缩泉丸配伍机制研究
缩泉丸的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌
缩泉丸的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌《校注妇人良方》【组成】天台乌药细锉益智子大者，去皮，炒，各等分(各9g)【用法】上为末，别用山药炒黄研末，打糊为丸，如梧桐子大，曝干；每服五十丸，嚼茴香数十粒，盐汤或盐酒下(现代用法：水丸，一次3~6g，一日3次；或作汤剂，水煎服)。
【功效】温肾祛寒，缩尿止遗。
【主治】下元虚寒之小便频数证。
小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。
【配方解析】本方主治下元虚寒，膀胱失约之小便频数。
肾主水，司二便，膀胱为津液之府，肾与膀胱为表里之脏腑，肾气不足则膀胱虚寒，下元虚冷，不能约束水液，以致小便频数，或遗尿不止；舌淡，脉沉弱为虚寒之象。
针对下元虚寒，膀胱失约，治宜温肾祛寒，缩尿止遗。
方中益智仁辛温入肾，温肾固精，缩尿止遗，为君药。
乌药调气散寒，能除膀胱肾间寒气，并止小便频数，为臣药。
山药为丸，健脾补肾，固涩精气。
诸药合用，温肾祛寒，缩尿止遗。
《医方考》云：“是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。
脬气复其天，则禁固复其常也。
”【临床应用】1.用方要点：本方为治疗虚寒遗尿之常用方。
临床以小便频数或遗尿，舌淡，脉沉弱为用方要点。
2.临证加减：若肾阳虚甚而见畏寒肢冷，夜尿频数者，可合用肾气丸；若肾虚气亏而见小便频数、遗尿日久不愈，可加桑螵蛸、菟丝子、补骨脂等以补肾涩精止遗。
3.现代应用：常用于小儿遗尿、神经性尿频、尿崩症等属肾气不足，下元虚寒者。
小儿遗尿：缩泉丸治疗小儿遗尿，临床常与桑螵蛸散或香砂六君子汤合用，心火偏旺加导赤散，下焦湿热加二妙丸，肾阳虚者加桂附地黄丸，若小便混浊加萆薢、石菖蒲；梦中遗尿加龙骨、牡蛎、浮小麦；食积内停者加焦三仙。
神经性尿频：缩泉丸治疗神经性尿频，常配伍金樱子、黄芪等药。
若脾虚中气下陷者，合用补中益气汤。
尿崩症：缩泉丸加味(加生黄芪、覆盆子、桑蛸、熟地黄、山萸肉等)治疗尿崩症效果良好，阴虚燥热甚者，加知母、黄柏；肾阳亏虚甚者，加肉桂、补骨脂、煅龙骨、煅牡蛎；夜寐不安者，加夜交藤、合欢花；肝肾阴虚者合用六味地黄丸。
缩泉丸补肾缩尿的分子机制探讨
缩泉丸补肾缩尿的分子机制探讨作者：吴少波龚雪杨菲黄庆来源：《云南中医中药杂志》2016年第09期摘要：随着我国步入老龄化社会，越来越多老年人深受尿急、尿频、夜尿增多等“肾虚多尿”的困扰，严重影响患者身心健康和生活质量，也造成较大的经济支出。
缩泉丸作为临床上广泛使用“补肾缩尿”的经典方剂，疗效显著，深受临床工作者喜爱和推崇。
有学者针对缩泉丸“补肾缩尿”作用分子机制做相应的研究。
现就目前实验研究进展作一综述。
关键词：肾虚多尿；缩泉丸；补肾缩尿；分子机制中图分类号：R2895文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）09-0091-03缩泉丸出自《校注妇人良方》，由乌药、益智仁、山药3味药物组成，具有温肾化气、缩尿止遗的功效，主治膀胱虚寒证，症见小便频数，或遗尿不止，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。
