肾癌标本的留取和注意事项.
肾癌标本的留取和注意事项
二.标本取材————肿瘤组织 标本取材————肿瘤组织 取材————
肿瘤组织的选择： 避开坏死、脂肪成分多的部 位，选择质地较韧的组织。
不能取材的部位： 1.靠近肾被膜的肿瘤组织； 2.邻近集合系统的组织。 以防止对病理分期的诊断的 干扰。
二.标本取材————肿瘤组织 标本取材————肿瘤组织 取材————
三.标本冻存 标本冻存
三.标本冻存 标本冻存
三.标本冻存 标本冻存
四.注意事项
注意事项： 1.冻存管身标记清楚（住院号、组织类型） 2.标本留取过程按照先癌旁后肿瘤的顺序，并遵循无菌原则，以及注意 部位的选择。 3.将冻存管放入冻存提后应用纱布或手术帽压紧。 4.防止液氮冻伤、注意保护自己（感染）。
何维
2011-10-13
一. 准备工作 二. 标本取材 三. 标本冻存 四. 注意事项
一.准备工作————物品 准备工作————物品 ————
ห้องสมุดไป่ตู้
一.准备工作————信息标记 准备工作————信息标记 ————
每例肾癌患者，留取肿瘤组织3管 肿瘤组织3 肿瘤组织 和癌旁组织3管（每个冻存管存放 癌旁组织3 癌旁组织 每个冻存管存放 块组织） 3块组织 管身应标注的6项基本信息： 住院号 组织类型 normal 患者姓名 患者姓名 性别 年龄 术前诊断 左肾CA 如 左肾CA N： T ：tumor N：
二.标本取材
1.取材顺序： 1.取材顺序：先癌旁后肿 取材顺序 瘤 2.取材大小： 2.取材大小：5mm X 5mm ， 取材大小 约黄豆大小， 约黄豆大小，组织尽可能 多，但不能影响病理科的 取材。 取材。 3.取材原则： 3.取材原则：注意无菌操 取材原则 作
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。
各种标本的留取方法和注意事项
各种标本的留取方法和注意事项以下是 9 条关于各种标本的留取方法和注意事项：1. 血液标本可不能随便留哦！就像给小树苗浇水一样，得找对“水龙头”！比如说在静脉采血的时候，一定要找对血管呀，不然一针扎下去找不到“目标”，那多疼呀！而且采血后要按压好，不然淤青了可就不好啦。
就像盖房子要打牢地基，这一步可不能马虎！2. 尿液标本留取也有讲究！可别以为“随便尿一泡”就行啦！比如要留取中段尿，这就好比挑水果要挑最甜的那块呀！留取前要清洁尿道口，不然那些“坏家伙”混进去，可会影响结果哦。
你想想，如果做蛋糕不注意细节，能做出美味的蛋糕吗？3. 痰液标本怎么办呢？哎呀，这可不能随便吐一口就行！要尽量咳出深部的痰，就像是从深深的宝藏箱里掏出宝贝一样。
如果吐不出来深部的痰，那检测还有啥意义呢？这好比射箭没瞄准靶子，能射中吗？4. 粪便标本，咦，听起来有点那啥，但也很重要哦！不能随随便便铲一点就完事啦！要挑取有异常的部分呀，就像在一堆石头里找宝石，得找最闪亮的呀！而且留取后要尽快送检，不然“宝石”的光芒可就黯淡咯。
你说是不是呀？5. 组织标本可得小心处理呀！这就像对待一件珍贵的艺术品一样。
切取的时候要准确，不能切坏了呀，不然多可惜！而且要尽快固定，不然它就会“变形”啦。
这跟保护易碎品一样，要格外用心呐！6. 脑脊液标本，哇，这可是很关键的哦！抽取的时候那可得小心翼翼，就像呵护一个刚出生的小宝宝一样。
千万不能污染了呀，不然结果就不准确啦，那不是白忙乎啦？你说是不是不能大意呀？7. 精液标本也有它的特别之处呢！留取前要禁欲几天呀，这好比是让运动员提前做好准备呀。
而且要完整收集，不能弄丢一点，否则检测就不准确咯。
想想看，如果比赛少了一个环节，那能算完整吗？8. 穿刺液标本，这可得专业操作才行！就像开保险箱一样，得用对方法。
留取的时候要严格无菌操作，不然感染了可不得了。
这就跟保护自己的秘密基地一样重要呀！9. 微生物标本，那可是微小世界的大奥秘呀！采集的时候要选择合适的部位，就像在迷宫中找到正确的出口一样。
病理检查标本采集指南
病理检查标本采集指南病理检查标本采集是肿瘤诊断和治疗中至关重要的一环。
准确的标本采集可以确保病理医生能够细致地观察和评估组织学特点，提供准确的诊断和治疗建议。
本文旨在为临床医生和相关医务人员提供病理检查标本采集的指南，以确保采集的标本质量可靠和标准化。
