心理咨询在精神分裂症健康教育中的应用

合集下载

一例精神分裂症问题学生处理案例——基于高校辅导员工作视角

一例精神分裂症问题学生处理案例——基于高校辅导员工作视角
吴某,我院 13工艺美术师范 3班学 生,2017年 6月她顺利毕业,踏上了教 师岗位,真正成为一名人民教师。曾经 她是一名精神分裂症、钟情妄想患者。
一、背景分析 吴某出 生 在 新 疆 兵 团,父 母 开 了 一 家理发 店,家 庭 经 济 困 难。父 母 对 吴 某 期待非常高,一直期望其能够尽快毕业, 领一份不错的薪水帮补家庭。吴某宿舍 同学以及班上同学向辅导员老师反映吴 某性格孤僻,做事偏执,与同学不能友好 相处,朋友圈还屏蔽宿舍其他四位同学。 2016年 10月 26日吴某失联,我立 即上报学院领导,发动学生干部、宿舍同 学寻找 吴 某。当 天 傍 晚,我 们 终 于 找 到 吴某。在与吴某深入谈心之后,发现吴某 主观与客观世界不统一,她觉总觉得自己 和家人受到控制、被监视、遭到迫害。 吴某表示 她 在 高 中 时 期,吴 某 在 学 习绘画期间认识一名男生,分手后始终 对吴某念 念不忘,想 让 吴 某 与 其 交 往。 大学四年来,该男生一直对吴某纠缠不 清。主要表现在男生对吴某的底细,派 人打探的清清楚楚,包括她的家庭住址 和家境情况。在吴某家的附近,安插了 很多眼线。还派 了 很 多 人 监 视、跟 踪、 引诱她,给她下圈套,设陷阱,并且控制 她饿、困、吃东西等。 2016年 10月 27日,我送她前往广 州市某三 甲 医 院 做 进 一 步 检 查。10月 28日,广州市某三甲医院的精神(心理) 科的检查结果 为精 神 分 裂 症。11月 9 日,吴某 家 长 提 出 由 于 家 庭 经 济 条 件
差,无法支付医院的治疗费,提出出院。 吴某出院后自主停药。临毕业,吴某面 临巨大的 学 业 压 力 和 就 业 压 力。2017 年 4月 26日,吴某病情复发,发现后将 其送去广州某三甲医院。2017年 6月, 吴某顺利完成毕业设计以及毕业论文。 8月,吴某签约新疆和田县教育局,成为 一名中职教师。

