神经内科pdca .ppt课件
神经内科提高住院患者健康宣教合格率PDCA培训课件

2.完善健康教育
53
41
43
资料,并印发成
册
总分 149 139
137 161 143 139
133 137
采纳 负责人 √ √
√ √ √ √
× √
执行时 间
2013-6
对策 编号
对策一
2013-8
2013-8 2013-7
对策二
2013-8
2013-9
2013-9
对策三
2013-9
分,
注:全体圈员就每一条评价项目,依可行性、经济性、圈能力等进行对策选定,评价方式 优为5分,可行为3分,差为1 共11人参加评分总分165分,以80/20定律132分以上为实行对策,共选出8个对策。 。
上级政策
可行性
迫切性
价
1
没听说过
不可行
半年后再说吧
说
明
3
偶尔告知
可行
明天再说
5
常常提醒 高度可行
分秒必争
圈能力
需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
注:以评价法进行主题评价,共7人参与选题过程,票选分 数:5分最高,3分普通,1分最低,第一顺位为本次活动主题。
选题理由
对患者 而言
减轻患者痛 苦,促进患者 早日康复。
对策三
2013-9
注:全体圈员就每一条评价项目,依可行性、经济性、圈能力等进行对策选定,评价方式 优为5分,可行 为3分,差为1分,
共11人参加评分总分165分,以80/20定律132分以上为实行对策,共选出8个对策。
对策拟定
主 题
要因分析
对策方案
D.宣教流程欠规范 1.集中培训并在科室使用健
运用PDCA精神科住院患者约束使用率护理查房PPT

解决 问题点
5.3 真因验证柏拉图
45
120.00%
40 35
79.98%
84.42%
88.86%
93.30%
95.52%
97.74% 100.00% 100.00%
30
66.65%
80.00%
25
20
48.88%
60.00%
15
26.66%
10
5
40.00% 20.00%
0
0.00%
PDCA was used to reduce the rate of restraint in psychiatric
inpatients
活动计划拟 定
2.1 活动计划表Fra bibliotekWhat
When(2016年)
Who
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
7月 1 23
负责人
1
主题选 计划 定 实际
何XX
2
拟订计 计划
划
实际
3
现状把 计划
握
实际
P
贾XX 何XX
4
目标设 计划 定 实际
inpatients
对策拟定
6.1 对策拟定
评价
原因分析
对策方案
可经 效 行济 益
总分
采 纳
性性 性
分管护士对病人的情况要全面了解, 做到心中有数
26
28
28
82
×
实施 时间
负责人
对策 编号
提案人
患者受精神 症状控制
实施预见性护理措施 行为干预及替代疗法
神经内科脑卒中康复PDCA循环案例

PDCA循环的四个阶段
计划阶段
明确目标,制定计划和措 施,包括问题的识别、目 标的设定、策略的制定等 。
执行阶段
按照计划实施,确保措施 得到有效执行。
检查阶段
对实施结果进行检查、测 量和分析,发现问题和不 足。
行动阶段
根据检查结果进行总结、 处理和改进,采取措施解 决问题,并将经验教训纳 入到下一个PDCA循环中 。
02
计划阶段(P)
明确问题
脑卒中患者康复效果不佳
脑卒中患者在进行康复治疗时,存在康复效果不佳的问题,导致患者无法完全 恢复肢体功能和生活自理能力。
康复训练缺乏个性化
传统的康复训练方式缺乏个性化,无法满足不同患者的需求,导致康复效果不 理想。
定期评估与调整
对患者进行定期评估,了解康复进展情况,及时 调整康复护理计划,确保康复效果。
标准化操作流程
建立标准操作流程
制定脑卒中康复护理的标准操作 流程,包括康复评估、康复训练 、康复效果评估等方面,确保康
复护理的规范化和标准化。
培训医护人员
对神经内科医护人员进行脑卒中 康复护理的培训,确保他们掌握 标准操作流程,能够为患者提供
监测执行情况
观察患者反应
密切观察患者在康复过程中的反 应,如疼痛程度、疲劳程度、情 绪状态等,及时发现和处理不良
反应。
记录康复进展
详细记录患者的康复进展,包括功 能改善、日常生活能力提高等方面 ,为后续评估和调整提供依据。
沟通与反馈
与患者及其家属保持良好沟通,了 解患者的康复需求和期望,及时反 馈康复进展和调整计划。
神经内科品管圈课件PPT课件