1. 术前准备在进行病理检查标本采集前，临床医生和相关医务人员需要做好相应的术前准备工作。
首先，应详细了解患者的病史和临床资料，包括症状、体征、实验室检查结果等。
其次，要理解病变部位以及手术操作的具体情况，以便选择合适的标本采集方法。
最后，要做好准备工作，包括准备标本采集所需的器械、消毒液等。
2. 标本采集原则在进行病理检查标本采集时，应遵循以下几个原则：(1) 选择合适的采集方法：根据患者具体情况和手术操作情况选择合适的标本采集方法，如手术切除标本、针吸标本或细针穿刺标本等。
(2) 标本标识：在标本采集时，必须正确标识患者的姓名、年龄、性别和采集日期等信息，以确保标本的准确性和可追溯性。
(3) 标本保存：采集的标本应妥善保存，并在采集后尽快送至病理科进行处理。
对于需要冷藏或冷冻保存的标本，应按规定的方法进行保存，以避免标本变性或污染。
3. 常见标本采集方法根据具体的病变部位和手术操作情况，病理检查标本采集有多种方法，下面将介绍一些常见的标本采集方法：(1) 手术切除标本：这是最常见的标本采集方法，适用于肿瘤的全切除或部分切除。
在手术过程中，应尽可能保证标本的完整性和连续性，并避免标本与其他组织或液体的接触。
(2) 针吸标本采集：适用于肿瘤较小或部分切除后需要进一步明确诊断的情况。
在针吸前，应准确定位病变部位，并通过超声引导或CT 引导进行采集，以提高准确性和安全性。
(3) 细针穿刺标本采集：适用于肿瘤较深或位置较难以达到的病变部位。
在进行细针穿刺前，应先行超声或CT检查，确定病变的位置和大小，并通过适当的角度和力度进行穿刺采集。
4. 标本处理和保存采集的标本必须妥善处理和保存，以确保标本的完整性和质量。
肾脏疾病各种标本2
二、血气分析标本采集
注意事项： 1.严格执行查对制度和无菌技术原则； 2.桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动 脉搏动明显处，股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动 明显处。穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸展略外展 外旋，以充分暴露穿刺部位。新生儿宜选用桡动脉， 因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。
二、血气分析标本采集
化检查，应该留取全部粪便。
四、粪便标本采集
注意事项
检查阿米巴原虫，在采集前几天，不应给患者服用钡 剂、油剂或含金属的泻剂，以免金属钡剂影响阿米巴 虫卵或包囊的显露。 患者腹泻时的水样便应呈于容器中送检。
肾脏疾病各种标本 留取方法及注意事项
学习目标
1.熟悉各种标本采集的评估和观察要点
2.掌握各种标本采集的操作要点和注意事项 3.了解各种标本的检验结果分析
各种标本采集的原则
1.护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集方法 2.严格执行查对制度，认真核对医嘱 3.严格遵守无菌技术原则及标准预防措施
一ห้องสมุดไป่ตู้血标本采集
三、尿标本采集
注意事项： 1.会阴部分泌物过多时。应先清洁或冲洗会阴后再留取 2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本 3.选择在抗生素使用前留取尿培养标本 4.不能留取尿袋中的尿液标本送检 5.留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内存留4 小时以上 6.尿标本留取后要及时送检，时间过长，尿液性质有变化 7.尿失禁的患者可采用留置导尿管的方法采集尿标本
一、血标本采集
