休克的急救处理
过敏性休克的急救措施
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1m1,小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
简述休克病人的急救措施
简述休克病人的急救措施
休克是指循环系统出现严重障碍,血压下降,器官功能严重受损的一种紧急情况。
以下是休克病人的急救措施:
1. 立即就医:如果怀疑自己患有休克,请立即就医。
不要尝试自己治疗休克,因为这可能会延误治疗时间,增加并发症的风险。
2. 保持呼吸道通畅:休克病人的血压下降,呼吸也会减缓。
因此,要确保呼吸道通畅,以免窒息。
如果病人有窒息,立即进行心肺复苏术。
3. 停止出血:休克病人的血容量过低,容易出现出血倾向。
确保病人的床单干净,避免再次出血。
如果病人有出血倾向,如出血不止或牙龈出血,请立即联系医生。
4. 给予急救药物:休克病人的急救药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。
这些药物可以刺激心脏和血管,提高血压,加速休克病人的康复。
5. 维持水电解质平衡:休克病人的体内水、电解质的平衡会被破坏。
要确保病人有充分的液体摄入,以维持水电解质平衡。
6. 维持并给予氧疗:休克病人的呼吸功能较弱,需要给予足够的氧气供应。
要监测病人的呼吸情况,并给予适当的氧疗。
休克病人的急救措施需要快速、有效地处理,以确保病人的生命安全。
如果怀疑自己患有休克,请立即就医并进行急救治疗。
休克和昏迷的急救措施
休克和昏迷的急救措施休克的急救措施休克是一种严重的生命危险状态，患者血液循环不足导致器官衰竭。
休克的症状包括晕厥、皮肤苍白、出冷汗、脉搏弱等，需要立即进行急救。
以下是休克的急救措施：1.拨打急救电话：在怀疑患者出现休克时，应立即拨打急救电话，将患者送至医院急救中心。
2.卧位抬腿：将患者平放在地面上，抬高双腿约30厘米，以增加回心血量。
3.解除压迫：查找可能引起休克的脱水、出血等原因，并及时采取措施止血、解除压迫。
4.维持体温：在怀疑休克的情况下，要确保患者保持适当的体温，可以使用毯子或其他保暖物品。
5.给予液体：如果患者意识清楚，可以给予少量温开水或其他含糖液体，但要避免过多饮用。
6.不要给予口服药物：在休克情况下，患者的消化系统可能已经受到影响，口服药物可能无法有效吸收。
7.监测患者的状况：注意监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时采取相应的措施。
8.尽快送至医院：尽快将患者送至医院急救中心，由专业医护人员进行进一步的治疗。
昏迷的急救措施昏迷是指患者处于一种无法被外界刺激唤醒的状态，为一种紧急情况，需要及时采取急救措施。
以下是昏迷的急救措施：1.拨打急救电话：在发现患者处于昏迷状态时，应立即拨打急救电话，向医护人员传达情况，并寻求专业的急救指导。
2.确认呼吸情况：检查患者的呼吸是否正常，如果呼吸停止，应立即开始进行心肺复苏术。
3.保护患者头部：在昏迷的情况下，患者可能会有意外头部受伤的风险，要注意保护患者的头部，避免进一步伤害。
4.检查患者体征：检查患者的瞳孔大小、呼吸情况、体温等体征，记录并告知医护人员。
5.不要给予口服物品：在昏迷状态下，患者可能无法主动咽下口服物品，因此不要给予患者任何口服物品。
6.保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他方法，防止舌头后坠导致阻塞呼吸道。
7.监测血压：监测患者的血压情况，及时发现可能的高血压或低血压状况，并告知医护人员。
8.避免过度移动患者：在昏迷的情况下，患者可能存在颈椎等骨折的风险，应避免过度移动患者，以免加重伤情。
休克的应急处理范文
休克的应急处理范文休克是身体处于严重循环功能障碍状态时的一种危急情况。
它可能是全身性疾病、创伤、药物过量、过敏等多种原因引起的，对患者的生命造成严重威胁。
因此，急救人员和医务人员需要快速而有效地处理休克患者，以保证其生命安全。
休克的处理过程可以分为评估和紧急处理两个步骤。
一、评估1. 快速评估意识和呼吸状况：检查患者的意识和呼吸是否正常。
如果患者处于昏迷状态或呼吸困难，应立即进行人工呼吸和胸外按压。
2. 检查循环状态：检查患者的脉搏和血压。
