休克现场的急救方法

一、休克现场的急救方法二、当出现休克怎么进行人工呼吸三、休克患者怎么护理

休克现场的急救方法1、休克现场的急救方法

1.1、保持呼吸道通畅

对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。

1.2、采取合适的体位

休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流。

1.3、注意病人的体温

休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。

1.4、进行必要的初步治疗

对于烦躁不安者,可给予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠0.1克肌注。

1.5、注意病人的转移和运送

医院外或家庭抢救条件有限,对休克病人搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给病人吸氧及静脉输液。

2、休克病人救治原则

积极消除病因;补充血容量;纠正酸中毒;血管活性药物的应用;糖皮

休克病人的急救与护理

休克的急救与护理令狐采学休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。 1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3．注意病人保暖，但不能过热。 4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。

二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。六：休克病人为什么要观察尿量，如何观察：尿量是反映肾脏灌流及全身容量是否足够的敏感指标，提示休克的恶化或好转，是观察休克变化的重要指标。休克病人应留置导尿管记录每小时尿量、尿比重及入量。尿量应维持在每小时１7ml以上。七：休克的护理诊断有哪些？（1）体液不足：与机体大量失血失液有关；（2）组织灌注量改变：与休克的病理生理改变有关；（3）体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关；（4）有重要脏器损害的危险：与休克时各脏器组织缺血、缺

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22% 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 2.1肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（0.05ml）； 6个月~6岁，120ug（0.12ml）； 6~12岁，250ug（0.25ml）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 2.2静脉注射极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为 1~4ug/min。特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。每3~5min给1次1mg。 3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。可以用晶体或胶体溶液，通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺

猫咪休克的急救方法

猫咪休克的急救方法猫咪休克了怎么急救? 虽然我们一直都希望自家养的猫咪能够没什么大病，平安的过一生，但是在某些不可抗的作用下，或是平时的疏忽，猫咪还是会发生一些意外状况，比如受伤或是疾病，如果遇到特别严重的情况，猫咪还可能休克，休克是一种十分严重的症状，不及时处理后果不堪设想，然而主人们由于经验不足，在这种时候往往手足无措，那么，休克后我们该如何对猫咪进行急救呢？发现失去知觉的猫时，首先应该使之脱离危险，然后马上带它看兽医。用毯子作担架，把猫放平后轻轻放于毯子上。请人帮忙将毯子小心抬起，置于平稳的台面上。如果猫呼吸困难，则将其侧卧，使头部向下。弄开它的嘴，将舌头往前拉。用药棉轻轻将嘴里的粘液擦净。不要让猫朝一边侧卧超过五至十五分钟，也不要喂给它任何食物。带猫去看兽医时，将毯子放低到一个安全的箱子或盒子里。一、休克急救原则:维护重要脏器供血供氧 1.畅通气道 2.给氧 3.开放静脉通道 4.低温者保暖、高热者物理降温

二、不同病因的抢救方法 ①心源性休克: 1.去除病因纠正心律失常，洋地黄0.03-0.1mg/kg/day(犬)； 0.005-0.015mg/kg(猫) 心肌炎，氢化可的松（2.5-5mg/kg）静滴 2.抗休克：扩充血容量，增加心排血量，改善微循环。晶体液、胶体液、多巴胺、硝普钠 3.其他药物：糖皮质激素、速尿 ②过敏性休克: 1.肌注肾上腺素0.1mL/kg（0.1mg/mL）心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素 2.氢化可的松或地塞米松（4-6mg/kg）静推 3.呼吸困难:用尼克刹米、洛贝林等 ③失血（低血容量）性休克: 1.扩充血容量（先盐后糖）：右旋糖酐、血浆、白蛋白、输血 2.止血 3.药物:碱性液，纠正酸中毒；糖皮质激素，提高应激能力，缓解毒血症症状；酌情使用心血管药物。 ④创伤性休克:止痛、包扎、固定，内脏破裂及早探查 ⑤烧伤性休克：补充血容量（晶体液、白蛋白）纠正酸中毒（碱性液体）维护肾功能：补足液后给予利尿剂20%甘露醇0.25-0.5g/kg