注意事项： 1.在安静状态采集血标本； 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集； 3.同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血 标本。先抽取抗凝管，再抽取干燥管。只能轻柔上下 摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血； 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间； 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡； 6.严格执行查对制度和无菌技术原则。
XX医院肾组织标本处理临床技术操作规范
XX医院肾组织标本处理临床技术操作规范一、肾活检标本的初步处理为了保证迅速、及时、合适的分切组织，技术员必须到肾活检现场，并做好充分的准备工作。
【准备工作】1．取一块纱布用生理盐水浸透，以拧不出水而又潮湿为宜。
纱布内放一块编好号的胶布(因胶布潮湿后不易写字)，置人培养器皿内备用，每个肾穿刺患者，需分别准备一块这样的纱布。
纱布不能太湿，否则肾组织浸在水中容易造成组织自溶；也不能太干，以免组织干涸，影响抗原性。
两者均会影响染色效果。
2．用一个清洁的5ml标本瓶，加入光镜固定液3ml(FAA固定液：甲醛溶液10ml，冰醋酸5ml，95％乙醇85 ml混匀)，盖塞紧后备用(以防乙醇挥发)。
3．用一个清洁的5ml标本瓶，加入冷电镜固定液3ml[2．5％戊二醛10ml，双蒸馏水40 ml，混匀后再加pH为7．4的磷酸缓冲液(PBS)50ml，冰箱内保存]，置冰箱内备用。
4．解剖显微镜一架，冰瓶一个。
眼科手术平镊一把，直尺一把，双面刀片一把，蜡板一块。
5．上述光镜固定液小瓶、电镜固定液小瓶及培养皿均应在肾穿刺术数小时前准备完毕，并将其置于冰箱内备用。
【取材判断】经皮肾活检术所获取的肾组织一般包括以下几种成分：皮质组织、皮髓交界组织以及皮质一髓质一皮质组织。
穿刺取得肾组织后，立即用生理盐水冲洗数次以除血迹。
1．迅速判断所取组织是否为肾组织，还是其他类型的组织，如肌肉组织、结缔组织、脂肪组织等。
2．当确定为肾组织后，立即将组织置于蜡板上，迅速测量其长度(mm)，并记录。
3．用解剖显微镜或放大镜进行观察，以区别皮质和髓质，并仔细观察标本是否有肾小球。
在解剖显微镜下，肾皮质色较淡，皮质区可见一些分布不规则，朦胧的红色小点，此即肾小球。
使用解剖显微镜可大大帮助区别组织，作出正确的判断。
但随着经验的积累，也可用肉眼判定。
4．要使肾活检诊断的可靠，所取标本的量是至关重要的。
如无肾小球或皮质部分少于1 ml，要考虑再次穿刺，取得的组织要迅速分切后固定。
各种标本留取的方法及注意事项
三、尿液标本采集
1、准备容器- 根据检验目的，选择适宜的 容器，将检验条形码贴于标本容器上。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对医 嘱、患者姓名、病历号和申请检验工程，并向 患者解释留取尿液的目的、方法和本卷须知
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨 尿或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量 较少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排 尿时前面局部弃去，留取中间局部〔中段尿〕。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯 中，尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿 潴留患者可采用导尿术留取尿标本 。
4、用于定量化验检验时应按检验工程要求留取定时
尿。留取开始先排尿一次并弃去，此时计时收集，随
后在规定时间内置尿液于枯燥洁净并放有防腐剂的容 器内，混匀后记录总量，取10-30毫升送检，其余送 去，常用防腐剂:固定尿液有机成分，抑制细菌生长， 24小时尿中加40%甲醛1-2毫升，如尿蛋白定量，尿
糖定量，尿钾钠氯、尿酸等测定，保持尿液的化学成 分不变，防止细菌污染，24小时尿中每100毫升尿中 加0.5%-1%甲苯2毫升，如尿找结核杆菌，某些内分 泌指标检验时需加10毫升浓盐酸，如17—羟、17-酮 类固醇检查。