临床应用心理咨询在精神病患者中的疗效

临床应用心理咨询在精神病患者中的疗效

临床应用心理咨询在精神病患者中的疗效心理咨询是现代精神医学领域中的一种重要辅助治疗方法,广泛应用于各类精神病患者的治疗中。

心理咨询通过与患者的面对面交流,帮助他们面对内心的困惑、解决心理问题,提高自我认知与应对能力,从而取得有效的疗效。

本文将探讨临床应用心理咨询在精神病患者中的疗效。

一、心理咨询在抑郁症患者中的应用抑郁症是一种常见的精神疾病,在现代社会中呈现出不断增加的趋势。

心理咨询在抑郁症患者中的应用已经得到了广泛认可。

通过与患者的反复对话与倾听,心理咨询师能够帮助患者从深层次上理解自己的情绪状态,并以积极的心态面对生活中的挑战。

通过心理咨询,患者可以倾诉内心的痛苦与困惑,得到专业的引导和支持。

心理咨询的过程中,患者还可以学习到一些具体的技巧与方法,如正念冥想、认知重构等,帮助他们建立积极的思维模式,改变和缓解抑郁症状。

二、心理咨询在焦虑症患者中的应用焦虑症是另一类常见的精神障碍,具有不同程度的症状,如紧张、不安、恐惧等。

心理咨询在焦虑症患者中的应用也取得了显著的成效。

心理咨询通过与患者建立深层互动的关系,帮助他们识别和理解自己焦虑的根源,并提供调整情绪的方法和建议。

心理咨询还可以帮助焦虑症患者认识到一些不合理的思维模式,如过度担忧、想象最坏的结果等,从而通过认知重构的技巧改变这些思维模式,减轻焦虑症状。

三、心理咨询在人格障碍患者中的应用人格障碍是一类较为复杂的精神疾病,患者常常由于内心的困扰而产生各种行为异常。

心理咨询在人格障碍患者中的应用是一项长期而复杂的工作,但也带来了显著的改善效果。

心理咨询师通过与人格障碍患者的沟通与互动,帮助他们识别与理解自己的人格困扰,以及与外界的关系问题。

通过心理咨询的过程,患者可以学习到更好地管理情绪、建立健康的人际关系等技巧,逐渐改善人格障碍带来的问题。

四、心理咨询在精神分裂症患者中的应用精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常伴有幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

精神分裂症患者的心理社会适应问题

精神分裂症患者的心理社会适应问题

精神分裂症患者的心理社会适应问题精神分裂症(Schizophrenia),又称为精神分裂病,是一种严重的精神障碍,患者常常出现思维紊乱、情感异常、幻觉妄想等症状。

这些症状不仅对患者自身的心理健康造成了极大的困扰,也对其社会适应能力产生了严重的影响。

本文将探讨精神分裂症患者在心理和社会层面上所面临的适应问题,并提出一些可能的帮助措施。

一、心理适应问题1.1 认知功能障碍:精神分裂症患者常常出现思维紊乱、注意力不集中等问题,这导致他们在处理信息、解决问题和做出决策时遇到困难。

他们可能会出现记忆力下降、逻辑思维混乱等症状,这使得他们在学习、工作和日常生活中面临很大的困扰。

1.2 情感困扰:精神分裂症患者常常出现情感异常,包括情绪波动剧烈、情感麻木等问题。

他们可能会出现幻觉妄想,对外界环境和他人的态度产生怀疑和敌意,这使得他们与他人的交流和互动受到了限制。

1.3 自我认同问题:精神分裂症患者常常对自己的身份和角色感到困惑。

他们可能会出现自我认同模糊、自我评价低等问题,这导致他们在建立健康的自我形象和自信心方面遇到了困难。

二、社会适应问题2.1 就业困难:精神分裂症患者的认知和情感问题使得他们在就业过程中面临困难。

他们可能无法适应工作环境的要求,表现出工作效率低下、与同事难以相处等问题。

这导致他们在就业市场上面临着很大的竞争压力。

2.2 人际关系问题:精神分裂症患者的情感困扰和自我认同问题使得他们在与他人建立和维持健康的人际关系方面遇到了困难。

他们可能会出现社交回避、猜疑他人的行为等问题,这导致他们在社交圈子中感到孤立和排斥。

2.3 家庭关系问题:精神分裂症患者的病情对家庭关系产生了重大影响。

家庭成员可能无法理解和接受患者的症状,导致家庭内部出现紧张和冲突。

同时,患者的病情也对家庭的经济和心理负担造成了很大压力。

三、帮助措施3.1 医学治疗:精神分裂症患者应积极接受医学治疗,如药物治疗和心理治疗。

药物治疗可以减轻症状,提高患者的认知和情感功能。

精神分裂症的健康教育

精神分裂症的健康教育

精神分裂症的健康教育精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

为了帮助患者和家属更好地了解精神分裂症,提供必要的健康教育是非常重要的。

本文将介绍精神分裂症的基本知识、症状、诊断、治疗和预防等方面的信息,以帮助读者更好地理解和应对这一疾病。

一、精神分裂症的基本知识精神分裂症是一种严重的精神障碍,通常在青少年或早成年期发病。

其病因尚不明确,但遗传和环境因素可能起到一定的作用。

精神分裂症患者的大脑结构和功能存在异常,导致他们的认知、情感和社交能力受损。

二、精神分裂症的症状精神分裂症的症状可以分为阳性症状和阴性症状。

阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱等,而阴性症状则表现为情感平淡、社交退缩、语言贫乏等。

