苯那普利和螺内酯对原发性高血压患者血清醛固酮水平的影响
原发性高血压如何用药
原发性高血压如何用药原发性高血压，也称为原发性高血压病，是指无明显原因所致的血压增高。
它是一种常见的慢性病，严重影响人们的健康和生活质量。
控制原发性高血压有很多方法，其中药物治疗是最常用的一种。
药物治疗的原则药物治疗高血压的目的是控制血压，防止和缓解高血压引起的并发症。
在选择药物治疗时，应考虑患者的年龄、性别、病史、体重、个体差异和已有的疾病等多种因素。
药物治疗原发性高血压的原则是：1.根据患者的血压水平选择不同的药物组合，初步目标是将收缩压（SBP）和/或舒张压（DBP）降低到小于140/90mmHg。
2.如果患者存在其他疾病，如糖尿病、高脂血症、肾脏病等，应选用合适的药物进行联合治疗。
3.药物选择应尽量减少不良反应，对心肌、肾脏和大脑等靶器官具有保护作用。
4.治疗过程中应注意监测患者的血压，个别化调整药物种类和用量，以保证患者的血压达到目标值。
常用药物治疗利尿剂利尿剂是治疗原发性高血压的一线药物之一，它通过增加尿量，排出体内过多的盐分和水分，从而降低血容量和血压。
常用的利尿剂有：•袢利尿剂：如丙泊酚、氯他吡格雷等。
•噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、氯噻嗪等。
•螺内酯类利尿剂：如螺内酯、环戊酮螺内酯等。
ACEI和ARBACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们都是控制原发性高血压的一线药物。
它们通过抑制血管紧张素的合成或作用，从而扩张血管，降低血压。
常用的ACEI有：•厄贝沙坦：是一种长效的ACEI，对心、脑、肾等靶器官有保护作用。
•卡托普利：是一种作用时间较短、适合于一日一次或两次用药的ACEI。
常用的ARB有：•氯沙坦：是一种特异性较强的ARB，适用于高龄、肾功能较差或糖尿病患者。
•缬沙坦：是一种作用时间较长、副作用较少的ARB。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断细胞内钙离子流入，使血管平滑肌松弛，从而降低血压的药物。
常用的钙通道阻滞剂有：•氨氯地平：是一种特异性选择静脉血管的钙通道阻滞剂。
螺内酯对原发性高血压患者血管内皮功能的影响
口排 出或 挤入 预切 除结肠 ， 降低肠 内压 ， 后 彻底 清 可 然 理腹 腔 ， 少毒 素 ， 轻 全 身感 染 中毒症 状 ， 据腹 腔 减 减 依 污染 程度 于结肠 旁 沟及 盆腔 放 置 引流 。术后 积 极抗 感
染， 加强 营养支 持 ， 疗 并 发 疾病 、 防腹 部 感 染 等并 治 预 发症 是保 证患 者康 复 的关键 。
机 分 为 实验 组 和 对 照 组 ， 验 组在 应 用 Ａ Ｅ 制 剂 基 础 上 ， 用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 内酯 ２ 实 ＣＩ 加 ０～４ ｍｇｄ 对 照 纽 在 应 用 Ａ Ｅ 制 剂 基 础 上 加 用 ０ ／ ， ＣＩ 双 氢 克 尿 塞 ２ ５ ｍ ／ ， 组 的 疗程 均 为 ６个 月 ， 测 实 验 组 和 对 照 组 患 者 治 疗 前 后 内 皮 功 能 指 标 变化 ， 察 患 者 血 压 ５～ ０ ｇｄ 两 检 观
本病缺 乏 特异 性 的临 床 表 现 和 检 查 方法 ， 般 根 据 病 一
史 、 检、 体 腹腔 穿 刺液 的性 质 、 部 ｘ线 透视 等检 查 ， 腹 诊 断为 消化 道穿 孔并 不难 ， 确 定穿 孔 的部 位 不容 易 ， 但 多 在术 中探 查 时才 发 现 。另 外 ， 年 患 者 对 病 痛 不 敏感 老 而不 能及 时 就 诊 ， 者 对 病 史 叙 述 不 清 ， 为误 诊 的 患 均