过敏性休克的急救措施84213

过敏性休克的急救措施定义：过敏性休克是外界某些抗原性物资进入已致敏的机体后。通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，与机体的反应性、抗原性进入量与途径有很大区别。通常突然发生且剧烈。若不及时处理，常可危及生命。一．病因：作为过敏源引起本病的抗原性物质有：异种蛋白、多糖类药物。二．病理：因本病猝死的主要病理表现有：急性肺淤血，气管、支气管痙挛、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与充血。三．临床表现：大多数猝然发生，约50%患者在接受抗原后5分钟内发生症状，仅10%患者半小时后出现症状，极少数患者在连续用药的过程中出现症状。过敏性休克有两大特点（一）.短时间内有休克表现即血压急骤下降至80/50mmHg。病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。（二）.在休克出现之前或同时常出现一些与过敏性休克相差的症状： 1.皮肤粘膜表现：往往是过敏性休克最早而且是最常见出现的症状。包括皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿，也可能出现呼吸道症状粘膜症状，如打喷嚏，流清鼻涕，声音嘶哑…..甚至影响呼吸。

2.呼吸道梗阻症状：是本病最常见的表现，也是最主要的死因。患者出现喉头梗阻感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀以致窒息而死亡。 3.循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，继而血压测不到，最终导致死亡。 4.意识方面的改变：往往先出现恐惧感、烦躁不安、头晕，随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失，还可能出现抽搐、肢体强直。 5.其他症状：比较常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后出现大小便失禁。五．休克诊断标准： 1．有诱发休克的诱因。 2.意识异常。 3.心率>100次/分。 4.四肢湿冷。 5.尿量<30ml/小时。 6.收缩压<70mmHg，脉压<20mmHg。（原有高血压者收缩压下降原来水平的30%以上）。六．抢救措施： 1.立即停止过敏原。

急救知识题

急救知识试题答卷一、单项选择题（每题1分，共80分） 1、成人单人胸外心脏按压，按压与通气比为（ A ） A 30：2 B 15：2 C 15：1 D 3:1 E 2:1 2、下列说法错误的是（ D ） A 除颤的步骤是：连接电源→选择除颤方式与能量→充电→放电 B 除颤的两个电极板之间的距离应该10cm以上 C 放电时，除颤的两个电极板应垂直下压 D 如果没有导电糊可以用生理盐水湿润的10～12层纱布代 3、胸外按压实施者超过（ A ）应更换按压者。 A 2分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 10分钟 4、除颤时电极板分别置于（ C ） A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 B 胸骨左缘第二肋间及心底区 C 胸骨右缘第二肋间及心尖区 D 胸骨右缘第二肋间及心底区 5、成人心肺复苏包括C A B三个步骤，其中A是（ B ） A 人工呼吸 B清理呼吸道 C恢复循环 D 电除颤 6、呼吸气囊加压送气手法为（C ） A . CD B. C B C . EC D. B D E . AB 7、现场判断患者心跳停止的指标是（ C ） A呼吸停止 B血压测不到 C大动脉搏动消失 D瞳孔散大 8、心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间是（ B ） A 1～3分钟 B 3～5分钟 C 5～7分钟 D 7～9分钟 E 9～12分钟 9、判断瞳孔缩小，其直径至少应少于（ A ） A 2mm B 3mm C 4mm D 1mm E 3.5mm 10、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是 D A 心内注射急救药物 B 开胸心脏按压 C 电击除颤 D 口对口呼吸加胸外按压 E 低温疗法 11、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张药是 A A 硝普钠 B 酚妥拉明 C 硝酸甘油 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 12、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 B A 心脏骤停 B 阿-斯综合征 C 脑卒中 D 低血糖综合征 E急性心肌梗死 13、急性心肌梗死后冠状动脉再通（再灌注）的最佳时间不超过起病后 C A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h 14、上消化道出血伴休克的首要抢救措施是 E A 去枕平卧 B 安定情绪 C 迅速配血 D 准备双腔气囊管 E 建立静脉通道 15、患者，女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者呼吸气味呈 D A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味 16、脑出血急性期病人，最首要的治疗是 D