患者还可能出现认知障碍、注意力不集中、记忆力减退等问题。

三、精神分裂症的诊断精神分裂症的诊断需要专业医生进行全面评估。

医生会通过详细了解患者的症状、家族史、心理评估和实验室检查等来做出诊断。

此外,医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病,如躁郁症、药物滥用等。

四、精神分裂症的治疗精神分裂症的治疗通常是综合性的,包括药物治疗、心理治疗和社会支持。

药物治疗主要使用抗精神病药物,如抗精神病药和镇静药,以减轻症状。

心理治疗可以帮助患者改善认知功能、应对症状和提高生活质量。

社会支持包括家庭支持、康复训练和社区资源的利用等。

五、精神分裂症的预防精神分裂症的预防主要包括早期干预和风险因素管理。

早期干预意味着在症状出现前或早期就进行干预,包括提供心理支持、教育和药物治疗等。

风险因素管理则是指对可能导致精神分裂症的遗传、环境和心理因素进行干预,如避免滥用药物、减少压力等。

六、精神分裂症患者的生活管理精神分裂症患者在日常生活中需要进行有效的自我管理。

他们可以通过以下方式改善生活质量:建立规律的作息时间,保证充足的睡眠;保持良好的饮食习惯,摄入均衡的营养;积极参与社交活动,与他人建立良好的人际关系;寻求适当的工作和学习机会,提升自我价值感;避免滥用药物和酒精,保持良好的心理状态。

精神分裂症的健康教育

精神分裂症的健康教育

精神分裂症的健康教育引言概述:精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者往往浮现幻听、妄想、混乱等症状。

针对这种疾病,健康教育起着非常重要的作用。

通过健康教育,可以匡助患者和家属更好地了解疾病,提高对疾病的认识和管理能力,促进康复和生活质量的提高。

一、了解精神分裂症的病因和症状1.1 病因:精神分裂症的发病原因至今尚不明确,但遗传、环境、生理和心理等因素都可能与其发病有关。

1.2 症状:患者往往浮现幻听、妄想、情绪混乱、社交障碍等症状,严重影响生活和工作。

二、精神分裂症的诊断和治疗2.1 诊断:精神分裂症的诊断需要专业医生进行,通过病史、症状和体格检查等方式来确认。

2.2 治疗:精神分裂症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗,患者需要长期的治疗和康复计划。

三、生活方式和心理健康管理3.1 生活方式:良好的生活习惯对精神分裂症患者的康复非常重要,包括规律的作息时间、健康饮食和适量的运动。

3.2 心理健康管理:患者和家属需要学会有效的应对压力和情绪,可以通过心理咨询和支持团体来匡助自己更好地应对疾病。

四、社会支持和康复计划4.1 社会支持:患者和家属可以通过加入支持团体或者寻求专业机构的匡助来获得更多的支持和理解。

4.2 康复计划:制定科学的康复计划对患者的康复非常重要,包括定期复诊、药物管理和心理治疗等。

五、预防和早期干预5.1 预防:避免药物滥用、保持健康的生活方式、及时处理精神压力等可以降低患病风险。

5.2 早期干预:一旦浮现疑似精神分裂症的症状,应及早就医进行诊断和治疗,早期干预可以提高康复的机会。

结语:通过健康教育,我们可以更好地了解精神分裂症,提高对疾病的认识和管理能力,匡助患者更好地应对疾病,提高生活质量。

希翼社会各界能够关注精神健康问题,共同努力为精神分裂症患者提供更好的支持和匡助。

团体心理治疗在精神疾病患者康复中的作用

团体心理治疗在精神疾病患者康复中的作用

团体心理治疗在精神疾病患者康复中的作用精神疾病的成因复杂多样,目前较为广泛认可的是精神疾病是由生理原因、社会因素、和心理因素共同作用而导致的,所以除了针对生理原因的药物治疗之外,针对心理和社会因素的心理治疗也十分重要,对于患者的社会功能心理功能以及自我意识等方面的恢复,团体心理治疗比个体治疗更具有优势。

