病理学会诊
病理会诊二三事
病理会诊二三事病理检查是临床活动中经常需要用到的检查项目之一，是诊断和治疗疾病的重要依据。
然而在病理检查时，常常由于当地病理技术水平或病理医师经验的限制而出现不确定或疑难的病例，此时就需要病理会诊了。
在患者就医过程中，也经常会遇到需要病理会诊的经历，患者或者家属一般对病理检查都知之甚少，更别说参加病理会诊了，往往是一头雾水，到处奔波，却仍无功而返。
临床会诊大家一般都不陌生，实际上，病理会诊和其他的临床会诊稍有区别，临床会诊一般是要本学科或跨学科的协助诊断和治疗，而病理会诊的目的经常是确认病理诊断结果或进一步诊断。
是否需要病理会诊很大程度上取决于当地的医疗水平，如果患者在大型的三甲医院就诊，一般不需要会诊，即使出现疑难的病例，也可以实现院内或科内会诊，即病理科内的各专业病理专家对某一病例进行的协商诊断，患者一般不需特殊的操作。
但大部分情况是下级医院到上级医院由于病例疑难或不确定而来会诊。
那么，病理会诊需要办理哪些手续、携带哪些东西呢？首先，患者本人的身份证是必须的，一般患者本人不能亲自前来，需要患者家属过来，因此部分单位还要求有患者的授权书。
其次，患者或亲属需要到病理报告原发放单位申请借阅患者的病理切片和蜡块，如果这两样都能带上的话最好了，这样可以节省会诊时间和经费；大部分医疗机构明确规定，借阅患者的病理保存资料需要付押金，待会诊结束后返还给本人，因此在会诊期间需要妥善保管好这些切片和蜡块，以免造成损失；有些单位并不完全提供这两样材料，但一般会提供“白片”，即未染色或未进行其他特殊检查的组织玻片，切白片同样需要有申请单，一般由患者提出申请，下级单位病理科开具并盖上公章有效；白片可用于进一步诊断时使用，但较原来的切片或蜡块，诊断实用性较弱；同时要注意，白片需要用粘附性载玻片收片，否则不能用于以后的辅助病理检验。
最后，要带上患者病理报告的原件，有的单位也认可病理报告的复印件或扫描件，甚或拍照都可以，给病人就医带来极大的方便；但要提前咨询好，以免白跑一趟。
病理会诊流程
病理会诊流程病理会诊是指医生将患者的病理标本送至病理科，由专业的病理医生进行病理诊断，并针对诊断结果进行讨论和交流的过程。
病理会诊是一种多学科协作的方式，能够帮助医生更准确地诊断疾病，制定更科学的治疗方案。
下面将介绍病理会诊的流程及其重要性。
1. 送检标本。
医生在诊断过程中发现疑难病例或需要明确诊断的情况下，会将患者的病理标本送至病理科进行进一步的诊断。
病理标本可以是手术切除的组织、活检标本、细胞学标本等。
2. 病理诊断。
病理医生收到标本后，首先进行组织学或细胞学的学习和观察，通过显微镜观察细胞形态、结构和生长方式，进行病理诊断。
病理医生会根据标本的特点、组织的形态学特征、细胞学特征等进行诊断，并出具病理报告。
3. 会诊讨论。
病理医生完成病理诊断后，会将诊断结果与临床医生进行交流和讨论。
临床医生可以根据病理诊断结果制定更科学的治疗方案，或者在诊断和治疗过程中提出疑问和建议。
通过会诊讨论，可以使医生对患者的病情有更清晰的认识，为患者的治疗提供更有针对性的方案。
4. 结果反馈。
病理医生将会诊讨论的结果整理成病理报告，报告中包括病理诊断结果、诊断依据、诊断意见等内容，并及时反馈给临床医生。
临床医生根据病理报告中的诊断结果，可以调整治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
病理会诊流程的重要性。
病理会诊是多学科协作的重要环节，对于提高疾病诊断的准确性和治疗的科学性具有重要意义。
通过病理会诊，可以充分发挥各学科专家的优势，共同为患者的健康服务。
病理会诊还可以促进医患之间的沟通和合作，提高医疗质量和医疗效率。
总结。
