全髋关节置换护理健康教育知识手册
全髋置换术健康宣教
人工全髋关节置换术一、健康宣教1．功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
（1）第一阶段术后1~2天，主要以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活动为主。
目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。
包括：1）踝关节主动背伸、跖屈运动患者仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈活动，每个动作保持10秒后，再放松。
2）股四头肌、腘绳肌训练患者仰卧位，患肢外展30°保持中立位，膝下可垫以软枕，主动下压膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松。
3）臀肌收缩运动患者平卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松。
以上每组动作持续做10~15min/次，2~3次/d。
（2）第二阶段术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。
目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
包括：1）直腿抬高运动患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离开床面20cm以上，在空中能滞留5~10分钟，以患者不感到疲劳为宜。
2）屈髋、屈膝运动患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下行屈髋、屈膝活动，幅度由小到大，活动量由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈膝锻炼，但屈髋不能＞90°。
3）髋关节伸直练习，患者平卧位，屈曲健侧髋、膝关节，做患肢髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
4）髋部外展练习仰卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位。
以上动作10~20次/组，2组/d为宜。
（3）第三阶段术后6天~3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训练的同时做好下床和步态的训练。
目的是增加患者身体的平衡性和肢体的协调性，防止意外的发生。
1）从卧位到坐位的训练嘱患者双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，护士在健侧协助，拖住患肢移至床边让小腿自然下垂。
人工全髋关节置换术患者健康教育
人工全髋关节置换术患者健康教育
（一）简介
人工全髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（2）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（3）如服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及管床医生。
（4）请按护士指导做好个人准备;个人卫生、训练床上大小便等。
2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
（2）术后去枕平卧6小时，双腿间放置三角形垫防止髋内收及内旋，保持外展中立位。
（3）妥善固定引流管，保持引流管通畅。
如马流量大干100毫升/小时。
应及时通知医生。
（4）若您觉得肢体肿胀，胸闷、呼吸困难情况，请及时告知护士，防止发生下肢深静脉血栓和肺栓塞。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）主治医生术后第1天可进行踝关节跖屈背伸活动，每次60~100次，每次6~8秒，防止下肢血栓形成。
（2）术后第二天股四头肌功能锻炼，平卧，绷紧大腿上方的肌肉，然后放松，每天2～3组，重复10次为一组，循序渐进。
（3）术后3～4天，髋膝关节的屈伸练习，切记曲髋角度小于90°，禁止髋关节内收内旋，否则会导致髋关节脱位。
健侧先下地，术侧先上床。
（4）术后7天，行走训练，用步行器先术侧后健侧。
上下楼梯健侧先上患侧先下。
（5）术后3周~3个月继续中期功能锻炼，逐渐增加频率、时间。
(八)人工全髋关节置换术患者健康指导
新疆医科大学第六附属医院骨科专科护士培训教材（院内培训专用）2017年8月人工全髋关节置换术患者出院健康教育指导一、定义全髋关节置换手术是将人工关节安装入体内以更换及重整已破坏的髋关节。
二、目标病人皮牵引有效、安全、减轻疼痛，保持最佳功能位；使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
三、护理指引1.向病人解释牵引的目的及配合护理的注意事项。
2.使患者了解出院后的护理注意事项。
3.患者掌握功能锻炼的方法及注意事项。
具体内容：皮肤牵引护理1.观察患肢的血循环：患肢肢端因牵引套缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查，松开牵引套重新缠绕，解除压迫，必要时报告医生。
2.随时注意牵引套有无松散或脱落，及时调整。
3.为保持反牵引，床尾应抬高10-15CM或用枕头垫高患肢。