国内近几年针对精神疾病患者的团体心理治疗研究越来越多,本文对于国内不同类型的团体心理治疗研究进行综述分析,着重分析不同类型团体心理治疗在不同精神疾病康复中的作用,为精神疾病患者的临床心理治疗工作提供依据。

一、团体心理治疗及其类型(一)团体心理治疗团体心理治疗开始于1905年,最早是由Pratt开办了一个指导治疗肺结核患者康复的团体培训班,他发现患者的精神状态对疾病有影响,之后一段时间团体心理治疗逐渐在国外发展起来,并在不同领域得以应用。

国内对于团体心理研究较早的是樊富珉教授,并将团体心理治疗定义为是为了某些共同的目的将多个当事人集中起来加以治疗的心理治疗方法[1]Alonso 和 Swiller[2]指出团体心理治疗有效的四个因素分别是:成员人格两难的矛盾部分、现实中不能分享的秘密、能够感受到支持而且看到成员之间共同的部分、基本的自我功能。

Irvin D.Yalom[3]基于存在主义心理治疗的理论基础总结出团体心理治疗的11个“疗效因子”并证实了团体心理治疗的有效性。

在团体心理治疗的应用之中,精神疾病患者当中的应用是很重要的一个方面,同时已有研究证明,团体心理治疗在各类患者中均证明有效。

(二)团体心理的类型在文献搜索过程中发现,在国内精神疾病患者的团体心理治疗研究当中,运用最多的是结构式团体心理治疗,该治疗方式以一定的目标为向导,团体成员相对同质,有其固定的时间和模式。

国内以Irvin D.Yalom[3]和樊富珉[4]的团体心理治疗模式为基础,将心理治疗分为准备、初创、过度、工作和结束五个阶段。

精神分裂症健康教育

精神分裂症健康教育

精神分裂症健康教育精神分裂症健康教育
第一章:精神分裂症概述
⑴精神分裂症定义
⑵精神分裂症病因
⑶精神分裂症症状
⑷精神分裂症的治疗方法
第二章:精神分裂症的早期识别和预防
⑴早期识别的重要性
⑵精神分裂症的高风险群体
⑶早期识别精神分裂症的方法
⑷精神分裂症的预防措施
第三章:精神分裂症的日常护理
⑴精神分裂症患者的情绪管理
⑵精神分裂症患者的日常生活指导
⑶精神分裂症患者的家庭支持
第四章:社会融合与康复
⑴精神分裂症患者的社会融合重要性
⑵精神分裂症患者的职业康复
⑶精神分裂症患者的教育和培训
⑷精神分裂症患者的社会支持
第五章:精神分裂症的相关法律
⑴精神分裂症患者的权益保障
⑵精神分裂症患者的医疗保障
⑶精神分裂症患者的就业保障
⑷精神分裂症患者的社会保障
附件:
⒈精神分裂症患者日常生活指导手册
⒉精神分裂症症状自评量表
法律名词及注释:
⒈精神卫生法:指规范精神卫生工作的法律法规,保障精神患者的权益和社会安全。

⒉心理咨询师:精神分裂症患者进行心理援助和治疗的专业人士。

⒊职业康复:通过培训和就业指导,帮助精神分裂症患者重新融入社会工作。

⒋社会保障体系:为精神分裂症患者提供医疗、生活和社会安全保障的制度。

本文涉及附件:
附件1:精神分裂症患者日常生活指导手册
附件2:精神分裂症症状自评量表。

心理学在医疗领域的应用有哪些

心理学在医疗领域的应用有哪些

心理学在医疗领域的应用有哪些在当今的医疗领域,心理学正发挥着日益重要的作用。

它不仅为患者的身心健康提供了更全面的关怀,也为医疗工作者提供了新的视角和方法。

首先,心理学在疾病的诊断和治疗中具有重要意义。

对于许多身体疾病,心理因素可能是其诱因或加重因素。

例如,长期的压力、焦虑和抑郁可能导致心血管疾病、免疫系统功能下降等。

通过心理评估和测试,医生可以更好地了解患者的心理状态,从而更准确地诊断疾病。

同时,在治疗过程中,心理学的方法如认知行为疗法、放松训练等,可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高治疗的依从性和效果。

