危重病人抢救的组织与配合种优秀课件
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危重病人的抢救与配合PPT课件
消毒要求
使用过的器械和药品要及时进行消毒处理，防止交叉感染。
保养要求
定期对器械进行保养和维护，确保其性能良好，延长使用寿命。同时，对药品也要进行妥善保管，防止过期失效 。
05 监测评估及调整方案
生命体征监测指标设置
01
02
03
04
心率、心律
持续监测危重病人的心率和心 律，及时发现心律失常等异常
情况。
的支持和服务。
加强实时信息共享和反馈机制建设
建立完善的信息共享 平台，确保团队成员 能够实时获取病人信 息。
鼓励团队成员主动分 享经验和知识，提高 整体救治水平。
制定明确的信息反馈 流程，确保重要信息 能够及时传递给相关 人员。
提高团队协作能力和应变能力
加强团队培训和演练，提高团 队成员的协作意识和技能水平 。
04 器械药品准备与使用注意事项
器械准备清单及检查流程
器械准备清单
包括呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵、注射器等必要的抢救器械。
检查流程
在抢救前对器械进行全面检查，确保其处于良好状态，包括检查电源、气源、 性能等。
药品选择原则和剂量计算方法
药品选择原则
根据病人病情和抢救需要，选择适当的药品，如急救药品、镇静药、止痛药等。
凝血功能
对凝血功能异常的病人，需加强凝血指标的 监测。
血气分析
对呼吸衰竭或酸碱平衡失调的病人，及时进 行血气分析检查。
影像学检查在评估中应用
X线检查
用于评估肺部病变、骨折等情况。
超声检查
可实时观察心脏、腹部等器官的功能 状况。
CT、MRI检查
对颅脑、胸腹部等复杂病变进行精确 评估。
血管造影
对血管病变进行诊断和介入治疗。
使用过的器械和药品要及时进行消毒处理，防止交叉感染。
保养要求
定期对器械进行保养和维护，确保其性能良好，延长使用寿命。同时，对药品也要进行妥善保管，防止过期失效 。
05 监测评估及调整方案
生命体征监测指标设置
01
02
03
04
心率、心律
持续监测危重病人的心率和心 律，及时发现心律失常等异常
情况。
的支持和服务。
加强实时信息共享和反馈机制建设
建立完善的信息共享 平台，确保团队成员 能够实时获取病人信 息。
鼓励团队成员主动分 享经验和知识，提高 整体救治水平。
制定明确的信息反馈 流程，确保重要信息 能够及时传递给相关 人员。
提高团队协作能力和应变能力
加强团队培训和演练，提高团 队成员的协作意识和技能水平 。
04 器械药品准备与使用注意事项
器械准备清单及检查流程
器械准备清单
包括呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵、注射器等必要的抢救器械。
检查流程
在抢救前对器械进行全面检查，确保其处于良好状态，包括检查电源、气源、 性能等。
药品选择原则和剂量计算方法
药品选择原则
根据病人病情和抢救需要，选择适当的药品，如急救药品、镇静药、止痛药等。
凝血功能
对凝血功能异常的病人，需加强凝血指标的 监测。
血气分析
对呼吸衰竭或酸碱平衡失调的病人，及时进 行血气分析检查。
影像学检查在评估中应用
X线检查
用于评估肺部病变、骨折等情况。
超声检查
可实时观察心脏、腹部等器官的功能 状况。
CT、MRI检查
对颅脑、胸腹部等复杂病变进行精确 评估。
血管造影
对血管病变进行诊断和介入治疗。
危重病人的抢救与配合ppt
抢救过程中的经验与教训总结
有效沟通的重要性
01 在抢救过程中，医生、护士、家属之间的沟通至关重要，确保信息准确传递，减少误解。
团队协作的力量
02 抢救团队需要紧密配合，各自发挥专业优势，共同为病人争取最佳抢救时机。
持续学习与培训
03 医护人员需要不断学习和更新抢救技能，提高应对突发情况的能力。
谢谢
失败抢救案例分析
抢救流程不当
某医院在抢救一名心脏 骤停患者时，由于抢救 流程不当，导致抢救时 间过长，患者最终不幸 去世。
配合度不足
在抢救过程中，医护人 员与患者家属之间的沟 通不畅，家属配合度不 足，影响了抢救效果。
误诊导致延误
一名患者因误诊导致病 情恶化，抢救时已经错 过了最佳时机，最终抢 救失败。
分类
按照病情严重程度，可分为极 危重、危重、重症三类。按照 病种可分为心源性、肺源性、 肾源性等多类。
危重病人的生命体征监测
体温
危重病人可能会出现体温过高或过低，需要密切监 测并及时调整环境温度和药物使用。
呼吸
