成人气管插管考核表
气管插管考核表
编号
查检项目
是否完成
检查人
备注
1
上级医师同意、指示气管插管操作
（）是
（）否
2
气管插管医嘱
（）是
（）否
3
气管插管知情同意书
（）是
（）否
注：如检查项目选择未完成，需要在备注里写出未完成的原因或存在的问题。
编号
考核项目扣分标准源自得分备注术前准备1.操作医师向病人解释气管插管的目的及注意事项；
2.准备好气管导管型号及插管所需物品；
3.洗手、带好帽子及口罩；
4.协助病人摆好体位；
5.润滑气管导管前段。
1.操作医师向病人解释气管插管的目的及注意事项；（3分）
2.准备好气管导管型号及插管所需物品；（4分）
3.洗手、带好帽子及口罩；（2分）
4.协助病人摆好体位；（5分）
5.润滑气管导管前段。（6分）
术中操作
1.清除口腔内假牙及异物；
2.充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线；
3.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门；
术后处理
1.连接简易呼吸器，确认导管在气管内；
2.放入牙垫后退出喉镜，双侧“8”字法胶布固定；
3.气管导管如有分泌物及时吸出；
1.连接简易呼吸器，确认导管在气管内；（10分）
2.放入牙垫后退出喉镜，双侧“8”字法胶布固定；（10分）
3.气管导管如有分泌物及时吸出；（10分）
商洛市中心医院急诊科气管插管术考核表
4.直视下对准声门，插入导管。
1.清除口腔内假牙及异物；（10分）
气管插管操作评分标准(2017版)
在未完成外固定以前，助手始终用一只手握持固定住导管。
套囊充气不足扣1分、未充气扣2分
未下达医嘱扣0.5分
未手持固定扣0.5分
17
确认导管在患者气管内
5分
通气时由医生检查并大声报告：“双侧胸廓均匀抬起”；（助手至少要捏6次皮球鼓气）
终
末
质
量
评
估
操作时间的奖/罚分
插管操作用时：
秒
（超时扣分则无限度地往下扣）
10分
①气管插管操作要求在20秒钟内完成（极致为9秒、10分加满后不再加分）；
计时方法为：从打开喉镜<第6步>开始掐秒表计时，至<第16步>第一次有效气管内通气（见到模拟肺膨胀）则停止计时。
以20秒为达标基数，如果每提前1秒加1分、而每延迟1秒扣1分
右手不需再保护口唇、随即转移压住额头，助手可从旁协助。
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
动作错误扣1分，
扣完2分为止
9
喉镜必须居中
1分
喉镜处于患者口腔的正中线上，保持居中位、不得偏斜。
如有偏斜扣1分
10
看清楚悬雍垂（第一个解剖标志）
2分
医生身体尽量往下沉、保持视线与患者的喉轴线平行；
喉镜深入、过悬雍垂后在原位往上翘，无左右移动的动作。
附加插管操作严重错误惩罚分
（可累积无限度倒扣分，无错误则不扣）
倒扣分
①物品准备时如果未发现套囊漏气，而误使用破损的导管插管；(若属于设备质量时，此项不考核)
②为抢时间、在套囊尚未充气之前就通知助手捏复苏球囊通气；
③插管过深、进入一侧支气管致单肺通气；
气管插管护理、意外脱管急救处理考核试题及答案
气管插管护理、意外脱管急救处理一、单选题1.下列何种情况需要对患者进行约束（）［单选题］。
A、深昏迷有脑室引流管的病人B、四肢骨折活动受限的病人C、清醒配合的思者D、神志模糊有头部引流管的病人，2.据GCS评分中运动评分情况,不需要进行约束的病人是（）［单选题］。
A.1-2VB.2-3C3-4D.4-53.进行肢体约束时,约束的松素度为（）［单选题］。
A.以能伸入1指为原则B以能伸入1-2指为原则√C以能伸入2指为原则D以能伸入2-3指为原则4.针对患者进行约束时,下列说法不正确的是（）［单选题］。
AGCS运动评分4分时,可将约束带活结系于床栏√B手腕式约束带不可系于头侧床栏C固定于床的约束接头要隐蔽,以病人看不到摸不到为宜D镇静程度较深的病人约束带可系于床栏5.使用约束具时,不恰当的护理施（）［单选题］。
A使用前向家属和患者解释清楚使用目的B扎紧约束具,防止滑脱√C安置病人的肢体处于功能位D记录约束用具使用的原因6.当患者采取肩部约束时,下垫小毛巾的主要目的是（）［单选题］。
A.使患者感觉舒服B防止皮肤破损以及损伤臂丛神经VC满足约束的松紧度D保持肢体的功能位7.针对频繁坐起的患者约束恰当的方式是（）［单选题］。
A手腕式约束B肩部约束VC脚踝式约束D以上方式都可以8.使用约束的患者,多久松解一次为宜（）［单选题］。
A.1hB.2h√C3hD.4h9.关于手套式约束方法错误的是（）［单选题］。
A打开魔术贴,将手轻轻放入,手心背向基板,拇指与其余四指分别放入相应位置√B按手腕大小贴上魔术贴,松紧度以放入一指为宜C手指可适当活动,腕部、肘部没有限制DGCS运动评分大于3分目不配合者,可另加约束带将其上肢适当固定于床沿10、成人气管插管的长度一般为（）［单选题］。
A、经口插管距中切牙18±2cmB、经口插菅距中切牙20±2cmC、经口插管距中切牙22±2cm√D、经口插管距中切牙24±2cm11、最适宜的气囊压力一般为（）［单选题］。
成人气管插管(经口、双人配合)操作评分标准
成人气管插管(经口、双人配合）操作评分标准被考核人员签名：、考核人员签名：气管插管术适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。
操作步骤：1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。
2.左或右手持喉镜，右或左手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右或左颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。
再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。
3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。
如有管芯，导管前端进入声门1.0cm立即拨出管芯，向导管气囊内注入空气5～7m1。
4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，且呼吸音对称，先放入牙垫，后退出喉镜，用胶布将气管导管与牙垫固定。
亦可连接呼吸机及氧气。
注意事项：1.气管导管插入过深，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～12ml／kg.次，12～16次／分。
