危重症试卷1
产科危重症试卷及答案
产科危重症试卷（一）科室：姓名：得分：一、选择题1.产后出血是指（B ）A.产褥期阴道出血达500ml以上B.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上D.临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500ml 以上E. 胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500ml者2. 与发生妊娠期高血压疾病无关的是（C ）A.糖尿病B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.羊水过多E.双胎妊娠3. 前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠（C ）A.24周后B.26周后C.28周后D.30周后E.32周后4. 下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（E）A.阴道流血、剧烈腹痛B.出血量与全身症状不成正比C.宫底升高D.子宫板状硬E.胎位，胎心清楚5．羊水栓塞发生最多的时间是何时（C ）A.孕期B.临产时C.分娩过程中D.产后1小时内E.剖宫产时6. 妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（D ）A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿7.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？（B ）A.一周内发生过脑出血B.血压170/100mmHgC.活动性胃溃疡D.10天前剖宫产E.亚急性细菌性心内膜炎8.胎盘早期剥离的主要病理变化是（D ）A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.包蜕膜出血D.底蜕膜出血E.真蜕膜出血9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（C ）A.子宫内膜炎B.双胎妊娠C.妊娠高血压疾病D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘和多产妇10.引起产后出血最常见的原因是（C ）A.产道裂伤B.胎盘剥离不全C．宫缩乏力 D.胎盘植入 E.滞产11.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于（B ）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E.22次/分12.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现：（D ）A.休克症状B.分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难C.较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭D.休克的出现与失血量成正比E.晚期常有急性肾功能衰竭二、填空题1.产后出血的原因为：（子宫收缩乏力）、（胎盘因素）、（软产道损伤）、（凝血功能障碍）2. 一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持（呼吸道）通畅，立即（面罩）給氧，或气管插管（正压給氧），必要时（气管切开）3.胎盘早剥的并发症有（DIC）和（凝血机制障碍）、（产后出血）、（急性肾功能衰竭）、（羊水栓塞）4.急性肺栓塞溶栓的时间窗为（14天内）5.（全身小动脉痉挛）是妊娠期高血压疾病的基本病理改变6. 前置胎盘分为（完全性前置胎盘）、（部分性前置胎盘）、（边缘性前置胎盘）3种类型7.急性左心衰竭时最典型的表现是（突发严重的呼吸困难）8.胎盘早剥从病理变化分为（显性出血）、（隐性出血）、（混合性出血）3种类型9.子痫的临床表现即在(子痫前期)的基础上进而出现(抽搐)或伴(昏迷)。
危重患者试题及答案
危重患者试题及答案患者A，男性，60岁，前列腺癌晚期，已经手术治疗，近期出现高热、呼吸困难和昏迷症状，危险意识评分为7分（格拉斯哥昏迷评分法）。
他被紧急送入急诊科，需要进行综合评估和紧急处理。
以下是与该患者相关的试题及答案。
试题一：请问该患者的危险意识评分意味着什么？答案：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是用于评估患者对外界刺激的反应，评判患者神经系统功能的一种方法。
GCS评分标准为眼开放程度（E）、语言反应（M）和运动反应（V）三个方面，每个方面用1到4个级别进行评分，总分为3到15分。
危险意识评分为7分表示该患者昏迷，无法意识到周围环境的危险，并且需要紧急处理以防止病情恶化。
试题二：该患者出现的高热、呼吸困难和昏迷症状可能是由什么引起的？答案：根据患者的病史和症状，可以初步考虑以下可能引起这些症状的原因：1. 发热：可能是由于感染引起的，如尿路感染、肺部感染等。
2. 呼吸困难：可能是由于肺部问题引起的，如肺炎、肺栓塞等。
3. 昏迷症状：可能是由于脑部问题引起的，如脑出血、脑肿瘤等。
试题三：在急诊科进行综合评估时，应该采取哪些步骤？答案：进行综合评估前，急诊科医生应该采取以下步骤：1. 了解患者的主诉和病史：与患者或其家属交流，获取病史信息，了解患者最初的主诉和既往病史。
2. 进行体格检查：包括检查患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以及对患者各系统的检查，如呼吸系统、心血管系统、神经系统等。
3. 进行实验室检查：包括采集患者的血液、尿液等标本进行化验，以获取更详细的病情信息。
4. 进行影像学检查：如X光片、CT扫描、MRI等，以帮助确定病因和评估病情严重程度。
5. 进行其他辅助检查：如心电图、超声检查等，根据具体需要进行相应检查。
试题四：针对该患者的急诊处理应该包括哪些方面？答案：针对该患者的急诊处理应该包括以下方面：1. 心电监护和静脉通路建立：监测患者的心电图变化，及时发现异常情况；建立静脉通路以便给予液体和药物治疗。
急危重症试卷