观察危重病人的呼吸频率、节律和深浅度，及时发 现呼吸功能不全并采取相应措施。
心跳
对危重病人的心率和心律进行监测，及时处理心律 失常等心脏问题。
设备定期检测
设备操作培训
应急预案制定
06
危重病人抢救的 案例分析
成功抢救案例分析
患者病况概述
患者为急性心肌梗死，心跳骤停， 急需紧急抢救。
抢救流程解析
医生迅速进行心肺复苏，护士配 合进行药物注射和心电图监测， 团队协作紧密。
抢救成功原因
抢救成功得益于医护人员的专业 素养和默契配合，以及及时的抢 救措施。
保血液循环稳定。
危重病人的抢救与配合ppt
医护人员应接受抢救设备使用培 训，掌握正确的操作方法；建立 操作指导规范，确保设备使用的
正确性和安全性。
06
危重病人抢救的 案例分析
成功抢救案例分析
抢救及时
病人在发生危重状况后，医生迅 速作出判断并采取有效措施，成 功稳定了病情。
团队协作
抢救过程中，医生、护士、药师 等多方紧密配合，确保抢救措施 的有效实施。
01 生命体征监测
持续监测危重病人的心率、呼吸、血压等指标，及时发 现并处理异常变化。
02 药物治疗管理
按照医生的建议，严格控制病人的用药种类、剂量和频 次，避免药物不良反应。
03 康复锻炼指导
为病人提供个性化的康复锻炼方案，促进其肌肉力量、 协调性和平衡能力的恢复。
长期康复计划与后续治疗
01 康复计划制定
危重病人的分类
按照病情紧急程度分 为：濒危病人、危重 病人、急症病人；按 照病情严重程度分为： 轻度、中度、重度。
危重病人的生命体征监测
意识状态
监测病人是否清醒，能否对刺 激做出反应。
体温和心率
定期监测体温和心率，及时发 现异常情况。
血压和呼吸
密切监测血压பைடு நூலகம்呼吸频率，了 解病人的生命体征变化。
血氧饱和度
吸氧治疗
根据病人情况，给予适当的吸 氧治疗，提高血氧饱和度。
机械通气
在必要时采用机械通气，维持 病人的呼吸功能。
循环支持治疗
维持正常血压
通过输血、使用血管活性药物等， 确保病人血压在正常范围内。
防止血栓形成
应用抗凝药物、抗血小板药物等， 预防血管内血栓形成。
改善心脏功能
使用强心药物、利尿剂等，增强心 肌收缩力，减轻心脏负担。
正确性和安全性。
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危重病人抢救的 案例分析
成功抢救案例分析
抢救及时
病人在发生危重状况后，医生迅 速作出判断并采取有效措施，成 功稳定了病情。
团队协作
抢救过程中，医生、护士、药师 等多方紧密配合，确保抢救措施 的有效实施。
01 生命体征监测
持续监测危重病人的心率、呼吸、血压等指标，及时发 现并处理异常变化。
02 药物治疗管理
按照医生的建议，严格控制病人的用药种类、剂量和频 次，避免药物不良反应。
03 康复锻炼指导
为病人提供个性化的康复锻炼方案，促进其肌肉力量、 协调性和平衡能力的恢复。
长期康复计划与后续治疗
01 康复计划制定
危重病人的分类
按照病情紧急程度分 为：濒危病人、危重 病人、急症病人；按 照病情严重程度分为： 轻度、中度、重度。
危重病人的生命体征监测
意识状态
监测病人是否清醒，能否对刺 激做出反应。
体温和心率
定期监测体温和心率，及时发 现异常情况。
血压和呼吸
密切监测血压பைடு நூலகம்呼吸频率，了 解病人的生命体征变化。
血氧饱和度
吸氧治疗
根据病人情况，给予适当的吸 氧治疗，提高血氧饱和度。
机械通气
在必要时采用机械通气，维持 病人的呼吸功能。
循环支持治疗
维持正常血压
通过输血、使用血管活性药物等， 确保病人血压在正常范围内。
防止血栓形成
应用抗凝药物、抗血小板药物等， 预防血管内血栓形成。
改善心脏功能
使用强心药物、利尿剂等，增强心 肌收缩力，减轻心脏负担。
危重病人抢救配合及组织管理幻灯片课件
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心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择：目前国际一致公认 的方法有三种：经静脉给药、气管内给 药、心内注射［2］，其中以静脉内给药 安全可靠，为首选给药途径。其次为气 管内给药，护士在心肺复苏中进行气管 内给药时，气管内给药的药物剂量应比 静脉给药用量大2～2.5倍，并应用10ml 的生理盐水或蒸馏水稀释［3］，行气管 内给药时严禁带针头注药，注药后即行 正压通气。心内注射由于需要暂停胸外 心脏按压，其并发症多，因此仅在开胸 挤压时才采用心内注射。
13
