妊娠期糖尿病孕妇围产儿预后的临床分析
妊娠期糖尿病社区管理与妊娠结局分析
妊娠期糖尿病社区管理与妊娠结局分析[摘要] 目的探讨如何建立妊娠期糖尿病的社区管理模式。
方法进行前瞻性研究，在2011年9月～ 2012年9月到海珠区妇幼保健院和南方医科大学珠江医院产检的所有孕妇中抽取3000名20岁以上常住孕妇，筛查出糖尿病孕妇544 例。
分成两组，观察组（300例）由医院和社区联合管理，对照组（244例）按照传统的医院产检方法管理。
比较两组的妊娠结局。
结果在妊娠合并症方面：观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血的发生率均低于对照组（p0.05）；在围产儿预后方面：观察组巨大儿、低出生体重、新生儿低血糖发生率明显低于对照组（p0.05）。
结论医院结合社区卫生服务中心联合管理妊娠期糖尿病孕妇，可进一步减少糖尿病孕妇及围生儿并发症。
[关键词] 妊娠糖尿病；社区管理；妊娠结局[中图分类号] r714.25 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）14-148-03analysis on community management of gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomepan dongna du dan liu chuanyongmaternal and child care service centre of haizhu distric in guangzhou city，guangzhou 510000，china[abstract] objective to explore how to establish community management model of gestational diabetes mellitus. methodsa prospective study was performed in 544 pregnant women with diabetes who come from haizhu women and children hospital and zhujiang hospital of southern medical university from september 2011 to september 2012.all pregnant women with diabetes were divided into observation group （n=300） and control groups（n=244）randomly.the patients in observation group received hospitals and community joint management and those in control group received traditional methods. the pregnancy outcome of two groups was compared. results in the pregnancy complications，the incidence rate of gestational hypertension， polyhydramnios，premature delivery and postpartum hemorrhage in observation group were lower than the control group（p0.05）.in the perinatal prognosis，the incidence rate of fetal macrosomia， low birth weight and neonatal hypoglycemia in observation group were significantly reduced compared with control group （p0.05）. conclusion the management of gestational diabetes combined with hospital and community health service center can reduce the complications of diabetic pregnant women and perinatal infant.[key words] gestational diabetes mellitus；community management；pregnancy outcome妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，gdm）是指妊娠期首次发生或发现不同程度的葡萄糖耐量异常，对母婴可带来多种不良影响，管理好妊娠期糖尿病的孕妇，对减少妊娠并发症及改善妊娠不良结局有重要意义。
妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床观察
妊 娠期 糖尿病 （ ｅｔｔ ｎｌ ｉｂｔｓＧ Ｍ） Ｇ ｓ ｉ ａ ｄａ ｅ ， Ｄ 是指 妊娠 胰岛素敏） ａｏ ｅ 都具有拮抗胰 岛素 的作用 ， 使母体对胰岛素
期发生或首次发现的不 同程度的糖代谢异常， 是一种高 的需 要 量 比非 孕 时 增 加 ； 娠 时母 体 生 理 发 生 系列 变 妊 危 妊娠 ， Ｄ Ｇ Ｍ患 病率 为 １ ～ ％ ， ％ ９ 近年来 有 逐年 增 高 的 化 ， 对葡萄糖的利用增多； 肾血流量及 肾小球滤过率增 趋势 Ｊ Ｄ 。Ｇ Ｍ可对孕妇及 胎婴儿带来一系列并发症。 加 ， 肾小管对糖 的重吸收率不能相应增加 ， 肾糖阈下 降 现 就我 院 ６ 妊 娠 期 糖 尿病 的妊 娠 结 局 进 行 分 析 ， ０例 现 引起血糖增加 ， 均可使孕妇血糖升高 ， 出现 Ｇ Ｍ＿ 。 而 Ｄ ３ ］ 报 告如下 。 本研究结果显示 ： Ｄ Ｇ Ｍ患 者母 体 自然流产、 妊高征、 羊 １ 资料 与方 法 水过多、 分娩期并发症 比率高 ， 新生儿呼吸窘迫综合征、 １１ 一 般 资料 ２０ ． ０２年 １月 至 ２１ ００年 １ 我 院 收 治 巨大儿 、 生儿 窒息较 非 Ｇ Ｍ 孕 妇多 （ ＜ ． ５ 。 ２月 新 Ｄ Ｐ ０ ０ ） Ｇ Ｍ患者 ６ ， Ｄ ０例 作为观察组 ，Ｄ Ｇ Ｍ诊 断参考 标准 ： Ｊ孕期 Ｇ Ｍ对母体 的影 响为 ： 自然 流产 。妊娠 早期 高血 Ｄ ① 发现 ２次空腹血糖 ＞ ． ｍ ｌＬ或 口服 ７ ５８ｍ ｏ ／ ５ｇ葡萄糖试验 糖 ， 具有抑制胚胎正常发育的作用， 停止发育而发生 自 然 中， 空腹及服糖后 ｌ ， 、 ｈ等 ４项血浆葡萄糖值 中 ２项 流产； ２ｈ３ ｈ 血糖过高可导致胎儿先天畸形 ， 诱发流产。②妊娠 分别达到 ５６ｍｍ ／ 、 ． ｍｏ Ｌ ９２ｍ ｏ Ｌ ８１ｍ ｏ 期 高血压疾病 增 加 ， ． ｏ Ｌ １ ５ｍ ｌ 、． ｍ ｌ 、． ｍ ｌ ０ ／ ／ ／ 与血 糖 的升 高使 孕妇 红 细胞 氧 释放 量下降， 并且多有小血管内皮增厚及管腔狭窄有关 。 Ｊ Ｌ 作为观察组， 平均年龄 ２． ３４ 岁； ７ １ 。５ 按照随机原则抽 ２± 取同期住院分娩的非 Ｇ Ｍ孕妇 ６ 例（ Ｄ ０ 无显性糖尿病及其 ③羊水过多较常见 ， 与胎儿高血糖有关 ， 由于高血糖早期 它 内分 泌疾病 ） 为对照组 ， 平均年龄 ２．８ ３１ 岁 。 ６９ 士 ．２ 致胎 盘滋养 叶细胞增 生 ， 晚期 胎盘 间 隙广泛纤 维 素沉着 ， ］ １２ 方法 回顾性分析两组产妇 的临床资料 ， ． 比较母 胎 盘功能下降 。④ 糖尿病血管病 变致 血管 内皮 细胞增
妊娠期糖尿病27例治疗体会
妊娠期糖尿病27例治疗体会摘要目的:探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿预后的影响。
方法:分析7年来住院分娩7例妊娠期糖尿病孕妇及7例无并发症孕妇对其孕产期并发症、血脂水平、体重、围产儿预后及分娩方式进行对比分析。
结果:妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破发病率、剖宫产率、血脂水平、体重、围产儿发病率均增高。
结论:妊娠期糖尿病孕产期并发症、血脂水平、体重、剖宫产率、围产儿并发症均增高。
故应加强孕期保健、认真指导孕妇饮食、控制孕妇体重增加及时发现、及时处理妊娠期糖尿病对改善孕产妇及围产儿预后有很大影响。
关键词妊娠期糖尿病孕产妇围产儿妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。
近年来由于重视孕期糖尿病筛查妊娠期糖尿病的发生率有逐年增高的趋势。
