药理学与药物治疗学基础作用于消化系统的药物
药理学中的药物分类
药理学中的药物分类
在药理学中，药物可以根据其作用机理、来源及化学结构等方面进行分类。
根据作用机理分类
按作用部位分类
药物可以按照其作用部位进行分类，例如：
- 中枢神经系统作用药物：如苯二氮卓类药、镇痛剂等，作用于中枢神经系统。
- 心血管系统作用药物：如降压药、心脏药等。
- 消化系统作用药物：如胃肠病用药、泻药、胆石症用药等。
按作用方式分类
药物可以按照其作用方式进行分类，例如：
- 拮抗剂：阻止生物体内某个物质的作用，如受体拮抗剂。
- 激动剂：能够增强生物体内某个物质的作用，如受体激动剂。
- 酶抑制剂：阻止某些重要酶的活性，如靶向药物。
根据来源分类
药物可以按照其来源进行分类，例如：
- 人工合成的药物：如青霉素类、头孢类、西咪替丁等。
- 天然药物：如马钱子碱、数字is等，这些化合物在植物或动
物体内自然存在。
- 半合成药物：如阿司匹林、氯霉素等，这些药物在天然物质
基础上，进行人工化学合成得到。
根据化学结构分类
药物可以按照其化学结构进行分类，例如：
- 萘类药物：包括磺胺类、氯霉素等。
- 嘌呤类药物：如咖啡因、茶碱等。
- 对氨基苯酰胺类药物：如吩噻嗪、利尿药等。
总的来说，分类有助于我们更好地了解药物，选择适当的药物治疗疾病。
当然，药物也存在着副作用，我们需要根据药物的不同分类，在应用药物时注意潜在的风险。
大学《药理学》章节试题及答案(六)
大学《药理学》章节试题及答案第三十一章作用于呼吸系统的药物一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、下列叙述不正确的是：A、祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B、祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C、祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D、祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E、祛痰药有弱的防腐消毒作用,可减轻痰液恶臭标准答案：E2、下列叙述不正确的是：A、乙酰半胱氨酸应用电塑料或玻璃制成的容器保存B、乙酰半胱氨酸不宜与青霉素混合使用C、乙酰半胱氨酸可与异丙肾上腺素合用,避免支气管痉挛D、乙酰半胱氨酸常与NaHCO3混合使用E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高标准答案：E3、能够激动骨骼肌上 2受体产生肌肉震颤的平喘药有：A、沙丁胺醇B、特布他林C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：E4、具有利尿作用的药物是：A、异丙托溴铵B、特布他林C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、氨茶碱标准答案：E5、对哮喘发作无效的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻黄碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：E6、抑制前列腺素、白三烯生成的药物是：A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻黄碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠标准答案：D7、氨茶碱的平喘机制是：A、抑制细胞内钙释放B、激活磷酸二酯酶C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸环化酶E、抑制鸟苷酸环化酶标准答案：A8、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是：A、提高中枢神经系统兴奋性B、激动支气管平滑肌上 2受体C、抗炎、抗过敏作用D、激活腺苷酸环化酶E、阻断M受体标准答案：C9、对于哮喘持续状态应选用：A、静滴氢化可的松B、口服麻黄碱C、气雾吸入色甘酸钠D、口服倍布他林E、气雾吸入丙酸倍氯米松标准答案：A10、甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：A、直接松弛支气管平滑肌B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放C、阻断腺苷受体D、促进儿茶酚胺释放E、激动 受体标准答案：B11﹑丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是：A、抗喘作用强B、不抑制肾上腺皮质功能C、起效迅速D、局部抗炎作用强E、以上均不是标准答案：B12、伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用：A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、地塞米松E、氨茶碱标准答案：E13、预防过敏性哮喘最好选用：A、麻黄碱B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、肾上腺素标准答案：C14、能够用于心源性哮喘的药物有：A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、克仑特罗标准答案：B二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