如果患者的脉搏弱或血压低，可能存在休克的风险。
3. 评估皮肤状况：检查患者的皮肤颜色和温度。
如果皮肤苍白或冷汗，可能是由于休克引起的。
4. 询问病史：询问患者有无慢性疾病、过敏史、药物使用等相关信息，以确定休克的可能原因。
二、紧急处理1. 立即进行心肺复苏：如果患者没有意识和呼吸，应立即进行心肺复苏。
首先进行人工呼吸，每次深吸一次，每分钟12-20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次。
2. 控制出血：如果休克是由于大量出血引起的，应立即控制出血。
使用紧急止血措施，如压迫伤口、包扎止血等。
3. 给予氧气：给患者输氧，提供足够的氧气供应，以保证身体组织的氧合。
4. 填充血容量：快速输液，补充患者的血容量。
可以使用晶体液或胶体液来快速扩充血容量。
5. 保持体位：保持患者平卧，并抬高下肢，以增加血液回流。
6. 快速转运：如果患者休克的原因无法在现场解决，应迅速将患者转运至医院，接受进一步处理和治疗。
7. 休克的病因治疗：根据患者的病情和病因，采取相应的治疗措施。
例如，如果休克是由感染引起的，应使用抗生素治疗；如果休克是由心脏病引起的，可以使用补液、心脏支持等措施进行治疗。
以上是休克的应急处理范文，希望对您有所帮助。
请注意，休克是一种严重的情况，应该由专业人员进行处理。
在紧急情况下，请立即拨打急救电话并寻求医疗帮助。
休克的急救措施
休克的急救措施休克是一种严重的生命危险状态，它可能由多种原因引起，如严重出血、心脏病发作、严重感染等。
在遇到休克的紧急情况时，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍休克的急救措施，以帮助你在紧急情况下正确应对。
1. 确认休克症状：休克的症状包括面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心率快、血压下降、意识模糊或昏迷等。
在急救前，首先要确认患者是否处于休克状态。
2. 拨打急救电话：在确认患者处于休克状态后，立即拨打当地的急救电话。
告诉急救人员患者的症状和所在地，以便他们能够尽快赶到现场。
3. 保持患者平卧位：将患者平放在地面上，保持头部、颈部和背部处于一条直线上。
这有助于保持血液循环畅通，并减轻心脏负担。
4. 解除患者的紧束衣物：松开患者身上的紧束衣物，如领带、腰带等。
这样可以减轻压力，改善血液循环。
5. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧。
氧气可以增加血氧含量，改善组织供氧情况。
6. 提高患者的下肢：将患者的下肢抬高，可以帮助血液回流，增加心脏前负荷。
可以使用枕头、衣物等垫高下肢。
7. 控制出血：如果休克是由于严重出血引起的，需要立即控制出血。
可以用干净的纱布、绷带等进行包扎，并施加适当的压力。
如果出血无法控制，应尽快送往医院。
8. 给予适量的液体：在急救过程中，可以给患者静脉注射适量的液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
这有助于补充失血引起的血容量减少，改善循环功能。
9. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要时刻监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
这可以帮助判断急救措施的效果，并及时调整治疗方案。
10. 安抚患者的情绪：在急救过程中，要给予患者足够的关怀和安抚，帮助他们保持冷静。
情绪稳定有助于减轻患者的痛苦和焦虑，同时也有助于改善血液循环。
总结：休克是一种危及生命的紧急情况，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
在遇到休克的情况时，首先要确认患者的症状，并拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以采取一些措施，如保持患者平卧位、解除紧束衣物、给予氧气等。
休克急救处理流程
序号
处理流程
具体操作
1
确保现场安全
避免患者受到二次伤害，移除危险物品
2
快速评估
观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征