心理治疗在慢性疾病的管理中也发挥着关键作用。

像糖尿病、高血压等慢性疾病,患者往往需要长期面对疾病带来的生活改变和压力。

心理治疗可以帮助他们应对疾病带来的心理困扰,如对未来的担忧、自我形象的改变等,从而提高生活质量。

例如,对于糖尿病患者,心理干预可以帮助他们更好地控制饮食和血糖,增强自我管理能力。

在康复医学中,心理学同样不可或缺。

身体受伤或患病后的康复过程往往伴随着心理上的挑战,如失去自信、对残疾的恐惧等。

心理治疗师可以通过心理咨询和心理支持,帮助患者克服这些心理障碍,积极参与康复训练,提高康复效果。

心理学在疼痛管理方面也有显著的应用。

疼痛不仅仅是身体上的感受,还受到心理因素的影响。

焦虑、抑郁和恐惧等情绪可能会加重疼痛的感知。

通过心理干预,如分散注意力、冥想、放松训练等,可以帮助患者减轻疼痛的感觉,提高对疼痛的耐受性。

在儿童医疗中,心理学的作用尤为突出。

孩子们在面对疾病和医疗过程时往往会感到恐惧和不安。

心理医生可以通过游戏治疗、心理安抚等方式,帮助孩子减轻恐惧,更好地配合治疗。

例如,在打针前,通过与孩子进行轻松的交流和鼓励,可以减轻他们的紧张情绪。

心理学在精神疾病的治疗中更是核心组成部分。

精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病,需要综合运用药物治疗和心理治疗。

心理治疗可以帮助患者了解自己的病情,调整认知,改变不良的思维和行为模式,从而促进康复和预防复发。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

保健科普与教育│Healthcare Science and education- 60 - 心理咨询在精神分裂症健康教育中的应用王 敏(上海市闸北区精神卫生中心)【摘要】目的探析心理咨询在精神分裂症健康教育中的应用效果研究。

方法入选我院2013年5月至2014年4月精神分裂症病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,两组均进行合理安排娱乐活动、心理辅导、定时给药等常规治疗,研究组在此基础上对病人进行健康教育及心理咨询,两组均治疗3个月,比较两组治疗前后SCL-90症状自评量表评分水平;比较两组治疗后的依从性、满意度等临床指标。

结果研究组治疗后的焦虑、精神病性、抑郁、偏执、人际关系、恐怖、强迫、敌对性、躯体化等SCL-90症状自评量表评分水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的依从性、满意度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询,可显著改善病人的症状,提高其依从性及满意度,效果确切,值得临床推广。

【关键词】应用效果;健康教育;精神分裂症;心理咨询精神分裂症多发生于青壮年,亚急性或慢性发病,临床特征不具有特异性,可出现精神活动不协调、行为、情感、思维、感知觉等多方面障碍,病人一般智力基本正常,意识清晰,但少数患者可出现认知功能损害,大多病程迁延,可加重或反复发作,少数病人最终出现精神残疾、衰退等后遗症[1]。

有文献显示,对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询,可显著改善病人的症状,提高其依从性及满意度,效果确切[2]。

探析精神分裂症病人的最佳治疗方案具有重要的临床价值,故我院2013年5月-2014年4月对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询,效果满意,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料 入选我院2013年5月-2014年4月精神分裂症病人100例,其中男性40例,女性60例,年龄19-53岁,平均年龄(32.8±1.7)岁,病程6个月-6年,平均病程(2.7±1.3)年;纳入标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中的精神分裂症的诊断标准[3];经相关实验室检查、影像学检查结合临床特征确诊为精神分裂症病人。

