21静脉留置针
静脉留置针最新ppt课件
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
静脉留置针
静脉留置针静脉留置针是一种在医疗领域广泛应用的一种器械，主要用于静脉输液、药物给药、血液采集等操作。
它的主要作用是将管道连接到静脉血管，方便医生进行药物输液或者采集血液样本。
静脉留置针通过穿刺静脉血管，将管道插入血管内，将药物或者液体输入到体内。
静脉留置针由外套管、内套针、锁头、止血带等组成。
外套管是静脉留置针的主体部分，它是由柔软的材料制成，可以降低对患者的刺激。
内套针是用来穿刺静脉血管的一种尖锐的器械，可以将留置针插入到静脉内。
锁头可以锁紧留置针与外部管道的连接，确保液体不会从静脉中漏出。
止血带用于在穿刺前，通过压迫血管来减少出血。
静脉留置针的使用方法相对简单，但在实际操作过程中需要注意许多细节和注意事项。
首先，医生需要选择合适的穿刺部位，一般来说，在手臂部位的静脉较为容易穿刺，同时也需要注意患者的生理特点和适应症。
然后，医生需要洗手并戴上无菌手套，以避免感染交叉。
接下来，医生需要使用消毒剂消毒穿刺部位，以减少穿刺时的感染风险。
在具体的操作过程中，医生需要注射局部麻醉剂，以减少患者的疼痛感。
然后，医生需要穿刺静脉血管，并将留置针插入到静脉内。
在插管的过程中，医生需要一手固定患者的皮肤，一手握住留置针，以保持稳定。
当留置针插入到静脉内后，医生需要将内套针拔出，再将管道与外套管连接起来，并用锁头锁紧。
静脉留置针的操作完成后，医生需要注意进行固定和包扎，以防止留置针脱落。
一般来说，医生会使用皮肤贴布或者绷带来固定留置针。
固定完留置针后，医生需要将患者的手臂放在一个舒适的位置，以避免患者的不适。
此外，医生还需要定期检查留置针周围的情况，以及留置针内的液体是否正常流动。
静脉留置针在医疗实践中具有广泛的应用价值。
它可以减少疼痛，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
然而，静脉留置针的使用过程中也存在一定的风险，如穿刺血管时可能会出现出血、感染、静脉损伤等并发症。
因此，在使用静脉留置针时，医生需要严格掌握操作技巧并遵循规范操作流程，以确保患者的安全和健康。
静脉留置针的护理措施
静脉留置针的护理措施引言静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉内插入并留置的一种管状装置。
在临床中，静脉留置针常用于输液、输血、给药等治疗和护理操作。
为了确保留置针的使用安全和有效，有必要采取一系列的护理措施来预防并发症的发生和保证患者的舒适度。
护理措施1. 选择适当的静脉留置针选择适当的静脉留置针是确保安全留置的重要步骤。
根据患者的年龄、病情和需求来选择正确尺寸的留置针。
常用的静脉留置针尺寸有18G、20G和22G。
较大尺寸的针更适用于输液或输血，较小尺寸的针适用于给药操作。
2. 消毒针头和皮肤在插入留置针之前，必须对针头和插入部位的皮肤进行彻底的消毒。
使用符合规范的消毒液对针头进行消毒，并用无菌的消毒棉球擦拭插入部位的皮肤。
3. 使用无菌技术插入留置针在插入留置针时，医务人员应使用无菌技术，包括佩戴洁净的手套、口罩和无菌围巾。
确保留置针不受外界污染，减少感染的风险。
并按照正确的插入角度将留置针插入静脉中，确保其安全留置。
4. 固定和固定针头在插入成功后，需要固定留置针和针头。
使用无菌透明敷料或无菌纱布将针头固定在患者的皮肤上。
确保敷料或纱布周围的留置针和插入部位保持干燥和清洁，并定期更换敷料。
5. 定期观察留置针部位在留置针插入后，需要定期观察留置针部位是否有红肿、渗液等异常情况。
对于发现异常情况的患者，应及时通知医生，并根据医生的建议采取相应的措施。
6. 定期更换留置针留置针是一种短期使用的医疗器械，因此需要定期更换，以减少感染和其他并发症的风险。
根据患者的具体情况和医生的建议，通常留置针在72小时或根据需要更换。
7. 注意卫生手消毒为了保证留置针使用的安全性，医务人员在接触留置针时，应事先进行彻底的手卫生消毒。
使用含酒精的手部消毒剂，按照正确的方法进行手部消毒，以保持手部清洁且无菌。
8. 学会处理并发症虽然留置针的应用是相对安全的，但并发症仍然时有发生。
医务人员应熟悉并学会处理可能发生的并发症，如感染、血栓、异物进入等。
留置针介绍
侧孔
精选ppt
5
导管
莱距离 <1mm
导管尖端更完美： 导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前 端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。
精选ppt
6
留置导管特殊材质
➢Teflon材质确保导管表面光 滑，穿刺时阻力小，送管更 顺滑；
➢Teflon材质支持导管薄壁设 计，使同型号导管内径更大 ，确保流量更大；
精选ppt
7
留置导管特殊材质
➢Teflon材质强度适中，确保导管在环境湿 热状态下不会发生导管皱缩现象，有助于 提高穿刺成功率，
增加病人满意度，
同时降低废针率，
减少科室成本；
精选ppt
8
留置导管特殊材质
➢Teflon材质相对于聚（亚） 氨酯，减少血小板吸附及聚 集的可能，从而使导管不易 被血凝块堵管；
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用 持续12小时
精选ppt
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冲管与封管
冲管、封管护理的正确步骤：
SAS S 生理盐水
SASH S 生理盐水
A 给药
A 给药
S 生理盐水
S 生理盐水
H 稀释肝素液
Flush
精选ppt