急危重症专科护士试卷一.单选题（20题，仅有一个正确答案）1.一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B）A.1%-2%B.2%-4%C.5%D.4%-6%E.6%-8%2.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）A.急性心梗B.大面积烧伤C.心脏手术后D.肿瘤晚期E.多脏器衰竭3.下列不属于急救物品的是（C）A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放臵E外借时一定要登记5.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/?min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D.立即心电监护6.亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位臵放臵位臵C．使用了亚甲兰药物D.带有假指甲E.病人肤色白皙7.某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中臵入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（A）A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B．重复性好，能反复测量血压变化C．并发症少D．能设臵血压的报警界限E．操作简单，易掌握8.动脉二氧化碳分压的正常值是（A）A4.7-6.0kpa.B3.3-4.5kpa.C6.5-7.8kpa.D2.5-3.5kpa.E1.5-2.5kpa.9.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状（D）A咳嗽B咯血C心悸D呼吸困难E以上都正确10.关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是（B）A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发绀D末期呼吸极度困难，深度昏迷E晚期吸氧很难有效11.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）A低血钠B酸中毒C心力衰竭D感染E高钾血症12.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（D）A呼气性呼吸困难B两肺遍布哮鸣音C心浊音界缩小D三凹症E发绀13.哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都不是14.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A利多卡因B阿托品C异丙嗪D异搏定Eβ受体阻滞剂15.监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理（E）A室早3次/分B窦性心律不齐C房颤DⅠ度AVB E室早R-on-T16.前壁AMI的ECG改变出现在(B)AⅡ、Ⅲ、aVF B V1-3 C V1-6 D V5-6 E V3-517.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物（C）A生长抑素B哌替啶C吗啡D西米替丁E抑肽酶18脑梗死患者最好在几小时内得到救治（C）A2h B4h C6h D10h E12h19.电复律操作中叙述错误的是（C）A.患者平卧于木板床上B.两电极板距离大于10cmC.用盐水纱布擦湿两极间皮肤D.室颤患者一日内可电复律3次以上E.复律时立即进行心电监测20.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是(A)A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征D骨折部位感染E缺血性肌痉挛二.多选题。
急危重症试卷1—11章
一、填空（每空1分，共25分）1、急危重症护理学是以挽救（）、提高（）、促进（）、减少（）、提高（）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。
2、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（）色表示，中重伤用（）色表示，轻伤用（）色或（）色表示，致命伤用（）色表示。
3、心肺复苏的基本程序是C、A、B,分别指（）（）（）。
4、成年人，短时间内一次失血量达（）ml或约占总循环血量的（）%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。
5、休克指数：即为（）/（）,正常值为0.54±0.02。
当休克指数为1，失血量约为800——1000ml；休克指数＞1,失血（）ml。
6、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（）（）和热射病。
7、ARDS患者轻者可用面罩进行（）浓度（）％给氧，多数患者需使用机械通气。
8、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症,分为两种类型,即（）和（）9、一般正常人的胆碱酯酶活力值为100%,有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力降至（）%以下即有意义。
