鼻咽癌护理查房 PPT
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鼻咽癌科普宣传PPT课件
早期筛查可以提高治愈率。
鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的治疗方法
放疗
鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗，适用于大多 数患者。
放疗可以有效控制肿瘤生长，改善患者生活质量 。
鼻咽癌的治疗方法 化疗
化疗常用于晚期鼻咽癌患者，帮助控制癌症扩散 。
化疗的副作用需在医师指导下进行管理。
鼻咽癌的治疗方法 手术
对于局限性肿瘤，手术切除可以考虑，但不适用 于所有患者。
此外，家族史和某些遗传因素也会增加风险 。
谁容易得鼻咽癌？
生活习惯
抽烟、饮酒、以及长期食用腌制食品均可能 增加患病风险。
这些习惯可能通过影响免疫系统和诱导基因 突变来促进癌症的发展。
谁容易得鼻咽癌？ 地区差异
鼻咽癌在某些地区的发病率较高，例如东南 亚和中国南方。
这与当地的生活习惯和饮食有关系。
鼻咽癌的症状有哪些？
鼻咽癌的症状有哪些？ 早期症状
鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、流鼻血和耳鸣等。
这些症状常常被误认为是普通感冒或过敏。
鼻咽癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期症状可能包括颈部肿块、体重减轻和吞咽困 难等。
这些症状提示癌症可能已扩散，需及时就医。
鼻咽癌的症状有哪些？ 诊断方法
诊断通常通过鼻咽镜检查、影像学检查和活检来 确认。
鼻咽癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁容易得鼻咽癌？ 3. 鼻咽癌的症状有哪些？ 4. 如何预防鼻咽癌？ 5. 鼻咽癌的治疗方法
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，通常发 生在鼻腔与咽喉的交界处。
这种癌症在东南亚地区尤为常见，尤其是在中国 南方。
手术后的恢复需要合理的护理和随访。
鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的治疗方法
放疗
鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗，适用于大多 数患者。
放疗可以有效控制肿瘤生长，改善患者生活质量 。
鼻咽癌的治疗方法 化疗
化疗常用于晚期鼻咽癌患者，帮助控制癌症扩散 。
化疗的副作用需在医师指导下进行管理。
鼻咽癌的治疗方法 手术
对于局限性肿瘤，手术切除可以考虑，但不适用 于所有患者。
此外，家族史和某些遗传因素也会增加风险 。
谁容易得鼻咽癌？
生活习惯
抽烟、饮酒、以及长期食用腌制食品均可能 增加患病风险。
这些习惯可能通过影响免疫系统和诱导基因 突变来促进癌症的发展。
谁容易得鼻咽癌？ 地区差异
鼻咽癌在某些地区的发病率较高，例如东南 亚和中国南方。
这与当地的生活习惯和饮食有关系。
鼻咽癌的症状有哪些？
鼻咽癌的症状有哪些？ 早期症状
鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、流鼻血和耳鸣等。
这些症状常常被误认为是普通感冒或过敏。
鼻咽癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期症状可能包括颈部肿块、体重减轻和吞咽困 难等。
这些症状提示癌症可能已扩散，需及时就医。
鼻咽癌的症状有哪些？ 诊断方法
诊断通常通过鼻咽镜检查、影像学检查和活检来 确认。
鼻咽癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁容易得鼻咽癌？ 3. 鼻咽癌的症状有哪些？ 4. 如何预防鼻咽癌？ 5. 鼻咽癌的治疗方法
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，通常发 生在鼻腔与咽喉的交界处。
这种癌症在东南亚地区尤为常见，尤其是在中国 南方。
手术后的恢复需要合理的护理和随访。
鼻烟癌放疗后护理 PPT课件
次,如3 a内无复发,以后可延长至6个
月复查一次。5 a未复发的可每年复
查一次。如出现原有症状加重,应及
时来医院复查,以免延误病情。积极
预防和防治感冒及头部感染,以免诱
发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要
避孕2 a～3 a,待病情稳定, 3 a后再考
虑婚育问题
The end,thank you!
