改良早期预警评分结合休克指数对创伤患者院前急救的护理指导价值#

改良早期预警评分在急诊ICU中的应用价值

杂志，２０１０，３２（２）：１６ — ２８．［３】贾进明，姜学峰，周建良等．急陛中、重型颅脑损伤伴全身炎症反应综合征的临床分析［Ｊ］护理杂志，２０１１，９（１）：４２ — ４３．
平衡，无不良反应后离开手术室。术后行常规治疗。观察两组患者体温、心率、呼吸频率、ＰａＣＯ、ＷＢＣ计数或未成熟粒细胞百分比，同时记录患者手术时间、麻醉时间及术中出血量、住院时间等指标。１．５统计学方法使用ＳＰＳＳ１０．０统计软件包进行统计分析，计量资料以（土Ｓ）表
评分的相关性。结果死亡组患者ＭＥＷＳ评分与ＡＰＡＣＨＥ『】评分均大于存活组＜Ｏ．０１）；随着ＭＥＷＳ分值增加，病死率升高（Ｐ＜Ｏ．０５）；ＭＥＷＳ评分与ＡＰＡＣＨＥｌＪ评分具有相关性（ｒ＝０．６３２，Ｐ＝０．００１）。结论ＭＥＷＳ评分是一种方便快捷的评分体系，能够预测急诊监护室
２０１３年４月第１１卷第１２期
表１两组患者手术时间、麻醉时间及术中出血量、住院时间对比
・
临床研究・５２５
与对照组比较，Ｐ＜０．０５
细胞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＞１Ｏ％。
子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤，传统采用子宫切除术治疗，由于腹部切口大，易导致患者创伤大、恢复慢，及ＳＩＲ发生。

改良早期预警评分综述

改良早期预警评分在护理中的应用进展为了及时识别潜在急危重患者，以尽早进行高效合理的治疗和护理干预，20世纪90年代中期后英国国家医疗服务系统（national health service，NHS）提出了一种简单的生理学评分，即“早期预警评分”（eraly warning score，EWS）。

经过改进后形成了“改良早期预警评分”（modified eraly warning score，MEWS）。

2001年英国国家医疗服务系统将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法，随后英国重症监护协会和伦敦皇家医学院推荐其用于综合病房患者病情评估[1]。

该评分系统在英国急诊和ICU普遍使用，并得到广大医务人员的肯定。

我国引入后应用于院前急救、急诊、ICU等领域。

现将我国护理工作中应用改良预警评分的报告综述如下。

1 MEWS的概念[2]MEWS是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项生理指标进行综合评分。

该评分的最大特点为：对常用的生理指标进行评定并给与相应的分值（见表1），根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。

一旦分值达到一定标准即“触发”水平，必须尽快进行更积极的医疗处置。

国内外资料显示MEWS评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS评分﹤5分时多不需要住院治疗；当患者MEWS评分≥5分时病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；当患者MEWS评分≥9分时，死亡的危险性明显增加。

表１英语诺福克与诺里奇大学医院使用EWS评分项目3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）<40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130收缩压(kPa) ≤9.339.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<99~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.035.1~36.5 36.4~37.4 ≥37.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应表2 NEWS评分项目3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130收缩压(kPa) ≤9.33 9.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<9 9~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.0 35.0~38.4 ≥38.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应2 MEWS的护理临床应用情况及意义2.1 对划分护理级别及采取相应护理措施有指导意义目前我国的分级护理是根据患者病情轻重划分的[3]，缺乏有效的病情评估工具，凭经验或主观判断护理级别具有一定的随意性。