△Ｄ） 计 算 方 法 为 ， 能障碍不仅是 冠心 病 、 脉 粥样 硬化 产生 的序 曲 ， 是 变 化率代 表 内皮依 赖性 舒 张 功 能 （ 动 也
病变进展 及 急性 心血 管 事 件 发 生 的原 因 ， 内皮 功 能 △Ｄ（ ）＝（ —Ｄ ） Ｄ ％ Ｄｌ Ｏ ／ Ｏ×１０ 。 ０％ 障碍 与许多心 血管 疾病 关 系 密切 ， 因此 ， 强 对 内皮 功 １３ ２ 血 清 Ｎ Ｐ Ｉ 、 Ｔ 和 Ｔ Ａ 加 ．． Ｏ、 Ｇ２ Ｅ Ｘ ２水平 的测定 ： 两组
螺内酯的原理
螺内酯的原理螺内酯（Spironolactone）是一种醛酮类利尿剂和抗高血压药物，广泛用于治疗高血压、水肿和心力衰竭等症状。
它通过干扰醛固酮在肾脏和其他组织中的作用来发挥其治疗效果。
螺内酯的主要作用机制是通过竞争性抑制醛固酮受体的活性。
醛固酮是一种肾上腺皮质激素，主要在肾脏中调节体液和电解质平衡。
当血液中醛固酮水平升高时，它会促进肾小管对钠的重吸收，同时增加钾的排泄，导致体液潴留和高血压。
螺内酯与醛固酮受体结合并抑制其活性，阻断了醛固酮对肾小管的作用。
这样，螺内酯能够抑制钠的重吸收，增加其在尿液中的排泄。
同时，它还能减少钾的排泄，增加体内钾的储存量。
通过这些作用，螺内酯能够减少体液潴留，降低血压，并改善水肿和心力衰竭的症状。
此外，螺内酯还具有保护心脏和血管的作用。
它能够通过减少醛固酮对血管平滑肌细胞的影响，降低血管收缩，改善血管功能。
同时，螺内酯还能抑制醛固酮对心肌细胞的影响，减少心肌纤维化和心肌细胞肥大，保护心脏功能。
此外，螺内酯还具有雌激素和抗雄激素活性。
它能够与雄激素受体竞争结合，减少雄激素的作用。
这对于治疗多囊卵巢综合征和其他与雄激素过多相关的疾病非常有效。
总的来说，螺内酯通过干扰醛固酮在肾脏和其他组织中的作用，发挥利尿、抗高血压和保护心脏的作用。
它的治疗效果主要体现在降低血压、减少体液潴留、改善水肿和治疗心力衰竭等方面。
此外，螺内酯还具有雌激素和抗雄激素活性，对于治疗与雄激素过多相关的疾病也具有辅助治疗的作用。
值得注意的是，螺内酯可能会引起血钾的升高，因此在使用过程中需要监测血钾水平，并根据需要进行调整剂量。
此外，螺内酯还可能与其他药物发生相互作用，例如利尿药物、降压药物和血清钾水平调节药物等，因此在使用时需要遵循医生的指导，并及时告知医生正在使用的其他药物情况。
以上就是螺内酯的原理的详细介绍，希望对您有所帮助。
螺内酯治疗高血压心力衰竭患者的临床疗效观察
３ ５例采用基础治疗 （ 那普利 、 依 倍他 乐克 等 ） 治疗组 ３ ， ６例在此基 础上加用螺 内酯
４ ｒｇ ， ０ ／日 两组 均 治 疗 ８周 。 结 果 ： 对 ａ 与
心室舒张功能轻 一 重度减 弱。②心 电图 ： 有左室肥厚伴劳损 ， 两组 治疗 前后无统计 学差异 。③６分钟 步行试 验 ： 所有病 例治 疗前后分别做步行试验 。 治疗方法 ： 照组 ３ 对 ５例 进行 基础 治
疗， 包括 吸氧、 半坐卧位 ； 有感染 征象者抗 炎。依那普利 １ ｍ ， 日 ２次 ， 他乐 克 ０ ｇ每 倍
资料 与方法 ２０ 年 １ ～ ０７年 １ Ｏ５ ２月 ２Ｏ ２月收治住院 高血压并发心力衰竭患者 ７ ， １例 随机分成 治疗组 ３ ， 照组 ３ ， ６例 对 ５例 分别进行 心功 能分级 （ Ⅳ级 ） ６分钟步行试验 ， Ⅱ～ 和 两组 在性别 、 、 年龄 病程上无统计学差异。 辅助检查 ： ①心 脏彩 超 ： 所有 患 者左
６７２ １０ ７四川 攀枝 花市养路总段医院
摘 要 目的 ： 察 螺 内酯在 高 血 压 心 力 观 衰竭 治 疗 中 的 作 用 。 方 法 ： ７ 将 １例 高 血 压 心 力 衰竭 患者 随 机 分 成 两 组 。 对 照 组