抢救时人员分配：
根据病情需要护士分工（心肺复苏过程中） 护士1 护士2 护士3 供氧 建立静脉通道 抽吸抢救药物 人工呼吸 药物供给 做好护理记录 （建立气道） 人工循环
14
心跳呼吸骤停的抢救配合
心跳呼吸骤停： 是临床上最严重的急症，因此护士在 心肺复苏过程中，应做到判断准确、抢 救及时、措施有力，从而提高抢救成功 率，
21
抢救成功后的监护及护理：
生命征观察：
1、血压脉搏是反映心脏收缩能力、是观察危重 病人的重要标志，应详细记录。 2、体温变化：体温低于35℃时，给予保暖，不 要用热水袋加温，以免皮肤血管扩张而影响重 要器官的血流量和增加氧的消耗，避免烫伤。 3、心电监护：护士在心肺复苏过程中，应熟练 掌握心电监护仪的操作方法，详细记录心电示 波的各项监测项目，及时发现异常变化，及时 报告医生采取抢救措施。
8
要求：
熟练掌握抢救治疗的流程是关键； 熟练运用抢救配合技能 ，加强平时训练
是基础； 熟悉抢救过程中的药物的用法和监护要 点; 锻炼协调配合和独当一面的能力，以提 高抢救的成功率，降低危重病人的死亡 率。
9
抢救工作的准备1：
危重病人抢救配合及组织管理 ppt课件
↓ ↓↓
↓
开放静脉通路，静脉和气道管理 医生到达后， 由医生做胸外心脏 按压
请麻醉科等会诊
↓↓
头部降温
多脏器功能支持 监测生命体征，负责各种记录
ppt课件
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指挥者
角色职责
负责急救系统启动 , 科室间会诊协 调、仪器配用协调、药品补充药剂 科协调。
总值班
麻醉科
医务科
护理部 呼吸科 心外科
手术室
耳鼻喉 科 药剂科 介入科
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心跳呼吸骤停的抢救配合
3、迅速建立有效的静脉输液通路： 一般选用前臂或肘正中静脉，在进行心肺复苏抢 救时，上肢静脉穿刺的选择明显优于下肢静脉［1］。随 着现代护理用具的发展，目前应用周围静脉留置针开 放静脉通道，既保证液体的输入，又便于固定，且在 抢救时不易穿破血管，从而保证抢救过程的顺利进行。
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心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择：目前国际一致公认的方法有三种： 经静脉给药、气管内给药、心内注射［2］，其中以静 脉内给药安全可靠，为首选给药途径。其次为气管 内给药，护士在心肺复苏中进行气管内给药时，气 管内给药的药物剂量应比静脉给药用量大 2 ～ 2.5 倍， 并应用10ml的生理盐水或蒸馏水稀释［3］，行气管内 给药时严禁带针头注药，注药后即行正压通气。心 内注射由于需要暂停胸外心脏按压，其并发症多， 因此仅在开胸挤压时才采用心内注射。
ppt课件
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心跳呼吸骤停的抢救配合
5 、抢救用药的护理：护士在心肺复苏用药过程 中，要掌握各种急救药物的作用、不良反应和 配伍禁忌。肾上腺素为恢复心搏的首选药物， 经静脉给药后，因其半衰期短， 5 分钟后可重 复应用 1 次。每次静脉注药后均要用 20ml 生理 盐水冲洗输液通路，并抬高肢体加快药物进入 循环。应用肾上腺素时不能在有碱性药液的输 液管内注药。应用升压药时，应根据血压监测 情况调节滴数。护士在急救用药时，应有专人 登记给药时间、抽药及注药，严格查对制度， 对用药的空安瓿应暂时保留，以便必要时再进 行 核 对 ， 防 止 发 生 差 错 。
危重病人的抢救与配合ppt
为病人提供情感支持。 01
家属的后续关怀与支持
指导家属在抢救后如何为病人提供心
理支持和身体护理，促进康复。
03
家属的参与与配合
引导家属了解抢救流程，学会正确配
合医护人员，确保抢救的顺利进行。 02
抢救知识的普及与推广
01 培训医护人员
通过培训课程，向医护人员普及 危重病人抢救的基本知识和技能，
提高其应对紧急情况的能力。
总结经验教 训
抢救结束后，医生 需要总结经验教训， 分析抢救过程中的 不足和成功之处， 以便提高抢救的成 功率和质量。
04
抢救过程中的心 理支持
病人的心理需求与应对
01 及时安慰与鼓励
病人在抢救过程中往往感到恐惧和不安，医护人员需要 及时给予安慰和鼓励，稳定其情绪。
02 提供心理支持
医护人员需要了解病人的心理需求，通过交流、解释等 方式提供心理支持，缓解其紧张情绪。