二、单选题（每题1分,共60分）1 .现代急危重症护理学最早可追溯到（）A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2 . 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治（）A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵3 .下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）A D-二聚体B CK-MBC cTnT D血常规E尿常规4 .下列不属于院前急救的运转模式的是（）A独立型B指挥型C轮转型D院前型E依托型5 .以下哪个国家最早组建EMSS （）A美国B德国C法国D日本E中国6 .一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项（）A急诊、急救医疗B普及急救知识C科研D教学培训E接受上级领导指派的临时救治任务7 .一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么? （）A立即准备外伤固定的器材B为休克患者开放静脉通道C将患者安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案8 .一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法（）B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径9 .对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是( )E 意识的判断指标为听命令做简单动作 11 .对JumpSTART 分类法的陈述，正确的是( )A 分到轻伤组的伤员经处置后可离开B 对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C 有呼吸且呼吸频率＜30次/分者分到红色组D 用AVPU 评估为U 者，分到红色组E 用AVPU 评估对A 有反应者，分到红色组 12 .以下伤员可以立即转送的是( )A 腹腔内出血未控制B 休克患者C 大腿骨折未固定D 急性左心衰竭E 肠膨出行腹部包扎13 .分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成()A 1〜2分钟B 3〜5分钟C 5〜8分钟D 8〜10分钟E 10〜15分钟 14 . PQRST 公式中的Q 指的是()A 疼痛的诱因B 疼痛的性质C 疼痛放射情况D 疼痛的程度E 疼痛持续的时间 15 .问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即( )A 呼叫医生来分诊处B 将患者送往MICUC 将患者送往CCUD 将患者送往抢救室E 给予心电监护16 .一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是( )A 迅速检伤，病情危重程度分类B 做好常规来诊患者的解释工作C 发现危重患者立即投入抢救中D 配合治疗区护士共同参与抢救E 准备与来诊家属沟通17 .患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。
危重症患者抢救制度考试试题及答案
危重症患者抢救制度考试试题一、单选题1、对于病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后（）内补记录，并加以注明。
[单选题] *A. 6小时√B. 8小时C. 12小时D. 24小时２、抢救结束后，做好抢救记录和（）清理清洁工作。
[单选题] *A.药品B.物品C.器械D.药品、器械√3、抢救用品五定，指的是（）。
[单选题] *A.定人保管，定期使用，定期消毒灭菌，定数量品种，定期维修B. 定人保管，定期消毒灭菌，定数量品种，定期维修，定期检查C. 定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修√D. 定点安置，定期检查，定期消毒，定期使用，定期维修4、危重患者抢救时要求（）的工作态度。
[单选题] *A.保持严肃认真B.积极而有序C.两者都有√D.两者都不是5、危重患者抢救制度，要求做到（）五落实。
[单选题] *A.思想，组织，药品，器械，技术√B.思想，人员，药品，器械，技术C.思想，组织，物品，器械，技术D.思想，人员，物品，器械，技术6、关于抢救药品及设备的管理，那些错误（）。
[单选题] *A.专人管理B.定数量品种C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要做好登记√7、院前急救是指（）。
[单选题] *A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.途中救护D.现场自救E.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护√8、发生导致3人以上人身损害后果的事件，医疗机构应当在（）小时内向所在地卫生行政部门报告。
[单选题] *B.6C.12√D.24E.489、因抢救等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。
[单选题] *A.医疗机构负责人或者授权的负责人√B.科主任C.总住院医师D.护士长E.护理组长10、病危、新开展手术、特大手术者，需每班评估记录（）天。
[单选题] *A.2B.3√C.4D.5E.611.抢救结束后（）小时补开医嘱[单选题] *A.12B.6√C. 212.危重病人抢救时正确的做法是（）[单选题] *A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室。
急危重症试卷1—11章
一、填空（每空 分，共 分）、急危重症护理学是以挽救（ ）、提高（ ）、促进（ ）、减少（ ）、提高（ ）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。
、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（ ）色表示，中重伤用（ ）色表示，轻伤用（ ）色或（ ）色表示，致命伤用（ ）色表示。
、心肺复苏的基本程序是 、✌、 ，分别指（ ）（ ）（ ）。
、成年人，短时间内一次失血量达（ ）❍●或约占总循环血量的（ ） 以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。
、休克指数：即为（ ） （ ） 正常值为 。
当休克指数为 ，失血量约为 —— ❍●休克指数 ，失血（ ）❍●。
、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（ ）（ ）和热射病。