欢迎指导
2 饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病 的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要 指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维 生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛
奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌
生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时
指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进 食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,
• 研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大 部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌 都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过 EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致 病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制 作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。 机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫 来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞 ，还能感染T和／或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。
遗传因素
• 鼻咽癌病人有种族及家族聚集 现象，如居住在其他国家的中 国南方人后代仍保持着较高的 鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌 可能是遗传性疾病。
临床表现
症状和体征
鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块
症状
• 1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。 (2)单侧鼻塞 。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感 冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。 (3)单耳部 症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼 痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差 变化增大，可加重耳鸣症状。 (4)偏头痛。约见于1/3的病 人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组 织侵犯或压迫颅神经所引起。 (5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵 犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复 视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。 (6)颈部肿块。 据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移， 肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间 内即发生粘连，固定不动。 (7)鼻咽癌也可发生远处转移至 肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。
鼻咽癌病人的护理PPT课件
鼻咽癌手术后饮食注意事项：鼻咽癌患者在手术后要均衡饮食 ，多食新鲜蔬菜、水果，补充高蛋白、高热量元素，少使用 咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，戒 烟酒和辛辣刺激性食物。
护理措施：术后护理
鼻腔出血护理：指导病人不要擤鼻，避免剧烈 咳嗽 、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高， 引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸 、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动 作来进行克制。卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有 利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于 改善呼吸状况。头偏向一侧，有利于血液流出，防止 误吸血块而引起窒息。