药理学与药物治疗学基础题库 谁会给个答案顺便
第一章药理学与药物治疗学总论一、选择题1.研究药物对机体作用及其规律的科学被称为A.药效学B.药动学C.药物治疗学D.药理学2.根据药物是否被吸收入血，药物作用可分为A.防治作用和不良反应B.选择作用和毒性作用C.副作用和毒性反应D.局部作用和吸收作用3.药物的副作用是指A.用药剂量过大或用药时间过长所产生的反应B.一种与遗传因素密切的特殊反应C.在治疗剂量下伴随着药物的防治作用而产生的一类不良反应 D.在停药以后所引起的一种不良反应4.药物作用的两重性是指A.兴奋作用和抑制作用B.对因治疗和对症治疗C.防治作用和毒性反应D.防治作用和不良反应5.受体激动药的特点是A.有很强的亲和力B.具有很强的效应力C.有很强的亲和力而无效应力D.兼有亲和力和效应力6.肌注阿托品治疗胃肠绞痛，出现口干现象称为A.副作用B.毒性反应C.治疗作用D.变态反应7.药物与受体结合后激动或拮抗受体取决于A.药物剂量的大小B.药物作用的强度C.药物亲和力大小D.药物是否有效应力8.下列哪一种情况，药物容易通过简单扩散进行跨膜转运A.弱酸性药物在酸性环境中B.弱酸性药物在碱性环境中C.弱碱性药物在酸性环境中D.离子型药物在酸性环境中9.判断甲药教乙药安全的依据是A.甲药的LD50比乙药大B.甲药的LD50比乙药小C.甲药的ED50/LD50比值比乙药大D.甲药的LD50/ED50比值比乙药大10.首关消除是指A.药物进入血循环后与血浆蛋白结合B.口服药物后，药物在消化道受破坏而使药量减少C.口服药物的吸收过程中，药物首先进入肝门静脉通过肝脏灭活和在肠黏膜经受灭活，使进入循环系统的药量减少D.药物与机体组织器官之间的最初效应11.在满足病情需要的前提下，大多数药物的用药次数取决于A.药物在体内的分布的速度B.药物在体内的消化速度C.药物在体内被吸收的速度D.药物在体内被转化的速度12.药物在体内转化失效和被机体排出的过程，通称为A.代谢B.消除C.解毒D.灭活13.药物的肝肠循环可影响A.药物的活性B.药物作用的快慢C.药物作用的持续时间D.药物在体内的分布14.药物的血浆半衰期是指A.药物被机体吸收一半所需时间B.药物在体内消除一半所需时间C.药物效应在体内减弱一半所需时间 D.药物在血浆中浓度下降一半所需时间15.给某病人服用一种催眠药，经测定其血浆浓度为16μg /ml，已知该药的半衰期为4小时。
药理学：作用于消化系统的药物 (2)
gastrin
Ach M3
CCK2 gastrin HISTEceCllL CCK2
M？ HIST H2
Ach
H2
antagonists
K+
K+
Cl-
Cl-
K+
cAMP-dependent pathway
H+K+ ATPase
H+
Parietal cells
H2 receptor antagonist
※抗酸药作用机制
Lumen of
stomach H+ H+
pH↑ H+ H+
☆中和胃酸 ☆ 抑制胃蛋白酶活性 • 减轻疼痛 (发作时给药效果最佳)
含铝抗酸药
●抑制幽门螺杆菌
●增强黏膜保护作用
促进溃疡愈合(小剂量)
抗酸药比较
---------------------------------------------------------
渗透性泻药：妨碍水吸收，增加容积，促进肠蠕动 硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服 灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
第三十一章 作用于消化系统的药物
• 主要有：抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药、止泻药 利胆药
一、抗消化性溃疡药
消化性溃疡 (内窥镜照片)
Aggressive factors (pepsin, H+, Helicobacter pylori )
Drug
Defensive factors (mucus and bicarbonate secretion, prostaglandins, blood flow, and the processes of restitution and regeneration after cellular injury)
作用于消化系统的药物讲
第五章 作用于消化系统的药物
机械性消化
食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张
1
作用:
2
暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。
3
搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。
4
将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放
5
进营养素的吸收。
05
成份和生理功能
02
胆汁 性质、成分及作用 1.性质： 2.胆汁的作用： ①胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。 ②胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH； ③胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。 ④胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。
6
疾病:前胃弛缓.