病理会诊是医疗卫生体系中不可或缺的一环，通过病理医生的专业诊断和临床医生的临床经验相结合，可以更全面地了解患者的病情，为患者提供更科学、更有效的治疗方案。
因此，医生在临床实践中应充分重视病理会诊的重要性，积极参与和推动病理会诊工作的开展，为患者的健康贡献自己的力量。
病理学会诊制度
病理学会诊制度第一章总则第一条为规范医院病理学会诊工作，提高临床诊疗水平，订立本制度。
第二条医院病理学会诊是指医院内部或外部专家组织，对疑难、危重、多而杂病例进行综合学术讨论与审查的活动。
第三条医院病理学会诊应遵从科学、公正、严谨、保密的原则，并依据法律法规、行业准则和医院相关规定进行组织和实施。
第二章组织机构第四条医院病理学会诊设立学术委员会，由医院内部专家构成，负责病理学会诊的组织、协调和监督工作。
第五条学术委员会成员由医院临床科室主任、病理科主任、病理专家等构成，委员会主任由病理科主任担负。
第六条学术委员会每年至少召开两次会议，讨论病理学会诊的相关事宜，并依据需要召开临时会议。
第七条医院可以邀请有相关临床及病理学术研究经验的专家担负病理学会诊顾问，为病例诊断及治疗供应专业引导。
第八条学术委员会可以设立病理学会诊秘书处，负责会诊活动的具体组织和实施。
第三章会诊流程第九条病理学会诊工作由医院病理科供应技术支持，负责收集、处理病理标本，为会诊供应病理学资料。
第十条临床科室在遇到疑难、危重、多而杂病例时，可以申请病理学会诊。
申请料子应包含但不限于病历摘要、影像资料、试验室检查结果等必需的病例资料。
第十一条学术委员会受理病例后，应组织相关专家进行综合讨论和诊断。
会议形式可以采用现场会议、远程会议等方式进行。
第十二条学术讨论应充分敬重专家看法，进行学术沟通和共识达成。
诊断结论应通过共识方式形成，并书面记录。
第十三条病理学会诊的结果和建议应及时反馈给临床科室，并与临床医生进行沟通和讨论，以便引导病例的治疗和管理。
第四章保密与监督第十四条医院病理学会诊应严格遵守医疗保密法律法规，保护患者隐私，并严禁将会诊结果用于其他非法用途。
第十五条学术委员会成员和参加会诊的专家应保守商业秘密和医疗机密，不得泄露病例信息。
第十六条医院病理学会诊应建立健全的监督机制，对会诊过程进行监督和评估，发现问题及时矫正并采取相应的措施。
医院病理会诊制度
病理会诊制度
一、应有专门的会诊登记本，详细登记会诊病人姓名、会诊编号、原单位意见及本科会诊结果等项目，以便查对。
二、会诊医生在会诊前必须详细了解病人的病情、原单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。
三、会诊医生的诊断意见和原诊断意见相似或无原则差别时，在书写会诊意见时应注意用词，尽量保持与原诊断一致，如确需有所变动应向病人口头说明，以避免因文字书写的差异而导致病人或家属的误解。
四、会诊结束后，会诊医生应及时填写会诊报告单。
五、会诊单位的意见仅作为申请会诊或原单位病理医生的重要参考，原诊断医生可以同意或不同意会诊医生的意见，并负责签发最后诊断报告，会诊报告书应妥善保管。
六、除病变很小或其他原因蜡块不能再切外，一般应将蜡块再切，将会诊切片留在会诊单位，以便和会诊申请单一起编号归档，亦可退还由申请会诊单位负责保管。
七、院际病理切片会诊的要求
（1）具有高级职称的病理医师方能接受院际病理学会诊。
（2）对诊断时间较久的病例，应考虑到当时对疾病的认知程度、当时的技术条件和诊断标准，对疾病进行一定的解释。
（3）诊断意见必须有会诊病理医师的签字。
（4）需要补做免疫组化、特殊染色及分子病理检查才能明确诊断时，应向患方说明收费标准、检查需要的时间，并征得患方的同意。
（5）电话咨询中只负责告知会诊报告是否已经签出，不得透露报告的内容，以保护患者的隐私。