5、尿培养标本：留取时先将尿道口及外阴部 清洗干净，再用碘伏棉球擦拭，随后排尿，弃 去前段尿液后，留取中段尿于无菌容器中，盖 紧盖子。
6、尿管尿液采集法：留置导尿患者应先夹闭 导尿管30分钟，消毒导尿管接口，用注射器通 过导尿管抽取10-15毫升，尿液置于灭菌容器 内加盖送检。
7、本卷须知： 〔1〕女性患者在月经期不宜留取尿标本。 〔2〕会阴部有分泌物时，应先清洁后在留取。 〔3〕留取尿培养时应选择在抗生素使用之前。 〔4〕不能留取尿袋中的尿液送检。 〔5〕尿液留取后必须在2小时送检 。
外科收集病理标本的方法
外科收集病理标本的方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：外科收集病理标本是外科手术过程中至关重要的一环。
正确收集和处理病理标本对于确诊疾病、指导治疗和预后判断具有重要意义。
下面将介绍外科收集病理标本的方法及注意事项。
一、术前准备在手术准备阶段，外科医生和病理科医生要达成一致，明确采集标本的类型、数量和处理方式。
外科医生需要充分了解病理标本的采集要求，确保手术过程中标本的准确采集和标识。
二、术中操作1. 标本采集的时机在手术过程中，需要根据实际情况选择适当的时机采集标本。
通常在肿瘤切除、器官切除或活检时进行标本采集。
2. 标本的采集方法（1）切除标本：对于较大的肿瘤或器官切除标本，外科医生需要在手术中进行整块切除，同时确保切缝表面干燥清洁，避免血液等液体的污染。
（2）活检标本：在进行活检时，需要使用专用的活检钳或切割工具，确保标本的完整性和纯净度。
3. 标本的保存和处理收集好的标本需要及时进行处理，避免标本的变性和损坏。
通常情况下，标本需要用10%中性缓冲福尔马林液固定并标识，然后交由病理科医生进行处理和检测。
三、术后处理1. 标本的交接外科医生需要将采集好的标本准确交接给病理科医生，确保标本信息的准确性和完整性。
2. 标本的记录与追踪外科医生在手术记录中需要准确记录标本的采集情况，包括标本的类型、数量和采集部位等信息，并保留相关图片资料。
外科医生还需要与病理科医生保持密切联系，及时了解标本的处理情况和检测结果。
四、注意事项1. 标本的准确标识：标本采集后需要立即进行标识，包括患者姓名、病历号、采集时间、采集部位等信息，确保标本的追踪和识别。
2. 标本的保存要求：标本宜尽快送交病理科，避免标本的腐败和失真。
在送交过程中需要遵守相关的运输规定，确保标本的安全和完整性。
3. 标本的专业处理：对于特殊类型的标本，例如淋巴结、肿瘤标本等，需要按照病理科医生的要求进行特殊处理，以确保检测结果的准确性。
外科收集病理标本是一项细致而重要的工作，需要外科医生和病理科医生之间密切合作，共同致力于病理标本的准确采集和处理，为患者的确诊和治疗提供可靠的依据。
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年龄
术前诊断 如 左肾CA
二.标本取材
1.取材顺序：先癌旁后肿瘤
2.取材大小：5mm X 5mm ， 约黄豆大小，组织尽可能 多，但不能影响病理科的 取材。
3.取材原则：注意无菌操作Biblioteka 二.标本取材————癌旁组织
癌旁组织的选择： 挑选距离肿瘤边界超过 3cm以上（尽可能远）的 外观正常的肾实质组织
何维
2011-10-13
一. 准备工作 二. 标本取材 三. 标本冻存 四. 注意事项
一.准备工作————物品
一.准备工作————信息标记
每例肾癌患者，留取肿瘤组织3管 和癌旁组织3管（每个冻存管存放 3块组织） 管身应标注的6项基本信息： 住院号
组织类型 T ：tumor N：normal
患者姓名
二.标本取材————肿瘤组织
肿瘤组织的选择： 避开坏死、脂肪成分多的部 位，选择质地较韧的组织。
不能取材的部位： 1.靠近肾被膜的肿瘤组织； 2.邻近集合系统的组织。 以防止对病理分期的诊断的 干扰。
二.标本取材————肿瘤组织
三.标本冻存
三.标本冻存
三.标本冻存
四.注意事项
注意事项： 1.冻存管身标记清楚（住院号、组织类型） 2.标本留取过程按照先癌旁后肿瘤的顺序，并遵循无菌原则，以及注意
部位的选择。 3.将冻存管放入冻存提后应用纱布或手术帽压紧。 4.防止液氮冻伤、注意保护自己（感染）。