早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛【概述】带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为：1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。
2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。
3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。
极个别患者缺乏典型的神经痛。
4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。
【病因病理】西医病因病理：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。
通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。
但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。
现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。
部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。
1、病毒感染引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
2、炎症刺激带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
3、年龄该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。
4、其他如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
中医病因病理：带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。
血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。
带状疱疹及其后遗神经痛的治疗
造成各种严重并发症：带状疱疹还有 其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏 疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状 疱疹等，遗留疤痕、可致失明、耳聋， 甚至死亡。
易感人群
1、可见人群：所有年龄的人群。 2、常见人群：老年人、女性、免
疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、 经常熬夜的人。
4、其他不典型带状疱疹 ：与患者机体抵抗力差异有 关，可表现为不出现皮损仅有神经痛，仅出现红斑、 丘疹而不发生水疱即消退，大疱型、出血性、坏疽型 和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多 个区域皮损）
临床表现图片（特殊表现）
临床表现图片（特殊表现）
诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
临床表现（典型表现）
1）前期症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全 身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明 显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
2）好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和 腰骶神经支配区域。
3）患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱 壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群 间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发 生在身体的一侧，一般不超过正中线。
后遗神经痛的治疗
1、患部用血糖针或排瘀针点刺拔罐放血，可能放 出来的还有黄水，这个黄水要拔干净。
2、艾灸隔姜灸患部或悬灸患部时间久一点或壮数 多一点。
3、制污穴放血。 4、引气归元灸。 5、灸风府穴。
注意事项
1、刺血排毒一定要彻底。 2、老年人、体虚之人一定要刺血后灸补。 3、孕妇禁用有毒之类中药内服及外敷。 4、后遗神经痛的治疗一定要疗程。 5、疱疹面积大、已经溃烂的，溃烂处暂不外敷疱
半月神经节脉冲射频联合药物治疗急性期面部带状疱疹性三叉神经痛患者的疗效
ｏｒａｌ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ ａｎｄ ａｃｅｔａｍｉｎｏｐｈｅｎ ｔａｂｌｅｔｓ，ｏｎｅ ｔａｂｌｅｔ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，２ ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ ｆｏｒ １ ｍｏｎｔｈ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ
ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｎ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ．ＶＡＳ ｗａｓ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｔ ｏｎｅ ｄａｙ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｏｎｅ ｄａｙ，ｔｗｏ ａｎｄ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ
Ｇｕａａｇｚｈｉ，Ｄｏｎｇ Ｑｉｎｇｐｅｎｇ，Ｚｈｏｕ Ｘｉａｏｊｕｎ，Ｙａｎｇ Ｘｉａｏｌｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｙｕｎｘｉａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｉｒｄ
Ｐｅｏｐｌｅ ３ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｈａｎ Ｃｉｔｙ ４３００３３，Ｃｈｉｎａ
【关键词】 三叉神经节；脉冲射频治疗；神经痛，带状疱疹； 面部
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｎ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｉ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｆａｃｉａｌ ｈｅｒｐｅｓ ｚｏｓｔｅｒ Ｌｉ Ｓｈｅｎｇｈｏｎｇ，Ｚｈａｎｇ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｏｆ ｆａｃｉａｌ ｈｅｒｐｅｓ ｚｏｓｔｅｒ ｄｕｒｉｎｇ
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究与分析
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究与分析摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病，带状疱疹后遗神经痛多与病毒感染有关，临床症状常表现为瘙痒、感觉异常、刺痛等，机体的病理变化主要包括神经电生理改变、神经敏化等。
由于西药对其治疗效果有限，有研究提出可从中医角度出发进行临床研究。
中医针灸治疗为常用治疗手段，方式较多，包括针刺疗法、体针、耳针、艾灸法、刺络拔罐法等，通过临床研究发现，中医针灸治疗具有疗效好、副作用小、费用低等优点，可为医疗机构带来较好的经济效益和社会效益，值得推广。
关键词：针灸疗法；带状疱疹；神经痛；临床研究针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的方法多,疗效好,副作用小,而且费用低。
现代医学研究表明 ,针灸可以激发机体内部的生理应激系统 ,通过神经体液调节,使机体痛阈提高 ,免疫功能加强 ,同时可以促进内源性阿片肽类物质的分泌 ,产生镇痛作用 ,针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低 ,抑制炎性物质渗出 ,从而起到治疗作用。
另外，针灸可以调节血管的舒缩活动及皮肤温度的变化，在针刺时，外周血管呈舒张反应，改善了局部的血液循环，有利于致痛物质的加速清除和破坏。
通过以针刺为主的中医外治法辨证施治，疏通经络、调畅气血，避免了药物可能带来的副作用 ,能够有效减轻患者的痛苦。
所以针灸治疗带状疱疹皮疹消退后遗神经痛具有疗程短、疗效高的特点 ,同时避免了药物可能带来的副作用 ,能够迅速减轻患者的痛苦治愈率较高，复发率较低，安全无副作用。
可行性高，效果良好，可为医院带来较好的经济及社会效益，值得推广。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病,主要侵犯皮肤及脊神经后根 ,引起该神经感受区内疼痛 ,同时在相应的皮肤表面产生带状疱疹特有的节段性丘疱疹 ,以水泡多见。
该病好发于春秋季节 ,成人多见。
带状疱疹中医称之为缠腰火丹（《医宗金鉴》）, 此症俗名“蛇串疮”、“蛇丹”。
有干、湿不同 ,红、黄之异 ,皆如累累珠形 ,干者色红赤 ,形如云片 ,上起风粟 , 作疼发热。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的疗效
普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的疗效周永高
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(019)001
【摘要】目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的效果.方法 45例带状疱疹后三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,对照组采用口服普瑞巴林胶囊,观察组在对照组的基础上加用神经阻滞法.治疗4周后采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(PSQI)评价临床疗效.结果 2组患者治疗前及治疗1周后VAS评分和PSQI评分均无显著差异(P＞0.05),但治疗第2、3、4周,2组患者VAS评分和PSQI评分均显著降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛效果好,操作简单,值得临床应用.
【总页数】3页(P123-125)
【作者】周永高
【作者单位】重庆三峡中心医院疼痛科,重庆,404000
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1
【相关文献】
1.普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察 [J], 隋欣宁;张晓磊
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神经妥乐平联合物理治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