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正确使用小夹子
将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.5ml时 ，边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住 延长管
静脉留置针规格型号
型号
规格
(套管外径×套管长度）
流速
颜色 适用范围
26G Y&Z
0.6mmx16mm
12ml/min 紫色 新生儿
24G Y&Z 22G Y&Z 22G Y&Z 20G Y&Z 18G Y&Z
静脉留置针课件(共15张PPT)
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
静脉留置针试题(卷)
精心整理安全留置针操作比赛理论复习题1、静脉输液操作的目标？答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。
7、穿刺前为什么要转动针芯？答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
8、使用留置针的好处？答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。
③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管14、WHO对安全注射的定义？答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。
15、安全留置针的概念？答案：“安全”是指杜绝可能的血液的接触和针尖扎伤的可能性，安全型留置答案：抽回血。
22、给予导管冲管的时机包括哪些？答案：导管植入后立即冲管、液体的输入速度不正常、经导管抽血前后、不同药物输注之间。
23、艾滋病病毒的传播途径？答案：血液传播、性接触传播、母婴传播，其中血液传播的方式：静脉注射答案：结合消毒液种类，一般需待干达到延长消毒时间、保证灭菌效果；避免在穿刺时将消毒剂带入血管，引起化学性静脉炎。
29、选择静脉输液工具的原则？答案：在满足输液治疗的前提下，使用最短、最细、最少腔的导管。
30、发生导管内回血的原因有哪些？答案：胸腔压力的变化、肌肉收缩、冲管技术不当、冲管不充分等。
35、标准预防原则是什么？答：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
36、标准预防包括哪些措施？答：（1）有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套；（2）操作前后洗手；答案：皮肤消毒范围8x8cm,敷贴6x7cm39、简述静脉炎的分级：级别临床症状0 没有症状1 输液部位发红，伴或不伴有疼痛2 输液部位发红，和/或水肿间段要每2-3天监测一次血小板计数？答案：第4天-第10天44、在哪种操作后，需要更大容量的冲洗液？答案：输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养（TPN）之后。
静脉留置针
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封管方法
• 直接用输液器及输的等渗液体封管（如为高渗液， 建议用生理盐水注射器封管法），堵管和静脉炎 的发生率及留置时间与注射器内推入肝素稀释液 和生理盐水封管比较差异无统计学意义，且简便、 易行，减少了操作步骤及污染机会，降低了护理 工作量，减少了患者的经济负担。
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1、选择粗、直、固定及血流丰富、长度适宜留置针的血 管进行穿刺。通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、 大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。 2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿 刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位 （如腕关节 、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静 脉炎的发生）。 3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管 （从远心端至近心端进行穿刺）。
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称呼的规范
• 开放式留置针
1、笔杆式留置针（带翼、不带翼） 2、加药壶型留置针
• 密闭式留置针
1、密闭式留置针（直型） 2、密闭式留置针（Y型）
• 安全型留置针
1、防针刺伤---贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
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留置针基本组成
肝素帽
针柄 针头保护套 延长管
静脉留置针
滕州市中心人民医院
什么是静脉留置针
• 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈 钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的 外套管留在血管中进行输液的一种输液工 具。
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优点
• ① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛 苦；
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全是封管液而不 是血液，封管过程中先将头皮针退至肝素帽边缘 1/3处（将针头拔出至仅剩针尖），推注封管液剩 0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充 满封管液，避免血液反流、凝固，堵塞针头。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程什么是静脉留置针？静脉留置针是指一种管状物，通常有塑料或金属材质，用于将液体药物输送到患者的静脉中。
留置针一般被放置在静脉内，靠近心脏，以便药物迅速进入血液循环系统。
留置针通常用于需要长时间输液的患者，比如化疗、透析或肠外营养等。
静脉留置针输液技术操作规程1.洗手操作开始前，医务人员要先洗手，确保手部的卫生。
2.准备工具和用品•留置针•滴管、输液瓶•另一根导管或固定带•消毒液•敷贴•注射器3.确定穿刺位置确定穿刺位置需要通过患者的病情和自身条件来判断。
通常是在手臂上方，寻找靠近静脉的位置进行穿刺。
4.消毒将穿刺部位消毒液擦拭干净，确保穿刺处清洁无菌。
5.麻醉使用局部麻醉药水或冰块麻醉并固定另一根导管或固定带，使患者不会感到疼痛和不适。
6.穿刺将留置针插入静脉后，打开针头盖，将留置针接上滴管，将输液瓶绕过留置针勾在滴管处悬挂。
7.测试开启滴封，用注射器抽吸空气，在空气与药物到达滴管前勾留止，不让空气进入静脉。
8.皮肤刺激将留置针底部的导线和头部的指针进行牢固固定，贴上敷贴，以减少拔取留置针时的疼痛。
9.观察输液过程中，医务人员应观察液体滴入情况，如出现异常情况，应及时停止输液，并进行抢救。
10.拔除留置针拔除留置针应先剪断固定带，卡住针头，用一根细的旋转收缩管和另一根不缩管固定针体，轻松有勇气收回留置针。
结语静脉留置针输液技术操作规程是医务人员必须掌握的技能之一。
严格按照操作规程进行操作，可以减少医疗事故的发生，提高病人的治疗效果。
同时，医务人员需要及时观察病人，发现异常及时进行抢救。
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实验教案首页
教学内容
【相关知识回顾】
使用静脉留置针的适应证
【临床案例】
李女士，23岁，公务员，因车祸头部受伤，昏迷1小时余就诊。
入院后，病人呕吐、抽搐、呼吸困难、小便失禁。
体检：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反应消失，头颅CT检查提示：右额颞顶硬膜下血肿，右额骨折，诊断为：“重型颅脑外伤，右额颞急性硬膜下血肿”。
立即在全麻下行右额急性硬膜下血肿清除，术后给予脱水、消炎、止血等治疗。
医嘱为：“生理盐水250ml+止血敏0.5g静脉输液，每日一次；20%甘露醇200ml静脉输液，每8小时1次。
”作为护士，你如何按护理程序为病人输液？
【讨论分析】
目前病人处于昏迷状态，现给予止血、脱水和消炎治疗。
病人病情危重，需要静脉随时给药和紧急抢救，且20%甘露醇需快速静脉点滴。
为能顺利建立静脉通路和保证输液速度，需建立快速静脉输液通路，最好采用静脉留置针。
应选择粗直、清洗、避开关节的稍大静脉，并与纵轴平行的静脉，能减少穿刺次数，减轻痛苦，有效保护病人的血管。
【讲授新课】
1.观看录像讲述要点
【示范操作】
【评估】
1.全身情况：病情、年龄、意识状态、心肺功能。
2.局部情况：皮肤完整性、血管弹性、充盈度、肢体活动度。
3.心理状态：情绪反应、心理需求。
4.合作程度：沟通能力、对疾病的认识、对注射泵的知晓和接受程度。
【操作前准备】
1.护士：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
2.用物：
（1）基础注射盘、输液器、注射器、止血带、治疗巾、输液贴、输液治疗单。
（2）输液架、必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套及输液泵（除按密闭式静脉输液的用物准备外，另备静脉留置针和无菌透明膜敷贴）
3.病人：取舒适卧位
4.环境：安静、整洁、安全。
【操作步骤】
1.核对：同密闭式静脉输液法
2.评估：同密闭式静脉输液法，注意病人凝血状况及注射血管活动度。
3.操作准备：同密闭式静脉输液法，检查打开留置针敷贴。
4.病人准备：同密闭式静脉输液法
5.注射过程：选择静脉、扎止血带、消毒--准备留置针、排气--旋转针芯--穿刺—三松--固定
--记录时间--调节滴--核对告知
6.操作后：用物处理—洗手记录
7.封管：封管—再次输液—拔针
（1）目的：保证静脉输液管道的通畅，并可以将残留的刺激性药液冲入血液，避免刺激局部血管。
（2）方法：采用边推注边退针的方法，直至注射器针头完全退出为止，以确保正压封管。
（3）常用封管液：①无菌生理盐水，每次5～10ml，每个6～8h重复冲管1次；②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～100U，每次用量2～5ml。
【注意事项】
1.告知病人注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重
力作用造成回血堵塞导管。
2.更换透明贴膜后，要记录当时穿刺日期。
3.严格掌握静脉留置针的留置时间，一般静脉留置针可保留3～5天，最好不要超过7天。
4.每次输液前后应检查病人穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况。
【思考题】
1.常用的封管液有哪些？如何做到正压封管？
【课后记】。