、✌患者轻者可用面罩进行（ ）浓度（ ） 给氧，多数患者需使用机械通气。
、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症，分为两种类型，即（ ）和（ ） 、一般正常人的胆碱酯酶活力值为 ，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至（ ） 以下即有意义。
二、单选题☎每题 分，共 分✆ 现代急危重症护理学最早可追溯到 ☎ ✆✌ 第一个早产婴儿监护中心的建立 第二次世界大战期间克里米亚战争期间 北欧脊髓灰质炎大流行期间☜ 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 世纪 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治☎ ✆✌ 人工呼吸机 血液透析机 心电监护仪 除颤仪 ☜ 输液泵下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（ ）✌ 二聚体 ♍❆⏹❆ 血常规 ☜尿常规 下列不属于院前急救的运转模式的是☎ ✆✌ 独立型 指挥型 轮转型 院前型 ☜ 依托型 以下哪个国家最早组建☜ ☎ ✆✌ 美国 德国 法国 日本 ☜ 中国 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有 名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项☎ ✆✌ 急诊、急救医疗 普及急救知识 科研教学培训 ☜ 接受上级领导指派的临时救治任务 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中 位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么✍ ☎ ✆✌ 立即准备外伤固定的器材 为休克患者开放静脉通道 将患者安置至抢救室分诊分区就诊 ☜ 报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ ✌ 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法☎ ✆使用❽腕带❾作为身份识别的标识制度 让患者（或家属）讲述患者姓名实行双人核对制度 ☜ 核对床号、药名、治疗途径 对灾难医疗救援 人分队建制的描述，正确的是☎ ✆✌ 由队长、内科组、外科组组成 由队长、医生、护士和防疫人员组成分成指挥组、现场急救组和检伤分类组 现场急救组分为内科组和外科组☜ 指挥组包括队长和内、外科组长 关于 ❆✌❆分类法的陈述，错误的是☎ ✆✌ 分类指标为呼吸、循环和意识 分为红、黄、绿、黑色四组呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 循环的判断指标为毛细血管充盈时间☜ 意识的判断指标为听命令做简单动作 对☺◆❍☐❆✌❆分类法的陈述，正确的是☎ ✆✌ 分到轻伤组的伤员经处置后可离开 对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组 有呼吸且呼吸频率 次 分者分到红色组 用✌✞✞评估为✞者，分到红色组☜ 用✌✞✞评估对✌有反应者，分到红色组 以下伤员可以立即转送的是☎ ✆✌ 腹腔内出血未控制 休克患者 大腿骨折未固定急性左心衰竭 ☜ 肠膨出行腹部包扎 ∙∙∙ 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成☎ ✆ ✌ ～ 分钟 ～ 分钟 ～ 分钟 ～ 分钟 ☜ ～分钟 ✈❆公式中的✈指的是 ☎ ✆✌ 疼痛的诱因 疼痛的性质 疼痛放射情况 疼痛的程度 ☜ 疼痛持续的时间 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即☎ ✆✌ 呼叫医生来分诊处 将患者送往 ✋✞将患者送往 ✞ 将患者送往抢救室 ☜ 给予心电监护 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是☎ ✆✌ 迅速检伤，病情危重程度分类 做好常规来诊患者的解释工作发现危重患者立即投入抢救中 配合治疗区护士共同参与抢救☜ 准备与来诊家属沟通 患者，女性， 岁，高热一天，最高体温 ℃，到急诊科就诊。
神经内科危重病培训考核
神经内科危重症培训考核试卷姓名：得分：一、选择题1脑出血急性期的处理中哪项是错误的（A ）A。
勤翻身拍背 B。
控制血压C。
降低颅内压D。
适当使用止血药2浅昏迷病人不可能出现（ C ）A疼痛刺激反应 B.无意识自发动作 C。
腱反射消失 D.瞳孔对光反射E.生命体征无变化3。
角膜反射消失见于( A ）A深昏迷 B。
中昏迷 C.浅昏迷D。
嗜睡4.脑出血病人应绝对卧床休息（C ）A.1周B。
2周 C.4周D。
6周5.出现脑疝应立即（D ）A.降体温B。
输氧C。
气管切开D。
快速静脉注射脱水剂6.自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小( )A.4mmB.3mmC.2mm D。
1mm7.下列哪项不是颅内压增高的表现（D ）A头痛B。
呕吐 C.视盘水肿D。
呼吸增快8.双侧瞳孔散大伴对光反射消失，提示(B ）A.脑疝B.濒死状态C.阿托品中毒D.中度昏迷9.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（B ）A.颅内肿瘤 B。
先天性动脉瘤 C。
脑血管畸形D。
高血压动脉硬化性动脉瘤10。
颅内压增高的典型表现是(B）Ａ．眩晕伴呕吐Ｂ．头痛、呕吐、视盘水肿 C。
躁动不安、胡言乱语11.脑出血最好发的部位在（ C ）A.中脑B.小脑C。
内囊 D.脑桥12。
低钾血型周期性瘫痪急性发作时，主要处理是（A ）A口服10％氯化钾或10%枸橼酸钾B。
口服安替舒通C。
静脉注射葡萄糖D。
给予高热量饮食13.重症肌无力危象治疗时最关键的是（ B ）A.用大剂量阿托品B.肌内注射新斯的明，勤吸痰液C.保护角膜D。
用糖皮质激素14癫痫持续状态的护理首要措施是（ C )A.脱水剂快速滴入B。
保持呼吸道通畅 C.尽快按医嘱用药物控制发作 D.严密观察神态、瞳孔、生命体征15。