03 配合家属进行心理疏导
在抢救过程中，医护人员还需要与病人的家属进行配合， 共同进行心理疏导，帮助病人和家属度过难关。
家属的心理疏导与支持
告知真实情况
及时告知家属病人状况，避免 信息隐瞒或误导，减轻家属焦 虑感。
情感支持与安抚
通过表达关切和慰问，提供情 感支持，缓解家属紧张情绪。
协助家属应对
指导家属如何配合抢救工作， 提供必要的支持和帮助，增强 家属信心。
保持冷静与迅速
医护人员应迅速反应，冷静应对，确
保抢救过程有序进行。 01
团队合作
医护人员要密切配合，各司其职，共
同确保抢救流程的顺畅。
03
确保病人安全
在抢救过程中，确保病人安全，避免 二次伤害。 02
关注病人舒适度
家属的后续关怀与支持
指导家属在抢救后如何为病人提供心
理支持和身体护理，促进康复。
03
家属的参与与配合
引导家属了解抢救流程，学会正确配
合医护人员，确保抢救的顺利进行。 02
抢救知识的普及与推广
01 培训医护人员
通过培训课程，向医护人员普及 危重病人抢救的基本知识和技能，
提高其应对紧急情况的能力。
总结经验教 训
抢救结束后，医生 需要总结经验教训， 分析抢救过程中的 不足和成功之处， 以便提高抢救的成 功率和质量。
04
抢救过程中的心 理支持
病人的心理需求与应对
01 及时安慰与鼓励
病人在抢救过程中往往感到恐惧和不安，医护人员需要 及时给予安慰和鼓励，稳定其情绪。
02 提供心理支持
医护人员需要了解病人的心理需求，通过交流、解释等 方式提供心理支持，缓解其紧张情绪。
03 配合家属进行心理疏导
在抢救过程中，医护人员还需要与病人的家属进行配合， 共同进行心理疏导，帮助病人和家属度过难关。
家属的心理疏导与支持
告知真实情况
及时告知家属病人状况，避免 信息隐瞒或误导，减轻家属焦 虑感。
情感支持与安抚
通过表达关切和慰问，提供情 感支持，缓解家属紧张情绪。
协助家属应对
指导家属如何配合抢救工作， 提供必要的支持和帮助，增强 家属信心。
保持冷静与迅速
医护人员应迅速反应，冷静应对，确
保抢救过程有序进行。 01
团队合作
医护人员要密切配合，各司其职，共
同确保抢救流程的顺畅。
03
确保病人安全
在抢救过程中，确保病人安全，避免 二次伤害。 02
关注病人舒适度
危重病人抢救与配合ppt
详细描述
多发伤患者遭受车祸、高处坠落等意外伤害，出现骨折、内脏损伤、出血等症状 ，医护人员迅速止血、固定骨折部位，同时进行心肺复苏、开通静脉通道等措施 ，全面评估伤情，优先处理致命伤，确保生命体征稳定。
急性中毒患者的抢救案例
总结词
急性中毒患者需尽快清除体内毒素，给予特效解毒剂，密切监测生命体征。
详细描述
急性中毒患者因误食有毒物质或吸入有毒气体出现呼吸困难、意识障碍等症状，医护人员立即进行催 吐、洗胃等措施清除体内毒素，同时给予特效解毒剂，密切监测生命体征，确保患者生命安全。
THANKS
血管活性药物
用于升高血压、改善心脏功能和脑血 流的药物，如多巴胺、去甲肾上腺素 等。
抗心律失常药物
抗休克药物
用于治疗休克的药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等。
用于纠正心律失常的药物，如利多卡 因、胺碘酮等。
急救器械的使用
除颤器
用于治疗室性心律失常的器械， 如室颤和室性心动过速。
呼吸机
用于辅助或替代自然呼吸的器械， 常用于呼吸衰竭或呼吸停止的病人 。
明确分工
医护人员之间应有明确的分工，各司其职，确保 抢救工作有序进行。
快速响应
医护人员应具备快速响应能力，对紧急情况迅速 作出判断和应对。
有效沟通
医护人员之间应保持有效沟通，及时传递患者病 情信息和抢救进展。
医护人员与患者家属的沟通
及时告知
医护人员应及时向患者家属通报病情和抢救情况，以缓解家属的 焦虑情绪。
脑出血患者的抢救案例
总结词
脑出血患者的抢救关键在于降低颅内压、控制血压，必要时 进行手术治疗。
详细描述
脑出血患者突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，医护 人员迅速建立静脉通道，给予脱水剂降低颅内压，控制血压 ，同时进行头颅CT检查，根据出血量决定是否进行手术治疗 。
多发伤患者遭受车祸、高处坠落等意外伤害，出现骨折、内脏损伤、出血等症状 ，医护人员迅速止血、固定骨折部位，同时进行心肺复苏、开通静脉通道等措施 ，全面评估伤情，优先处理致命伤，确保生命体征稳定。
急性中毒患者的抢救案例
总结词
急性中毒患者需尽快清除体内毒素，给予特效解毒剂，密切监测生命体征。