4.为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾，滑动，以至头或脚抵住床头或床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5.患肢皮肤牵引一般2周。
6.日常生活活动（ADL）包括吃饭、穿衣、洗漱、用厕及相关转移动作。
适时地给予正确指导对于全面复自理能力是必要的。
四、出院指导1、遵医嘱继续合理用药，定期复查，不适随诊。
2、加强营养，多食含钙丰富的饮食，如排骨骨头汤等，禁烟酒，以促进骨质愈合。
3、处理家居事务时要尽量采用节省体力的方法，并简化工序。
4、运动时，不应作剧烈运动，令身体负荷过重（例如足球、网球等），但适当的轻巧运动则可帮助避免体重增加。
五、功能锻炼1.踝泵动作：逐步曲伸足踝部，可每5分钟或10分钟作1个疗程，可术后马上做，直到完全恢复。
2.踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日3到4次，每次5下。
全髋关节置换术的健康教育及康复指导
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
髋关节置换术术前健康教育
髋关节置换术术前健康教育由于医保覆盖程度不同，在数日前几天，保险公司对大多数患者，会进行探访。
这种探访通常持续数小时，以确定手术时的最高花费。
探访在医院进行，涉及到既往用药情况，并且对目前用药情况要做记录。
你会被要求术前1周停用非甾体类药物（阿司匹林、瑞立芬）。
你将参加有关手术的教程，有足够的时间用来提问和讨论。
最好带上既往手术的资料以及日常在家时口服的药物名称和剂量。
饮食在术前应进日常饮食，午夜过后禁食水，术日你可以刷牙、漱口。
不要吞咽漱口水。
洗澡每晚和术晨可以淋浴、泡澡和擦浴。
需要用抗菌素擦洗刷子，用海绵侧擦洗髋部5分钟，这可以获得家庭成员的帮助。
刷子含特殊液体以减低感染风险。
如果对碘或者液体过敏请及时告诉护士。
若可能你应该用香波洗发，指甲要磨光滑并去除化妆品。
深呼吸练习你将被要求进行深呼吸练习，以降低术后肺部并发症，去除术中麻醉状态下下肺部过多的分泌物。
这些练习是必须的。
这些练习术后每1－2小时将进行。
可以应用刺激性肺呼吸机，这种装置可以帮助你进行此练习。
预防血栓你可以穿弹力运动袜，术晨帮助改善足和小腿的血液循环，以降低血栓风险。
麻醉你会被安排与麻醉师见面讨论术中如何使你处于麻醉状态。
麻醉师会建议你在术日应用常规药物。
控制疼痛阅读本手册，有关止疼泵的章节，它是术后2－3天常用的镇痛方法。
当止疼泵停用后，医师会给你开口服镇痛药，继续服用很重要，因为止痛较容易。
如果服药后疼痛不缓解，我们建议你通知医护人员更换止痛药。
医师会回顾你的用药史，以及你所用的药物。
他会给你进行全面的体格检查，包括心肺听诊，检查有无各种感染存在。
水泡、擦伤和疖子应该告诉医师。
若发现感染，手术应推迟至感染消退。
在术前访视，你会被采血并作实验室检查，以确定你处于健康状态，X线检查是必须的。
心电图6月内未做，或有别的指征的应作心电图检查。
在所有检查及化验完成后，麻醉师会与你谈话，以确定哪种类型麻醉最适合你。
在你见过麻醉师后，你的术前评估通常已经通过。
医院护理部骨科髋关节置换健康教育
医院护理部骨科髓关节置换健康教育
（一）术前指导
1 .心理指导：向患者讲解手术的方式和术前后的配合要求。
使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：指导患者加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10T5次，每天3-4次，以利于术后功能恢复。
4 .指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
2 .体位指导
（1）术后“五禁”禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁负重。
（2）术后保持患肢外展30°中立位，患足穿方旋鞋，两大腿之间放置软枕，预防患肢内
旋、内收，患肢髅关节屈曲《90。
，避免髓关节脱位。
3 .功能锻炼指导
（1）一般在术后6-12小时即开始床上功能锻炼，引体向上运动，股四头肌等长、等张收缩锻炼，应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
（2）骨水泥型一般术后3-5天可练习行走，需借助助行器。
（3）生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。
4 .管道指导：妥善固定引流管并保持通畅，防止受压、滑脱、扭曲。
5 .相关知识指导：正确翻身，预防压疮。
（三）出院指导：术后2-3周可扶双拐下地（不负重），6周扶单拐，3个月后可脱拐行走，术后6周内避免健侧侧卧，防止患髅过度内收。
髋关节置换术健康教育
髋关节置换术健康教育
《髋关节置换术健康教育》
髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病和损伤。
这种手术可以帮助患者减轻疼痛、恢复活动能力并改善生活质量。
然而，对于许多人来说，接受髋关节置换术可能是一个陌生而令人担忧的过程。
首先，了解髋关节置换术的适应症是非常重要的。
这种手术通常用于治疗髋关节疾病，如骨性关节炎或类风湿性关节炎，以及髋关节骨折或损伤。
在确定是否需要接受髋关节置换术之前，患者应该进行详细的医疗咨询和检查。
另外，术前的准备也是至关重要的一步。
患者需要了解手术的风险和禁忌症，并且在接受手术前进行必要的身体检查，保证身体健康状况适合手术。