昏迷病人Glasgow昏迷评定量表分值为EA.14分B.12分C. 10分D. 9～12分 E。
3～8分二、填空题：1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在—-—--——-————并平移至床上,给予舒适的卧位.2、立即给予——-------———，测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
新生儿危重症识别试卷
新生儿危重症识别试卷第一部分：单项选择题1. 一个有急性病症的婴儿或儿童怀疑发生呼吸衰竭，其预兆是（）A. 呼吸急促B. 咳嗽增加C. 呼吸频率减慢（升―）D. 体温升高2. 心肺复苏后，患儿仍呼吸不规则、呼吸暂停，首选（）A. 呼吸兴奋剂B. 甘露醇C. 机械通气（」l C泠棚）D. 无创CPAP3. 患儿，1岁，因肺炎合并心力衰竭入院，突然口吐粉色泡沫痰，正确的处理是（）A. 间歇吸氧B. 加大氧流量C. 吸入经20%——30%乙醇湿化的氧气（正确答W）D. 持续高流量给氧4. 患儿，8个月，腹泻。
面色苍白，激惹，RR 45次/分，HR 180次/分，外周脉搏细，毛细血管再充盈时间＞5秒，BP 85/68 mmHg。
首选处理是（）A. 给100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质B. 给100%纯氧，开放静脉，给予20ml/kg的生理盐水（［啖答条）C. 给100%纯氧，密切观察，给予口服补液D. 开放静脉，给予维持液5. 2岁女孩，清醒，轻微吸气性呼吸困难，皮肤颜色苍白。
在一期评估时，发现在孩子焦虑时可出现高音调的轻微吸气性喘鸣，除此外她的呼吸尚正常。
氧饱和度未吸氧时92%，吸气时有轻微肋间隙凹陷。
肺部听诊可闻及呼吸道传导音，远端呼吸音充足、双侧对称。
目前最为恰当的首要干预措施是（）A. 立即实施气管插管B. 静脉给一个剂量的地塞米松C. 沙丁胺醇2.5mg雾化吸入D. 如能耐受，给湿化氧吸入并继续评估――案）6. 儿童心跳骤停的肾上腺素用法（）A. 0.01 mg/kg 静注（稀释1:10000溶液0.1 ml/kg）（确外条）静注（稀释1:10000溶液0.1 ml/kg）B. 0.01 mg/kg 静注（稀释1:1000溶液0.1 ml/kg）静注（稀释1:1000溶液0.3ml/kg）7. 10岁患儿，溺水经过抢救存活20小时，现突然出现咳嗽、呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰最可能的原因是（）A. 急性呼吸窘迫综合症B. 继发肺部感染C. 急性肺水肿（正确笞案）第二部分：问答题8. 婴儿脱水的首选液体是什么？请简要说明理由。
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（1）
一、单选题（每道题2分，共30分）
1、心搏骤停发生后多少时间内开始抢救复苏的成功率高
A、<4min
B、>10min
C、6～8min
D、8～10min
E、>15min
2、失血性休克大量输血后应补充
A、10%氯化钾
B、5%碳酸氢钠
C、氢化可的松
D、10%葡萄糖酸钙
E、5%氯化钠
3、患者男，29岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min，BP60/40mmHg ，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应
A、立即剖腹手术
B、先输血，待休克纠正后再手术
C、用止血剂静脉滴注
D、输血，加升压药
E、快速输血，边抗休克边手术
4、休克患者最好的营养方式是
A、胃管饮食
B、静脉高营养
C、经口胃
D、鼓励患者自己食用
E、不需要任何食物
5、在现场急救中首先要做的是
A、包扎伤口
B、清理呼吸道
C、心肺复苏
D、止痛
E、抢救休克
6、对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是
A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物
B、拍背协助咳嗽
C、高流量吸氧
D、放置口咽通气道
E、低流量吸氧
7、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐3h又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，头颅X线片示右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是
A、脑内血肿
B、急性硬膜外血肿
C、脑挫裂伤
D、急性硬膜下血肿
E、脑干损伤
8、脑损伤患者取头高卧位，床头抬高15～30cm的意义
A、有利于伤口愈合
B、有利于保持呼吸道通畅
C、以利静脉回流，减轻脑水肿
D、有利于保证心排出量
E、患者感到舒适
9、肝性脑病清除肠内积血，宜选用下列哪种灌肠溶液
A、50%硫酸镁溶液
B、生理盐水100ml食醋50ml的溶液
C、肥皂溶液
D、1:5000呋喃西林溶液
E、开塞露
10、左心衰患者取端坐位的主要目的是
A、使膈肌下降，减轻对心肺压迫
B、使胸腔扩大，肺活量增加
C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担
D、减轻水肿，改善微循环
E、使冠状血管扩张，改善心肌营养
11、抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是
A、高压氧舱治疗
B、使用呼吸兴奋剂
C、采用人工呼吸器
D、输新鲜血或者换血疗法
E、解除脑血管痉挛，静脉滴注1g/L普鲁卡因
12、某中年女性患者，自服敌百虫农药半杯，7h后被家人发现，随即送来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm，不宜采用
A、催吐
B、1:5000高锰酸钾溶液洗胃
C、吸氧
D、灌入50%硫酸镁导泻
E、按医嘱立即注射阿托品
13、肠外营养全营养混合液（TNA）的优点不包括下列哪项
A、增加节氮效果
B、简化输液过程
C、降低代谢并发症
D、减少污染和发生气栓的机会
E、不易发生高血糖危象
14、三人搬运患者的最佳配合是