详细描述
急性中毒患者因误食有毒物质或吸入有毒气体出现呼吸困难、意识障碍等症状，医护人员立即进行催 吐、洗胃等措施清除体内毒素，同时给予特效解毒剂，密切监测生命体征，确保患者生命安全。
THANKS
血管活性药物
用于升高血压、改善心脏功能和脑血 流的药物，如多巴胺、去甲肾上腺素 等。
抗心律失常药物
抗休克药物
用于治疗休克的药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等。
用于纠正心律失常的药物，如利多卡 因、胺碘酮等。
急救器械的使用
除颤器
用于治疗室性心律失常的器械， 如室颤和室性心动过速。
呼吸机
用于辅助或替代自然呼吸的器械， 常用于呼吸衰竭或呼吸停止的病人 。
明确分工
医护人员之间应有明确的分工，各司其职，确保 抢救工作有序进行。
快速响应
医护人员应具备快速响应能力，对紧急情况迅速 作出判断和应对。
有效沟通
医护人员之间应保持有效沟通，及时传递患者病 情信息和抢救进展。
医护人员与患者家属的沟通
及时告知
医护人员应及时向患者家属通报病情和抢救情况，以缓解家属的 焦虑情绪。
脑出血患者的抢救案例
总结词
脑出血患者的抢救关键在于降低颅内压、控制血压，必要时 进行手术治疗。
详细描述
脑出血患者突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，医护 人员迅速建立静脉通道，给予脱水剂降低颅内压，控制血压 ，同时进行头颅CT检查，根据出血量决定是否进行手术治疗 。
危重病人抢救的配合ppt课件
这类病人需要立即采取有效的抢救措施，以挽救生命、 减轻病痛和减少并发症的发生。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
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对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及 时间（准确到分钟）
23.10.2020
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抢救组织程序
明确分工，紧密配合，听从指挥 组织分工：
指挥者 医生、护士长（高年资护士） 执行者 责任护士 配合着 低年资护士
分工合理、配合默契、动作迅速
举例：EICU抢救
急危重症抢救配合
护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与助理护士的配合
急危重症抢救配合
护士要分工合作实施规范化、程序化的护理 措施，缩短黄金抢救时间。
抢救团队共同完成抢救任务，彼此不可缺少， 彼此不可代替，彼此相互补充。
护士与护士的配合
护士A：负责呼吸道管理，清除呼吸道分泌 物、呕吐物，保持呼吸道通畅，配合医生行 气管插管、简易呼吸囊的使用，在抢救中起 小组长的作用（头位）；
组织管理3：
抢救设备的使用：
抢救病人时对护士的要求
了解病人的病情，知道现在工作区域内发生 了什么事情，知道自己该做什么
熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必 须心中有数，保证仪器和药物及时应用
23.10.2020
11
抢救病人时对护士的要求
抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清 楚，反应敏捷
抢救工作的准备1：
各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态； 抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练, 掌握抢救流程； 每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查
抢救用物和设备的完整性；
（最忌抢救时什么都叫护士长！这是护士长的悲哀！）
组织管理1：
护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用 药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及 熟练掌握抢救技能与配合工作（抢救车）
各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢 救的成功率。
组织管理2：