改良早期预警评分结合心电图、休克指数、血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值

ｃｓｓｗｏｅＭＥｃｒｇ０—３ｐｉｔ（７６％）１１６ｃｓｓｓｏｎａｅｈｓＷＳｓｏｎｉｏｓ６．７ｎ，６ａｅｃｒｇ４—７ｐｉｔ（９１％）ａｄ１９ｃｓｓｉｏｎｓ２．１，ｎ２ａｅｓｏｎｃｒｇ８—１ｏｔ（．２、Ｔｅｇｏｐｓｏｎｉ１ｐｉｓ３２％．ｈｒｕｃｒｇ０—３ｓｏｅｈｗｓｍｒｌｙｗｉｅｇｏｐｓｏｎｎｉｈｗｄｔｅｌｅｔｏｔｉｈｌｔｒｕｃｒｇ８—１ｏａｔｅｈｉ１
评分越高，情越重。病
【关键词】改良早期预警评分；心电图；休克指数；血氧饱和度；急诊患者【中图分类号】Ｒ４９７５．【文献标识码】Ａ【文章编号】０５－０（０２１— ０－２３３４２１）０１５４４３０
【ｅｏｄ】Ｍｄｅａｙｗｒｉｃｒ；ｌｔｃｄｇｍ；ｈｃｄｘＯｙｅａｒｉ；ｍｒｎｙＫｙｗｒｓｏｉｄｅｌａｎｓｅＥｅｒａｉａＳｏｋｉｅ；ｘｇｎｓｔａｏＥｅｅｃｉｆｒｎｇｏｃｏｒｏｒｎｕｔｎｇ
广西医学２１０２年１第３０月４卷第１Ｏ期
ｌ０３５
改良早期预警评分结合心电图、克指数、休血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值 ▲
麦泉云赵开亮张凤莲杨新疆曾宇符兆亮罗文意韦谱新周明明欧阳后华吴家栋
ＲｅｕｌＡｍｏ０ａｉｎｓ，ｓｔｓｎｇ４０６ｐｔｔＭＥＷＳｓｏｎｇ０ｐｉｔｗａｅｌｗｅｔａｅｈｇｅｔｗａ１ｐｉｓｔｅｅｗｅｅ２７１ｅｃｒｏｎｓｔｏｓｎｄｔｉｈｓｓ１ｏｎｔ，ｒｒ１ｉｈｈｈ

改良早期预警评分在急诊内科抢救护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科抢救护理中的应用目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科患者急救护理中的应用。

方法：对2011年10月-2012年2月进入抢救室的410例急诊内科患者进行MEWS评分，根据不同的分值制定不同级别的救护措施，并将MEWS评分与病情转归进行回顾分析。

结果：227例MEWS5分以下患者，常规急救护理后转入观察室和专科病房；5～8分147例，需要实施一级护理急救经救护后转入专科病房；36例9分以上，死亡危险性增加，需要实施特级护理，大多数患者在急诊救护后绝入ICU进行监护。

结论：MEWS能更直观将急救患者病情分值化，从而提升了急救护理效果。

标签：改良早期预警评分；急救护理；应用Subbe等[1]在2001年提出一套应用在急诊急救系统以及对ICU患者病情进行评估的系统，改良早期预警评分系统（Modified early warning score，MEWS）。

这套系统在国外应用较为成熟并且取得业界的认可，可以在国内急救领域进行探讨使用[2]。

笔者采用MEWS对院内急诊内科急危重症患者进行评分，及时采取不同级别的干预措施。

1资料与方法1.1一般资料收集2011年10月-2012年2月厦门市某三甲医院急诊分诊确认进入抢救室的内科患者410例，男232例，女178例，年龄15～91岁，平均（41.12±10.24）岁。

排除年龄<14岁、其它因素导致正常的医疗程序无法继续以及入院后自动放弃治疗的患者。

1.2研究方法1.2.1人员培训需要对科室的护理工作人员组织学习，了解MEWS系统以及MEWS的评分使用意义。

向护士说明MEWS评分表的使用流程，并且开展相关的流程模拟演示训练。

目的在于能使得护士能较好的掌握MEWS表的使用规范，并且能根据不同的评分效果做出相应的处理。

1.2.2处理流程患者进入抢救室后，立即测量生命体征，按照MEWS标准由接诊护士在MEWS评分表（表1）上填写，并在各项目相应数值上打“√”表示所测数值并及时评分。