通过团队合作、品质管理、问题解决下而上、发现问题并解决问题。
品管圈的历史与发展
01
02
03
起源
品管圈起源于20世纪50年 代的美国,最初用于企业 界,以提高产品质量和生 产效率。
引入医疗领域
20世纪80年代,品管圈被 引入医疗领域,用于提高 医疗服务质量和管理水平。
开展培训和交流活动
通过开展培训和交流活动,促进品管圈活动的普及和应用。
建立品管圈活动评价机制
通过建立评价机制,对品管圈活动进行评价和总结,促进其持续改 进和推广。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
制定计划
计划
制定详细的品管圈活动计划,包括活 动时间、负责人、任务分工等。
理由
确保活动有序进行,充分利用资源, 提高效率。
现状调查
调查内容
了解神经内科患者对护理服务的满意度现状,包括护理技术、服务态度、环境 卫生等方面。
调查方法
设计问卷、访谈患者及家属、观察记录等。
目标设定
目标
将神经内科患者对护理服务的满意度提高至90%。
在中国的发展
随着医疗改革的深入,品 管圈在中国医疗领域的应 用逐渐普及,成为医院管 理的重要手段之一。
品管圈在医疗领域的应用
01
02
03
04
提高医疗质量
通过品管圈活动,发现医疗服 务中的问题,提出改进措施,
提高医疗质量。
降低医疗风险
品管圈活动有助于发现医疗流 程中的安全隐患,降低医疗风
险。
提升医护人员素质
疗质量的持续提高。
品管圈与其他管理工具的结合应用
精益管理
将品管圈与精益管理相结 合,可以提高工作效率和 减少浪费。
神经内科品管圈成果汇报 ppt课件

每周平均发生例数
45
38.2
40
35
30
25
20
15
10
5
0
改善前
7.3
改善后
25
改善前
改善后
成果比较
26
改善前
有形成果
改善后
27
改善前
有形成果
改善后
28
改善前
有形成果
改善后
29
改善前
有形成果
改善后
30
改善前
有形成果
改善后
31
改善前
治疗 台面
改善后
有形成果
32
无形成果
33
标准化
34
检讨与改进
Description of the contents
35
心得体会
规范 化
成长
团结
积极 性
自我 管理
工作 效率
绝纸 知上 此得 事来 要终 躬觉 行浅
36
下期主题
减少非计划性拔管率
37
谢谢
38
16
原因分析
护士
环境
人员少
认识不足
储物柜
责任心不强
不良的工作 习惯
柜格少
标签贴纸少
标
识
培训
不到位
不
全
的
原
因
无制度 未合理分 类物品
无奖惩
方法
规章制度
17
找出真因
18
找出真因
真因柏拉图
14
120.00%
12
100.00%
10 80.00%
8
78.57%
60.00%
神经内科医疗质量及管理规范PPT课件

医 疗 质 量 的 相 关 定 义
现代医疗质量强调的三个问题
• 强调病人的满意 (现代与传统医疗质量的区别) • 医疗质量具有可比性 • 医疗质量更加公开化
医疗质量管理是指为提高病人对医疗技
管 理 及医 控疗 制质 的量 定 义
术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满 意程度而进行的组织和控制活动。
医疗质量控制是按医疗质量标准而进行
的管理。即按设定的质量目标,通过一定 的管理方法、措施或调整手段,以达到预 期的目的。 全程医疗质量控制是指对从病人来院就 医到离院后的整个医疗过程的质量依照设 定的标准进行监控,包括门诊医疗、病房 医疗和部分院外医疗活动环节过程的监控。
医疗质量管理的目的
医 疗 质 量 管 理
医 疗 质 量 管 理 的 方 法
计划与路径的选择
通常选择病例较多或者成本较高的疾 病,尤其是诊断或者处置不会导致不良 疗效的疾病。而且要选择病患间的差异 对治疗过程影响不大的疾病。
如: 脑血管病
癫痫
急性格林巴利综合征 重症肌无力 多发性硬化
医 疗 质 量 管 理 的 方 法
不是所有的病人都适合临床路 径,也不是所有的疾病都能做临 床路径。如果病患差异对诊疗过 程影响较大,则不适合建立临床 路径。 如: 帕金森氏
医疗质量管理的主要原则
一、预防性改进——质量改进的重点是预
医 疗 质 量 管 理
防问题的发生。 二、过程改进——整修医疗过程构成质量 环,加强质量环的管理。 三、持续改进——以现质量为基础分析原 因,打破现状解决问题,提高质量,循 环进行
医疗质量管理的指导思想
医 疗 质 量 管 理
1、树立病人至上,质量第一的原则; 2、质量保证,预防为主; 3、系统管理:全员、全部门、全过程的质 量管理; 4、用数据说话;标准化是质量管理基础和 核心;数据化:用数据说话; 5、科学性和实用性的统一。
PDCA