速尿 ２ ｒｇ ０ ／日， ａ 连用 ３天。治疗组 在此基 础上加用 螺 内酯 ２ ｍ ， 日２次 。两组 ０ ｇ每
２ ． ％ ，总 有 效 率 ６ ． ％ ，无 效 率 ７８ ９５ ３ ． ％ ； 照 组 显 效 率 ２ ％ ， 效 率 ０５ 对 ０ 有 ２％， ０ 总有效率 ４ ％ ， ０ 无效率 ６ ％。两组 ０ 比较有明显差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
螺内酯
螺内酯螺内酯是一种常用的药物，被广泛应用于临床治疗中。
它具有广谱的治疗作用，可用于治疗多种疾病，包括高血压、心力衰竭、水肿等。
本文将介绍螺内酯的药理特点、临床应用以及注意事项。
螺内酯，又称螺旋内酯，属于酮类类固醇激素药物。
它与肾上腺皮质激素具有相似的结构和药理作用，主要通过抑制醛固酮的合成和分泌来发挥药效。
醛固酮是一种激素，它能够通过调节体内水和电解质的平衡来影响血压和体液的分布。
螺内酯能够抑制醛固酮的作用，减少血管壁的通透性和黏滞性，从而降低血压并减少水肿的发生。
螺内酯的临床应用非常广泛。
在高血压患者中，它常被用作降压治疗的一线药物。
高血压是一种常见的心血管疾病，长期不控制可能导致心脑血管并发症的发生。
螺内酯通过调节体液平衡和降低血压，减轻心脏和血管的负荷，起到保护心血管健康的作用。
此外，螺内酯还常被用于治疗心力衰竭。
心力衰竭是一种心脏功能减退导致心脏无法有效泵血的疾病，患者会出现气短、乏力等症状。
螺内酯可以通过排除体内过多的水分，减少组织水肿，改善心脏功能，缓解心力衰竭患者的症状。
此外，螺内酯还可用于治疗肾病综合征和肝硬化等疾病。
肾病综合征是一种肾小球异常导致蛋白尿和水肿的疾病，螺内酯可通过调节体液平衡、减少水肿来改善患者的症状。
肝硬化是一种肝脏疾病，常伴随腹水和水肿，螺内酯可通过减少体内水分潴留来改善患者的症状。
然而，螺内酯并非适用于所有人群，特别是有肾功能损害或高钾血症的患者。
螺内酯可增加体内钾离子的排泄，因此在应用时需要严密监测患者的电解质水平，避免出现低钾血症。
此外，螺内酯还可能与其他药物产生相互作用，如非甾体抗炎药、利尿剂等。
因此，在应用螺内酯前，必须详细了解患者的疾病和用药情况，并在专业医生的指导下进行使用。
总之，螺内酯是一种重要的药物，在多种疾病的治疗中发挥着重要的作用。
它通过调节体液平衡、降低血压和减少水肿来改善患者的症状，提高生活质量。
然而，螺内酯也存在一定的适应症和禁忌症，必须在医生的指导下进行应用。
螺内酯片降血压的原理
螺内酯片降血压的原理螺内酯（Spironolactone）是一种抗高血压药物，其主要通过抑制醛固酮的作用来降低血压。
以下是关于螺内酯片降血压的原理的详细说明。
螺内酯片是一种醛固酮受体拮抗剂，其通过干扰醛固酮在体内的作用来降低血压。
醛固酮是一种在肾脏中产生的激素，它的主要功能是通过增加尿液中钠的排泄来调节血压。
然而，过多的醛固酮会导致体内多余的水分和电解质的滞留，从而增加血压。
螺内酯通过竞争性地结合醛固酮受体，阻断醛固酮的活性，减少钠的重吸收和钾的排泄。
这样，螺内酯的作用是抑制醛固酮受体，减少钠的重吸收，增加钠的排泄，从而减少体液潴留，降低体内的血容量。
另外，由于螺内酯不会引起肾小管醛固酮受体的活性下调，其对释放尿钠的促进作用会持续存在。
此外，螺内酯还具有抗钠利尿激素（ADH）的作用。
ADH是一种肾脏分泌的激素，其主要功能是通过肾小管重吸收水分，提高尿液浓度，并增加血容量。
然而，过多的ADH会导致体内水分潴留和血压升高。
螺内酯可以抑制ADH的分泌和作用，减少尿液的重吸收和水分的潴留，从而降低血压。
此外，醛固酮受体还存在于心肌细胞和血管平滑肌细胞中。
螺内酯通过拮抗醛固酮受体对心血管系统的直接作用来降低血压。
具体来说，螺内酯可以减少心肌细胞中的水分和盐类负荷，减轻心肌细胞的负担，防止心脏肥厚，改善心脏功能。