方中益智仁辛温，固摄收敛，能温肾助阳，补益命门，固精缩尿，《本草经疏》曰：“益智仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也”，故为君药；乌药辛温，温通行气，能下达肾与膀胱，具有温肾散寒，除膀胱冷气之功，止小便频数或遗尿，为臣药；山药益肾阴、补肾气，兼有固涩之性，固涩精气，为佐使之药。
三药合用，温肾驱寒，使下焦得温而寒去，则膀胱之气复常，约束有权，溺频遗尿自可痊愈。
该方组方严谨，配伍精炼，临床上疗效显著，深受临床工作者喜爱和推崇。
1中医对“肾虚多尿”的认识《灵枢·本输》云：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。
”《素问·逆调论》曰：“肾者水脏，主津液。
”肾为主水之脏，开窍于二阴；膀胱属六腑之一，水液汇聚之所。
肾与膀胱相表里，相互协作，共同完成尿液的生成、贮存和排泄。
肾气充足，蒸化及固摄有力，则尿液的生成正常，贮于膀胱并排泄有度。
而年迈之人肾中精气会逐渐衰退，《素问·上古天真论》所说：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
民间良方-缩泉丸（治疗老年人尿频有效方）
民间良方-缩泉丸（治疗老年人尿频有效方）
乌药、益智仁、山药各10克，三碗水煎至一碗水，每日1剂，连服一个月为一个疗程。
或将三味药等份研细末，每次5克，用水冲服，同样是每日一次，一个月为一疗程。
“缩泉丸”，最早记载于宋代陈自明撰写的《妇人良方》。
“缩”，有减缩收敛之意；“泉”，原指泉水，此处则指尿液。
缩泉丸的功效简单来说，就是“补肾缩尿”。
中医认为，肾主水，人体的排尿功能与其相关。
肾为什么能够影响排尿呢？因为肾与膀胱是互相络属，互为表里的。
小便的排泄与储留，全靠膀胱气化所司约，而膀胱要靠肾阳的温养，才能气化津液和司开阖以约束尿液。
肾气充足，温煦膀胱，人体水液就会正常代谢。
但现在患者肾阳不足，中气下陷，膀胱失约，就会导致膀胱气化制约功能失调，从而引起多尿的毛病。
方中乌药温肾散寒，益智仁温补肾阳，配以山药，共奏补肾固精，温肾缩尿之功。
服用本方，能使肾虚得补，精气益固，寒气温散，遗尿自止，好像泉水缩敛一般，效果非常好。
现代药理学实验发现，老年人肾阳虚可能与肾上腺萎缩有密切关系。
肾上腺分泌的激素能够促进肾脏对尿液中多余的水分进行重新吸收。
当肾上腺萎缩时，分泌激素减少，肾脏吸收尿液中水分的能力下降，排出的尿液就会比正常人要明显增多。
而药理学实验却发现，缩泉丸能够改善肾上腺萎缩的情况，这可能是它治疗老年尿频的部分原理。
缩泉丸加味妇科运用举隅重点
按:本案之病为脑血管病所引起。
属中医“呃逆”之症,其病顽固难治。
笔者首辨其证考虑患者面色不华且重病之后,为耗伤中气,损及脾胃所致,故用温补脾胃之法,其效不显。
究其病因在于肝气不舒,疏泄失常,累及脾胃而发病,遂于原方其础上加用疏肝行滞之品,疗效满意。
体会 调肝之意是使肝脏柔和,即肝脏疏泄正常,功能有序。
其法包括:疏、清・泻、平、镇、养、柔、温等法。
在临床上根据其病理变化可对应用之。
中医认为肝具有调畅人体气机的作用,而气机是脏腑升降出入活动的基本形式。
气机的调畅是靠着肝的疏泄功能来完成的。
因此说肝为五脏活动的枢纽。
在病理中无论久病及肝,还是肝先受损,伤及肝的疏泄,其脏腑的升降出入就会紊乱。