神经妥乐平联合物理治疗带状疱疹后神经痛的临床观察发表时间：2014-04-29T11:44:36.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：王荷琴[导读] 神经妥乐平主要有镇痛作用[3]、神经修复及神经营养作用、镇静作用、植物神经调节、免疫调节。
王荷琴（河南郑州大学五附院河南郑州 450052)【摘要】目的观察神经妥乐平联合物理治疗对带状疱疹后神经痛的疗效。
方法带状疱疹70例患者随机分两组治疗组、对照组各35例。
对照组给予物理治疗（紫外线加中频治疗），治疗组为神经妥乐平联合物理治疗（紫外线加中频治疗），观察治疗前后患者疼痛的改善情况。
结果治疗组对疼痛、睡眠的改善情况良好；对疼痛的总有效率、睡眠的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论神经妥乐平联合物理治疗PHN安全有效，优于单纯物理治疗。
【关键词】神经妥乐平物理治疗（中频和紫外线）带状疱疹后神经痛【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0136-02后神经痛发生于水痘-带状疱疹病毒感染后，于皮疹出现前或伴随皮疹出现，带状疱疹病毒潜伏于脊神经后根，10%的患者疼痛时间超过一个月，如果得不到及时治疗或者治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例甚至超过数十年。
带状疱疹后神经痛的发病与年龄有关，60岁以上患者发生率50%，70岁以上患者发生率75%，10~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年[1],现用神经妥乐平联合物理治疗带状疱疹后神经痛的效果明显。
1 资料与方法1.1一般资料选取2008年1月~2013年7月我院理疗科接受治疗的带状疱疹后神经痛患者70例，其中女34例，男36例，年龄30~78岁，病程1月~1年，均有病毒感染病史；部位均沿胸腰部分布；带状疱疹患病区疼痛，呈灼烧样，针刺样，或电击样，疼痛程度轻重不一；患病区有色素沉着及瘢痕形成。
1.2治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组。
带状疱疹的中西医治疗良方
病毒性皮肤病带状疱疹的中西医治疗良方带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后引起的，同时累及皮肤和神经的常见皮肤病。
其特征为沿一定神经区域出现红斑和成簇的水痘，并伴有全身发热和神经痛，可能引起区域性淋巴结肿大。
发病率与严重性随年龄增大而增加，约2/3见于45岁以上成人。
中医对本病则根据不同的发病部位和形态特征，常命名为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“火带疮”、“蜘蛛疮”。
春秋季发病较多，患过本病后很少复发。
【病因病理】一、西医1．病因本病由水痘-带状疱疹病毒所引起。
初步感染该病毒后，临床上表现为水痘，或者不发生临床症状成为隐性感染，而病毒则持久性潜伏在脊髓后根神经节内或三叉神经内。
当机体遭受：①外伤（如烧伤、放射治疗等）；②毒性药物（如砷剂、免疫抑制剂等）；③某些感染（如感冒等）；④恶性肿瘤（如白血病、淋巴肿瘤）等因素，使机体免疫力低下，此时病毒有可能活跃起来，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。
同时，再活跃的病毒沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹，同时水疱内也有病毒，当病人抵抗力很低时，水疱中的病毒可能散播而引起广泛的疱疹。
2．病理带状疱疹和单纯疱疹在组织学上无法区别。
表皮细胞呈现气球状变性，网状变性，但其皮内炎性反应及血管的病变较单纯疱疹更重，在气球状细胞的胞核内能见到嗜伊红性包涵体。
二、中医中医认为本病是“心火妄动，三焦风热乘之发于肌肤”（《外科正宗》）。
近代中医学家则认为：本病可因情志内伤，以致肝胆火盛，肝胆湿热循经熏肤，或因脾湿内蕴，致脾肺湿热，发于肌肤，或年老体弱，体虚血瘀，邪滞经络。
总之使肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。
毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，引起水疱，气血阻于经络，则生疼痛。
【临床表现】1.本病多好发于春秋季节，成人多见。
在皮疹发生之前，病人常有轻重不同的前驱症状，如轻度发热，疲倦无力，食欲不振等，并且在将要发生皮疹的部位往往有刺痛灼热，痒或局部皮肤感觉过敏。
治疗带状疱疹后遗神经痛体会
治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 体 会
Ｅｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ
六 神 丸 、七 厘 散 、 冰 硼 散 等 能清 热 解 毒 、消 肿 ，迅 速 缓 解 疼 痛 ； 四 是采 用 张 志 礼 教授 四联 疗 法 治 疗 ， 即皮 质 激 素 、抗 病 毒 药 、
皮肤疼痛明显，发病 前局部皮肤往往先有感 觉过敏或神经痛 ， 继而出现群集性粟粒 大小丘疹 ，水疱，沿身体某一周围神 经单 侧呈带状分布，一般不超过体表正 中线，发于三叉神经眶上枝
者 除 有 剧 烈 神 经 痛 外 ，并 可 累 积 角 膜 和 眼 球 各 部 ，严 重 者 可 致
失明 ，故要引起高度重视 ，这种病 的病程有局限性 ，大约 ３ ～４
Ｊ ｉ ｅ ｄ ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ， ｈｅ ｔ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｕ ｏ Ｚｈ ｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ． Ｂｅ ｎ ｘ ｕ Ｂｉ ａ ｏ ｓ ｈ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｓ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｐａ ｉ ｄ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