急诊临床护理中改良早期预警评分的应用进展

急诊临床护理中改良早期预警评分的应用进展摘要：改良早期预警评分具有评估速度快、准确性高的优点。

它能很好地判断病人的病情。

合理使用可大大降低急诊死亡率、并发症和交通事故的发生率。

本方法适用于院前急救、急性创伤/非创伤患者、运输患者和老年患者。

经本部门验证有效，值得推广。

关键词：改良早期预警评分；急诊患者；应用；进展引言快速评估病情是有效治疗急诊病人的前提。

目前，我国有多种评估方法，如多器官衰竭综合征评分、急性生理学和慢性健康状况评分III等。

这些方法准确度高，但操作复杂，耗时长，容易延误病情。

改良早期预警评分广泛用于中国患者的预警评估，2分钟后可用于中国患者的预警评估。

一、改良早期预警评分概述一些疾病一旦发生，对人体危害极大，威胁患者的生命安全，如中风、急性心力衰竭等。

对于此类疾病，最好的方法是识别患者的先兆症状，并提前干预，将疾病扼杀在萌芽状态。

早在20世纪90年代，英国就试图建立一个“风险患者急救小组”，以降低一些危险疾病的死亡率。

这种方法虽然取得了一定的效果，但效果仍不理想。

经过分析，发现问题的关键在于临床上缺乏快速有效的疾病评估方法，并形成了早期预警评分。

预警评分是以患者的某些特定症状为评价指标，根据症状的类型和数量对患者面临的风险进行评分和预警。

最初的评分机制存在一些漏洞。

改进后的早期预警评分（MEWS）于2001年成立。

改良早期预警评分主要评估五项指标：心率、呼吸状况、血压、体温和意识。

二、应用MEWS的意义2012年，改进的早期预警评分（MEWS）被广泛用于医院，作为评估急诊患者病情的一种方法。

MEWS之所以受到如此重视，主要是因为以下几个方面：① MEWS能够准确、全面地评估患者的病情，有利于分流和制定救援措施；② MEWS诊断速度快，有助于医务人员提前干预，防止病情恶化，改善预后，降低医疗费用；③ MEWS可以规范医务人员的操作，减少医疗事故的发生。

④ 交通是急救过程中的重要环节。

早期预警风险评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用

早期预警风险评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用摘要：目的：明确早期预警风险评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用价值。

方法：纳入2020年11月到2022年1月收治的106例急诊创伤患者进行试验，盲选入研究组（早期预警风险评分）和对照组（常规急诊预检分诊），各53例，对比两组分诊正确率。

结果：研究组分诊正确率比对照组高，P<0.05差异具有统计学意义。

结论：将早期预警风险评分运用在急诊创伤患者预检分诊中，可以进一步提高预检分诊正确率，有推广价值。

关键词：早期预警风险评分；急诊创伤；预检分诊创伤是指各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍，现在创伤主要是以严重的创伤、多发伤和同时多人受伤为特点，致伤因素有机械因素、物理因素、化学因素和生物因素。

包括开放损伤、闭合损伤，特别是现在科技高速发展，比如交通事故、高处坠落等各种原因，运动损伤的发生率很高，会对整个身体造成不同的伤害[1]。

急诊创伤是临床中比较常见的一种，若出现创伤性休克会严重威胁患者的生命安全，可能会导致患者死亡；此外，急性创伤很容易导致患者出现残疾，所以，应该及时对其实施救治[2]。

而救治急诊创伤患者的关键在于对其病情的评估，早期预警风险评分是现在临床应用比较广泛的一种，为了探析其的应用价值，本次选取了本院2020年11月到2022年1月收治的106例急诊创伤患者，对其实行早期预警风险评分的价值进行探究，具体如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2020年11月到2022年1月收治的106例急诊创伤患者进行试验，盲选入研究组（期预警风险评分）和对照组（常规急诊预检分诊），各53例；研究组年龄19岁至74岁，平均年龄为（43.69±4.31）岁，男31例，女22例；对照组年龄在21岁到75岁，平均年龄为（43.57±4.63）岁，男29例，女24例。

两组基本资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法对照组实行常规急诊预检分诊，在患者进入医院后，及时评估其的病情，根据患者的病情和护理人员的临床经验进行分诊，对病情比较严重者及时送至抢救室进行抢救，短时间内病情稳定者根据情况将其送入抢救室、清创室处理，普通患者送至病房监测病情。

