护理安全管理存在的问题及预防措施

Ｏ 引 言
护理安 全是指 没有发 生法律 和法定 等允许 范 围之外 的突 发 情 况 ，例 如 在护 理 过程 中病 人 的身 体 和心 理 没 有 出现 损 伤 和其 他 缺陷 或 死亡 现 象 等 。人们 对 健 康 的要 求 随着 现 代 社 会 的迅 猛发 展 及 医学 事业 的不 断 的提 高 也越 来 越 高 ，这 就 提 高 了对护 理 工作 的要 求 。其 中护 理 安全 的问题 已成 为 广大 医务人 员和病 人最 为关心 的问题 。
生率 。
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 本研 究共 两 组 ，其 中我 院 ２ ０ １ １年 的采取 护 理管 理方 法 作 为 对照 组 ，２ ０ １ ３ 年度 的 实施 护 理 管 理 方法 作 为观 察 组 ， 其 中一般资料 无显 著差别 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ，具 有 临床可 比性 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 护理 不安全原 因分析 （１ ）科室 规章 制度 的缺陷 ，责任心 较差 ： 由于某些 护理 人 员专 业 知 识 不过 硬 ，操 作 技 能差 ，没 有 责任 心 ，安于 现 状 ，违 规 操作 。 比如 未 定 期 检查 病 房 、打 错 针 、未及 时给 病 人换 药 而 引起 伤 口的感 染 等 ，这 都 给病 人带 来 极 大 的痛 楚 ，因而遭 到投诉 Ⅲ。 （ ２）专业知识 培训 不足 ： 某些 医护 人员没 有学 习的意识 ， 不 尽 力学 习新 的 知识 ，不 思 进 取 ，应 变 能力 较 差 ，这 都增 加 了安全 隐患 的发生率 。 （ ３ ） 护 患 比例 失调 ： 由于 巨大 的工 作量使 护理人 员身心 疲 惫 ，特 别 是在 夜 间 值班 时 ，通 常 一个 护 士 要 同时 照顾 多 个 危 重病 人 ，这 更 加 重其 心 理 负担 ，因而 增 加 了护 理 差错 的发生率 。 （ ４）护 患间缺 乏有效 的沟 通 ： 如果 护理人 员不解答 病人 提 出的 问题 ，用 冷 漠 的态 度 对 待病 人 ，会 使病 人 及 其 家属 产 生不满 的情 绪 ，这 都妨碍 了护理 工作 的进行 。 １ ． ２ ． ２ 常见的护理差错 ｆ １ １用 １ 药错 误 ： 在 按 医 嘱用 药 时 ，护 没 有做 到 “ 三 查八 对” ，或 在 执行 口头 医嘱 时没有 核 对 ，在 给病 人 发放 口服 药 时 出现 混 淆 ，或没 有 按 正确 的剂量 发 放 。 因此 应加 强 护 士 认 真 落 实 查对 制 度 ，通 过加 强 护理 人 员 的业 务 培 训 ，提 升 其的 自身能力 ］ 。 （ ２ ） 病 人 出现意 外伤 ： 各 科 室应 避 免病 人 出 现摔伤 、坠 床及 碰伤 等意 外 ，定 期对 平 车和 轮椅 等转 运设施 进 行检 查 ， 对不 能 自理病 人 的 家属 应 进行 安 全 知识 宣 传 ，避 免在 医院 发生 意 外 。对 于 躁动 的 病人 必 要 时 上约 束 带 ，应 注意 约 束 带 的松 紧 Ｊ 。 （ ３ ） 护理 实施 错 误 ： 没有 仔 细核 对 对病 人应 采 取 的各 项 护理 操 作 ，特 别 是 昏迷 的病 人 ，极 易 出现错 误 的操作 ，例 如 医嘱 为是 留置 导尿 ，却误 留置 胃管 ，这 种错 误很 少 出现 ， 完全 是 因护 理人 员 责任 心 不 强 和业 务不 熟 练所 引发 的 ，因 此应 加强护 理 系统 的管理 ，做好仔 细核 对制度 。
道 德和法 律意识 大大 提高 ， 增 强责 任心 ， 严格遵 守各种 制度 ， 大大降低 安全 隐患 的发生率 。
（ ２ ） 保证合理的护理人员数量 ： 病床数应与护理人员的
保 持合 适 的 比例 ，通常 为 １： ０ ．４ 。还 应针对 病 人的需求 和 护理 工 作量 实 施 弹性 排 班 的制 度 ，合 理安 排 护理 人 员 ，避 免 因护 士不 足 而 引发 工 作 的混 乱 。实施 此 措施 不 仅 确保 工 作 中护 理 的安 全 ，并 且提 高 护 理质 量 ，降 低 危险 因 素 的发
１ ． ２ ＿ ３ 加 强护 理 安 全 管 理 （ １）增强 安全 观念 ，提高安全 意识 ： 应 保证 每一位 工作
（ ３）加 强 专业 知 识 和 技能 培 训 ： 应 使 护理 人 员 的专 业 素质 和技 术 水 平不 断 提 高 ，准 确 的评 估 每 位 病 人 的病 情 ； 要 掌握 科 内重 点 护 理 的病 人 ，及 时采 取 护理 措施 。科 室 内 部还 应定 期 开展学 习和 培训 ，进一 步完 善培 训 和考 核制 度 ， 积极 开 展 教育 宣 传 工作 。 只有 通过 不 断加 强 对专 业 知识 的 学 习 ，才 能更 好 的 掌握 理 论知 识 ，使 操作 技 能 更 扎实 ，既 确保 了护理 的安全 ，又使病 人的满 意度大 大提高 。 （ ４）完善服 务流程 ，建立规 章制 度 ： 应根 据 医院的实 际 情 况确 保 每位 病 人 的 护理 质 量 ，提高 工作效 率 。 同时 还应 进 一步 完 善规 章 制 度 和护 理流 程 ，保 证护 理 人 员手 中每 人 本 一些常 见病 的护理措施 小册 ，加强对 小册 的学习 。 １ ． ３ 考核 标 准 护理 质量和病 人满 意程度应 使用统 一 的评 价标准 。对 每 项护 理 安全 指 标 都进 行 严格 的量化 处 理 ，最终 的对 比应 依 据评 分标 准 。考 核评 价 指标 应 以优 秀为 主 （ 得分 在 ９ ０分
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ ５ 期
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护理 ・
护理安全管理存在 的 问题及预 防措施
汪 中英
（ 吉林省舒 兰市中医院，吉林 舒兰 １ ３ ２ ６ ０ ０ ）
பைடு நூலகம்
摘要 ： 目的 研 究护理 安全管理存在 的问题 和预 防措施 。方法 本研 究有两组 ，对照组是 ２ ０ １ １ 年度我 院护理 工作 实施的 原有 护理 管理方法 ，而观察组 为 ２ ０ １ ３年度 实施有 关的护理安全管理 ，并将整体 的护 理质量进 行比较。结果 观察组在 护理质量 、护 士考核优 秀率、患者满意度和护理差错发 生率等方 面均显著优 于对照组 ，经比较有明显差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。 结论 针 对我院护理工作 中的安全 问题进 行讨论并 实施 有关的预 防措施 ，显著的提 高 了整体护理质量 。 关键词 ： 护理安全 ；预防措施 ；管理 中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ５ ． ２ ７ ９ ．