A、甲托头肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部
B、甲托头颈部，乙托腰臀部，丙托膝腿部
C、甲托颈背臀部，乙丙托膝腿部
D、甲托头背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部
E、甲托头肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部
15、中量咯血是指咯血量在
A、<100ml
B、>200ml
C、100～400ml
D、>400ml
E、>600ml
二、名词解释 (每题4分，共20分)
1、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2．休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。
3、超高热危象: 是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（﹥41℃），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。
4、心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。
5、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。
三、简答题(每题5分，共15分)
1、多发伤现场救护有哪些？多发伤现场救护有：（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处理活动性出血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体；（7）抗休克；（8）现场观察。
2、简述急性心力衰竭的护理要点答：①病情观察。
严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。
②体位。
协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。
③镇静。
遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。
④吸氧。
保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理⑤药物护理。
使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。
3、简述心脏骤停的临床表现。
答：①意识丧失或短暂抽搐。
②脉搏扪不到，血压测不出。
③心音消失。
④呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。
⑤瞳孔散大⑥面色苍白兼有青紫。
四、问答题(第一题15分，第二题20分，共35分)
1、试述胸腔闭式引流的护理。
答：促进充分引流，密切观察病情。
（1）引流管的护理，引流管保持低位引流，妥善固定引流管，将引流管留出足够患活动的长度，术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压一次；
（2）水封瓶的管理:水封瓶液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2～４cm。
如水封瓶打破应立即夹住引流管，观察水封瓶内水柱波动情况，正常波动范围４～６cm；
（3）严格无菌操作；
（4）严格掌握拔管指征：证实引流管内不再有气体、液体流出，胸部X线示肺已完全扩张，听诊时呼吸音清晰，方可拔出流管；
（5）拔管后护理：拔管后24h内应注意患者呼吸情况及局部有无渗血，渗液或漏气，鼓励患者做深呼吸和肢体活动。
2、试述意识障碍的分期? 如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？
答：意识障碍分为：
（1）嗜睡：病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
（3）昏睡：是中度意识障碍，病人处于深睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒，醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。
（4）昏迷（浅昏迷：意识大部分丧失，随意运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。
角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。
呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。
二便潴留或失禁。
深昏迷：意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失，四肢肌肉松软，大小便失禁，生命体征亦出现不同程度的障碍，呼吸不规则，有暂停或叹息样呼吸，血压下降。
）
对昏迷患者做好预防并发症的护理需要
（1）口腔护理：坚持每天做好3次口腔护理；
（2）防止坠积性肺炎：在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背、及时清除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道，定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅；
（3）预防褥疮：定时翻身，每2h一次，必要时30min一次，保持患者皮肤和床单位的清洁干燥，每天用温水清洁皮肤一次，床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑，注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；
（4）留置尿管的护理：为了防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受压，引流管保持向下，并给与足够饮水量（病情不允许者除外），每天为患者清理插管局部和尿道口，观察引流尿液的质与量，发现感染证象及时报告。