其它四脏如心神的运机,脾土之斡旋,肺气之敷布,肾脏之藏泄都要受其影响。
清・魏玉璜说:“肝木为龙,龙之变化莫测,其于病亦然,肝为万病之贼。
”在临床中抓住肝主疏泄这条主线,用调肝之法治疗各种常见病及疑难证,常收到意外收获。
正如前辈张山雷所云:“肝气乃病理之一大门,善调其肝以治百病,胥有事半功倍之故。
”(收稿日期:1998-02-24)缩泉丸加味妇科运用举隅天津中医学院(300193) 钱聚义 缩泉丸出自《校对妇科良方》,该方由乌药、益智仁、山药组成。
方中乌药、益智仁皆为辛温入肾、膀胱经之药,具有温肾固涩,行气散寒之性;山药甘平入脾、肾经,可补后天之脾,而益先天之肾,三药相伍可奏温肾缩泉之功。
据本方适于下元虚寒病机所致之病证,笔者将其用于妇科崩漏、带下、乳泣、滑胎等病证,疗效显著,报道于下。
1 崩漏患者,女,38岁,已婚,1995年7月初诊。
主证经水淋漓3月余。
曾在某医院做妇科及B超检查无异常,并行诊刮及中西药治疗罔效。
刻诊:经水淋漓不断,色淡质稀,少腹冷痛,喜暖喜按,腰脊酸楚,畏寒怕冷,尿频,舌淡苔白,脉沉弦细。
证属下元虚寒,冲任不固,血海不藏,水泉失约。
治宜温补下元,止血调经。
方用缩泉丸加味:益智仁30g,乌药15g,山药15g,鹿角霜15g,乌贼骨15g,茜草炭20g,三七粉4g(冲),炮姜炭10g。
尿频别急，可用“缩泉丸”
尿频别急，可用“缩泉丸”献方人：胡先生材料：缩泉丸；乌药，益智仁，山药用法：乌药、益智仁、山药各10克，三碗水煎至一碗水服用，每日1剂；或将三味药等份研细末，每次5克，用水冲服。
每日一次，连服一个月为一个疗程。
偏方故事：老人肾阳虚引起的尿频偏方：市面上购买中成药“缩泉丸”，按说明书剂量服用。
或取乌药、益智仁、山药各10克，三碗水煎至一碗水服用，每日1剂，每日一次，连服一个月为一个疗程。
对不少老人家来说，尿频的确是个伤脑筋的事情。
三年前，七十岁的罗大爷就发现自己上洗手间的次数频繁了。
尤其天气不好，气温较低时，几乎每隔一个小时，就要上一次洗手间。
晚上更是要起来好几次，如果气温越低，这种情况似乎就会越严重。
罗大爷年轻时当过兵，战友们主要都住在北方，多次邀请他冬天去聚聚，一起赏赏雪，喝喝酒，但因为这个尿频的毛病，罗大爷根本不敢前往。
刚开始罗大爷觉得这是年纪大的自然现象，但年年如此，到底是影响到了精神状态。
最后还是家人拉着罗大爷去医院做检查。
经过了几次检查，排除了前列腺增生、糖尿病、肾衰竭等疾病，最后还是确定不了病因。
家人还想再给老人做多几项体检，但罗大爷已经厌倦了不断做检查，就想来找中医看看，经人介绍找到了我。
我接诊罗大爷时，摸他的脉象，发现肾脉很是虚弱，再追问他全身的症状，发现原来罗大爷除了尿频外，还经常有腰部酸软酸痛、膝关节怕冷酸痛、全身怕冷的症状，这些都提示患者有肾阳虚的征象。
此外，这些症状都与气温有关，温度一低，各种症状都会一起加重或诱发，这显然更加支持肾阳不足，不能温暖全身的判断了。
病因找到了，药方就容易开了，我写了三味药：乌药、益智仁、山药各10克，三碗水煎至一碗水，每日1剂，连服一个月为一个疗程。
或将三味药等份研细末，每次5克，用水冲服，同样是每日一次，一个月为一疗程。
这个方子有个名字叫“缩泉丸”，最早记载于宋代陈自明撰写的《妇人良方》。
缩;，有减缩收敛之意；泉，原指水泉，此处则指尿液。
“缩泉丸”的功效简单来说，就是补肾缩尿。