对接受院际病理切片会诊的病理医师有明确的授权，落实到人。
（6）会诊收费须严格执行物价规定。
医生病理学会诊报告范文示例
医生病理学会诊报告范文示例姓名：XXX 性别：男年龄：50岁住院号：XXX 门诊号：XXX主治医生：XXX 报告医生：XXX报告日期：XX年XX月XX日病理组织学诊断：1. 肺腺癌（浸润性细支气管肺泡癌）；2. 脑膜瘤（恶性转移）。
病理报告：1. 临床病史：患者主诉出现咳嗽、咳痰、咳血痰等呼吸系统症状，持续时间为3个月，合并乏力、食欲不振等全身症状。
门诊CT检查提示左肺上叶包块。
患者为男性，无明显吸烟史，无其他相关疾病史。
2. 病理检查：标本取自左肺上叶活检标本，肺组织切片染色后光镜下观察，镜下显示肺泡间隙破坏，有大量肿瘤细胞明显浸润，腺体形态模糊，伴有细胞异型性，核分裂象增多，可见癌性淋巴管癌栓。
同时，脑膜活检标本显示肿瘤细胞浸润。
根据病理形态学特点及免疫组织化学结果，结合临床资料，诊断为肺腺癌（浸润性细支气管肺泡癌）和脑膜瘤（恶性转移）。
3. 免疫组织化学结果：肺腺癌标本经免疫组织化学染色：CK7强阳性，CK20阴性，TTF-1强阳性，NapsinA强阳性，CDX-2阴性，Ki-67阳性细胞核指数达到70%。
4. 诊断意见：根据病理组织学诊断及免疫组织化学结果，结合临床表现，诊断为左肺上叶肺腺癌（浸润性细支气管肺泡癌）和脑膜瘤（左侧额叶）恶性转移。
结果说明：该病例为50岁男性患者，主要症状为呼吸系统症状和全身症状，经病理检查及免疫组织化学染色证实为左肺上叶肺腺癌和脑膜瘤恶性转移。
会诊意见：时任医生：经病理学检查和临床病史回顾，该患者诊断为左肺上叶肺腺癌（浸润性细支气管肺泡癌）和脑膜瘤（左侧额叶）恶性转移。
鉴于该患者病情严重和恶性转移的存在，建议综合考虑患者的整体情况，制定合理的治疗方案，如化疗、手术、放疗等。
会诊医生：经与时任医生讨论，我们认为与时任医生的意见一致，建议结合患者的身体状况和家属的意见，制定个性化的治疗方案，并密切观察病情变化。
备注：该病理报告仅对送检标本进行病理学检查和免疫组织化学检测，诊断需结合临床资料和其他辅助检查结果进行综合分析。
医院病理科院际会诊制度
文档序号：XXYY-ZLZN-001
文档编号：ZLZN-20XX-001
XXX医院
病理科院际会诊制度
编制科室：知丁
日期：年月日
病理科院际会诊制度
1、一、具有高级职称的病理医师方能接受院际的病理学会诊。
二、对诊断较久的病例，应考虑到当时对疾病的认知程度、当时的技术条件和诊断标准，对疾病进行一定的解释。
三、诊断意见必须有会诊病理医师的签字。
四、需要补做免疫组化、特殊染色及分子病理学检查才能明确诊断时，应向患方说明收费标准、检查时间，并征得患方同意。
五、电话咨询中只负责告知会诊报告是否已经签发，不得透露具体报告内容。
六、会诊费按照国家标准严格执行，严谨私自收费。
知丁。
病理科疑难病理会诊制度
病理科疑难病理会诊制度
一、本院病例到外院会诊
1、对特殊疑难病例，首先组织科内会诊读片，需送外院会诊的病例由负责诊断的医师将切片复核无误后方可提出。
2、借阅切片外出会诊必需遵守我科切片借阅制度，办理相关手续。
3、遇有疑难病例，我科积极同行间进行会诊。
会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等，费用由我科提供。
4、应病人要求或经病人同意的外院会诊，其全部费用由病人负担。
5、如外院会诊意见与原诊断不一致，由原诊断医师决定是否更改或补发病理诊断报告。
二、接受外院会诊病例
1、由科内具有高级职称的资深医师负责对外院会诊病例的病理诊断。
2、对于携带切片来会诊者，会诊医师应尽量全面了解病史、大体标本、影像学资料以及手术过程等细节，以协助诊断。