资料和方法研究对象为年1月～9年1月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇7例平均年龄7.岁平均孕周6.7周。
随机选择同期正常妊娠无并发症孕妇7例作为对照组平均年龄9.岁平均孕周7.7周。
方法:所有研究对象于分娩前抽空腹静脉血5ml进行空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯测定。
采用仪器为日立178型全自动生化分析仪并称早晨空腹体重。
妊娠期糖尿病以次或次以上空腹血糖>5.8mmol/或糖耐量试验项或项以上达到或超过正常值诊断标准。
统计学方法:采用spss11.软件分析和处理数据计数资料采用x检验组间比较采用t检验数据以均数x±s表示。
结果妊娠期糖尿病组体重、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯平均值明显高于对照组p5.8mmol/或餐后小时血糖≥6.7mmol/应及时应用胰岛素治疗。
按超过正常血糖值计算每g葡萄糖需一个单位胰岛素估计力求控制血糖达理想水平。
由于妊娠后母体糖代谢的特殊变化故妊娠期糖尿病患者的血糖控制方法与非孕期不完全相同妊娠期糖尿病孕妇血糖变化速度快、幅度大故应加强监测必要时每1～个小时检测1次根据血糖水平调节胰岛素用量。
随着孕周增加体内抗胰岛素物质产生增加胰岛素用量不断增加。
妊娠合并糖尿病母婴预后分析
妊娠合并糖尿病母婴预后分析【摘要】目的：结合临床实践经验，分析研究妊娠合并糖尿病母婴的预后情况。
方法：选取2009年1月~2009年12月期间在我院住院分娩的产妇206例为研究对象，采用回顾性分析法，对孕妇的临床资料进行总结分析，开展妊娠期糖尿病筛查及并探讨妊娠合并糖尿病母婴的妊娠结局以及其预后。
采用microsoftexcel建立数据库，运用spss 13. 0统计软件进行统计分析。
采用χ２检验，取p<0.05为差别有统计学意义。
结果：本次研究中，共有18例确认为妊娠期糖尿病，发生率为8.74%（18/206）。
a组中采用单纯饮食控制加运动的方法控制血糖，满意者9例，血糖控制不满意者加用胰岛素治疗2例。
b组1例加用胰岛素治疗。
a组剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大儿发生率、死胎发生率、孕妇并发症发生率均低于b组，差别有统计学意义（p<0.05)。
结论：应加强孕期保健知识的宣传教育，提高医务人员诊治及管理妊娠期糖尿病的能力，做好孕期保健，从而实现降低母婴并发症和围产儿死亡的诊疗目的。
【关键词】妊娠期糖尿病筛查；妊娠结局；妊娠糖尿病；母婴预后prognosis of mother and child of gestational diabetes 【abstract】 objective: based on clinical experience, analysis of maternal diabetes during pregnancy prognosis.methods: take a retrospective analysis, select 206 cases in our hospital for maternity deliveryduring january 2009 ~ december 2009 offor the study, clinical data on pregnant women were analyzed, and to carry out screening and gestational diabetes mellitus of maternal diabetes during pregnancy and the pregnancy outcomes of their prognosis. results: in this study, a total of 18 patients identified as gestational diabetes, the rate was 8.74% (18/206). a group diet and exercise using simple methods to control blood sugar, 9 patients were satisfied, not satisfied with blood glucose control with insulin therapy plus 2 cases. b group 1 patients treated