抢救技术的管理：院内任何一个科室都会遇到 病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。抢 救技术的好坏直拉影响病人生命安危，这些 抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及 技术训练外，要经常组织技术演练和实践考 核，常抓护士应急能力的培养。（独立值班 前必考）
23.10.2020
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抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管配合 简易呼吸器、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制（血管活性药）
23.10.2020
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抢救护理记录
及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、
常见危重症的快速识别与处理技巧
早期识别是防止病情恶化的重点.（没有突 然的病情变化，只是在变化时你没有发现）
呼吸急促是早期反映病情恶化最重要的、独 立的，危险指标。涉及呼吸、循环、代谢等 多方面。
处理技巧
急危重症的医学专业特点突发性、不可预测， 病情难辨多变，救命第一，先稳定病情再弄 清病因，先“开枪”再“瞄准”。
危重病人抢救的组织与配合种优 秀课件
当 你 巡 病 你房 如时 何病 处情 理突 ？然 发 生 变 化
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知 在忙什么！
如何组织高效抢救？ 抢救时医生、护士长、护士的角色？ 抢救的配合？ 抢救对护士的要求
课程内容
抢救工作的准备 抢救对护士长的基本要求 抢救对护士的基本要求 抢救组织程序 呼吸心跳骤停抢救配合 常见危重症的快速识别与处理技巧
心跳呼吸骤停的抢救配合
迅速建立有效的静脉输液通路： 一般选用前臂或肘正中静脉，在进行心
肺复苏抢救时，上肢静脉穿刺的选择明显优 于下肢静脉。（颈外静脉穿刺技巧）
心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择：目前国际一致公认的方 法有三种：经静脉给药、气管内给药、心 内注射，其中以静脉内给药安全可靠，为 首选给药途径。（2010骨内注射）
处理技巧
最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症： （1）体位：仰卧、侧卧或端坐位（呼吸困难、心衰） （2）开放气道：保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）
护士B：负责循环系统生命体征的监测管理， 建立两条静脉通道，保证静脉用药、心电监 护、除颤仪的使用等（侧位）；
护士C:负责对外联系，补充物品药品，完成 抢救记录（脚位）。
抢救护理配合示意图
医生
病人
监护仪 呼吸机
抢救护士A
除颤器
抢救护士B
抢救车
抢救护士C
心跳呼吸骤停的抢救配合
保持气道通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压： 2010 CPR C → A → B (深度、频率）
心跳呼吸骤停的抢救配合
抢救用药的护理： 护士在心肺复苏用药过程中，要掌握各种急救药物 的作用、不良反应和配伍禁忌。（碳酸氢钠）
肾上腺素为恢复心搏的首选药物，经静脉给药后， 因其半衰期短，3-5分钟后可重复应用1次。 （2010 阿托品）
心跳呼吸骤停的抢救配合
电击除颤：应尽早实施电击除颤除颤， 若除颤不成功，可多次除颤，同时酌情应用肾上腺 素2mg，对心室细颤波有效。
发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急 救措施一边呼叫
维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要 留家属！）
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抢救病人时对护士的要求
保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行“有效”医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录
