医院急危重症患者处理应急预案
危重病人抢救预案
危重病人抢救预案一、目的为了提高医院对危重病人抢救的成功率，确保医疗安全，降低病死率，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、世界卫生组织《国际医院评审标准》和我国《医疗机构管理条例》，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于全院各科室对危重病人的抢救工作。
危重病人指病情危重，生命体征不稳定，有生命危险，需要立即采取抢救措施的病人。
三、组织架构1.成立抢救领导小组：由院长担任组长，副院长、医务科主任、护理部主任、急诊科主任等为成员。
2.设立抢救指挥部：在急诊科设立抢救指挥部，负责组织、协调、指挥全院危重病人的抢救工作。
3.组建抢救团队：由各临床科室医生、护士、医技人员等组成，分为初级抢救组、中级抢救组和高级抢救组，分别负责不同级别的抢救工作。
四、抢救流程1.初级抢救组：接到病人后，立即进行生命体征监测，根据病情给予吸氧、吸痰、心电监护、开放静脉通道、药物应用等初级抢救措施。
2.中级抢救组：在初级抢救的基础上，根据病情需要，进行器官功能支持、止血、输血、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等中级抢救措施。
3.高级抢救组：在初级、中级抢救的基础上，进行高级别的抢救措施，如心脏骤停复苏、呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、介入治疗等。
4.抢救完毕后，对病人进行病情评估，根据病情转归，决定是否转入相应科室继续治疗。
五、抢救资源配置1.设备：抢救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪、床旁血液净化装置、介入治疗设备等，应保证功能完好，随时可用。
2.药品：抢救药品包括急救药品、止血药品、输血制品、抗感染药物等，应保证充足，便于取用。
3.人员：抢救人员应具备较高的业务水平，熟练掌握抢救技能，随时待命。
六、培训与演练1.对全院医务人员进行抢救知识与技能的培训，提高抢救成功率。
2.定期组织抢救演练，检验抢救预案的实施效果，发现问题及时整改。
七、质量控制与持续改进1.设立抢救质量控制小组，对抢救工作进行全程监控，确保抢救质量。
2.定期对抢救病例进行回顾性分析，总结经验教训，不断改进抢救工作。
急危重症患者处理应急预案
急危重症患者处理应急预案一、目的为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。
为此，对危重患者的处理，我院特制定规范的应急措施。
二、要求1.门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。
2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
对需外借设备明确借用渠道和流程。
3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。
4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。
病历及时反映病情变化，重要诊治过程;妥善保管病历，包括门急诊病历。
5.严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。
6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。
医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。
在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。
并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。
如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。
紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。
3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。
科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。
医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
内科常见急危重症处置预案
一、目的为提高我院内科对常见急危重症的应急处置能力，确保患者生命安全，降低死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科临床各科室，包括但不限于心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科等。
三、预案内容1. 心血管内科常见急危重症处置预案（1）急性心肌梗死：立即启动应急预案，迅速进行心电图检查，判断梗死部位。
给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，并尽快进行冠状动脉介入治疗。
（2）心律失常：根据心律失常类型给予相应治疗，如室性心动过速、室颤给予电复律，房颤给予抗凝治疗等。
（3）高血压危象：迅速降压，给予硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注药物，密切监测血压变化。
2. 呼吸内科常见急危重症处置预案（1）呼吸衰竭：立即给予吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助通气。
根据病情给予抗生素、支气管扩张剂等治疗。
（2）重症肺炎：给予积极抗感染治疗，必要时进行气管插管和呼吸机辅助通气。
（3）气胸：根据气胸类型给予胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。
