某中医院大肠埃希菌的分布和耐药性分析

ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ． ［ Ｊ ］Ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ １ ） ： ２ ２ ６ ． ［ ３ ３ 马丽 丽 ， 何蕴 ， 邢 秀萍 ． 等． 急 性 脑 血 管 病 患 者 血 清 抗 心 磷 脂 抗 体
果 分析 ， ＡＣ Ａ与冠脉 的狭 窄程度之 间存 在着 一定 的联系 ， ＴＩ — Ｍ１ 分 级 为 ０级 时 ， ＡＣ Ａ 阳性 率 显 著 高 于 Ｉ级 ， Ｔ Ｉ Ｍ１ 分级为 Ｉ
Ａ Ｃ Ａ 是 一 种 自身 免 疫 性 抗 体 ， 是 一 种 以 血 小 板 和 内 皮 细
胞 膜 上 带 负 电 荷 的 心 磷 脂 作 为 靶 抗 原 的 自身抗 体 ， 是 抗 磷 脂 抗 体 的 一 种 。近 年 来 研 究 表 明 ， 自身 免 疫 反应 对 动 脉 粥 样 硬 化 的
Ａ Ｃ Ａ 阳性 患 者 冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 明 显 高 于 ＡＣ Ａ阴性患者 ， 此
结果 再 一 次 表 明 ＡＣ Ａ 与 冠 脉 狭 窄 程 度 之 间 存 在 着 一 定 的 联
系。
总之 ， 血 清 ＡＣ Ａ与 冠心病 之 间存在 着一定 的联 系 ， 应 常 规检 查抗心磷脂抗体 、 并 给 予适 当 针对 性 治 疗 以 及 必 要 的 动 态 监测 ， 这 样 对 预 防 和控 制 冠 心 病 有 重 要 意 义 。
参 考 文 献
／ １ ］ 杨威 ， 孙喜 娟， 关雪 ， 等． 冠 心 病 支 架 术 前 后 白细 胞 、 中性 粒 细 胞 百 分 比 和 Ｃ 反 应 蛋 白水 平 的 评 价 Ｅ Ｊ ］ ． 国际检验 医学杂 志， ２ Ｏ ｌ ２ ， ３ ３
（ ３ ）： ２ ９ ９ － ３ ０ ０ ．
１ ５１ ．
［ ４ ］ Ｌ ｕ ｏ ｎ ｇ Ｔ Ｈ， Ｒａ ｎ ｄ Ｊ Ｈ， ｗｕ Ｘ Ｘ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ —
心病 ） 的 一 种 常 用 而 且 有 效 的方 法 ， 可 以 了解 血 管 有 无 狭 窄 病 灶存在 ， 对病变部位 、 范 围、 严重 程度 、 血 管 壁 的 情 况 等 作 出 明 确诊断 ， 决定治疗方案 （ 介人 、 手 术 或 内科 治疗 ） ， 还 可 用来 判 断 疗 效 ］ 。这 是 一 种 较 为 安 全 可 靠 的有 创 诊 断 技 术 ， 现 已广 泛 应 用 于 临床 ， 被 认 为 是 诊 断 冠 心 病 的“ 金标准” 。然 而 冠 脉 造 影 的 有 创 性 也 在 一 定 程 度 上 制 约 了 它 的 发 展 。 近 年 冠 状 动 脉 内 超 声显像技术 （ Ｉ ＶＵｓ ） 、 光学 干涉 断层成像 技术 （ Ｏ ｃ Ｔ） 等 也 逐 步 应用于临床来 诊 断冠 心病 ， 但 由于 Ｉ ｖＵＳ等 检 查 费 用 较 为 昂
栓 倾 向增 加 ， 然 而 自身 的炎 性 反 应 则 进 一 步 导致 了 动 脉 粥 样 硬
化的形成 。 目前 冠 状 动脉 造影 是 诊 断 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心脏 病 （ 冠
水平 及 其 临床 意 义 Ｅ Ｊ ２ ． 中国实用神 经疾病杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ５ ０ ） ： １ ３ —
Ｅ ２ ］ Ｗｅ ｉ ｈ Ｆ， Ｇｒ ／ ｉ ｂ ｎ ｅ ｒ Ｒ， Ｈｕ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｄ ｉ ｃ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ
ａ ｄ ａ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｙ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｉ ｄ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｓ ｉ ｎ
发 生 和发 展 产 生 了 重 要 作 用 ｌ ２ ］ 。从 本 研 究 的结 果分 析 ， 冠 心 病
级时 ， ＡＣ Ａ 阳 性 率 显 著 高 于 Ⅱ级 ， 如此类推 ， ＡＣ Ａ 阳 性 率 与 冠
状动脉狭窄程度成正 比 ， Ａ Ｃ Ａ 可 能 对 预 测 冠 心 病 冠 脉 狭 窄 程 度 有 一 定 的 指 导 意 义 。在 同 ＡＣ Ａ 阴性 的 比较 中 可 以发 现 ，
国际检验 医 学杂 志 ２ ０ １ ４ 年 ３月第 ３ ５卷第 ６期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
・ ７７ ３ ・
３ 讨
பைடு நூலகம்
论
贵， 操作较 为复杂 ， 现 在 并 不 是 常 规 检 查 手 段 。 从 本 实 验 的结
组 Ａ ｃ Ａ 阳性 率 显 著 高 于 对 照 组 ， 且 差 异具 有统计 学 意义 ， 由 此 可 以进 一 步 说 明 Ａ Ｃ Ａ 与 冠 心病 之 间存 在 着 一 定 的联 系 ，
ＡＣ Ａ 对 检 测 冠 心 病 有 一 定 的 意 义 。马 丽 丽 等 Ｅ ａ ］ 的 研究 表 明， ＡＣ Ａ 与 血 栓 形 成 及 动 脉硬 化 之 间 存 在 着 一 定 的联 系 ， Ａ Ｃ Ａ 与 动脉斑块 及血栓形成之 间 的关 系可能 如下 ： （ １ ）Ａ Ｃ Ａ 与 血 小 板 或 血 管 内皮 细 胞 的 膜 磷 脂 发 生 抗 原 一 抗 体反应 ， 抑制 Ｐ Ｇ Ｉ ２ 的产 生 和 释 放 ， 从 而 促 进 动 脉 硬 化 斑 块 形 成 ｊ 。（ ２ ）ＡＣ Ａ 能
抑制血栓调节 素 ， 使 活 化 的 蛋 白 ｃ减 少 ， 体 内凝血 活性 增 高 ，
从而加速 了动脉硬化的形成 。（ ３ ）Ａ Ｃ Ａ 与血 小 板 本 不发 生 反
应， 而 当 某 种 原 因使 血 小 板 膜 遭 到破 坏 时 ， ＡＣ Ａ 与血 小 板 膜 结
合， 当存 在 其 他 活 因 素 如 动 脉 硬 化 、 高血脂 等时 ， ＡＣ Ａ 则 促 进 了动 脉 粥 样斑 块 和 血 栓 的 形 成 。（ ４ ）ＡＣ Ａ 亦 可 对 内 皮 细 胞 造 成 直 接 的免 疫 损 伤 ， 从而触发血小板 黏附 、 聚集 和 因子 Ⅻ 活 化 ， 对动脉硬化 的形成有促进作用 。（ ５ ）Ａ Ｃ Ａ 损 伤 了血 管 内 皮 细 胞后 ， 使其释放纤溶酶原致活物减少 ， 纤溶活性减低 ， 从 而 使 血