实用方剂学---缩泉丸
实用方剂学---缩泉丸缩泉丸（固摄下元法）宋陈自明《妇人大全良方》乌药益智仁各等分为末，酒煎山药粉糊为丸，梧桐子大。
每服七十丸，盐、酒或米汤送下。
【主治】治下元虚寒，小便频数，或小儿遗尿等症。
【方论选萃】明吴昆：脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。
脬气者，太阳膀胱之气也。
膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出；正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。
是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。
脬气复其天，则禁因复其常矣（《医方考》）。
清徐大椿：脬气不固，小便频数，精府亦因之以动，故遗精昼甚，明是阳虚气不施化焉。
乌药顺九天之气，敷气化于脬中；益智补先天之火，缩小便于水府；山药糊丸，淡盐汤下，乃以耑补脾阴兼益肾脏也。
使脾肾两充，则阳化阴施，而精溺自分，积室完固，安有溺数遗精之患乎？此化气摄液之剂，为阳虚气不施化之耑方（《医略六书杂病证治》）。
【近代验证】例一张宏俊治带下案（选自《陕西中医》1991；（l）：550）杜某，女，46岁，已婚，工人。
带下绵绵已半年余。
经妇科检查诊为“宫颈糜烂”，给予西药外用和中药完带汤、易黄汤等治疗，均无显效。
诊见：带下量多，质稀如水，无气味，阴部整日有湿冷感，腰尻酸重，畏寒肢冷，尿频清长，性欲减退。
舌淡体胖，脉沉细。
证属下元虚寒带脉失约。
方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、鹿角霜、乌贼骨、煅牡蛎（打碎先煎）各10克，益智仁、山药各15克。
水煎服。
并用药渣煎水洗浴阴部。
二诊：服上药9剂后，带下减其大半，腰酸、尿频均好转，阴部已无冷感。
方已奏效，无庸更张，又予前方续服用5剂后告愈。
随访2年，未再复发。
例二张宏俊治乳泣案（选自《陕西中医》1991；（l）：550）董某，女，38岁，已婚，教师。
已婚10余年，生1男孩已9周岁，平素月经尚调。
1年前，乳汁又自行流出，初起量少，经某医用补中益气法后即止。
时隔2个月，乳汁又复自行流出，又予补中益气法无效。
缩泉丸的神奇功效与作用（五更泻便秘神经衰弱男女科病……
缩泉丸的神奇功效与作用（五更泻便秘神经衰弱男女科病……缩泉丸一、古方简介【来源】《魏氏家藏方》。
【组成】乌药6g，益智仁9g。
【功用】温肾祛寒，缩尿止遗。
【主治】下元虚寒之小便频数证。
小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。
二、临床新用(一)内科疾病1.五更泻症【案例】某男，52岁。
患五更泻6年，经多方治疗乏效，近来加重而前来诊治。
刻诊：自述每到黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴见腰膝酸软、形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
四诊合参，属脾肾阳虚，气虚不固，治宜温肾健脾，固涩止泻。
方用缩泉丸加减，益智仁、山药、乌药、人参、白术各15g，干姜、肉蔻、诃子、米壳、甘草各10g。
水煎服，6剂。