此外，螺内酯还可以直接放松血管平滑肌细胞，降低外周阻力，减少血压。
需要注意的是，螺内酯片在降低血压的过程中具有钾保留的作用。
由于螺内酯抑制了肾小管中钠的重吸收和钾的排泄，可能导致体内钾的积累，增加高钾血症风险。
因此，在使用螺内酯片时，需要密切监测血清钾浓度，并与其他降压药物联合使用时要谨慎操作。
总结起来，螺内酯片通过抑制醛固酮受体的活性，减少钠的重吸收和钾的排泄，降低体液潴留和血容量，抑制ADH的分泌和作用，减少尿液的重吸收和水分的潴留，放松血管平滑肌细胞，降低外周阻力，从而降低血压。
拜新同控释片治疗原发性高血压对左室肥厚的影响
拜新同控释片治疗原发性高血压对左室肥厚的影响沈炳权;王东【期刊名称】《中国慢性病预防与控制》【年(卷),期】2000(8)4【摘要】目的 :观察拜新同控释片治疗轻、中度高血压的降压疗效及对左室肥厚的影响。
方法 :选择 6 8例轻、中度高血压病左室肥厚患者 ,随机分成拜新同控释片组 34例和苯那普利片 (洛汀新片 )组 34例 ,分别用拜新同控释片 30～ 6 0 mg/ d,苯那普利片 (洛汀新片 ) 10～ 2 0 m g/ d,治疗 2 0周 ,二组均在治疗前及治疗后 2 0周进行偶测血压及超声心动图检查。
结果 :拜新同控释片及苯那普利片均能有效降低血压 ,二药治疗 2 0周后 ,室间隔厚度 ,左室后壁厚度 ,左室心肌重量及左室重量指数均较治疗前显著改善 (P<0 .0 0 1) ,二组副作用均较轻。
结论 :拜新同控释片有效降低原发性高血压患者的血压 ,降低靶器官损害的危险性。
【总页数】2页(P158-159)【关键词】高血压;治疗;左室肥厚;拜新同控释片【作者】沈炳权;王东【作者单位】杭州市第四医院内科【正文语种】中文【中图分类】R544.105【相关文献】1.螺内酯联合咪哒普利对原发性高血压并左室肥厚患者血清Ⅲ型前胶原含量和左室肥厚的影响 [J], 杨俊敏;王颖;燕树勋;李莉2.苯那普利和硝苯地平控释片逆转原发性高血压左室肥厚效果观察 [J], 李方3.拜新同治疗对高血压病左室肥厚患者QTc离散度的影响 [J], 黄礼平;邱凯4.硝苯地平控释片与福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响 [J], 王宁宁5.硝苯地平控释片对原发性高血压左室肥厚的疗效观察 [J], 睢伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺内酯片降血压的原理
螺内酯片降血压的原理
螺内酯片是一种利尿剂，其主要功效是能够促进排尿，通过排尿来减少体内的水分和钠离子，从而起到降低血压的作用。
血压是人体血液对血管壁压力的大小，其大小直接影响到心血管疾病的发病率，对人体健康非常重要。
螺内酯片能够降低血压的原因，主要分为以下几个方面：
1. 利尿效应
螺内酯是一种保钾利尿剂，它的作用机理是在肾脏中抑制钠、氯、水和小量的钾离子的重吸收，增加它们的排泄。
这样就能够减少体内的水分和钠离子，降低血容量，从而起到降低血压的作用。
2. 抑制醛固酮
螺内酯片能够抑制醛固酮，在降低血容量的同时，也能够调节肾功能和电解质代谢。
醛固酮是一种激素，它会使钠离子重吸收，增加水分的保存，从而导致血容量增加，血压升高。
螺内酯片能够抑制醛固酮的作用，就可以减少钠离子的重吸收和水分的保存，对于降低血容量和血压有重要作用。
3. 对血管的影响
螺内酯片还能够对血管产生影响，它可以减少血管的收缩和扩张，降低血管的阻力，从而降低血压。
这与螺内酯片的降低血容量有关，血管内的血容量降低，血管的张力就会相对减小，降低了血管的阻力。
同时，螺内酯片还可以通过抑制肿瘤坏死因子和细胞因子的作用，保护血管内皮细胞，促进血管扩张，降低血压。