with insulin plus. a group of cesarean section rate, incidence of neonatal asphyxia, the incidence of large children, the incidence of stillbirth, pregnancy complication rates lower than the b group, the difference was statistically significant (p<0.05). conclusion: we should should strengthen propaganda and education on pregnancy health knowledge,and improve management of gestational diabetes diagnosis and treatment capacity of medical staff. give a good prenatal care, thus achieving diagnosis and treatment purposes .【key words】 screening for gestational diabetes；pregnancy outcome；prognosis of mother and child；gestational diabetes【中图分类号】r426【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0008-02妊娠期糖尿病(gdm)是一种常见的妊娠期并发症，有研究表明，gdm发生率世界各国报道为1%～14%[1]，且该病的患病率逐年增加，而早期发现gdm并给以适当治疗是改善母婴预后，减少母婴并发症的重要措施。
妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响
降低 并 发症 和 保 障母 婴 健 康 的 关键 。
对妊 娠 期 糖 尿 病 病 人 的 早期 干预 ，是 提 高 妊娠 质 量 、
关 键 词 妊 娠 期 糖 尿病 干 预措 施 孕 产 妇 围 生儿
维普资讯
妇 幼保 健 中 初 卫 保健２ ８ 月 ２ 第７ （ ７期 国 级 生 ０ 年７ 第２卷 期 第２１ ） ０
妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响
姚 春 花① 郑 雪芳① 陈 丹①
摘 要 目的 探 讨 妊娠 期糖 尿病 早 期 干预 对 孕 产 妇 及 围 产 儿 结局 的影 响 。方 法 选择 汕 头 市妇 幼保 健 院 ２ ０ ０ ４年 ６月一２ ｏ ０７
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ １． ６ ［ ７ ４２ 文献 标 识码 ］Ｂ ［ ５ 文章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０ ８ ０ — ０ ０ ０ ０ １ ５ ８ ２ ０ ）７ ０ ３— ２
Ｔｏ Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｌ Ｉｎ ｅ ｏ ｓａ ｉ ｎ ｌＤｉ ｂ ｔ ｓＥａ ｌ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｎ ｌａ ｄ Ｐ ｒｎ ｔ ｌＯｕ ｃ ｍ ｅ ／ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｅ Ｉ ｆ ｃ ｆＧｅ ｔ ｔ ａ ａ ｅ ｅ ｒｙ Ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｍ ｔ ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ａ ａ ｔ ｏ ｓ ＹＡＯ ｕ — ｕ ｉ ｌｅ ｏ ｎ ｏ Ｃｈ ｎ ｈ ａ
ｅ ｒｙ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｏ ｉ ａ ｌ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｓｔ ｍｐｒ ｖ ｈｅｑｕ ｌｔ ｆｐｒ ｇ ａ ｃ ｎ ｅ ｕｃ ｏ ｏ ｅｔ ａｉｙ ｏ ｅ ｎ ｎ ｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｅｃ ｍｐｌ ｔｏ ， ｔ ｅ ｋ ｙｔ ｏｅ ｔｏ ｆｍａ ｅ ａ ｎ ｈ ｌ ｅ ｌｈ ｉ ｉｎｓ ｈ ｅ ｏｐｒｔ ｃｉｎ ｏ ｔ ｒ ｌａ ｄ ｃ ｉｄ ｈ ａｔ ｃａ ｎ