7
化学性消化
胃液及其分泌调节
1
胃液的成分及其生理功能：
2
也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。
3
功能有:
4
随食物进入胃内的细菌；
5
胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；
6
白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化;
7
进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌；
山楂 增加食欲，促进消化 治消化不良 积食
麦芽 参与淀 粉分解，加强胃肠 机能活动: 治消化 不良
药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品
药学专业知识各系统药物大汇总
药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。
下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。
1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。
-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。
-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。
-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。
2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。
-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。
-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。
3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。
-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。
-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。
4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。
-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。
-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。
5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。
-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。
-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。
6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。
-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。
-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。
7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。
-免疫增强剂：如鸡血藤等。
8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。
-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。
总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。
药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物抗酸药及治疗消化溃疡的药物：【药物名称】健胃消食口服液【医保】丙【用法用量】口服,每次10ml , 每日2次,在餐间或饭后服用, 2周一疗程。
【规格】每支装10ml，。
【功能主治】健胃消食。
用于脾胃虚弱，消化不良。
【药物名称】碳酸氢钠【英文名称】Sodium Bicarbonate【别名】苏打;酸式碳酸钠;小苏打;重曹;重碳酸钠,碳酸氢钠【性状】白色结晶性粉末；无臭，味咸；在潮湿空气中即缓缓分解。
在水中溶解，在乙醇中不溶。
【适应症】 1.中和胃酸。
2.与磺胺类药物同服，可防止磺胺在尿中析出结晶。
3.静脉给予5％溶液，用于治疗代谢性酸中毒。
4.妇科用4％溶液冲洗阴道或坐浴，可抑制真菌性繁殖，用于真菌阴道炎。
3％溶液用于滴耳，有软化耵聍的作用。
【用量用法】 1.口服：每次0．5g～1g，1日3次，饭前服用。
2.静滴：用于代谢性酸血症，剂量及用法遵医嘱；伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用5％溶液滴注，不加稀释，成人每次100～200ml，小儿每千克体重用5ml。
3.用4％溶液阴道冲洗或坐浴，每晚1次，每次500～1000ml，连用7日。
3％溶液滴耳，1日3～4次。
【注意事项】1.口服后中和胃酸时可产生大量二氧化碳，增加胃内压力，并使胃扩张，故常有嗳气，并刺激溃疡面，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。
胃内压和PH的升高还能刺激胃幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加。
如长期大量使用，可能引起碱血症，均需注意。
2.由于本品存在一定缺点，治溃疡病时常与其他碱性药物组成复方使用，也常与解痉药合用。
3.充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人，使用本品应十分慎重。
静滴本品时，由于迅速的碱化作用，对低钙血症病人可能产生阵发性抽搐，而对缺钾病人则可能产生低钾血症（如心肌毒性）的症状。
4.不宜与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用，因可使各自疗效降低。
药理学题库-作用于消化系统的药物
第五章作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5.西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻断5-HT受体C.阻断H2受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：C6.预防功能性便秘的最佳措施是A.口服酚酞B.多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯C.口服液体石蜡D.口服大黄E.应用开塞露参考答案：B7.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.枸椽酸铋钾参考答案：B8.阻断CTZ的P2受体，产生强大的中枢性止吐作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：D9.阻断H2受体，抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：B10.抑制胃壁细胞内质子泵而抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：C11.容积性泻药是A.酚酞B.甘油C.液状石蜡D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D12.排除肠内毒物应选用A.液体石蜡B.酚酞C.大黄D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D13.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A.灭活胃壁H+泵B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：A14.胃舒平的组成是A.碳酸氢钠+三硅酸镁+氧化镁B.氢氧化铝+氧化镁+三硅酸镁C.