1. 鼻咽癌原发灶切除术 (1)适应症： ①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性合 瘤的早期病例。 ②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或 顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无 张口困难体质尚好者。 ③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或 出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的 食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五 至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。
美国科学促进协会的与会者在一次会议期间 明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物 化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科 学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸 鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以 前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼， 容易患鼻咽癌及其它癌症 。
临床表现
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经
管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎 缩。 (九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失
眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退 或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (十)远处转移
护理措施：术后护理
鼻腔出血护理：指导病人不要擤鼻，避免剧烈 咳嗽 、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高， 引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸 、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动 作来进行克制。卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有 利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于 改善呼吸状况。头偏向一侧，有利于血液流出，防止 误吸血块而引起窒息。
1. 鼻咽癌原发灶切除术 (1)适应症： ①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性合 瘤的早期病例。 ②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或 顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无 张口困难体质尚好者。 ③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或 出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的 食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五 至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。
美国科学促进协会的与会者在一次会议期间 明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物 化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科 学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸 鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以 前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼， 容易患鼻咽癌及其它癌症 。
临床表现
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经
管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎 缩。 (九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失
眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退 或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (十)远处转移
鼻咽癌放疗护理查房
护理评价：患者已掌握踝泵运动方法，每日饮水量达标
护
理
措
施
有感染的可能
与输液港置管有关
护理目标：患者住院期间未发生导管相关感染
①每日评估患者插针周围皮肤情况。 ②每日监测患者体温。 ③规范输液港维护流程，每7天更换插针及接头。 ④患者掌握输液港维护相关知识，能配合导管维护。
护理评价：患者目前未发生输液港感染
谢谢观看
护
理
措
施
潜在并发症：放射性口腔粘膜炎