总的来说，螺内酯片的降压作用主要是通过增加尿量、降低血容量、抑制醛固酮和影响血管的阻力等多种机制共同作用的结果。
虽然螺内酯片是一种常用的降压药物，但在使用过程中应该注意其副作用和禁忌症，以避免对身体产生不良影响。
对于有高血压症状的患者，应该在医生的指导下进行药物治疗，定期检查血压和身体状况，以确保健康和安全。
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基金项 目： 浙江省丽水市科学技术委员会支助课题 （ 编号 ： ２ ０ ０ ３ — ８ ）
作者单位 ： ３ ２ ３ ０ ０ ０ 温州医学院附属第 六医 院
院 心 内科
浙江省 丽水市人 民医
Ⅱ组 ： ８ ６ 例 患者 ， 起 始 治疗 口服 苯 那 普利 剂 量 为 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 螺 内脂 （ 杭 州 民生 药厂 生 产 ） 剂量为 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，
的其 它疾 病 ， 并 已除外 在入 院二 周 内服用 或 可疑 服用 过对 血清 Ａ Ｌ １ ） 水平 有 明确影 响 的药 物 。
１ ． ２ 方法 ：
醛 固酮 （ Ａ Ｌ Ｄ ） 水平 ， 并 观 察 了苯那 普利 （ ７ ２ 例） 和苯 那 普利 加螺 内脂 （ ６ ６例 ） 干预治疗前后 血清 Ａ Ｌ Ｄ 的变 化， 以期进 一 步探讨 苯 那普 利 和螺 内酯 对 Ｅ Ｈ患 者 血
表 １ 两 组基 本 临 床 资 料 （ ｘ － ±ｓ ）
１ ． １ 一 般资 料 ： Ｅ Ｈ组 ： 本院 自２ ０ ０ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 ６月 收 治 的 住 院 Ｅ Ｈ患者 ３ ２ ６例 ， 其 中男 １ ８ １例 ， 女 １ ４ ５例 ， 年龄 ３ ５～９ ３ （ ６ ７ ． ７±１ ７ ． ６ ） 岁 。高 血 压 病 诊 断 标准： 收缩 压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或／ 和 舒 张压 ≥９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。分 级标 准 ： １ 级 高 血压 （ 轻度 ） 收缩压 １ ４ ０～１ ５ ９ ｍ ｍ Ｈｇ 或 舒 张压 ９ ０～ ９ ９ ｒ ｎ ｍ ｌ ｑ ｇ ， ２级 高血 压 （ 中度 ） 收缩 压 １ ６ ０～
Ｉ 组： １ １ ６例患 者 ， 起 始 治疗 口服 苯 那普 利 （ 商 品
名洛 汀新 ， 北 京诺 华公 司 生 产 ） 剂量为 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 两 周
岁， 均 为 同期 本 院体 检确认 基 本健 康者 。两 组性 别年 龄 差异 均无 统计 学意 义 （ 均 Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
脑血管病防治） ） ２ ｏ １ ３年 ４月第 １ ３卷
第 ２期
・
诊 治分 析 ・
苯 那 普 利 和 螺 内酯 对 原 发 性 高 血 压 患者 血 清 醛 固酮 水 平 的影 响
陈东海， 季乃军， 蓝
［ 摘
方法
翔， 童丽军
要］ 目的 探讨苯那普利 和螺 内酯对原 发性 高血压 （ Ｅ Ｈ ） 患者血 清醛 固酮 （ Ａ Ｌ Ｄ） 的 干预影 响 ， 及其 临床 意义 。
结果
Ｅ Ｈ患者血 清 Ａ Ｌ Ｄ水平 显著高于对照组 （ ｔ ＝１ ３ ． ４ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。Ｅ Ｈ组 中， ７ ２例经平均 ７ ５～１ ２ ８ （ １ ０ ６ ． ７ ±１ ８ ． ８ ） ｄ的