此外，术前准备还包括术前咨询和教育，以确保患者了解手术的整个过程和术后的恢复指导。
在接受髋关节置换术后，术后的康复非常关键。
患者需要遵守医生的指导，进行物理治疗和康复锻炼，以恢复髋关节的功能和稳定性。
同时，患者还需要注意术后饮食和生活习惯的调整，以促进伤口的愈合并减少并发症的发生。
总的来说，了解髋关节置换术的相关知识，接受术前的咨询和准备，并且严格遵循医生的指导和术后的康复计划，都是非常重要的，可以帮助患者顺利度过髋关节置换术，并且有效地恢复髋关节的功能和活动能力。
全髋关节置换术后健康教育
眠。
非药物缓解疼痛方法
冷敷或热敷
根据患者的疼痛程度和喜好，可选择 冷敷或热敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练等，可帮 助患者调整心态，减轻疼痛带来的不 良情绪。
如按摩、针灸、理疗等，有助于改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物副作用及注意事项
阿片类药物可能导致呼吸抑制、便秘 等副作用，需密切观察患者呼吸及排 便情况。
全髋关节置换术后健康教育
目录
• 术后基本知识与注意事项 • 疼痛管理与药物使用指导 • 康复训练与功能恢复指导 • 营养饮食与生活习惯调整建议 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 定期复查与随访计划安排
01 术后基本知识与注意事项
手术成功与否关键因素
01
02
03
手术技术
医生的专业技能和经验对 手术成功至关重要。
推荐食物和菜谱示例
早餐
午餐
晚餐
牛奶、燕麦片、全麦面 包、鸡蛋等。
瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、 绿叶蔬菜、豆类、薯类
等。
清淡易消化的粥类、面 条、绿叶蔬菜等。
加餐
水果、坚果、酸奶等。
避免不良饮食习惯和误区
避免过度摄入高脂肪、 高盐、高糖食物，以 免增加身体负担。
避免偏食或挑食，保 证摄入各种营养素。
避免暴饮暴食和过度 饮酒，以免对关节造 成额外压力。
医生在接到患者报告后，会根据具体情况安排相应的检查和治疗，以确保患者的 安全和康复效果。
远程医疗咨询服务利用
为方便患者随时咨询问题，医院提供 远程医疗咨询服务。患者可通过电话 、网络等方式与医生进行沟通，及时 了解自己的康复情况和注意事项。
在使用远程医疗咨询服务时，患者应 提供详细的病史、症状描述及相关检 查结果，以便医生做出准确的诊断和 治疗建议。
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股骨颈骨折病人全髋关节置换护理健康
教育知识
1、术前一日会有各种准备，如备皮、备血，并做各种过敏试验，请您予以配合，勿四处走
动。
2、练习床上大小便，以防因麻醉、手术、环境改变等因素引起无法在床上自解大小便。
3、练习深呼吸，有效咳嗽、咳痰和做引体向上运动。
4、在护士的指导下练习肌肉的收缩和舒张运动及其他运动。
5、术前晚请洗澡，以保持清洁，并请取下身上的手表、戒指、项链、耳环、眼镜及假牙等
物品，交于家人妥善保管，以防丢失。
6、术前晚12点起禁食、水，做好胃肠道准备，迎接手术。
7、术晨更换病号服，请勿穿内裤。
8、去手术时请带好各种片子。
（1）股四头肌收缩：病人自己收缩大腿肌肉，做伸小腿动作，感到髌骨上移或看到大腿肌肉收缩即可，每次收缩完
全放松后做下一次，每天做300-500次。
（2）扶拐行走：损伤初步愈合
后，即可遵医嘱开始下地扶拐行走，
但注意患肢不负重。
手术结束回病房后，请您去枕平卧6小
时，期间请不要抬头及垫枕，同时保持
患肢于外展中立位（两腿之间放置梯形
垫或软枕）。
术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉（从足部开始到膝关节以上部分），帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。
术后第1天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动（注意屈髋的角度应按医生要求），每日2-3次，每次5-10分钟。
同时做踝关节屈伸运动。
术后第2天，可取斜坡卧位，床头抬高不宜超过45°，以免引起髋关节脱位，在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放缩锻炼，10次为1组，每次做3组，每日3次。
术后3-5天，如果病人无发热、病情稳定，您可在医师和护士的指导下下床，先练习站立，如无头
晕，则可练习扶助行器行走。
行走
时注意两腿分开，与肩同宽。
注意：下床时屈髋角度不宜过大，
患肢不负重。
早晚各练习一次，以
后逐渐增加次数。
3个月后逐渐开
始负重。
下床后按医生要求做髋外展及抬腿运动，注意不要过身体中线。
术后3周内应当避免坐位（屈髋角度应小于90°），3周后可以坐高凳子，但应保持屈髋角度不应超过70度。
术后4周内，睡觉时应注意维持患肢于外展、伸直位，避免侧卧，1月后可取侧卧位（健侧卧位时双膝间垫枕隔离），防止患肢过身体中线。
避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；
避免双膝并拢双足分开时。
身体向术侧倾斜去取东西、接电话等； 避免翘二郎腿和坐位穿鞋动作；
避免坐厕坐桶过低；
6-8周内避免性生活，性生活时取下位并防止术侧下肢极度外展，并避免受压。
术后3月后，如果病人无不适，复诊X 线假体位置良好，则可采用各种姿势卧位。