与放疗有关
护理目标：患者掌握口腔护理相关防范措施
①保持口腔清洁：漱口、刷牙。用软毛刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。 ②饮食：给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，食物宜软容
易消化，避免坚硬及刺激性食物损伤口腔黏膜。 ③多饮水，保持口腔湿润 ④加强张口功能锻炼 ⑤规范使用漱口水。
护
理
措
施
有非计划性拔管的可能
与输液港置管有关
护理目标：患者住院期间未发生导管非计划性拔管
①每班评估患者导管固定情况。 ②使用恩度泵期间妥善固定三通接头，避免接头滑脱。 ③告知患者恩度使用期间注意事项，避免延长管牵拉导致插针滑脱。 ④关注患者贴膜处皮肤情况，避免因瘙痒抓挠导致意外拔管。
护理评价：患者目前未发生输液港非计划性拔管情况
鼻咽癌患者护理查房
1、了解和掌握鼻咽癌相关知识 2、做好患者功能锻炼宣教 3、关注患者心理状况
目录
CONTENT
1 基本知识
3 护理问题及措施
2 病例介绍
4 床边查看
基
本
知
识
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是中国高 发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
《鼻咽癌的放疗护理》课件
社会支持
家庭和朋友的支持对患者来说非常重要。建议家属多陪伴患者，给予关爱和支持，帮助 患者度过难关。
06
CATALOGUE
放疗护理的未来展望
新技术应用
人工智能
利用AI技术分析患者数据，为个 性化护理提供依据。
机器人护理
引入机器人辅助护理，减轻医护 人员负担，提高工作效率。
远程护理
借助远程医疗技术，实现远程监 控和指导，方便患者就医。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
放疗中护理
皮肤保护
避免阳光直接照射
放疗期间，皮肤会变得敏感和脆弱，应避免阳光直接照射，以免 引起皮肤损伤。
保持皮肤清洁干燥
放疗期间，皮肤容易感染，应保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换内 衣。
避免使用化妆品和护肤品
放疗期间，应避免使用化妆品和护肤品，以免刺激皮肤。
眼部护理
保持眼部清洁
听力护理
听力下降
放疗过程中及后，听力可能会受到影响。建议避免长时间暴露于噪音环境中，定期进行听力检查，使 用助听器等辅助设备。
耳鸣
放疗后，可能会出现耳鸣症状。建议保持充足的休息时间，避免过度疲劳，避免情绪波动，适当进行 听力训练。
心理支持
情绪管理
放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。建议与医护人员保持良好的沟通，寻 求心理支持，进行情绪调节。
科学性
放疗护理应根据医学科学 理论和实践，采取科学的 方法和手段。
个体性
放疗护理应根据患者的具 体情况和需求，制定个性 化的护理计划。
放疗护理的常见问题
01
02
03
04
如何减轻放疗过程中的不适感 ？
如何预防和减少放疗引起的并 发症？
家庭和朋友的支持对患者来说非常重要。建议家属多陪伴患者，给予关爱和支持，帮助 患者度过难关。
06
CATALOGUE
放疗护理的未来展望
新技术应用
人工智能
利用AI技术分析患者数据，为个 性化护理提供依据。
机器人护理
引入机器人辅助护理，减轻医护 人员负担，提高工作效率。
远程护理
借助远程医疗技术，实现远程监 控和指导，方便患者就医。
THANKS
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04
CATALOGUE
放疗中护理
皮肤保护
避免阳光直接照射
放疗期间，皮肤会变得敏感和脆弱，应避免阳光直接照射，以免 引起皮肤损伤。
保持皮肤清洁干燥
放疗期间，皮肤容易感染，应保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换内 衣。
避免使用化妆品和护肤品
放疗期间，应避免使用化妆品和护肤品，以免刺激皮肤。
眼部护理
保持眼部清洁
听力护理
听力下降
放疗过程中及后，听力可能会受到影响。建议避免长时间暴露于噪音环境中，定期进行听力检查，使 用助听器等辅助设备。
耳鸣
放疗后，可能会出现耳鸣症状。建议保持充足的休息时间，避免过度疲劳，避免情绪波动，适当进行 听力训练。
心理支持
情绪管理
放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。建议与医护人员保持良好的沟通，寻 求心理支持，进行情绪调节。
科学性
放疗护理应根据医学科学 理论和实践，采取科学的 方法和手段。
个体性
放疗护理应根据患者的具 体情况和需求，制定个性 化的护理计划。
放疗护理的常见问题
01
02
03
04
如何减轻放疗过程中的不适感 ？
如何预防和减少放疗引起的并 发症？
鼻咽癌患者的护理查房
鼻咽癌患者的 护理查房
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 患者病情概述 03 患者护理评估 04 护理措施及效果 05 患者家属沟通与指导 06 护理查房总结与建议
PART ONE
添加章节标题
PART TWO
患者病情概述
患者基本信息
年龄：患者年龄 性别：男性或女性 病程：患病时间 症状：主要临床表现
合因素
康复状况评估
患者自我感觉： 评估患者对康 复过程的感受
和认知
生理功能恢复： 评估患者的生 理功能恢复情 况，如吞咽、 呼吸、运动等
心理状态：评 估患者的心理 状态，如情绪、 认知、社交等
日常生活能力： 评估患者日常 生活能力，如 自理能力、工
作能力等
PART FOUR
护理措施及效果