抢救工作的准备2：
熟练掌握抢救流程，定期抽考；（科室 常见危重症）
抢救病人时明确分工，形成抢救小组； 对于所有新设备新仪器应及时学习和掌
握；
抢救对护士长的基本要求
组织管理者、执行者 抢救的基本制度
A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予 吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外 心脏按压等 B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移 动 C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变 化 D、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录
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抢救组织程序
明确分工，紧密配合，听从指挥 组织分工：
指挥者 医生、护士长（高年资护士） 执行者 责任护士 配合着 低年资护士
分工合理、配合默契、动作迅速
举例：EICU抢救
急危重症抢救配合
护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与助理护士的配合
急危重症抢救配合
护士要分工合作实施规范化、程序化的护理 措施，缩短黄金抢救时间。
抢救团队共同完成抢救任务，彼此不可缺少， 彼此不可代替，彼此相互补充。
护士与护士的配合
护士A：负责呼吸道管理，清除呼吸道分泌 物、呕吐物，保持呼吸道通畅，配合医生行 气管插管、简易呼吸囊的使用，在抢救中起 小组长的作用（头位）；
组织管理3：
抢救设备的使用：
抢救病人时对护士的要求
了解病人的病情，知道现在工作区域内发生 了什么事情，知道自己该做什么
熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必 须心中有数，保证仪器和药物及时应用
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抢救病人时对护士的要求
抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清 楚，反应敏捷
抢救工作的准备1：
各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态； 抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练, 掌握抢救流程； 每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查
抢救用物和设备的完整性；
（最忌抢救时什么都叫护士长！这是护士长的悲哀！）
组织管理1：
护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用 药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及 熟练掌握抢救技能与配合工作（抢救车）
各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢 救的成功率。
组织管理2：
抢救技术的管理：院内任何一个科室都会遇到 病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。抢 救技术的好坏直拉影响病人生命安危，这些 抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及 技术训练外，要经常组织技术演练和实践考 核，常抓护士应急能力的培养。（独立值班 前必考）
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抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管配合 简易呼吸器、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制（血管活性药）
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抢救护理记录