3、发出每一例会诊报告后，应详细记录会诊内容，填写会诊登记本并存档。
4、保留并存档复制的原单位HE 切片及特殊染色、免疫组化切片。
病理科疑难病例会诊制度
病理科疑难病例会诊制度1、要常常和相关临床医师进行临床-病理会诊和沟通，了解临床医师诊疗思索和病人情况，将临床医师提供信息备注于病理申请单中，并向临床医师通报病理诊疗疑难情况、初步拟诊和延期签发汇报原因。
2、必需时病理科医师应会见患者和其家眷等，了解病情，说明病理诊疗疑难情况和延期签发汇报原因等。
3、遇有疑难病例，在辅以其它病理技术检验方法，如深切或连续切片，做相关特染和免疫组化，再观察大致标本和补充取材等情况下，仍出现以下多个理由能够提出病理会诊：①病理医师不能明确诊疗；②两个以上病理医师意见不一致；③患者要求得到另一位病理医师诊疗意见；④病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师诊疗；⑤临床医师要求得到另一位病理医师意见。
对和最终诊疗不符活检汇报，要组织相关医师讨论，接收经验教训，以利提升诊疗医师素质和诊疗符合率。
4、加强签发疑难病例汇报前病理会诊。
签发汇报前应进行科内集体讨论，必需时可经外院教授会诊，或主动介绍、帮助患者或家眷携带病理切片到外院、外地相关病理教授处会诊，以利提升疑难病变诊疗水平、防范诊疗失误。
5、受委托会诊病理医师最终对病人负有一定责任，所以：①请求会诊时应提出会诊原因、问题，请求个人或单位应付合适费用。
②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要真实资料，包含临床资料及大致标本描述，每张切片确实切部位起源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必需时需要蜡块及固定组织。
和要在会诊单位作更深入研究时所用材料。
再研究时需要费用，由请求会诊方支付。
③会诊医师应归还除不能复制原始材料外全部会诊材料（包含复制切片、复制原始材料）全部归档备查。
④出于法律目标病理会诊，由相关受委托单位间完成。
⑤只有取得请求会诊医师同意，方能将此病例以文章形式发表。
⑥对于有严重分歧病例，要立即委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或全省会诊。
⑦远程病理会诊、能够用计算机E-mail、网站论坛或Web等方法进行。
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病理学会诊
一、具有一定规模的病理科应定期举行科内病理会诊或读片讨论会。
二、积极推动建立地域性病理会诊中心。
三、加强临床－病理会诊。
四、应由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理学会诊。
五、接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发《病理学会诊咨询意见书》，并在该《意见书》上写明：“病理医师个人会诊咨询意见，仅供原病理诊断的病理医师参考”。
由作出原病理诊断的病理医师自行决定是否采纳病理会诊咨询意见和采纳的程度。
做出原诊断的病理科应将《病理会诊咨询意见书》的原件或其复印件贴附于有关患者的病理检查记录单上，一并归档。
六、加做相关技术检测方能作出诊断的会诊病例，会诊医师应在《意见书》中予以说明，并向患方进行适当解释。
七、对病理诊断时间较为长久病例的会诊，应考虑到做出原诊断时期的诊断病理学理论、技术水平、相应病变／疾病的定性诊断标准和原诊断病理科当时的客观条件。
八、有条件的病理科可开展远程病理会诊。