心理护理措施及效果
者。
家属需要掌握 基本的护理技 能，如口腔护 理、鼻咽冲洗
等。
家属需要了解 患者的饮食和 营养需求，为 患者提供合适 的饮食搭配。
家属需要关注患 者的心理状态， 给予患者足够的 支持和鼓励，帮 助患者保持积极
的心态。
家属病情告知与教育
告知家属患者病情状况，包括诊断、治疗计划和预期效果 解释鼻咽癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复护理等 指导家属如何与患者沟通，关注患者的心理状态和情绪变化 提供家属照顾患者的建议和技巧，包括饮食、生活起居等方面的注意事项
心理护理措施：提供心理支持，与患者建立信任关 系，倾听患者诉求，解答患者疑虑
心理护理效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患 者治疗依从性和生活质量
营养护理措施及效果
评估患者营养状况，制定个性化饮食计划 提供高蛋白、高热量、易消化的食物 定期监测患者营养指标，调整饮食计划 针对患者的具体情况，采取适当的营养补充措施
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 患者病情概述 03 患者护理评估 04 护理措施及效果 05 患者家属沟通与指导 06 护理查房总结与建议
PART ONE
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PART TWO
患者病情概述
患者基本信息
年龄：患者年龄 性别：男性或女性 病程：患病时间 症状：主要临床表现
合因素
康复状况评估
患者自我感觉： 评估患者对康 复过程的感受
和认知
生理功能恢复： 评估患者的生 理功能恢复情 况，如吞咽、 呼吸、运动等
心理状态：评 估患者的心理 状态，如情绪、 认知、社交等
日常生活能力： 评估患者日常 生活能力，如 自理能力、工
作能力等
PART FOUR
护理措施及效果
心理护理措施及效果
者。
家属需要掌握 基本的护理技 能，如口腔护 理、鼻咽冲洗
等。
家属需要了解 患者的饮食和 营养需求，为 患者提供合适 的饮食搭配。
家属需要关注患 者的心理状态， 给予患者足够的 支持和鼓励，帮 助患者保持积极
的心态。
家属病情告知与教育
告知家属患者病情状况，包括诊断、治疗计划和预期效果 解释鼻咽癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复护理等 指导家属如何与患者沟通，关注患者的心理状态和情绪变化 提供家属照顾患者的建议和技巧，包括饮食、生活起居等方面的注意事项
心理护理措施：提供心理支持，与患者建立信任关 系，倾听患者诉求，解答患者疑虑
心理护理效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患 者治疗依从性和生活质量
营养护理措施及效果
评估患者营养状况，制定个性化饮食计划 提供高蛋白、高热量、易消化的食物 定期监测患者营养指标，调整饮食计划 针对患者的具体情况，采取适当的营养补充措施
鼻咽癌护理查房
痛味觉改变有关
预期结果：营养失调得到改善 措施： 1、鼓励进食软食，流食，高蛋白，高维生素，低脂饮食 2、必要时遵医嘱静脉营养支持 2013.8.9效果评价：病人体重无明显下降
护理诊断及措施
2013.7.17 P4 有皮肤完整性受损的危险：放疗皮肤反应和衣物 等的机械性刺激有关 预期目标：皮肤完好无损 措施 1、穿低领纯棉的衣服，避免摩擦抓挠等机械性刺激 2、保持放疗区域皮肤清洁，禁用强刺激洗涤用品擦 洗，避免暴晒及风吹雨淋。 3、有痒感时可用手轻拍，不可挠抓。 2013.8.4效果评价：放疗区域皮肤完整
检查
颈部触诊：
质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴 结。
检查
纤维鼻咽镜检查：有利于发现早期微小病变。 CT扫描：能显示鼻咽部结构及咽隐窝深度改变，
并能显示鼻咽癌向周边结构和咽旁间隙浸润情况， 对颅底骨质的观察更优于X光片。而MRI对软组织 的观察与分辨优于CT。
检查
EB病毒血清学检查：作为鼻咽癌诊断的辅助指标 活检：为鼻咽癌确诊提供依据。
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 ：鼻咽癌发
生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压 迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发 生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内 闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
3、头痛 ：为常见症状，占68.6%，可为首发症状
或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期 则为持续性偏头痛，部位固定。
放疗时护理
Ⅲ度：湿性脱皮期，一般发生于放疗期5～ 6周。涂擦烧伤膏或金霉素眼膏，还可涂金 因舒促进上皮生长。后期皮肤萎缩、色素 沉着、纤维化严重可影响颈部活动功能。
放疗时护理
皮肤的护理
干性反应： 表现为皮肤瘙痒、色素沉着 及脱皮。
鼻咽癌的放疗护理ppt课件
总结词
骨髓抑制是放疗常见的并发症，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。
详细描述
骨髓抑制可能导致感染、出血等症状，甚至危及生命。处理方法包括定期监测血常规指标，及时发现并处理骨髓 抑制。在必要时，可采用药物治疗或输血等手段，以缓解症状、预防并发症。
皮肤损伤及处理
总结词