3
呼叫急救
拨打120，告知具体情况和位置
4
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧，清除口鼻异物
5
给予吸氧
如有条件，给予高流量氧气吸入
6
建立静脉通道
快速建立至少一条大静脉通道，用于输液和给药
7
快速补液
首选生理盐血压、心率、呼吸、体温等
9
控制出血
如有明显的外出血，采用压迫、包扎等方法止血
10
处理原发病
如创伤性休克处理伤口，感染性休克抗感染等
11
保暖或降温
低体温者保暖，高热者降温
12
转运准备
待急救人员到达，协助做好转运准备
休克患者的急救流程
休克患者的急救流程休克是一种严重的病理状态，常见于各种原因引起的循环衰竭。
休克患者的急救流程非常重要，可以有效地挽救患者的生命。
以下是休克患者的急救流程的详细步骤：1. 评估患者状况首先，急救人员需要迅速评估患者的状况。
检查患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压以及皮肤颜色等指标，以确定是否处于休克状态。
2. 呼叫急救如果确认患者处于休克状态，急救人员应立即呼叫急救车或将患者转送到最近的医疗机构。
3. 维持呼吸道通畅在等待急救车或转送患者的过程中，急救人员应确保患者的呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难，可以采取适当的措施，如头后仰法或气管插管。
4. 控制出血休克患者可能存在大量出血的情况，急救人员应尽力控制出血。
可以使用紧急止血带或压迫止血法来控制出血，并尽快将患者送往医疗机构进行进一步处理。
5. 维持血液循环休克患者的血液循环需要得到有效的维持。
急救人员可以通过静脉输液来补充患者的体液，以提高血压和血容量。
同时，还可以使用血管活性药物来增加血管收缩，提高血压。
6. 氧气供应休克患者通常存在组织缺氧的情况，急救人员应及时给予氧气供应。
可以使用面罩、鼻导管或气管插管等方式给予患者氧气，以提高组织的氧合水平。
7. 监测患者状况在急救过程中，急救人员需要不断监测患者的生命体征和状况。
包括监测心率、呼吸、血压、体温等指标，以及观察患者的意识状态和皮肤颜色等变化。
8. 寻找原因并处理在急救过程中，急救人员还需要尽快找出休克的原因，并采取相应的处理措施。
例如，如果休克是由失血引起的，可以采取输血的方式来补充患者的血液。
9. 保持患者舒适急救人员应尽量保持患者的舒适，并提供必要的心理支持。
可以给予患者适量的镇静剂或止痛药物，以减轻患者的疼痛和焦虑。
10. 与医疗机构保持联系急救人员在急救过程中应与医疗机构保持紧密联系，及时向医生汇报患者的状况和处理措施，并根据医生的指示进行相应的操作。
总结：休克患者的急救流程包括评估患者状况、呼叫急救、维持呼吸道通畅、控制出血、维持血液循环、氧气供应、监测患者状况、寻找原因并处理、保持患者舒适以及与医疗机构保持联系。
休克的一般急救措施
休克的一般急救措施休克是一种重要的急性病态，指机体由于严重的创伤、感染、失血、过敏等原因，致使循环系统无法正常供应氧气和营养物质给各个组织器官，从而导致机体功能紊乱、器官功能衰竭的一种临床综合征。
休克的一般急救措施非常重要，可以有效增加患者抗病能力，争取更多的时间给予进一步的治疗。
一般急救措施的目标是立即止血，扩充血容量，增加心脏的前负荷和盘活微循环，提高氧输送，纠正酸碱平衡紊乱，争取时间进行病情诊断和病因治疗。
1.恢复呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果出现呼吸困难、憋气或窒息等情况，应立即进行相应的急救措施，如头后仰法，保持气道通畅。
3.保持体温：由于休克患者的新陈代谢活动降低，体温会明显下降，因此应尽量保持室温适宜，为患者盖上保暖物品，包括毛毯或者衣物，避免寒冷引起进一步的问题。
4.保持平卧位：休克患者需要保持平卧位，头稍微侧倾，以便能够呼吸通畅，增加静脉回流和供血。
5.补充液体：液体补充是休克急救的重要环节，旨在扩充血容量，补充失血量。
常用的液体包括晶体液和胶体液，如生理盐水、等渗盐水等。
液体的使用应根据患者的休克类型和症状来确定，同时需要监测患者的血压、心率、尿量等指标来评估液体的有效性。
6.控制出血：对于休克的出血原因，应尽快采取相应的措施进行控制。