二诊：药尽复诊，五更泻渐止。
效不更方，原方续进6剂，后以原方剂量3倍，投料药1剂而愈[周广田.缩泉丸临床新用.内蒙古中医药，2005，(1)：27]。
【按语】肾阳虚衰，命门之火，不能温煦脾土，运化失常，黎明之前，阳气未复而阴气极盛，故黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后腑气通利，故泻后则安；腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，皆脾肾阳虚之征。
治宜温肾健脾、固涩止泻。
方中益智仁、山药、乌药、人参、白术、干姜温肾健脾；肉蔻、诃子、米壳固涩止泻；甘草调和诸药。
全方共奏温肾健脾，固涩止泻之功。
辨证准确，用药合理，故能速愈痼疾。
2.便秘【案例】某女，30余岁，因夜尿频数5年就诊，其溲清长，舌淡，脉沉缓，既往肾盂肾炎病史。
遂处方：乌药、益智仁、桑螵蛸各12g，山药30g，麦芽20g，桑寄生15g，砂仁6g，水煎服。
服药3剂后复诊，患者称小便没有明显好转，但3年多来的大便干结，四五天一次的现象却在服完第1剂后就好了。
现在每天早晨定时解便，而且还很爽快。
上次看病时只想治小便，所以没有向医生说大便的情况。
后以本方加炒酸枣仁15g，连进6剂，小便亦恢复正常，大便也从未再发生秘结[谢贻智.缩泉丸治便秘.现代中医药，2000，(1)：16]。
缩泉丸的成分功能主治
缩泉丸的成分功能主治缩泉丸是什么？缩泉丸是一种中药制剂，其成分经过科学配方，具有一定的功能和作用。
下面将详细介绍缩泉丸的成分、功能及主治。
成分缩泉丸的主要成分包括：1.三七：具有活血化瘀、止血作用，可以缓解疼痛。
2.川芎：具有活血通络、祛风止痛的作用，适用于治疗头痛、经痛等症状。
3.虎杖：具有祛风湿、活血化瘀的作用，适用于治疗风湿性关节炎等症状。
4.干姜：具有温中散寒、祛寒止痛的作用，适用于治疗寒性腹痛、呕吐等症状。
5.白芍：具有养血活血、调经止痛的作用，适用于治疗月经不调、痛经等症状。
6.当归：具有养血活血、调经止痛的作用，适用于治疗经闭、产后血虚等症状。
7.炒白术：具有健脾益气、温中止痛的作用，适用于治疗脾胃虚寒、腹痛腹泻等症状。
8.炒附子：具有温中散寒、祛风湿的作用，适用于治疗寒湿痹痛等症状。
功能缩泉丸的主要功能有：1.活血化瘀：缩泉丸中的三七、川芎等成分可以促进血液循环，改善微循环，减少血液凝聚，有效地预防和改善血液循环不畅引起的疼痛、淤血等症状。
2.祛风湿：缩泉丸中的虎杖、炒附子等成分具有祛风湿的作用，可以缓解风湿性关节炎、寒湿痹痛等症状。
3.温中散寒：缩泉丸中的炒白术、干姜等成分具有温中散寒的作用，适用于治疗脾胃虚寒、腹痛腹泻等症状。
4.养血活血：缩泉丸中的白芍、当归等成分具有养血活血的作用，可用于治疗血虚引起的月经不调、痛经等症状。
主治缩泉丸主要用于以下疾病和症状的治疗：1.风湿性关节炎：缩泉丸中的祛风湿成分可以改善关节炎引起的疼痛、肿胀等症状。
2.经痛：缩泉丸中的川芎、白芍等成分可以调理经络，缓解经痛的不适感。
3.血瘀等疼痛症状：缩泉丸中的活血化瘀成分可以改善局部的淤血、疼痛等症状。
4.寒性腹痛：缩泉丸中的温中散寒成分可以缓解腹部寒痛、腹泻等症状。
5.血虚引起的月经不调、产后血虚等症状：缩泉丸中的养血活血成分可以补充身体所需的营养，改善血虚引起的症状。
在使用缩泉丸时，请按照医生的建议用药，并注意药物的适应症和禁忌症。