3. 消化内科常见急危重症处置预案（1）上消化道出血：立即给予止血药物，如奥美拉唑、卡贝普利等。
必要时进行内镜下止血或介入治疗。
（2）重症急性胰腺炎：给予禁食、胃肠减压、抗感染、抗胰酶等治疗。
必要时进行胰腺引流术。
（3）重症胆道感染：给予抗感染、解痉止痛、利胆等治疗。
必要时进行胆道引流术。
4. 神经内科常见急危重症处置预案（1）脑梗死：给予抗血小板聚集、降颅压、改善脑循环等治疗。
必要时进行溶栓治疗。
（2）脑出血：给予降颅压、止血、抗感染等治疗。
必要时进行颅内血肿清除术。
（3）癫痫持续状态：给予抗癫痫药物控制发作，必要时进行电复律治疗。
5. 内分泌科常见急危重症处置预案（1）糖尿病酮症酸中毒：给予补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗等。
（2）甲状腺危象：给予甲状腺激素、抗甲状腺药物、补液等治疗。
（3）肾上腺危象：给予皮质激素、补液、抗感染等治疗。
四、应急处置流程1. 病情评估：接诊医师迅速对患者进行病情评估，判断病情严重程度。
医院急危重症患者处理应急预案
抢救设备清单及检查维护制度
抢救设备清单
包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、 输液泵、注射泵等关键设备，以及配 套的抢救车、抢救床等辅助设备。
检查维护制度
建立定期检查、保养、维修制度，确 保设备处于良好状态，随时可用。对 于重要设备，应设立专人管理，负责 设备的日常维护和保养。
急救药品目录及储备要求
急救药品目录
中度
患者病情较重，生命体征 有一定波动，需要密切关 注病情变化，及时采取相 应治疗措施。
重度
患者病情严重，生命体征 极不稳定，需要立即采取 紧急抢救措施。
确定治疗方案和措施
A
根据患者病情严重程度和具体症状，制定相应 的治疗方案和措施。
对于轻度患者，可进行一般治疗和护理， 如卧床休息、吸氧、药物治疗等。
询问法
详细询问患者或家属有关患者的病史、症 状、用药情况等，以便全面了解患者病情 。
B
C
检查法
运用各种医学检查手段，如血液检查、影像 学检查等，对患者进行全面评估。
识别标准主要包括
生命体征不稳定、意识障碍、呼吸困难、剧 烈疼痛等。
D
评估病情严重程度
01
02
03
轻度
患者病情较轻，生命体征 基本稳定，可暂时观察或 进行简单处理。
抢救团队成员组成及职责
抢救团队由经验丰富的医生 、护士以及医技人员组成。
医生负责评估患者病情，制 定抢救方案，并指导护士和 医技人员实施。
护士负责执行医嘱，监测患 者生命体征，协助医生进行 抢救操作。
医技人员负责提供必要的检 查和治疗支持，如心电图、 超声、X光等。
值班医生、护士职责
值班医生和护士负责接收和初步处理急危重症患者。
重症医学科应急预案
一、背景重症医学科（ICU）是医院中救治急危重症患者的核心科室，承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而，在临床工作中，由于各种原因，如病情突变、设备故障、意外伤害等，可能导致突发事件的发生，给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组，负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组：（1）医疗救治小组：负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
（2）护理小组：负责组织、协调、指挥现场护理工作。
（3）设备保障小组：负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
（4）物资保障小组：负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
（5）信息联络小组：负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变：（1）医护人员立即对患者进行抢救，同时报告组长。
（2）组长根据病情严重程度，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
2. 设备故障：（1）设备保障小组立即检查设备故障原因，采取应急措施。
（2）如无法短时间内恢复设备正常，设备保障小组报告组长。
（3）组长根据设备故障情况，决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害：（1）医护人员立即对患者进行救治，同时报告组长。
（2）组长根据意外伤害情况，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
4. 物资保障：（1）物资保障小组根据现场需求，及时调配所需物资。
（2）如物资不足，物资保障小组报告组长。
（3）组长根据物资保障情况，决定是否启动应急预案。
5. 信息联络：（1）信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
（2）确保信息畅通，及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性，及时修订和完善。
3.突发急危重症患者抢救处理的应急预案
突发急危重症患者抢救处理的应急预案
一、应急预案
1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。
3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。
4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。
5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。
7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。
二、处理流程
做好抢救物品、药品准备工作
了解患者的病情变化，熟悉抢救技术