皮肤损伤是放疗常见的并发症，表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
口腔黏膜炎及处理
总结词
口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中常见的并发症，表现为口腔黏膜疼痛、溃疡、水肿等 症状。
详细描述
口腔黏膜炎的发生与放疗剂量、个体差异等因素有关。患者可能出现口腔疼痛、 吞咽困难等症状，影响生活质量。处理方法包括保持口腔卫生、使用消炎药物、 补充维生素等，以减轻症状、促进愈合。
骨髓抑制及处理
放疗过程中患者可能会出现口干、口 渴等症状，需要增加水分摄入，保持 口腔湿润。
维生素和矿物质补充
放疗过程中患者可能会出现口腔黏膜 损伤、味觉改变等症状，需要增加维 生素和矿物质的摄入，如多吃新鲜蔬 菜和水果。
适合放疗患者的食物与食谱
软食
如稀饭、面条、蒸蛋等易消化、低刺激的食 物，避免硬、脆、油炸等食物。
鼻咽癌的分类和分期
分类
根据病理类型，鼻咽癌可分为鳞 状细胞癌、腺癌、未分化癌等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度和淋 巴结转移情况，鼻咽癌可分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
02 放疗护理的基本知识
放疗的定义和原理
放疗定义
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局 部治疗方法，通过破坏肿瘤细胞的 DNA，达到抑制肿瘤生长和消灭肿瘤 细胞的目的。
放疗原理
放射线包括X射线、电子束、质子束等 ，通过不同能量和穿透能力对肿瘤细 胞进行照射，使其失去增殖能力，达 到治疗肿瘤的效果。
骨髓抑制是放疗常见的并发症，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。
详细描述
骨髓抑制可能导致感染、出血等症状，甚至危及生命。处理方法包括定期监测血常规指标，及时发现并处理骨髓 抑制。在必要时，可采用药物治疗或输血等手段，以缓解症状、预防并发症。
皮肤损伤及处理
总结词
皮肤损伤是放疗常见的并发症，表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
口腔黏膜炎及处理
总结词
口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中常见的并发症，表现为口腔黏膜疼痛、溃疡、水肿等 症状。
详细描述
口腔黏膜炎的发生与放疗剂量、个体差异等因素有关。患者可能出现口腔疼痛、 吞咽困难等症状，影响生活质量。处理方法包括保持口腔卫生、使用消炎药物、 补充维生素等，以减轻症状、促进愈合。
骨髓抑制及处理
放疗过程中患者可能会出现口干、口 渴等症状，需要增加水分摄入，保持 口腔湿润。
维生素和矿物质补充
放疗过程中患者可能会出现口腔黏膜 损伤、味觉改变等症状，需要增加维 生素和矿物质的摄入，如多吃新鲜蔬 菜和水果。
适合放疗患者的食物与食谱
软食
如稀饭、面条、蒸蛋等易消化、低刺激的食 物，避免硬、脆、油炸等食物。
鼻咽癌的分类和分期
分类
根据病理类型，鼻咽癌可分为鳞 状细胞癌、腺癌、未分化癌等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度和淋 巴结转移情况，鼻咽癌可分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
02 放疗护理的基本知识
放疗的定义和原理
放疗定义
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局 部治疗方法，通过破坏肿瘤细胞的 DNA，达到抑制肿瘤生长和消灭肿瘤 细胞的目的。
放疗原理
放射线包括X射线、电子束、质子束等 ，通过不同能量和穿透能力对肿瘤细 胞进行照射，使其失去增殖能力，达 到治疗肿瘤的效果。
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问题。
• 护理诊断 缺乏放疗相关知识 • 措施 :1关心体贴病人，与病人交谈时要耐心。
2使病人对治疗过程有所了解，以便坚持治疗。 3加强健康教育如照射野皮肤的保护，漱口的方法 鼻咽冲洗的方法等。 4加强巡视，及时发现病人疑问并给予解答和指导
• 护理诊断 有皮肤受损的危险-与放疗有关 • 护理措施：1 做好健康宣教，使患者认识到保护皮肤的重
2014-08-27于该院全麻下行鼻内镜鼻咽部新生物摘除术，术中见：鼻腔 后端鸡蛋大小表面尚光滑新生物，基底ห้องสมุดไป่ตู้位于鼻咽部右侧，切除时脆， 易出血。病理示：鳞形细胞癌。术后耳闷无明显改善，
2014-09-06局麻下行右侧鼓膜穿刺术。术中见：右侧鼓膜内陷，琥珀色， 见明显液平面，自右侧鼓室抽出淡黄色浓稠液体约0.3ml，术后患者 诉耳闷明显改善。术后恢复可，现为行放疗入住我科。病程中患者无 发热，无胸闷憋喘，睡眠饮食可，大小便正常。
瘤的形状相适合，即保证了肿瘤靶区得到足量照 射，同时可有效地保护周围正常组织。
• 治疗
• IMRT：是当今肿瘤放疗最先进的技术。 • 特点：精确定位、精确计划、精确照射，可达到
“四最”即靶区接受的剂量最大、周围正常组织 受量最小、定位和照射最准、剂量分布最均匀。
放疗前的处理：
口腔处理 清洁牙齿，治疗口腔炎症，拔除龋齿 待伤口愈合后方可行放疗。
• 治疗
• 放射治疗的定义：是一种利用各种放射线如电子 直线加速器等射线直接照射癌瘤，使癌细胞的生 长受抑制、损伤，肿瘤退化、萎缩直到死亡的一 种治疗方法。
治疗
原则：早期可单纯体外放疗或以体外放疗为主，辅 以近距离腔内后装放疗。晚期可放疗加化疗
放疗有常规放疗、IMRY. IMRT:能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿
姓名
职业 个体
性别 男
病史陈述者 本人
年龄 26岁
入院日期 2014-09-10 09:00
婚姻 已婚
入院诊断 鼻咽癌(T1N0MX)
病情介绍
主诉 “确诊鼻咽癌一周”入院
现病史 患者于三月余前无明显诱因双鼻鼻塞不适，时有流脓涕，伴嗅 觉减退，未予重视，症状见加重，伴右侧耳闷，于徐州市第一人民医 院查鼻咽部增强CT示：右侧鼻咽部占位。
鼻咽癌护理查房 PPT
主要内容
• 掌握 1、鼻咽癌的临床表现
•
2、放射性皮炎的护理
• 熟悉 1、放疗的相关知识
•
2、放射性口腔粘膜炎的护理
• 了解1、鼻咽癌的相关护理
目录
• 1、病情介绍 • 2、流行病学 • 3、临床表现 • 4、诊断/治疗 • 5、放疗前的护理 • 6、护理问题/措施 • 7、功能锻炼的方法 • 8、放射性皮炎的护理 • 9、放射性口腔黏膜炎的护理 • 10 、出院指导
2014-09-10 鼻咽部增强CT示：右侧鼻咽部占位 病理示：鳞形细胞癌
2014-09-12 胸部CT未见异常 腹部CT示：肝脏脂肪侵润 2014-09 -11 HGB 123g/L RBC 4.1 10*12/L WBC 8.3 10*9/L
PLT 395 10*9/L 凝血功能、肝功、肾功、生化、肿瘤标 志物在正常范围 HBeA b 阳性 HBcAb阳性
2014-09-10放疗定位. 2014-09-15首次放疗，200CGy/次 。
【入院查体 】 T 36.6 P 86 次/分 R 18 次 BP 120/75mmhg KPS 90 患者神清，营养良好，自动体位，查体合作，全身皮肤黏
完好，双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，双下肢无水肿。
【实验室及器械检查】
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
流行病学：
1、地域聚集性---南高北低趋势，广东最高 2、种族易感性---好发于黄种人，蒙古人高发 3、家族高发倾向
病因---尚不明确
• 1、EB病毒感染 2、遗传因素 3、 化学因素如芳香泾、亚硝胺 4、 癌基因
鼻咽解剖
横断面解剖
鼻咽又称上咽部或咽的鼻咽部。位 于咽的上三分之一，位于颅底和软 腭之间连接鼻腔和口咽
要性。
2 每日评估患者照射野皮肤。 3 指导方法：a穿柔软宽松吸湿性强的纯棉内衣，颈部有 照射野时要求衣领柔软或低领开衫。
诊断
病理学检查----确诊定性手段 1、细胞学检查 2、组织病理学检查
• 治疗
• 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是 鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且 原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。 自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放 疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗， 并将鼻咽及颈部联合野照射改为小野照射，减少 了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯 定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.焦虑
护理问题 /诊断
2.知识缺乏
3.有皮肤完整性受损的危险
4.有口腔粘膜改变的危险
5.潜在并发症：张口困难
• 护理诊断 焦虑-与担心愈后、治疗过程痛苦有关 • 措施 : 1评估患者焦虑程度。
2提供安全舒适的环境，避免与其他有焦虑的病人 或家人接触。 3向病人和家人介绍有关放疗知识、治疗作用、可 能的副作用及需要配合的注意事项。 4鼓励患者表达自我感受 5患者掌握自我放松方法。 6建立良好的护患关系，了解病人需要，帮助解决
• 诊断
• 病史及体检 鼻咽检病史及体检
鼻咽检查—后鼻镜检查（简便、有效） 影像学检查— CT检查—能准确评价肿瘤的范围 MRI---有横断面、冠状面、矢状面等 --三维显示 ECT--常用来骨扫描 PET—对原发灶、转移灶 查—后鼻镜检查（简便、有效） 影像学检查— CT检查—能准确评价肿瘤的范围 MRI---有横断面、冠状面、矢状面等 --三维显示 ECT--常用来骨扫描 PET—对原发灶、转移灶
病理分类：角化型鳞状细胞癌、 非角化型、基底细胞样鳞状细胞癌
• 临床表现 • 七大症状、三大体征 症状 血涕和七大症状、三大体征 症状 血涕和鼻出血—最常发生 鼻塞、耳部症状、头痛、眼部症状、脑神经症状及其他、颈部肿块 体征 鼻咽部肿物、颈部淋巴结肿大、脑神经损害…… 鼻出血—最常发生 鼻塞、耳部症状、头痛、眼部症状、脑神经症状及其他、颈部肿块 体征 鼻咽部肿物、颈部淋巴结肿大、脑神经损害……
• 护理诊断 缺乏放疗相关知识 • 措施 :1关心体贴病人，与病人交谈时要耐心。
2使病人对治疗过程有所了解，以便坚持治疗。 3加强健康教育如照射野皮肤的保护，漱口的方法 鼻咽冲洗的方法等。 4加强巡视，及时发现病人疑问并给予解答和指导
• 护理诊断 有皮肤受损的危险-与放疗有关 • 护理措施：1 做好健康宣教，使患者认识到保护皮肤的重
2014-08-27于该院全麻下行鼻内镜鼻咽部新生物摘除术，术中见：鼻腔 后端鸡蛋大小表面尚光滑新生物，基底ห้องสมุดไป่ตู้位于鼻咽部右侧，切除时脆， 易出血。病理示：鳞形细胞癌。术后耳闷无明显改善，
2014-09-06局麻下行右侧鼓膜穿刺术。术中见：右侧鼓膜内陷，琥珀色， 见明显液平面，自右侧鼓室抽出淡黄色浓稠液体约0.3ml，术后患者 诉耳闷明显改善。术后恢复可，现为行放疗入住我科。病程中患者无 发热，无胸闷憋喘，睡眠饮食可，大小便正常。