根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组男性20例,女性30例,年龄19-53岁,平均年龄(32.8±1.6)岁;病程6个月-6年,平均病程(2.7±1.2)年;对照组男性20例,女性30例,年龄19-53岁,平均年龄(32.9±1.7)岁;病程6个月-6年,平均病程(2.6±1.3)年,两组的性别、平均年龄、平均病程等临床资料大体一致(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组均进行合理安排娱乐活动、心理辅导、定时给药等常规治疗,研究组在此基础上对病人进行健康教育及心理咨询,包括入院时健康教育:对于较为顺从的病人,详细介绍医院规章制度、作息时间、环境等,可尽早融入环境,对病人予以保护性隔离,密切监测病人的行为,病人病情平稳后,向其解释相应的防护措施;认知疾病健康教育:在病情稳定期应用通俗易懂语言讲述精神分裂症的临床特征、病因、服药的重要性等;康复期健康教育:对病人进行个体性教育及群体教育循序渐进相结合,宣传卫生知识,定期开放健康教育讲座,教育病人在康复期仍需遵医嘱坚持服药;心理咨询:心理咨询过程包括①问候:建立咨询关系,营造良好的氛围;②询问:了解病人的问题及需求;③讲述:向病人介绍相关的知识和方法;④帮助:促进病人作出选择;⑤解释:说明操作的细则和技巧;⑥回访:保持咨询关系及反馈信息。

两组均治疗3个月,比较两组治疗前后SCL-90症状自评量表评分水平;比较两组治疗后的依从性、满意度等临床指标。

1.3 SCL-90症状量表评估标准[4]SCL-90症状量表评分内容包括:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性;评估方法:分为五级,0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重。

1.4统计学处理分析 全部数据进行SPSS18.0软件系统处理分析,计量资料进行t检验,采用X±S表示,计量资料进行X2检验,P<0.05则有统计学差异。

2 结果2.1 两组SCL-90症状量表评分比较 研究组治疗后的焦虑、精神病性、抑郁、偏执、人际关系、恐怖、强迫、敌对性、躯体化等SCL-90症状自评量表评分水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组SCL-90症状量表评分比较(X±S,分)评估指标研究组(n=50)对照组(n=50)t P躯体化 1.1±0.6 2.9±1.0 10.91 <0.01敌对性 1.5±0.3 2.8±1.1 8.06 <0.01强迫 1.7±0.6 2.9±1.1 6.77 <0.01恐怖 1.3±0.3 2.9±0.9 11.93 <0.01人际关系 1.6±0.2 2.7±0.8 9.43 <0.01偏执 1.3±0.6 2.9±1.1 9.03 <0.01抑郁 1.2±0.4 2.8±1.0 10.50 <0.01精神病性 1.3±0.2 2.7±1.1 8.85 <0.01焦虑 1.5±0.3 2.9±1.1 8.68 <0.012.2 两组病人的依从性及满意度的评估比较 研究组的依从性及满意度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组病人的依从性及满意度的评估比较[n(%)]依从性 满意度 组别较佳 较差 满意 不满意 研究组(n=50)45(90.0)5(10.0) 42(84.0)8(16.0)对照组(n=50)32(64.0)18(36.0) 30(60.0)20(40.0)X2 8.13 6.00P <0.01 0.013 讨论精神分裂症是多种因素导致的一组症状群组成的临床综合征,其病因尚在研究中,目前,多数医学学者认为精神分裂症与外部社会环境中的不良饮食及个体心理易感素质密切相关[5]。

精神分裂症病人临床特征复杂多样可出现认知功能障碍、行为及意志障碍、情感障碍、思维障碍、感知觉障碍等各方面。

对于精神分裂症的首选治疗方式为服用抗精神病药物疗法,药物治疗需足量、足疗程、早期、个体化用药[6]。

目前,对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询已Healthcare Science and education│保健科普与教育- 61 -成为医学学者的重要研究内容[7]。