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缩泉丸配伍机制研究
目的：以D-半乳糖诱导亚急性衰老大鼠多尿模型探讨缩泉丸的配伍机制,确定各味药物在方中的作用。
方法：1、D-半乳糖多尿模型的建立筛选合格的动物进行分组,采用125mg·(kg·d)-1、150mg·(kg·d)-1175mg·(kg·d)-1剂量复制亚急性衰老模型,连续注射D-半乳糖8周,从24h总尿量变化、5h水负荷以及膀胱的尿动力检测、脏器系数等指标对模型进行评价,选择具有稳定性且各指标改变较为显著的剂量作为造模剂量。
2、缩泉丸配伍机制研究采用全拆方设计对缩泉丸进行拆方研究,将筛选合格的动物进行分组,分别为正常对照组、模型对照组、缩泉丸全方组、益智组、乌药组、山药组、益智+乌药组、益智+山药组、乌药+山药组。
除正常对照组外各组用D-半乳糖诱导亚急性衰老模型,造模持续8周。
造模两周后开始灌胃给药,连续给药8周。
各组每周测量24h尿量,连续10周,用ELISA法测定末次给药后各组动物尿液中AQP2,血清中ALD、ADH的含量,并用尿动力仪检测膀胱功能,检测机体对尿液储存和排泄的能力,实验结果以方差分析结合典型相关分析进行判断。
结果：1、D-半乳糖多尿模型的建立125mg`(kg·d)-1组第5、7、8周尿量增多,五小时水负荷后尿量显著升高,尿动力检测中ALPP显著降低,胸腺系数也明显下降。
150mg·(kg·d)-1组第6、7、8、9周尿量增多,五小时水负荷后尿量显著升高,尿动力检测中BLPP、ALPP、MVP、EV显著降低,BC、PVR显著升高,肾上腺、膀胱系数显著升高。
175mg·(kg·d)-1组第4、6、7周尿量增多,五小时水负荷后尿量无明显变化,尿动力检测中ALPP、EV显著降低。
2、缩泉丸配伍机制研究缩泉丸组及各拆
方组在给药的8周内对模型大鼠尿量增多的现象都有一定程度的改善,典型相关分析显示益智相关性最大,山药次之,乌药最小。
缩泉丸全方能明显升高模型大鼠尿液生成相关的AQP2、ADH、ALD含量；显著升高尿动力检测中的BLPP、ALPP、MVP、EV,降低BC、PVR。
且与各拆方组比较作用最强。
单味药中益智提高模型大鼠AQP2、ALD含量,显著升高尿动力检测中BLPP、ALPP、MVP、EV,降低PVR；乌药能升高模型大鼠AQP2、ADH含量,升高衰老膀胱BLPP、MVP、EV,降低RVR,与益智配伍后增效,能显著增高模型大鼠AQP2含量；山药能显著改善衰老膀胱功能,升高模型大鼠BLPP、 ALPP、MVP、EV,降低PVR,与乌药配伍后药效显著增强,对所测指标均有显著作用。
典型分析结果与方差分析结果一致。
结论：1、D-半乳糖诱导亚急性衰老模型在尿液代谢方面使用
150mg·(kg·d)-1剂量稳定性较好,且尿动力检测各项指标与自然衰老大鼠接近一致。
2、缩泉丸全方对所测各项指标都有显著作用,且与其他拆方组比较,疗效最佳,显示缩泉丸配伍的科学性。
3、益智对衰老机体尿液生成,储存和排泄的环节都有显著改善的作用,是为君药。
乌药在尿液生成的环节中发挥主要调节作用,与益智配伍而增效,并对改善衰老膀胱排泄功能贡献较大,是为臣药。
山药能显著改善衰老膀胱储尿的功能,但对尿液生成环节影响较小,与益智、乌药配伍后整体药效增强,显示佐助的作用,是为佐药。
这与缩泉丸”益智为君,乌药为臣,山药为佐”的诠释相符。