例如，使用止血带停止外周动脉的出血，进行手术治疗等。
7.使用气管插管和人工通气：如果患者出现呼吸暂停或呼吸不足等情况，应及时进行气管插管并进行人工通气，以确保充足的氧气供应。
8.使用血管活性药物：休克患者往往存在血管扩张和循环淤滞的情况，因此可以使用血管活性药物来收缩血管，增加血管张力，提高血压和组织灌注。
9.给予抗生素：对于休克患者，特别是感染性休克患者，及早给予适当的抗生素，以控制感染扩散，降低死亡率。
除了以上基本的急救措施，还应根据具体的病情进行进一步的治疗。
休克的急救是一个复杂的过程，需要专业的医护人员参与和指导。
因此，在遇到休克的情况时，及早呼叫专业人士进行救治，同时提供准确的情况描述和所需的急救措施，以便提高患者生存的机会和治愈的可能性。
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休克表现、分期和休克程度
分 程 神志 皮肤 期 度
代 轻 偿 期 度 清楚 苍白发 凉
脉搏 血
压 尿
液
失血量
＜20% / 800 20-40% / 800 ～1600 ＞40% /1600
失 代 偿 期
中 淡漠 苍白发 烦躁 冷 度 重 度 意识 极苍白 模糊 紫绀湿 昏迷 冷
＜100 收缩压 舒张压 脉压 100～ 收缩压 120 脉压 细速 收缩压 ＞120 摸不 ＜70或 清 测不到
护理诊断
体液不足（心输出量减少、组织灌注量改变）：与
大量失血、失液有关
气体交换受损：与微循环障碍、肺泡与微血管间气
体交换减少有关
体温调节紊乱：与细菌感染、组织灌注不足有关 焦虑/恐惧：与病情危重、担心预后有关 有受伤的危险：与烦躁不安、意识不清、疲乏无力
等有关
潜在并发症：感染、压疮、MODS。
休克代偿期
主要临床表现
面色苍白 神志清楚 呼吸增快 血压略升或 降脉压减小 四肢湿冷
脉搏增快
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
休克失代偿期
主要临床表现
血压进行性下降 脑灌流不足—— 转向昏迷 心灌流不足—— 心搏无力 皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
休克的监测
动脉血气分析： PH↓ PaO2 ↓ PaCO2 ↑ 血乳酸↑
休克的监测
动脉血乳酸盐测定
正常：1-1.5mmol/L
休克时：>2.0mmol/L
休克的监测
DIC的检测： 9 血小板<80×10 /L 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上 血浆纤维蛋白原<1.5g/L或进行性降低
皮质类固醇的应用
主要用于感染性休克 常用的药物有：地塞米松、甲强龙等。
护理措施—DIC治疗改善微循环
扩充血容量，应用血管扩张剂 低分子右旋糖酐：用量不宜超过1000ml 肝素：1.0mg/Kg，成人首次可用10000U 溶栓剂：链激酶、脲激酶、蝮蛇抗栓酶 血小板解聚药：阿司匹林、潘生丁
病理生理—微循环衰竭期
血液滞留 →组织细胞缺血缺氧→细胞死亡
↓ 血液高凝 ↓ 微血栓
器官功能障碍
DIC
出血倾向
病理生理—代谢改变
病理生理—内脏器官继发性损害
肺：ARDS 肾：ARF 心：心肌功能损害 脑：脑水肿、颅内压增高 肝：肝功能衰竭 胃肠道：粘膜屏障受损，肠内细菌及毒素 进入血液循环
循环血量继续减少，微循环血管持续收缩 ↓ 组织长时间缺血、缺氧 ↓ 回心血量↓， 酸性代谢产物积聚、局部血管活性物质释放 重要脏器 ↓ 灌注不足， Cap前括约肌舒张，后括约肌仍收缩 休克加重 ↓ 血液淤积， Cap网内静水压↑，通透性↑ ↓ 血浆外渗，血液浓缩，血液粘稠度↑
病理生理—微循环扩张期
shock
休克的监测
一看：看意识、肤色、颈静脉、呼吸和甲床 二摸：摸肢端温度、湿度和脉搏 三测：测血压和脉压 四记量：尿量
shock21
休克的监测
中心静脉压(CVP) —代表右心房或胸腔内上腔静脉的压力，正常 值为5～12cmH2O
主要受血容量、心功能影响 < 5cmH2O：血容量不足 > 12cmH2O：心功能不全或血容量↑
尿量正 常或 比重 尿量
少尿 无尿
临床表现
血压（BP) 代偿期：正常或略升，脉压↓ 失偿期：下降
（BP↓是休克失代偿期的重要标志，有重要 参考价值，但不能做为唯一标准）
休克临床表现
休克不是低血压!