改良早期预警评分(MEWS)在急诊护理工作中的应用

改良早期预警评分(MEWS)在急诊护理工作中的应用摘要：目的：对改良早期预警评分的应用效果进行分析。

方法:想要将当前急诊护理质量提升，首先就需要在急诊护理期间采取更加有效对护理干预模式，本文以本院急诊科室中进行治疗的56例患者进行双盲分组后，分别采取不同护理干预措施，分别是改良早期预警评分和常规护理，比较两组患者护理后结果。

结果：经比较发现，观察组和对照组之间的护理结果明显存在较大差异（P＜0.05）。

结论：通过改良早期预警评分可以将急诊护理水平显著提升，改善患者护理效果，促进康复速度。

关键词:改良早期预警评分；急诊护理；应用引言：急诊科是当前临床中的重点科室之一，其中的患者病情一般都比较严重且复杂，患者的病情进展也是非常快速的，这也对急诊科的治疗和护理工作提出了较高的要求和挑战。

在急诊科患者治疗前，医护人员首先需要评估患者的病情和个人情况，从而根据患者的实际病情制定更加适合患者的治疗方案。

而护理工作也是同理，在进行护理前，对患者的情况进行提前评估就可以将护理效果大幅度提升[1]。

而改良早期预警评分系统是近年来临床中常见的一种评分系统，主要是通过评估患者的生命体征进行的一项护理干预模式。

本文就急诊护理工作中采取改良早期预警评分的应用效果进行详细分析，内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料2020年7月至2022年7月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间急诊科收治的56例患者进行分组后比较其一般资料，并通过表1显示对比结果。

1.2方法为对照组患者采取常规护理干预措施，在护理期间分别是包含了静脉通道的建立以及呼吸道的清理和病情评估等护理操作，观察组在这一基础上增加改良早期预警评分系统，在护理期间需要充分根据评估系统对患者的实际情况进行分析，根据患者的评估情况将患者进行分级，共有三个等级，不同等级的患者所采取的护理方案也有一定的区别，详细评估内容如下：（1）改良早期预警评分（MEWS）低于4分：经过评估后发现患者的评分在4分以下，首先需要为患者佩戴蓝色腕带，并在腕带上做好标记，将患者的评分注明在腕带上，从而更直观的对患者实施护理干预。

改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用及效果分析

改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用及效果分析摘要】目的:本文研究改良早期预警评分在危重症患者抢救中的应用及效果。

方法：对我院在2018年9月至2019年11月诊治的100例急危重症患者进行临床研究，把参与研究的患者分成治疗组与对照组，每组患者数量为50例，其中治疗组给予改良早期预警评分进行疾病症状评估，对照组给予传统预警评分进行疾病症状评估。

对比不同早期预警评分干预下的两组患者病情诊断率、临床满意度等结果比较。

结果：治疗组患者不论是在病情诊断率结果上，还是临床治疗满意度的结果均显示优于对照组，且结果存在显著差距，在临床上具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予急危重症患者抢救中实施改良早期预警评分对病情进行评估，能快速诊断病情，及时给予科学合理的有效救治干预，明显提升了患者的临床存活率，明显提高了临床治疗安全性和准确性，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】改良早期预警评分急危重症患者抢救临床效果临床上对急危重症患者采取的改良早期预警评分属于一种简单的临床生理评分，主要是通过对患者给予数分钟的干预完成的评分对急危重症患者的实际病情进行评估，以起到有效避免患者出现潜在危险隐情，造成抢救干预的延误[1]。

为此，对我院在2018年9月至2019年11月诊治的100例急危重症患者进行临床研究，以探讨改良早期预警评分在危重症患者抢救中的应用及效果，为提高临床治疗质量，提高患者生命质量。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院在2018年9月至2019年11月诊治的100例急危重症患者进行临床研究，把参与研究的患者分成治疗组与对照组，每组患者数量为50例，其中治疗组给予改良早期预警评分进行疾病症状评估，对照组给予传统预警评分进行疾病症状评估。

对照组男患者26例，女患者24例，年龄在25~78岁之间。

治疗组男患者28例，女患者22例，年龄20~80岁。

临床患者的疾病症状主要包括烧伤26例，颅脑损伤28例，失血性休克19例，脑梗死15例，其他疾病12例。