氢氧化铝+三硅酸镁+颠茄硫浸膏D.氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛E.氢氧化铝+氧化镁参考答案：C15.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉贝拉唑参考答案：B多选题16.下列哪些药物适合治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸椽酸铋钾参考答案：ABCDE17.下列阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑参考答案：ABC18.硫糖铝药理作用包括A.形成胶状物质覆盖在溃疡表面B.刺激前列腺素的合成与释放C.促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌D.和胃蛋白酶结合抑制其活性E.吸附表皮生长因子，促进黏膜上皮更新参考答案：ABCDE19.保护胃粘膜达到抗消化性溃疡的药物是A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.氢氧化镁参考答案：D20.具有助消化作用的药物有A.胃蛋白酶B.乳酶生C.稀盐酸D.氢氧化铝E.胰酶参考答案：ABCE第六章+第七章单选题1.促进毒物排泄首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.双氯非那安D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：B2.剧咳伴有粘痰患者应选用A.可待因B.麻黄碱C.氯化铵D.可待因＋乙酰半胱氨酸E.维静宁参考答案：C3.螺内酯临床常用于治疗A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮增高引起的水肿D.尿崩症E.高血压参考答案：C4.属于保钾利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺参考答案：C5.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是A.氯化铵B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈创木酚甘油醚E.碘化钾参考答案：C6.下列哪一种利尿药利尿作用最强A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.布美他尼参考答案：E7.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小馆近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球参考答案：C8.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.痰多不易咳出参考答案：B9.可用于治疗尿崩症的利尿剂是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.双氯非那参考答案：B10.拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利参考答案：C11.具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴已胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱参考答案：A12.能升高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：D13.氨茶碱的平喘作用是由于A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.兴奋磷酸二酯酶E.促进内源性儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体，减少炎性细胞浸润参考答案：E14.有关氨茶碱的描述错误的是A.舒张支气管平滑肌可治疗哮喘B.兴奋心脏，过量可致心律失C.静脉注射过快可致血压下降D.抑制呼吸，呼吸功能不全禁用E.有利尿作用参考答案：D15.易引起听力减退或耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺参考答案：A16.选择性作用于β2受体的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.肾上腺皮质激素参考答案：B17.反复用药可产生成瘾性的镇咳药是A.可待因B.咳必清C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.苯佐那酯参考答案：A多选题18.沙丁胺醇的作用是A.对心率影响较小B.激活腺苷酸环化酶使cAMP增加C.具有支气管舒张作用D.久用可产生耐受性E.可溶解粘痰参考答案：ABCD19.中枢性镇咳药有A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.苯佐那酯参考答案：ABCD20.降解痰液中粘性成分的药包括A.氨溴索B.喷托维林C.溴已新D.氯化铵E.苯丙哌林参考答案：AC21.增加排钾的利尿药A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：ABC22.呋塞米的主要适应症A.急性肺水肿B.药物中毒C.急性肾功能衰竭少尿期D.急性肾衰无尿E.脑水肿参考答案：ABCE23.氢氯噻嗪没有哪种用途A.治疗高血压B.用于轻、中度心性水肿C.用于尿崩症D.解救药物中毒E.急性脑水肿参考答案：DE24.氨茶碱可引起A.恶心呕吐B.心律失常C.血压下降D.中枢兴奋E.中枢抑制参考答案：ABCE25.高效利尿药的常见不良反应包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血参考答案：ABCD第八章+第九章1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C2.下列苯海拉明的作用哪个是不正确的A.镇静B.止吐C.抗过敏D.减少胃酸分泌E.催眠参考答案：D3.有关H1受体阻断药的药理作用，错误的是A.可对抗组胺引起的胃肠道及支气管平滑肌收缩B.镇静、嗜睡作用C.抗晕动、镇吐作用D.完全对抗组胺引起的血管扩张E.抗胆碱、局部麻醉及奎尼丁作用参考答案：D4.铁剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素ＣB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆参考答案：A5.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素B６D.维生素ＣE.叶酸参考答案：B6.在体内体外均有强大抗凝作用的是A.枸橼酸钠B.维生素ＫC.肝素D.华法林E.链激酶参考答案：C7.新生儿出血常用A.止血敏B.维生素ＫC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B8.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错的A.常与维生素Ｃ配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝浓茶C.忌与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸收E.口服铁剂宜饭后服用参考答案：D9.关于肝素的叙述，错误的是A.抗凝血作用缓慢而持久B.体内、体外均有抗凝血作用C.临床用于防治血栓栓塞性疾病D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药参考答案：A10.枸橼酸钠的抗凝作用机理是A.络合钙离子B.拮抗维生素ＫC.促进抗凝血酶III的作用D.直接激活纤溶酶E.促进纤溶酶原激活物的形成参考答案：A11.维生素B12 主要用于A.双香豆素类过量引起的出血B.纤溶亢进所致的出血C.血栓性疾病D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血E.加速凝血因子耗竭参考答案：D12.弥漫性血管内凝血症的早期治疗宜选用A.华法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B13.