延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响

行设计 的血液透 析知识评定 问卷进行 调查 ， 问卷共包 括 ５部 分， 分别为病情监测 （ 共２ ０个问题 ） 、 并 发症知识 （ 共２ ５个问
题） 、 饮食知识 （ ２ ０个 问题 ） 、 运动 知识 （ 共ｌ ０个 问题 ） 、 药物
治疗 （ 共２ ０个问题 ） ， 每项总分为 １ ０ ０分 ， 分值越 高患 者知识
患者 为研 究对象 ， 随机将其分为观察组 ４ ３例 和对照组 ４ ２例 ， 对照组实施常规健 康教育 ， 观察组 在对照组基 础上实施延 续性护理 。人 院前 和出 院 ６个 月后 采用 自行设计 的肾病 健康 知识调查 问卷 、 自我 护理 能力测评表对患者健康知识掌握情况及 自护能力进行测评 ， 并 记录两组患者并发
送 。（ ２ ） 延续性护理 的内容 。① 患者入 院第 ２ ｄ ， 对患者及 其 家属进行血液透析相关知识培训 。② 患者 出院前 １ ｄ ， 由护士 对患者进行疾病知识掌握 情况及 自护 能力测定 ， 根据患者 自 护能力情况制定相关 出院指导 ， 并 向患者发 放相关 护理 资料
行 血透 。（ ３ ） 患者均签署 知情同意 书且无精 神病 史。排除肝 功能不全 、 心力衰竭 、 恶性 肿瘤 、 急性 肾功能衰 竭等 患者 。将 患 者随机分为观察组 ４ ３例和对照组 ４ ２例 ， 两组患者性别 、 年 龄、 学历 、 透 析时 间等方 面差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
的８ ５例 血液透析患者 为研究 对象 ， 男４ ８例 ， 女３ ７例 。年 龄 ５ ４～ ８ ３岁 ， 平 均年龄 （ ６ ３ ． ２ ５±３ ． ７ ８ ） 岁 。学历 ： 小学及 以上 ２ ８
例， 初中 ２ ５例 ， 高中２ Ｏ例 ， 大专及 以上 ｌ ２例 。血透 时 间 ３～ １ ２个月 ， 平 均透析时间 （ ４ ． ２ ８± ０ ． ７ ５ ） 个月 。纳入标准 ： （ １ ） 无 血 液透析禁忌症 。（ ２ ） 患 者血 透时 间 ＞３个 月 ， 每周 定期进
症情 况。结果 ： ６个月后观察组与对照组相 比， 患者病情 监测 、 并发症 、 饮食 、 药物 、 运动等 方面健康知识评 分明显提 高， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 自 护能 力总评分及各维度评分均 明显高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并发症发生率 明显低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 延续性护理 能有
有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
次， 随访过程 中详细解答患者及其 家属提 出的问题 ， 并及 时纠 正患者及其家属护理过程 中存在 的不 足 ， 并 针对患者 及其家 属对疾 病知识的掌握情况制订相应 的治疗方案 。患者共 随访
６个月 ， 随访结 束后 观察患者疾病知识及 自护能力 的变化 。 １ ． ３ 评价标 准 （ １ ） 血液 透析 知识 掌握情 况 。采 用本 院 自
护 理实 践 与研 究２ ０ｌ ５年 第 １ ２ 卷第１ 期
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延 续护 理对血液透析 患者 并发症及 自护能 力的影响
聂琴 琪
摘 要 目的 ： 探讨延续性护理对 血液析患者并 发症及 自护能力的影 响。方法 ： 选取我院 ２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ３年 １ ２月收治 的 ８ ５例血液透 析
血 液透析是终末期 肾病患者 延续 生命 的有 效手段 ， 但 血 液透析依靠 住院治疗难 以一次性 完成 ， 患者 出院后 仍需定 期 回院获得相关康 复信 息 ， 以提 高患者 对疾 病的 了解及认识 ， 从 而提高患者 治疗 依从 性… 。相关研 究指 出 ］ ， 血液 透析 患者 对疾病 知识 的认 知水平偏 低 、 自护能 力差是 引起 患者血液 透 析并发症 的主要 原因 。延续性护理是指 患者 出院后仍 对其实 施 院外 护理 ， 从而满足 患者护 理需求 一种护 理方式 。我院 对血液透析 患者 实施延续 性护理 ， 并 探讨其 对血液 透析患 者
１ ． ２ ． １ 对 照组
对照组患 者于入 院当天实施 常规性健 康教
掌握情 况越理 想。问卷 经 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ｓ ｏ 【 值检验 ， 问卷 的整 体 信度值为 ７ ３ ． ９ ％， 证 实该 问卷具 有较 高的可 信度 。（ ２） 白护
能力测定量表 （ Ｅ Ｓ Ｃ Ａ） 。该 问卷是在 Ｏ ｒ ｅ ｎ ｍ 自护 理论 的基础
效提高血液透析患者疾病知识及 自护能力 ， 降低患者并发症发生率 ， 有利于患者预后。
关键词 延续性护理 ； 血液透析 ； 并发症 ； 自护 能 力 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ １ ２
护理 ， 具 体如 下 ： （ １ ） 成 立 延续 性 护 理小 组 。由科 室 主治 医 师、 护士长、 护士组成 ， 主治 医师负 责制定血 液透析 的方法及 指导思路 ， 护 士长 负责 定期 组织护士及医师进行讨论 ， 并解决 延续性护理过 程 中遇 到 的问题 。护 士是 延续 性 护理 的执行 者， 其责任负 责收集血液透析的相关 内容 ， 并 于每周 向患者发
及健康教育宣传手册 。③ 根据测 评结果 ， 对 患者及其 家属疾
健康知识及 自护能力的影响 ， 效果 满意。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
选 取我 院 ２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ３年 １ ２月 收治
病知识掌握情况进行分析 ， 并对其存在的不足进行讲解 ， 制 定 相应的延续护理措施。 （ ３ ） 实施方法 。患者 出院 ２ ４ ｈ后对其 完成第 １次随访 ， 此后 每周 电话 随访 １次 ， 每月 上 门 随访 １