瘤的形状相适合，即保证了肿瘤靶区得到足量照 射，同时可有效地保护周围正常组织。
• 治疗
• IMRT：是当今肿瘤放疗最先进的技术。 • 特点：精确定位、精确计划、精确照射，可达到
“四最”即靶区接受的剂量最大、周围正常组织 受量最小、定位和照射最准、剂量分布最均匀。
放疗前的处理：
口腔处理 清洁牙齿，治疗口腔炎症，拔除龋齿 待伤口愈合后方可行放疗。
• 治疗
• 放射治疗的定义：是一种利用各种放射线如电子 直线加速器等射线直接照射癌瘤，使癌细胞的生 长受抑制、损伤，肿瘤退化、萎缩直到死亡的一 种治疗方法。
治疗
原则：早期可单纯体外放疗或以体外放疗为主，辅 以近距离腔内后装放疗。晚期可放疗加化疗
放疗有常规放疗、IMRY. IMRT:能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿
姓名
职业 个体
性别 男
病史陈述者 本人
年龄 26岁
入院日期 2014-09-10 09:00
婚姻 已婚
入院诊断 鼻咽癌(T1N0MX)
病情介绍
主诉 “确诊鼻咽癌一周”入院
现病史 患者于三月余前无明显诱因双鼻鼻塞不适，时有流脓涕，伴嗅 觉减退，未予重视，症状见加重，伴右侧耳闷，于徐州市第一人民医 院查鼻咽部增强CT示：右侧鼻咽部占位。
鼻咽癌护理查房 PPT
主要内容
• 掌握 1、鼻咽癌的临床表现
•
2、放射性皮炎的护理
• 熟悉 1、放疗的相关知识
•
2、放射性口腔粘膜炎的护理
• 了解1、鼻咽癌的相关护理
目录
• 1、病情介绍 • 2、流行病学 • 3、临床表现 • 4、诊断/治疗 • 5、放疗前的护理 • 6、护理问题/措施 • 7、功能锻炼的方法 • 8、放射性皮炎的护理 • 9、放射性口腔黏膜炎的护理 • 10 、出院指导
2014-09-10 鼻咽部增强CT示：右侧鼻咽部占位 病理示：鳞形细胞癌
2014-09-12 胸部CT未见异常 腹部CT示：肝脏脂肪侵润 2014-09 -11 HGB 123g/L RBC 4.1 10*12/L WBC 8.3 10*9/L
PLT 395 10*9/L 凝血功能、肝功、肾功、生化、肿瘤标 志物在正常范围 HBeA b 阳性 HBcAb阳性
2014-09-10放疗定位. 2014-09-15首次放疗，200CGy/次 。
【入院查体 】 T 36.6 P 86 次/分 R 18 次 BP 120/75mmhg KPS 90 患者神清，营养良好，自动体位，查体合作，全身皮肤黏
完好，双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，双下肢无水肿。
【实验室及器械检查】
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
流行病学：
1、地域聚集性---南高北低趋势，广东最高 2、种族易感性---好发于黄种人，蒙古人高发 3、家族高发倾向
病因---尚不明确
• 1、EB病毒感染 2、遗传因素 3、 化学因素如芳香泾、亚硝胺 4、 癌基因
鼻咽解剖
横断面解剖
鼻咽又称上咽部或咽的鼻咽部。位 于咽的上三分之一，位于颅底和软 腭之间连接鼻腔和口咽
要性。
2 每日评估患者照射野皮肤。 3 指导方法：a穿柔软宽松吸湿性强的纯棉内衣，颈部有 照射野时要求衣领柔软或低领开衫。
诊断
病理学检查----确诊定性手段 1、细胞学检查 2、组织病理学检查
• 治疗
• 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是 鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且 原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。 自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放 疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗， 并将鼻咽及颈部联合野照射改为小野照射，减少 了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯 定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.焦虑
护理问题 /诊断
2.知识缺乏
3.有皮肤完整性受损的危险
4.有口腔粘膜改变的危险
5.潜在并发症：张口困难
• 护理诊断 焦虑-与担心愈后、治疗过程痛苦有关 • 措施 : 1评估患者焦虑程度。
2提供安全舒适的环境，避免与其他有焦虑的病人 或家人接触。 3向病人和家人介绍有关放疗知识、治疗作用、可 能的副作用及需要配合的注意事项。 4鼓励患者表达自我感受 5患者掌握自我放松方法。 6建立良好的护患关系，了解病人需要，帮助解决
• 诊断
• 病史及体检 鼻咽检病史及体检
鼻咽检查—后鼻镜检查（简便、有效） 影像学检查— CT检查—能准确评价肿瘤的范围 MRI---有横断面、冠状面、矢状面等 --三维显示 ECT--常用来骨扫描 PET—对原发灶、转移灶 查—后鼻镜检查（简便、有效） 影像学检查— CT检查—能准确评价肿瘤的范围 MRI---有横断面、冠状面、矢状面等 --三维显示 ECT--常用来骨扫描 PET—对原发灶、转移灶
病理分类：角化型鳞状细胞癌、 非角化型、基底细胞样鳞状细胞癌
• 临床表现 • 七大症状、三大体征 症状 血涕和七大症状、三大体征 症状 血涕和鼻出血—最常发生 鼻塞、耳部症状、头痛、眼部症状、脑神经症状及其他、颈部肿块 体征 鼻咽部肿物、颈部淋巴结肿大、脑神经损害…… 鼻出血—最常发生 鼻塞、耳部症状、头痛、眼部症状、脑神经症状及其他、颈部肿块 体征 鼻咽部肿物、颈部淋巴结肿大、脑神经损害……