结论是否明确，参加单位的签证是否齐全。
(2)对照基础平面设计的钎探点平面图，核查钎探布孔和孔深是否满足要求；打钎记录的锤重、落距、钎径是否符合规范规定要求；钎探完毕后是否作出打钎记录分析，需处理的是否有处理意见.Ⅲ核定原则凡出现下列情况之一，本项目核定为“不符合要求”。