妊娠合并糖尿病52例临床分析
妊 娠 期 糖 尿 病 属 Ａ 级 糖 尿 病 ， 处 理 不 当或 不 重 视 将 会 如
严 重 影 响母 儿预 后 ， 导 致 多 种 产 科 并 发 症 及 增 加 围 产 儿 病 能
死 率 。现 对 ２ ０ 年 １月 ￣２ ０ 年 １月 我 院入 院 的 ５ 例 妊 娠 ０７ ０９ ２
位 ， 可 保 持 肩 锁 关 节 适 当 的 微 动 ， 合 肩 锁 关 节 的 生 物 力 且 符
学 ， 术 后 易 出 现 肩关 节 撞 击 征 ， 起 肩 关 节 活 动 时 疼 痛 ， 但 引 上 举 、 展 上 肢 受 限 ； 一 种 是传 统 的 喙突 、 骨 固定 ， 括 或 不 外 另 锁 包 包 括 韧带 修 补 重 建 。其 螺 丝钉 的 固定 限制 了喙 锁 与 肩 锁 间 的 微 动 ， 符合 生物 力 学 的要 求 ， 肩 关 节 活 动 时 易 导致 锁 骨 喙 不 故 突 问 内 固定 物 的 疲 劳 性 折 断 ， 外 固 定 方 法 因 强 度 不 够 易 导 另 致 手术 固定 的失 败 ； 一 种 是 单 纯 锁 骨 肩 峰 端 的切 除 ， 再 包括 或 不 包括 韧 带 修 补 重 建 。因 为 关 节 复 位 不 确 切 ， 后 关 节 可 能 术 再 次脱 位 ， 引起 肩 部 畸 形 、 活动 受 限 。显 然 上 述 手 术 治疗 方 法
作 者单 位 ： 国石 油 中心 医院 （ 北廊 坊 ） 中 河 邮 编 ０５０ ６ ０ 收稿 日期 ２ １ 一Ｏ —０ ００ １ ４
克 氏 针 张力 带 、 喙锁 螺 钉 及 目前 常 用 的 锁 骨 钩 钢 板 固 定 ， 括 包
妊娠期糖尿病60例临床分析
表 ２ 两组 围产儿并发症 比较 ［ ， ％ ） 例 （ ］
尿病 ６ ， ０例 与同期无 妊娠 期糖尿 病孕 产妇 ６ ０例 进行 比较 ，
现报告如下 ： １ 资料 和 方 法
３ 讨 论
参 考 文 献
［］ 乐 １ 杰， 主编． 妇产科学 ［ ． ５版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
表 １ 两组孕产妇并发症比较 ［ ，％ ） 例 （ ］
２ ０ １ ９ ０ ０： ７ ．
［ ］ 汤佩玲 ， ２ 胡淑君．０ 妊娠合并糖尿病孕妇 的妊娠期管理分 析 ５例
２ ２ 两组 围产儿并 发症 比较 ．
处 理 可 以改 善 孕 产 妇 及 围生 儿 预 后 。
【 关键词 】 妊娠期糖尿病； 孕产妇； 围生儿
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０１ ． ４ ０ ４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １７ ３９ ２ ０ ２ ．２
中 图 分 类 号 ： １ １．５ １ ４２６ ７
３１ ６ ３
见表２ 。由表 ２可见 ， 观察组
［ ］ 实用妇产科杂 志， ０ ４ ２ １ ： ． Ｊ． ２ ０ ，０（ ） ３ ２
巨大儿发生率与对照组 比较差 异显 著（ ０ ０ ） 其余并 发 Ｐ＜ ． ５ ， 症 两组 比较无显著差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ．５ 。
（ 稿 日期 ：０ ０— ８— ２ 收 ２１ ０ ０ ）
无 明显 差 异 （ Ｐ＞ ．５ 。 均 ０ ０ ）
少 围生儿死亡率密切相关 。新生 儿呼吸窘迫综 合征亦增加 。
另外 ， 妊娠期糖 尿病新生 儿低 血糖 、 胆红 素血症 的发病 率 高 均高 。妊娠期糖尿病孕妇及时应用胰 岛素维持 血糖正常 ， 对 防止母儿并发症及降低 围生儿死 亡率有极重要 意义 。
妊娠期糖尿病高龄孕妇的母婴结局分析
减少 母 婴 并 发 症 的发 生 。
关键 词 ： 娠期 糖 尿 病 ；高龄 孕 妇 ； 发 症 妊 并