血压降低是休克的晚期表现!
临床表现
脉率↑，多出现在血压变化之前
休克指数=脉率/收缩压（mmHg） • <0.5 正常 • >1.0 休克 • >2.0 严重休克
严格遵循无菌操作技术原则 加强口腔和呼吸道护理 加强留置导尿管的护理 遵医嘱合理、正确使用有效抗生素
护理措施—血管活性药物应用
血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺 血管扩张剂 强心药: 西地兰
血管活性药物的使用原则
SM<50mmHg，可暂时使用血管收缩剂，并抓紧 扩容 血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用 低浓度、慢滴速开始，严防药液外渗
休克急救与护理
学习重点
1
休克的定义 休克的病理生理
休克的早期识别 休克的监测及护理
2 3
4
休克的定义
定义 SHOCK
是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致 有效循环血容量锐减、组织血液灌注不 足、所引起的微循环障碍、代谢障碍和 细胞功能受损为特征的病理性症候群
有效循环血量是单位时间内通 过心血管系统进行循环的血量， 休克是机体遭受强烈打击后的病理过程 取决于三个因素： 充足的血容量 有效循环血量锐减、组织血液灌注不足 有效的心搏出量 微循环障碍、代谢障碍和细胞受损 良好的周围血管张力 未及时处理可危及生命
补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10min经静脉滴入。如血压上升而CVP不变， 则为血容量不足，如血压不变，而CVP升高3～5cmH2O ，则为心功能 不全。
护理措施—维持酸碱平衡
轻度酸中毒扩容可缓解 重度酸中毒影响扩容效果，需用碱性药（5%碳 酸氢钠溶液） 高血钾处理
护理措施—预防感染
休克的监测
肺毛细血管楔压(PCWP) —可了解肺静脉和左心 房的压力，以及反映肺循环阻力情况，正常值为 6～15mmHg
PCWP低于正常值时→血容量不足 PCWP↑→肺循环阻力增高 临床意义与CVP相近，但更敏感
休克的监测
心排出量（CO）和心脏指数（CI） CO = 每搏输出量×脉率 CI = CO/体表面积（m2）
紧急措施—抗休克裤的使用
通过压力减少腹部、下肢的血流量，保证心脑重 要器官的血供 对下肢出血有压迫止血作用 心衰病人禁用 颅脑、胸腔出血者慎用
紧急措施—体温调节
保暖 提高室温、加盖棉被 禁用热水袋、电热毯等体表加温方法 降温 库存血常后手术， 休克不能控制者，边抗休克边手 术
主要特征
病因分类
低血容量性休克（失血性、创伤性、烧 伤性） 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克
病理生理
各类休克共同的病理生理基础： 有效循环血容量锐减、组织灌注不足 ↓ » 微循环障碍 » 代谢改变 » 器官继发性损害
病理生理—微循环收缩期
失血、失液 ↓ 儿茶酚胺↑ ↓ 收缩血管（外周和内脏小血管） ↓ 止血，使循环血量重新分布、 保证重要脏器血供
护理措施—立即建立静脉通道
2条以上，一般选用前臂静脉 或肘正中静脉 尽量选择静脉留置套管针
护理措施—合理补液
补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、 液种交替，见尿补钾 有细胞水肿者可用高渗盐水 在连续监测Bp、CVP和尿量的基础上判断补液量
中心静脉压与补液的关系
中心静脉压 低 低 高 高 正常 血压 低 正常 低 正常 低 原因 血容量严重不足 血容量不足 心功能不全 或血容量相对过多 容量血管过度收缩 心功能不全或 血容量不足 处理原则 充分补液 适当补液 强心、纠酸 舒张血管 舒张血管 补液试验
紧急措施
体位 保持呼吸道通畅 供氧 建立静脉通路 保暖 病因分析 抗休克裤使用
紧急措施
休克体位： 头抬抬高20°～ 30◦ 下肢抬高15°～ 20◦
紧急措施—维持呼吸功能
昏迷病人： 头偏向一侧或 置入通气管， 并及时清理呼吸道异物
紧急措施—维持呼吸功能
持续高流量吸氧，病情好转可间歇给氧 病情许可时应鼓励病人深呼吸，协助拍背并鼓 励有效咳嗽、排痰 必要时气管插管或气切呼吸机辅助呼吸