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死参考答案：D14.肝素过量所导致的自发性出血可选用何药治疗A.维生素ＫB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸参考答案：C15.苯巴比妥与华法林同服可使后者作用大大减弱，其原因是A.苯巴比妥使华法林吸收减少B.苯巴比妥使华法林排泄加快C.苯巴比妥加速华法林代谢灭活D.苯巴比妥促使华法林与血浆蛋白结合使游离减少E.两者作用互相拮抗参考答案：C16.下列哪项不是铁剂的不良反应A.便秘B.注射剂给药常引起局部刺激与疼痛C.急性中毒时可引起休克D.口服可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻E.粒细胞减少参考答案：E17.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素Ｂ６D.叶酸E.抗坏血酸参考答案：D18.抗凝血药物中，肝素的毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用何药对抗A.氨甲环酸B.叶酸C.硫酸鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸参考答案：C19.维生素Ｋ的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶参考答案：C20.H1受体阻断药最常见的副作用是A.恶心呕吐B.嗜睡C.厌食D.口干E.腹泻参考答案：B多选题21.于H1受体阻断药的药物是A.苯海拉明B.阿斯咪唑C.度泠丁D.扑尔敏E.甲氰咪胍参考答案：ABD22.肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜参考答案：BCD23.下列哪些药可治晕动病A.阿托品B.东莨菪碱C.普鲁本辛D.苯海拉明E.胃复康参考答案：BD24.铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎参考答案：ACE25.体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶参考答案：ABCE第十章作用于内分泌系统的药物1.甲状腺分泌的最主要激素是A.单碘酪氨酸B.双碘酪氨酸C.甲状腺素D.甲状腺球蛋白E.蛋白水解酶参考答案：C2.甲亢手术前准备选A.大剂量碘制剂B.硫脲类药物C.小剂量碘D.硫脲类药与大剂量的碘E.硫脲类药物与小剂量碘制剂参考答案：D3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A.激素用量不足B.病人对激素不敏感C.激素促进了病原微生物的繁殖D.病原微生物毒力过强E.降低了机体的防御功能参考答案：E4.长期应用糖皮质激素可以导致A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.高血钙E.减少磷的排泄参考答案：C5.外用几乎无抗炎的药物是A.可的松B.氢化可的松C.强的松龙D.地塞米松E.肤轻松参考答案：A6.胰岛素不会引起A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.酮血症E.胰岛素抵抗。
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2．促进溃疡愈合
3．抑制幽门螺杆菌
【临床应用】
适用于胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎、上消化 道出血、卓-艾综合征。
【不良反应】
主要有头昏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、口
干、便泌。偶有皮疹、外周神经炎、白细胞减少、血清
转氨酶升高。长期用药可. 致胃内细菌滋生。
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三、粘膜保护药
乙醇
NSAIDS
乙醇 NSAIDS 乙醇
NSAIDS
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米索前列醇
【药理作用】
1、 细胞保护作用 促进胃粘膜分泌粘液和HCO3-，改 善胃粘膜血流供应，增强粘膜的屏障作用。
2 、抑制胃酸分泌 直接作用于胃壁细胞，抑制基础胃 酸分泌即食物、组胺、胃泌素、咖啡因等引起的胃酸分泌 。
【临床应用】
消化性溃疡、应激性溃疡及急性胃粘膜损伤出血。尤其 对非甾体类抗炎药所致的消化性溃疡有特效。
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（三）胃泌素受体阻断药
丙谷胺 Proglumide
• 本药结构与胃泌素相似，能竞争性阻 断胃泌素受体，减少胃酸分泌，抑制 胃酸及胃蛋白酶的分泌。用于胃及十 二指肠溃疡的治疗，但疗效不及H2受 体阻断药。
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（四）胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制药
奥美拉唑
【药理作用】
1．抑制胃酸分泌
药理学与药物治疗学基础
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1
第二十一章 作用于消化系统的药物
第一节 抗消化性溃疡药
第二节 消化功能调节药
第三节 肝性脑病与肝胆、胰腺
疾病辅助治疗药
第四节 消化系统疾病的药物治
疗学基础
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学习目标
➢ 掌握常用抗消化性溃疡药的作用环节、不良反应和用药指导； ➢ 熟悉常用助消化药、止吐药、泻药和止泻药的作用、用途及不良反应和
用药指导； ➢ 了解肝胆疾病及胰腺疾病辅助治疗药的作用、用途及不良反应。
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3
消化系统疾病 治疗药物
胃、十二指肠溃疡 抗消抗化消性化溃性疡溃药疡药
胃肠道运动异常 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药
消化功能失调
助消化药
肝胆系统功能异常 护. 肝药、利胆药
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消化性溃疡
(内窥镜照片)
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5
Pathophysiology of Peptic Ulcer
胃
H.Pylor iNSAIDS
蛋
白
乙
酶醇Βιβλιοθήκη 攻击因子2020/5/24
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盐碳 胃酸 黏氢 液
防御因子
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第一节 抗消化性溃疡药
一、抗酸药 二、胃酸分泌抑制药 三、粘膜保护药 四、抗幽门螺杆菌药
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胃腔
H+
一、抗酸药ANTACIDS
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常用抗酸药作用特点
药物
氢氧化铝 （aluminum hydroxide）
碳酸钙 （calcium carbonate）
氧化镁 （magnesium oxide）
三硅酸镁 （magnesium trisilicate）
碳酸氢钠 （sodium bicarbonate）
作用特点
注意事项
抗酸作用较强、缓慢、持久。可影响磷的吸收，可致便秘， 口服难吸收，在胃内形成凝 不宜与四环素类药同服 胶，能保护溃疡面。
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胃酸分泌机制
Ach M
gastrin
CCK2
histamin H2
e
PG
EP3
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cAMPdependent pathway
P.arietal
K+
K+
Cl-
Cl-
K+
Proton
H+-K+pump
ATPas
H+ e
H+
pH7.