《三级综合医院评审标准》
PDCA 循环及其特点
PDCA
PDCA用在医院管理就是有制度、有机制(计划)、有执
行、有监管、有结果、有改进、有成效。
PDCA循环不是停留在一个水平上的循环,是质量持续改 进、持续提升的过程。
PDCA 循环
P(Plan) --计划,确定方针、目标及活动计划;
D(Do)
拟定活动计划表 确立目标值
降低神经内科重症监护病房人工气道患者多重耐 药菌感染的发生率 降低XXX科门诊患者就诊等候时间 降低XXX患者XXX用药等候时间
计划 – 步骤 2 分析原因
目标
寻找可能的原因和确认根本原因
过程
1. 2. 3. 4. 5.
输出 (= 步骤3的输入)
用头脑风暴法找出所有可能的原因 组织数据 (因果图) 根据因果图选择 (通过小组讨论) 2 至 3个主要原因 对主要原因进行进一步的分析, 5 why’s 通过试验和测量确认,所选择的原因是问题真正 的原因 (根本原因)
经过确认和测量 的问题的原因
TOOLS
头脑风暴 排列图 因果图 散布图 5 why’s
提示 不要匆匆忙忙就排除原因
计划 – 步骤 3找出影响质量的主要因素
目的
比较所有可能的原因,然后辨认对质量问题有直接影响 的主要因素 输出 主要原因
过程
1. 2.
3.
4. 5.
收集所有的影响因素 收集和整理所有的末端因素 评估是否这些末端因素是可控的? 对末端因素逐条确认 找出真正影响问题的主要原因
-“处理”阶段
背景知识
PDCA来源
PDCA循环最早由美国休哈特(Walter A.Shewhart)构 想,后被美国质量管理专家戴明(Edwards Deming)提
神经内科一病区不良事件PDCA_

潍坊市益都中心医院神经内科一病区跌倒、坠床PDCA案例改进分析背景中国医协会《2007年CHA患者安全目标》在全国明确提出“鼓励主动报告不良事件”,为实施优质护理服务,保障患者安全,提升护理服务水平,提供满意服务,我院护理部实施“非惩罚性护理不良事件上报制度”,跌倒/坠床作为护理不良事件的一种,是老年体弱、恶性肿瘤、脑梗死、眩晕、骨质疏松、使用特殊药物患者易发生的不良事件类型,为此,对我科2018年3-8月份跌倒、坠床事件原因作出分析。
一、P-计划阶段(一)找出问题科室管理小组会议时间:2018年3月25日(周一)地点:护士办公室参加人员:神经内科一病区医护人员内容:“针对我科重点改善项目,分析原因,适时开展持续改进项目。
”改善主题:提高患者防范跌倒措施落实率(二)分析原因对我科住院患者进行跌倒评分,对于跌倒评分>5分的患者进行原因分析,对护士宣教及跌倒防范措施落实进行调查,对科室环境进行调查。
改善前收集数据Who: 负责收集数据的人员张玉萍、赵成花、王花、陈恬、蔡娜When: 收集数据时间2018年3月28 日-2017年 5月29日Where: 收集数据地点神经内科一病区病房What: 收集对象2018年3月28日—2018年5月29日脑梗死跌倒坠床高危患者Why: 收集数据目的脑梗死吞咽困难患者跌倒护理措施落实率把握How:收集数据方法使用查检表患者进行评估How many: 收集数据人次计划400人,实际完成411人通过调查,运用“头脑风暴”分析原因,分析主要原因 制定鱼骨图(三)确定要因:根据80/20原则,归纳一下几条作为主要原因:1、护理人员评估不到位,宣教缺乏针对性。
2、未有效落实约束措施。
3、患者及家属依从性差。
4、医护沟通欠缺。
5、环境中存在不安全因素。
6、患者对自身能力高估;原 因累积频次 百分比 累计百分比 护理人员评估不到位,宣教缺乏针对性30 30% 37.5%未有效落实约束措施 26 26% 56% 患者及家属依从性差 22 22% 78% 医护沟通欠缺 16 16% 94% 环境中存在不安全因素 4 4% 98% 患者对自身能力高估2 2% 100% 合 计100100%为什么患者会跌倒护士 患者及家属 材料方法评估不到位 不重视评估 缺乏动态评估对患者病情掌握不全 宣教不到位 缺乏沟通技巧 信息收集不全 缺乏培训人员 依从性差 陪护风险意识差 对患者监护不够 疾病因素 失眠 疼痛烦躁 精神异常 镇静不足未培训环境 地面滑 药物作用 镇静药降压药约束工具不实用 培训不到位 评估表科学性欠佳 未充分调研 缺乏实际经验积累缺乏专业培训人员 重视不够 未评价宣教效果 缺乏沟通宣教材料不重视效果 光线暗 巡视不到位 风险防范意识差 厕所离病床远未采取有效的防范措施 人力配备不足警示教育不够 未强化宣教陪护疲乏 陪护配备不足 未掌握宣教内容 频繁下床改善前原因调查分析柏拉图(四)制定计划查阅文献资料,针对主要原因制定改进措施: 1、科内质控小组切实负责,发挥相应职能,督促按计划完成。
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PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。