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ７４ 文献标识码 ： Ａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏｉｖ ｓｉａｅｔｅｏ ｔｏ ｆ ｈ ｓ ｌｅ ｒｇ ａ ｔ ｏ ｎｗｉ ｅ ｔｔ ｎ ｌ ｉ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉ ：Ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｕ ｃ ｍｅｏ ｏ ｅｅｄ ｒｐｅ ｎ ｎ ｍｅ ｔ ｇ ｓ ｉ ａ － ｖ ｇ ｔ ｗ ｈ ａｏ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔｓ ＧＤＭ ） ｎ ｈ ｉ ｉｆｎｓ Ｍｅｈ ｄ ：Ｃ ｏ ｓ ｏ ｒｇ ｎｓ ｇｖｎ ｅｉｅｙ ａ ｈ ｂ ｔｓｍｅｌｕ （ ｉ ａ ｄ ｔｅｒ ｎａ ｔ． ｔｏ ｓ ｈ ｏ ｅ ｓ ｍｅ ｐｅ ａ ｔ ｉｉｇ ｄ ｌ ｒ ｔｔｅ ｖ
ｄ ｃｄｈ ｐ ｒ ｎｉ ，ｐ ｌ ｙ ｒｍｎｏ ，ｎｒｕｅｉｅｇｏ ｔ ｅ ｒａｉ （Ｕ Ｒ） ｎｗ ｏｎ ａｐ ｙ ｉ ｕ ｅ ｙ ｅｔ ｓ ｎ ｏｙ ｄａ ｉ ｉｔ ｔ ｎ ｒｗｈ ｒｔ ｄｔ ｎ Ｉ Ｇ ， ｅ ｂｒ ｓｈ ｘａ ｅ ｏ ｈ ｓ ａ ｒ ａ ｏ
ａ ｄｎ ｗ ｂ ｒ ｙ ｏｌｃｍ ａｂ ｔｅｎｔｏｇｏ ｐ ａ ｅｎ ｉｎ ｉ ｎ ｅｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ ＞ ． ５ ． ｏ － ｎ ｅ ｏｎｈ ｐｙｙｅ ｉ ｅｗ ｅ ｒｕ ｓｈ ｖ ｏｓ ｉｃ ｃ ｉｅ ｃ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｗ ｇ ｆａ ｆｅ
第 １ ７卷 第 ４期
２ ０ 焦 ０ ８
河 南 医 学研 究
ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＲＥＳ ＥＡＲＣ Ｈ
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注 ： 两组 差 异 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统 计 学 意 义
一
时期来 我 院就诊 的 １ １ ６例正 常孕妇 作为 研 究对象 ，现将 结果 报 １资料 与方法
１ ． １一般 资料 我 院选取 了２ ０ １ ４ 年 １月 至 ２ ０ １ ５ 年 ３月 期 间来 治 疗 的 ｌ ｌ ６
１ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． Ｏ 软件 对收 集的所 有患 者资料 和数 据 ，进 行统 计 学分 析 ，计数 资料 用 Ｘ 检验 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 两 组 患者 资料差 异存 在统计 学意义 。
的发病 率在 １ ％ ～３ ％ 之 间，因妊娠期糖尿病会 对孕妇 以及新 生儿的
１ ． ３观察指标
生 命健 康造成 严重 威胁 ，所 以在 临床 治疗 中要加 以重 视 。为 研
观 察两 组孕妇 羊水 过 多、妊娠 期 高血压 、早 产、胎膜 早 破、
究妊娠期糖 尿病对 母亲 、围产 儿预后 的影 响，我院选 取 了 ２ ０ １ ４ 年 剖 宫产率 。 孕妇 在分娩 １ ｈ 后观 察围产 儿情况 ， 观察 指标为 巨大儿、 １ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ３月期 间来治疗 的 儿６例妊 娠期糖尿 病 孕妇 以及 同 胎 儿窘迫 、新生儿低 血糖 、新生儿 高胆红素 血症 、新生儿 窒息 。
（ ２ ８ ． ５ ６ ±５ ． ３ ２ ）岁 。观 察组 ｎ６ 例妊娠 期糖尿 病患者 中有 糖尿 病 糖尿病 的观察 组孕妇 羊水过 多、妊娠期 高血压 、早产 、胎膜早破 、
家族 史的患者 有 １ ２ 例 ，初产 妇 ７ ８ 例 ，经产妇 ３ ８ 例 。对 照组年 龄 剖 宫产 率均 明显高于 正常 的对 照组 ，具体情 况见表 ｌ ：
２ 结果
告如下 ：
例 妊 娠 期 糖 尿病 孕 妇 以及 同一 时 期 来我 院就 诊 的 １ １ ６例 正常 孕
２ ． １妊娠 期糖尿 病对孕妇 自身 的影 响对 比
妇 作 为 研 究 对 象 ，观 察 组 年 龄 在 １ ９～ ４ ６岁 之 间， 平 均 年 龄