本研究对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询,结果显示:研究组治疗后的焦虑、精神病性、抑郁、偏执、人际关系、恐怖、强迫、敌对性、躯体化等SCL-90症状自评量表评分水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的依从性、满意度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与元艳平[8]的研究结果大体一致,对病人进行入院时健康教育、认知疾病健康教育、康复期健康教育,对病人进行问候、询问、讲述、帮助、解释、回访等系统性心理咨询,显著改善了病人的精神症状,同时提高了其依从性、满意度,效果确切。

综上所述,对精神分裂症病人进行健康教育及心理咨询,可显著改善病人的症状,提高其依从性及满意度,效果确切,值得临床推广。

【参考文献】[1] 张睿,苏士云.运用临床路径对康复期住院精神分裂症患者实施健康教育的效果分析[J].精神医学杂志,2012,25(5):376-377.[2] 卢建红.健康信念模式教育对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响[J].中国医学创新,2014,11(26):83-84,85.[3] 包炤华,袁国桢,赵幸福等.个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,02(6):834-836.[4] 王密桃,许蔚倩,鲍文卿等.授权教育对精神分裂症患者生活质量的影响[J].护理与康复,2012,11(5):464-466.[5] 赵春海,刘杰,殷宏,等.精神分裂症患者家属健康教育的效果评价[J].中国医药导报,2015,12(10):173-174.[6] 张莉.目标健康教育对精神分裂症患者疗效观察[J].中国康复理论与实践,2011,17 (3):702-703.[7] 罗红叶,冯启明,李宏亨,等.健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价[J].中国全科医学,2010,13(7):153-156.[8] 元艳平.电话回访式健康教育在精神分裂症康复中的作用[J].中国健康心理学杂志,2014,13(9):134-136.(上接第143页)5.1.3 纠正血流动力学异常。

5.1.4 合理治疗心脏病。

5.1.5 戒烟,禁止大量饮酒。

5.2 药物治疗5.2.1 抗血小板治疗 非心源性栓塞性TIA 推荐抗血小板治疗,阿司匹林是目前唯一被国内外指南推荐用于二级预防的抗血小板药物[10]。

卒中风险较高的病人,如TIA 或小卒中发病1个月内,可采用小剂量阿司匹林50-150mg/d 与氯吡格雷75mg/d 联合抗血小板治疗[11]。

一般单独使用 阿司匹林 50-325mg/d,早空腹服用。

氯吡格雷75mg,日一次口服。

小剂量阿司匹林和缓释的双嘧达莫分别为25 mg 和200 mg,日2次口服。

5.2.2 抗凝治疗 抗凝治疗不应作为TIA 患者的常规治疗,对于心源性栓子或心房颤动患者建议采用抗凝治疗,目标剂量是控制国际标准化比值(INR)在2.0-3.0[10],用药量根据结果调整。

频繁发作的TIA [12]或椎-基底动脉系统TIA,及对抗血小板治疗无效的病例也可考虑抗凝治疗。

对人工心脏瓣膜置换等卒中高度风险的TIA 病人还可考虑口服抗凝剂治疗加用小剂量阿司匹林或双嘧达莫联合治疗。

5.2.3 扩容治疗 纠正低灌注,适用于血流动力型TIA。

5.2.4 溶栓治疗 对于新近发生的符合传统TIA 定义的病人,虽神经影像学检查发现有明确的脑梗死责任病灶,但目前不作为溶栓治疗的禁忌症。

在临床症状再次发作时,若临床已明确诊断为脑梗死,立即应按照卒中指南积极进行溶栓治疗。

5.2.5 其他 对有高纤维蛋白原血症的TIA 病人,可选用降纤酶治疗。

活血化瘀性中药制剂对TIA 病人也可能有一定的治疗作用。

5.3 TIA 的外科治疗:对有颈动脉或椎-基底动脉严重狭窄(>70%)的TIA 病人,经抗血小板治疗和(或)抗凝治疗效果不佳或病情有恶化趋势者,可酌情选择血管内介入治疗、动脉内膜切除术或动脉搭桥术治疗[8]。

相关文档
最新文档