带 状 疱 疹 是 由 病 毒 感 染 引 起 的 一种 皮肤 发疹 性 疾 病 ，局 部
３ 难 点与对策 带 状疱 疹 后遗 神 经痛 是 指疱 疹皮 肤 损害 完全 消 退 ，但 受 侵犯 的神 经 分布 区域仍 有 持续 性剧 烈 疼痛 ，犹 如 锐器 刺 入 、刀 割 、烧 灼 、 电击 、重 压 、勒 紧 ，受到 风 吹或 轻 轻触
带状疱疹后遗神经痛药物治疗的合理选择
带状疱疹后遗神经痛药物治疗的合理选择唐晓;张娟【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(027)001【总页数】5页(P75-79)【关键词】带状疱疹后遗神经痛;药物治疗;联合用药【作者】唐晓;张娟【作者单位】浙江中医药大学杭州 310053;浙江省中医院麻醉科杭州，310006【正文语种】中文带状疱疹是人体中水痘-带状疱疹病毒再次活跃所致的一种综合征。
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹的一个常见并发症[1]。
神经病理性疼痛的药物治疗，包括预防用药和治疗用药（缓解疼痛），应考虑药物的有效性、安全性和耐受性，以及患者的临床情况（如:并发症、禁忌证等）。
对于难治性神经病理性疼痛可考虑联合用药[2]，药物选择应个体化。
关于PHN的药物治疗国内外大体类似，这些治疗已经在学会达成共识：如国际疼痛研究协会（IASP）（2007年）[3]、欧洲神经病学联盟（EFNS）（2010年）[4]、美国神经病学学会（2004年）[5]、中国神经病理性疼痛诊疗专家组（2013年）[6]。
临床研究[7-13]显示，带状疱疹疫苗、加巴喷丁+抗病毒药、阿米替林+抗病毒药等在预防PHN方面有很好的效果。
目前推荐的治疗神经病理性疼痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制药（SNRI）以及5%利多卡因贴片。
其他治疗用药包括阿片类镇痛药、曲马多、抗癫痫药（如拉莫三嚓、托毗醋）、NMDA受体拮抗剂及局部辣椒素等。
在50岁以上的带状疱疹患者中，PHN发生率为10%～20%,且患PHN的风险和疼痛的严重程度随着年龄增长而增加[7]。
目前还没有哪种方法对预防PHN有效。
当前比较有效的方法是通过疫苗或者药物来预防带状疱疹和PHN的发生，在一个大样本临床试验中（＞38 000人且＞60岁），疫苗显示出了它的有效性和安全性，它能够减少61.1%带状疱疹和66.5%PHN的发生[8-9]。
背根神经节介入治疗带状疱疹后神经痛研究进展
背根神经节介入治疗带状疱疹后神经痛研究进展带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指因受带状疱疹病毒感染而罹患带状疱疹，在皮损消退后由于周围神经纤维遭到不可逆的破坏，使疼痛持续存在达三个月以上的以烧灼样、放电样疼痛为主要特点的神经病理性疼痛。
PHN是带状疱疹的严重并发症，据统计PHN的发生率在罹患带状疱疹的人群中达5%～30%。
尤其在老年带状疱疹患者群体中罹患PHN的比例更高，60岁以上的老年患者中发生PHN的概率高达50%，在70岁以上的患者中发生PHN的概率更是高达75%。
在带状疱疹后神经痛的形成过程中，带状疱疹病毒对周围神经纤维破坏；神经纤维的再生、修复；以及中枢投射纤维的病变引起的中枢敏化是产生疼痛的主要原因。
带状疱疹病毒具有噬神经性，当其初次感染人体后，通常寄生于人体背根神经节的神经元细胞，并进行增殖。
当人体免疫平衡被打破时，带状疱疹病毒则开始大量破坏周围神经纤维，造成神经纤维的脱鞘改变，裸露的神经纤维之间极易互相交联，使得较小的外界刺激就能引起较大范围的神经反应，从而引起感觉过敏甚至疼痛。
疼痛的长期刺激，促进了神经纤维的自主修复过程，然而在修复过程中出现大量无髓的细小神经纤维的芽生，这种芽生打破了神经传导过程中快、慢传入神经纤维的原有的互相制约的稳态，产生痛觉过敏。
与此同时感觉神经纤维修复过程中，初级传入神经元上的Nav1.8和Nav1.9、伤害性传入神经纤维上Nav1.3的表达上调，钠通道的过分表达使得动作电位的阈值降低，痛觉过敏继而产生。
同时中枢敏化的因素也不容忽视，长期的伤害性刺激向脊髓背角和大脑皮层区域的传递，不仅存在电信号的刺激，同时也有研究证明，在伤害性传入神经纤维的末梢会分泌谷氨酸等兴奋性神经递质，在异常大量神经递质的影响下脊髓背角的神经元会发生改变，进而也会影响到脑区到脊髓的下行抑制与促进途径，从而改变背角神经元活性导致中枢敏化。
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早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛
作者：王松林
来源：《中国当代医药》2012年第11期
[摘要] 目的探讨早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛的效果。
方法三叉神经型带状疱疹后疼痛患者64例，根据入院顺序，分为治疗组与对照组各32例，对照组采用传统药物治疗，治疗组在此基础上加用激素联合治疗。
结果经过治疗后，对照组有效率为84.4%，治疗组有效率为100.0%，两组对比差异有统计学意义（χ2 = 6.215，P < 0.05）。
两组比较初诊VAS差异无统计学意义（P > 0.05），两组比较疗程结束时VAS差异有统计学意义（t =
3.252，P < 0.05）。
结论早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛能有效提高治疗疗效，减轻疼痛状况，值得推广应用。
[关键词] 三叉神经型；带状疱疹；疼痛；联合用药
[中图分类号] R752.1+2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）04（b）-0057-02。