我们在 两 组孕妇 分娩 后进行 了观 察 。经观察 后发 现 ，妊 娠期
表 １ 妊娠期糖尿病对孕妇 自身的影响对 比 ［ ｎ ， （ ％ ） ］
血 糖 。① 测 试空 腹 血糖 ≥ ５ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 可 以直 接 诊 断为 Ｇ Ｄ Ｍ ，不 必再做 ７ ５ ｇ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ 。② 对 ４ ． ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ≤ 空 腹 血糖 ＜ ５ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ孕 妇
从 而 减 少并 发 症 状 的 出现 。 【 关键词 】妊娠期糖尿病孕妇 ；母亲、 围产儿预后 ；临床 分析
妊娠 合并 糖尿 病有 两种情 况，一 种为 原有糖 尿病 的基 础上合 食 治疗 的基础 上使用 胰 岛素治疗 。 患者接 受治疗 期 间及时观 察 患 并妊娠 ，又称 糖尿病合并妊 娠；另一种为妊娠 前糖代谢正常 ，妊 娠 者血 糖控 制效果 。如 患者空腹 血糖 ＜ ５ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，餐后 ２ ｈ内血糖
２ ． ２妊娠 期糖尿病对 围产儿 的影响对 比 新 生儿在 出生 １ ｈ 后我们 对围产 儿进行 了观察 。 经观察后 发现 ， 新 生儿高胆 红素血症 、新生儿 窒息均 明显高 于正常 的对照组 孕妇 ，
在１ ８ ～４ ４ 岁之 间， 平 均年龄为 （ ２ ８ ． １ ２ ±４ ． ３ １ ） 岁。 初产妇 ８ ２ 例， 经产妇 ３ ４ 例 。两组患 者在年龄 、孕次等 一般 资料方面均 没有 明显 差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性，差 异不具有 统计学 意义 。
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 诊 断方法 所有孕妇 在妊娠 ２ ４周～ ２ ８周 之间查空 腹
期才 出现的糖尿 病 ，称为 妊娠期糖尿 病 Ｇ Ｄ Ｍ 。糖尿病 孕妇 中 ９ ０ ％以 ＜６ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，则 对 患者进 行 单纯 饮食 控 制治 疗 。如经 生活 方 式
上为Ｇ Ｄ Ｍ 。妊娠期糖尿 病是 出现于妊娠期 的疾病 ，当前妊娠期糖 尿 的干 预 ，空腹 血糖 以及餐后 ２ ｈ内血糖均 高于上 述值 ，则在控 制饮 病 已经成为 了糖尿病疾病 的独立类型 。有研究指出 ，妊娠期 糖尿 病 食 治疗 的基础上加用 胰岛素 进行治疗 。
疗的 １ １ ６ 例 妊娠 期糖尿病孕妇作 为研 究对 象，为观 察组 ；另选取 同一 时期 来我 院就诊 的 １ １ ６ 例 正Байду номын сангаас孕妇作为对照组 。并且
观察 两组 孕妇 最终的妊娠 情况 以及 围产 儿结局 情况。结果 ：观察组孕妇 羊水过 多、妊娠 期 高血压 、早产 、胎膜早破 、剖 宫
产率 均明显 高于正 常孕妇 的对照组 ，差异 显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 存 在统计 学意义 ； 观 察组 围产 儿 巨大儿、胎儿 窘迫 、新 生儿 低血糖 、新生儿 高胆红素血症、新 生儿窒息均明显 高于正 常的对照组孕妇 ，差异显著 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５），存在 统计学意义。结论 ： 妊娠期糖尿病是妊娠 期严重的并发 症 ， 对母 儿均有较 大危害， 临床 治疗中要 引起相 关医务人 员的重视 ， 对 患者及 时对症 治疗 ，
Ｉ 临床研 究
妊娠期糖尿病 孕妇 围产儿 预后 的临床 分析
纪 叶霞
江苏省盐城市妇幼保健院妇产科 【 摘 ２ ２ ４ ０ ０ ０
要 】 目的 ：探 讨 妊 娠 期 糖 尿 病 对 母 亲、 围产 儿预 后 的 影 响 。 方 法 ：选 取 了我 院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ５年 ３月期 间 来 治