尽快实施抢救
进行对症处理
密切观察患者的病情变化，配合各项救治工作
安慰患者，做好记录并及时报告。
危重病人抢救工作预案
危重病人抢救工作预案在医疗领域，危重病人的抢救工作是一项至关重要的任务，需要医护人员具备专业的知识和技能，以确保病人得到及时有效的救治。
本文将从预案制定、团队配备、急救流程、设备准备和后续监护等方面，详细介绍危重病人抢救工作的预案。
一、预案制定1.1 制定危重病人抢救工作的预案是医疗机构的基本要求，可以根据不同病情和科室的特点进行细化。
1.2 预案中应包括病人的分类、急救流程、团队配备、设备准备、后续监护等内容，以确保抢救工作有条不紊地进行。
1.3 预案制定应由专业的医疗团队进行，定期进行演练和评估，及时更新和完善预案内容。
二、团队配备2.1 危重病人抢救工作需要由一个高效的医疗团队共同完成，团队成员包括医生、护士、呼吸治疗师等。
2.2 团队成员应具备专业的技能和经验，能够迅速做出正确的判断和处理，协作配合完成抢救任务。
2.3 团队成员之间应建立良好的沟通机制，保持信息的及时传递和共享，确保抢救工作的顺利进行。
三、急救流程3.1 在危重病人抢救工作中，急救流程是至关重要的，需要按照规定的程序和步骤进行。
3.2 急救流程包括病人的评估、急救措施的实施、监测和观察、及时反馈和调整等环节。
3.3 急救流程应根据病情的变化和医疗团队的实际情况进行灵便调整，以确保抢救工作的有效性和安全性。
四、设备准备4.1 危重病人抢救工作需要使用各种急救设备和药品，医疗机构应保证设备的完好性和有效性。
4.2 医疗团队应熟悉急救设备的使用方法和操作流程，能够快速准确地进行急救处理。
4.3 在抢救工作中，设备的准备和使用至关重要，可以有效提高抢救成功率和病人的生存率。
五、后续监护5.1 危重病人抢救工作完成后，医疗团队应对病人进行及时的后续监护和护理。
5.2 后续监护包括病情观察、治疗效果评估、并发症的预防和处理等内容，以确保病人的康复和稳定。
5.3 后续监护工作需要医疗团队的持续关注和努力，不断改进和提高护理水平，为病人提供更好的医疗服务。
门诊急危重症患者优先处理应急预案及流程
门诊急危重症患者优先处理应急预案及流程如下：
•预案。
急诊必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
送入急诊抢救室的病人，是否进入"优先处置通道"，由抢
救室的当班医生根据病情决定。
凡进入"优先处置通道"的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。
•流程。
危重患者优先入院抢救，由急诊（抢救）室医生、护士陪护，立即联系上级医院。
进入"优先处置通道"的病人，各有
关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相
互支持。
全院职工必须执行急诊"优先处置通道"的决定，对推
诿病人或呼叫不应、脱岗、离岗的个人和科室，按规定处理，
并追究其责任。
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XXXX医院
急危重症患者处理应急预案
一、逐级报告程序
1.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。
医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。
在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。
并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。
如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。
紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。
3.遇 2 人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。
科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。
医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者
及其家属的意见和要求。
然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医医事办汇报。
二、处理流程
1.门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊 5 分钟内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在 10 分钟内到位。
急危重症患者急诊留观原则上不超过 3 天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。
如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务处、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。
2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。
并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。
3.立即完成首次病程记录、转入记录，8 小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。
当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班，并做好交班记录。
值班医师及备班医师应认真查看患者，掌握病情。
5.住院医师每日至少 2 次查房，每天至少 1 次病程记录。
主治医师每日查房，3 天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。