3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。
4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。
留置气管导管一般不超过7天。
5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。
气管插管培训考核试题及答案(优.选)
气管插管培训考核试题姓名: 科室: 评分:一、选择题（共10分，每题2分）:1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( )A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死D.气道阻塞E.咳嗽反射2.经口气管插管适应证（）A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是3．经口气管插管规格选择:男性 cm；女性 cm。
A．21-23；21-22。
B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-184．留置气管插管天后考虑行气管切开手术。
A.4B.5 C6. D.7 E.85．气管插管气囊充气 ml。
A.2-3mlB.3-4mlC.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml二、填空题（共60分，每空2分）1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（）,进行有效的人工或机械（）,防止患者（）和（）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（）需要进行机械通气者，（），（）以及新生儿（）时；以及某些（）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（），（），（），插管损伤可引起严重出血，以及（），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（）；并存（)病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm，导管尖端至门齿的距离约（）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（10分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（10分）3、简述气管插管前检查和准备步骤。
气管插管操作流程(经口明视下插管法)
气管插管操作流程〔经口明视下插管法〕气管插管操作流程〔经口明视下插管法〕只有呼吸道畅通(即开放气道)，才有可能进展有效的人工辅助通气。
无论是抢救重度外伤还是内科危重病人，首要措施就是保持呼吸道畅通；尤其在心肺复苏的过程中，无论是根底生命支持〔第一个ABCD〕还是高级生命支持〔第二个ABCD〕，排在第一位“A〞的始终是开放气道。
气管插管术是建立通畅呼吸道的简捷有效方法，除全身麻醉外，在许多危重病人的抢救中，为有效进展机械通气，去除气管内痰液或血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道梗阻创造了先决条件。
气管插管所建立的人工气道，成为病人身上最重要的一条“生命线〞。
根据CPR`2000国际指南，气管插管术是建立人工气道的“金标准〞；但不是唯一的金标准，还有其他方法可以临时代替，如无创性氧气面罩、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺等；然而气管插管仍旧是唯一最可靠的方法。
一、气管插管的适应症1、各种全麻手术；2、预防和处理误吸或呼吸道梗阻，如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等；3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机；4、心跳呼吸停顿，需高级生命支持。
二、相对禁忌症1、喉头水肿；2、急性喉炎；3、升主动脉瘤；4、在心肺复苏时没有绝对禁忌症。
三、气管插管的优缺点〔一〕优点1、保持呼吸道通畅，防止误吸；2、保证人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸形式管理，顺利并有效地行正压通气；3、降低呼吸阻力，减少呼吸作功。
〔二〕缺点1、需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训；2、气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险；3、插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等四、气管插管方法学分类〔一〕经口或经鼻插管法：经口插管方法简单快速，而经鼻的耐受性较好。
〔二〕明视或盲探插管法：弯型喉镜导管盲探1.明视直型喉镜2.盲探手指探触纤支镜引导逆行引导五、有关的解剖学知识1、喉头：喉头位于颈4 ~ 5椎体前面，为气管的入口，起调节和维持呼吸及胸腔内压力作用，也是发音的主要器官；由9块软骨及其附连的韧带和9条肌肉组成。
气管插管培训考核试题及答案
气管插管培训考核试题姓名: 科室: 评分:一、选择题（共10分，每题2分）:1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( )A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死D.气道阻塞E.咳嗽反射2.经口气管插管适应证（）A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是3．经口气管插管规格选择:男性cm；女性cm。
A．21-23；21-22。
B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-184．留置气管插管天后考虑行气管切开手术。
A.4B.5 C6. D.7 E.8 5．气管插管气囊充气ml。