pH0.8
3
Gastric
lume13n
3、抗酸药与奶制品可形成络合物，要避免同时服用。 酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶能阻 碍磷的吸收，老年人长期服用应警惕引起骨质疏松。
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二、胃酸分泌抑制药
（一）H2受体阻断药 （二）M1受体阻断药 （三）胃泌素受体阻断药 （四）胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制药
尿液。
碱血症
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【用药指导】 1．抗酸药抗酸药为碱性物质, 口服后通过中和胃酸而达
到降低胃酸目的, 此类药物的作用特点是作用时间短, 服药 次数多, 不良反应大，尤其对于肾功能不全患者更应引起重 视。
2、抗酸药的最佳服用时间是症状出现或将要出现时， 如餐间和睡眠时间，一日4次或更多，最多可达1小时1次。 抗酸药乳剂给药前要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。
（一）H2受体阻断药
• 西咪替丁 • 雷尼替丁 • 法莫替丁 • 尼扎替丁 • 罗沙替丁
【作用及应用】 1.作用
阻断H2受体，抑制胃酸分泌，减少胃蛋白 酶的分泌。 法莫替丁>雷尼替丁>尼扎替丁>罗沙替丁 >西咪替丁 2.应用 消化性溃疡，十二指肠溃疡疗效优。 卓-艾综合征、返流性食管炎、胃酸分泌过 多、 急性胃炎引起的出血。
抗酸药
氢氧化铝
H+ H+
H+ H+
氢氧化镁 保护屏障 碳酸氢钠
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壁细胞
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※抗酸药作用机制
• 中和胃酸 • 抑制胃蛋白酶活性
Lumen of stomach
H+ H+
pH↑ H+ H+
减轻疼痛 (症状发作给药效果最佳)
含铝抗酸药 •抑制幽门螺杆菌 • 增强黏膜保护作用
促进溃疡愈合(小剂量)
用药。
4、此类药物有弱抗雄性激素作用，可能导致性功能紊乱，
亦可出现头痛、头晕、疲倦、腹泻、皮肤潮红或皮疹等
反应。如出现这些反应应及时告知医生。
5、药物可从母乳排出，哺乳期用药应停止喂奶。
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（二） M1受体阻断药
哌仑西平 Pirenzepine • 本药能选择性阻断胃壁细胞的M1受体，
可减少胃酸及胃蛋白酶原的分泌。主 要用于胃及十二指肠溃疡。疗效与西 咪替丁相当，与西咪替丁合用可增强 疗效。不良反应较轻。
抗酸作用强、快、持久。口 服难吸收。中和胃酸产生 CO2，可引起嗳气。
抗酸作用强、缓慢、持久。 口服难吸收，可致腹泻。
可致便秘。不宜与四环素类药 同服
干扰四环素类药物的吸收，避 免同时服用。
抗酸作用弱、缓慢、持久。 不宜与四环素类药同服 口服难吸收，可致腹泻。
抗酸作用弱、较快而短暂。 中和胃酸时产生CO2，可致嗳 口服易吸收，可碱化血液和 气、腹胀甚至溃疡穿孔。可致
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【用药指导】
1、药物应在餐后即刻服用，疗程一般为4-8周，也可把
一日剂量在夜间服用。
2、H2受体拮抗药的耐药发生很快，而且经常发生，其
机制不明。而停药引起的夜间基础胃酸反跳持续时间一
般很短，往往在停药9日后即可消失。
3、西米替丁抑制肝药酶可增加抗凝剂、普萘洛尔、苯妥
英钠的作用，亦可降低酮康唑、四环素的吸收，应分开