及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、
常见危重症的快速识别与处理技巧
早期识别是防止病情恶化的重点.（没有突 然的病情变化，只是在变化时你没有发现）
呼吸急促是早期反映病情恶化最重要的、独 立的，危险指标。涉及呼吸、循环、代谢等 多方面。
处理技巧
急危重症的医学专业特点突发性、不可预测， 病情难辨多变，救命第一，先稳定病情再弄 清病因，先“开枪”再“瞄准”。
危重病人抢救的组织与配合种优 秀课件
当 你 巡 病 你房 如时 何病 处情 理突 ？然 发 生 变 化
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知 在忙什么！
如何组织高效抢救？ 抢救时医生、护士长、护士的角色？ 抢救的配合？ 抢救对护士的要求
课程内容
抢救工作的准备 抢救对护士长的基本要求 抢救对护士的基本要求 抢救组织程序 呼吸心跳骤停抢救配合 常见危重症的快速识别与处理技巧
心跳呼吸骤停的抢救配合
迅速建立有效的静脉输液通路： 一般选用前臂或肘正中静脉，在进行心
肺复苏抢救时，上肢静脉穿刺的选择明显优 于下肢静脉。（颈外静脉穿刺技巧）
心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择：目前国际一致公认的方 法有三种：经静脉给药、气管内给药、心 内注射，其中以静脉内给药安全可靠，为 首选给药途径。（2010骨内注射）
处理技巧
最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症： （1）体位：仰卧、侧卧或端坐位（呼吸困难、心衰） （2）开放气道：保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）
护士B：负责循环系统生命体征的监测管理， 建立两条静脉通道，保证静脉用药、心电监 护、除颤仪的使用等（侧位）；
护士C:负责对外联系，补充物品药品，完成 抢救记录（脚位）。
抢救护理配合示意图
医生
病人
监护仪 呼吸机
抢救护士A
除颤器
抢救护士B
抢救车
抢救护士C
心跳呼吸骤停的抢救配合
保持气道通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压： 2010 CPR C → A → B (深度、频率）
心跳呼吸骤停的抢救配合
抢救用药的护理： 护士在心肺复苏用药过程中，要掌握各种急救药物 的作用、不良反应和配伍禁忌。（碳酸氢钠）
肾上腺素为恢复心搏的首选药物，经静脉给药后， 因其半衰期短，3-5分钟后可重复应用1次。 （2010 阿托品）
心跳呼吸骤停的抢救配合
电击除颤：应尽早实施电击除颤除颤， 若除颤不成功，可多次除颤，同时酌情应用肾上腺 素2mg，对心室细颤波有效。
发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急 救措施一边呼叫
维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要 留家属！）
23.10.2020
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抢救病人时对护士的要求
保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行“有效”医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录
抢救工作的准备2：
熟练掌握抢救流程，定期抽考；（科室 常见危重症）
抢救病人时明确分工，形成抢救小组； 对于所有新设备新仪器应及时学习和掌
握；
抢救对护士长的基本要求
组织管理者、执行者 抢救的基本制度
A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予 吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外 心脏按压等 B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移 动 C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变 化 D、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录