A.2-3mlB.3-4mlC.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml二、填空题（共60分，每空2分）1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（）,进行有效的人工或机械（）,防止患者（）和（）。
2、气管插管适用于（）时呼吸道难以（）；危重病人的抢救时（）需要进行机械通气者，（），（）以及新生儿（）时；以及某些（）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（），（），（），插管损伤可引起严重出血，以及（），禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（）；并存（ )病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（）cm，导管尖端至门齿的距离约（）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（）时，导管口有气流；（）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题：1、简述三种气管插管方式优缺点。
（10分）2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。
（10分）3、简述气管插管前检查和准备步骤。
气管插管术考评表
气管插管术考评表成人经口气管插管术操作考试评分表科室姓名分数考官签名考核日期项目操作流程和评分细则分值扣分实得分仪表(2分)端庄、整洁、大方、得体 2准备（28分）病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意2 体位保持好、无回位 2 口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧 1 喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述） 1 检查喉镜灯光(口述：喉镜完好) 1 关闭灯光备用 1 10ml注射器一副（操作并口述） 1 7.5号气管导管一条（操作并口述） 1 检查充气气囊是否漏气 5 导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意2 充分润滑气管导管 1 准备牙垫（操作并口述） 1 复苏球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台) 1 挂听诊器 1 胶布一卷并剪下2条(每条30cm左 1右)，（操作并口述）准备动作流畅，相关物品放置有序(口述：物品准备完备)3 准备时间不超过2分钟 3操作(60分)喉镜使用得当，手柄握位恰当 2 拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压2镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中（口述：镜片末端置于会厌谷） 2 向前上方上提喉镜，不能以门齿为支点2 声门暴露充分(口述：看见声门) 2 气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出(3分)，再入5cm左右(5分)，口述：导管开口距门齿多少厘米(2分)10导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)15 正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜3 气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xx ml)3挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。
4 正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）3轻柔复位，头颅无摔响 2 插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。
10 奖励分：插管时间50~55秒奖1分，小于50秒奖2分；61~70秒扣1分，大于70秒以上扣2分。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10分
根据相应操作步骤酌情扣分，准备时间超过2分钟扣2.5分，将套囊漏气的导管用于插管扣10分（所有扣分总和不超过10分）
气管导管准确进入气管（20分）
重复操作动作（扣10分）；误入食道（20分）
20分
根据相应操作步骤酌情扣分
充气气囊压力适中（2.5分）
2.5分
操作不规范，酌情扣分
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分）
正确放置牙垫并撤出喉镜（2.5分）
轻柔复位头颅（2.5分）
正确固定导管（胶布长度合适、黏贴牢靠、不可黏住口唇）（2.5）分
总计：100分，70分合格
实际得分：
考核医师签字：年月日
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分）
相关物品放置有序（2.5分）
5分
操作不规范，酌情扣分
插管操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分）镜片深度适中（2.5分）；不能有撬动门齿的声音（5分）声门暴露充分（2.5分）
15分
根据相应操作步骤酌情扣分
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）
10分
操作不规范，酌情扣分
急诊科成人气管插管（经口）考核表
考核内容及评分参考
分值
评分要求
得分
术前准备
病人体位摆放得当，压额提颏，开放气道，清理口腔异物、假牙等（2.5分），体位保持好、无回位（2.5）。
5分
体位不正确不得分
插管前面罩高浓度给氧；动作准确，面罩位置恰当，通气时无漏气
5分
操作不规范，酌情扣分
气管导管（1分），喉镜镜片选择得当（1分）
10分
根据相应操作步骤酌情扣分
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒（15分）
15分
时间超过不得分
奖励分：插管时间<10秒（奖励2.5分）；10-15秒（10分）；未听诊确认插管成功即放置牙垫、推出喉镜（扣10分）