Ｅ Ｈ患者
苯那普利干预治疗后 ， 血清 Ａ Ｌ １ ） 水平显著升高 （ ｔ ＝ ２ ． １ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ６ ６ 例 经平均 ７ ５ ～１ ２ ３ （ １ ０ ４ ． ２ ±１ ７ ． ６ ） ｄ 的苯那普利加 螺内脂干预治疗后 ， 血清 Ａ Ｌ Ｄ水平无显著变化 （ ｔ ＝ ０ ． ３ ９ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组血肌酐 和血钾水平 均无变化 。结论 Ａ Ｌ Ｄ水平显著升高 ， 苯那普 利干预治疗使 Ａ Ｌ ｌ ３ 显著升高 ， 苯那普利加螺 内脂干 预治 疗 ， Ａ Ｌ Ｄ无显著变化 。 ［ 关键词 ］ 高血压 ； 醛 固酮 ； 苯那普利 ； 螺 内脂 ； 干预治疗
放射免疫法测定 ３ ２ ６例 Ｅ Ｈ组和 ６ ０例健 康对照组血清 Ａ Ｌ Ｄ水平 ， 生化测定血肌酐 和血钾 水平 ； 对部分 Ｅ Ｈ患者
分组给予苯那普利 （ ７ ２ 例） 和苯那普利加螺 内脂 （ ６ ６ 例） 干预治疗 ， 测定其 治疗前后 Ａ Ｌ Ｄ及血 肌酐 和血 钾水平 的变化 。
血管 紧 张素转 换 酶抑 制剂 在 原 发性 高 血 压 （ Ｅ Ｈ）
患者 治疗 作用 不容 置 疑 ， “ 醛 固酮 的逃 逸 ” 也逐 渐 引起 研究 者 重视 Ｉ １ Ｊ 。本文 测定 了 ３ ２ ６例 Ｅ Ｈ患者 的血清
两组 均 已除外 已知对 血清 Ａ Ｌ Ｄ水 平 有 明确 影 响
１ ７ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或 舒张 压 １ ０ ０—１ ０ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， ３级 高 血 压 （ 重
度） 收缩 压 ≥１ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或舒 张 压 ≥１ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。本 组 中
１ 级高血压 ９ ６例 ， ２级 １ ２ ２例 ， ３级 １ ０ ８例 。对 照 组 ： ６ ０ 例， 男 ３ ２例 ， 女２ ８例 ， 年龄 ３ ６～８ ６ （ ６ ６ ． ９±１ ５ ． ９ ）
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ ； Ｒ ９ ７ ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ０ １ ３ ５ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ ０
清Ａ Ｌ Ｄ的影 响及 其意义 。
１ 资 料与 方法 Fra bibliotek１ ． ２ ． １ 人 选 与分 组 ： ３ ２ ６例 Ｅ Ｈ患者 中， 自愿 加 人 药 物干 预治 疗研 究者 ２ ０ ２例 ， 以投 币正 反 面方 式 随机 分
成 Ｉ和 Ⅱ组 ， 进入 干 预治疗 研 究 。 Ｉ和 Ⅱ两 组患 者 的 临床 情况 比较见 表 １ 。
后 血压 仍未 达标 者增 加 至 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。平 均 干预 治 疗 时 间为 ７ ５～１ ２ ８ （ １ ０ ６ ． ７±１ ８ ． ８ ） ｄ 。７ ２例 完 成 本 研 究 ， ４ ４ 例 退 出 。退 出原 因 ： ２ ４ 例 为 不合 作 随访 ， ２ ０例 ４周 内