青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施

青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施一、静脉输液常见的过敏反应有 1 热源反应 2 急性肺水肿 3 静脉炎 4 空气栓塞 5 过敏性休克——最严重的输液反应二、过敏性休克的临床表现 1.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。 2.循环衰竭症状:面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。 3.中枢神经系统症状:头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。 4.皮肤过敏症状:有痒感，荨麻疹等。三、急救措施 1.立即停药，换输液器及所输液体，保持静脉通路通畅，就地平卧，进行急救。同时我们一定想办法通知主治医生，必要时启动院内应急预案。 2.如果患者突然晕倒，大汗，面色苍白，口唇紫绀，血压下降，判断患者发生了过敏性休克，应立即想到盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-1ml皮下注射，小儿酌减，可每隔30min注射一次，直至脱离危险期。 3.改善缺氧症状，吸氧。严重发生抽搐的患者，应解开衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时，立即行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即行气管插管

或施行气管切开术。 4.根据医嘱给药，应立即测患者生命体征(T 、P 、R 、Bp).报告医生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静滴。根据病情给血管活性药物，例如多巴胺；给抗组胺类药，例如扑尔敏、非那根肌注等。 5.心跳骤停的处理，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。 6.记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。 7.抢救患者执行口头医嘱，执行者应口头复述一遍，待医生确认无误方可执行。用药时，应两人核对，夜间护士一人值班，应与医生共同核对确认无误方可使用。抢救完毕，保留抢救所用的空安掊，嘱医生补开医嘱，确认无误后方可丢弃。四、输液室常见过敏反应的处理 1．先更换液体及输液器，通知医生。 2．立即平卧。病情允许的情况下，扶患者进抢救室。如情况不允许，放倒输液室椅子，使患者平卧。 3．过敏症状明显如全身荨麻疹，喉头水肿，应当机立断，地塞米松10mg加滴管。 4．胸闷、气短的吸氧2L/每分,测生命体征。 5．遵医嘱给药。 6．做好记录。

急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理流程为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。２、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。 7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。８、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。一、处理流程分诊台和抢救室工作人员接“1２0”急救电话后,应立即向急诊办公室或急诊行政值班（夜间)报告，后者: （１)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。（３）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 (５）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(６)指挥院内现场抢救工作。（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。二、检诊、分诊体现优先服务原则：外科系统指定普外科高年资医师负责。内科系统指定急诊科高年资医师负责。验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。按照伤员轻重缓急进行分度: （1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤,擦伤。 (2)中度：如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 (３）重度:重危,危及生命者,如窒息，大出血，休克,心室颤动,昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失,动脉搏动丧失，心跳呼吸停止,瞳孔散大。标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。三、突发事件分类轻度：1次伤病亡５人或死亡2人以下，无特殊危重情况。中度：1次伤病亡6－19人，或死亡3－9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。重度：1次伤病亡2０-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。四、现场抢救（1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士,一名工务员全程陪同，负责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。

突发事件自救及互救急救知识试题及答案

急救知识竞赛试题一、单项选择题（下列各题只有一个答案是正确的，请把它选出来。） 1、全国统一的医疗急救电话号码是: C A.119; B.911; C.120。 D.122 2. 成人正常心跳每分钟是 C A.50次/分钟 B.60-80次/分钟 C.80-100次/分钟 D.100-120次/分钟 3．测脉搏时，下列叙述错误的是： D A 不可用拇指诊脉 B 异常脉搏应测1分钟以上 C 偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 D 心率与脉率不一致时，可先测心率，再测脉率，各测1分钟 4．关于血压的叙述中，正确的是： B A 女性血压高于男性 B 高血压是指血压超过140/90mmHg C 运动时，血压降低 D 血压在傍晚时较清晨稍低 5. 低血压是指成年人血压长期低于____的情况。 D A .70/50 mmHg B.140/90 mmHg C.110/70 mmHg D.90／60mmHg 6. 在下列确认患者有无意识的方法中，不宜采用的是 C A、在患者耳边呼叫 B、轻轻拍打患者肩部 C、用力敲打患者头部 D、掐患者人中 7, 以下哪些不属于生命危急状态的判断程序 B A,有无意识 B,有无中毒 C,有无呼吸

D,有无大出血 8. 有人散步时突然摔倒在地，呼吸心跳停止，在场人员应 A 呼救120就地将病人放在木板或地面上，进行心肺复苏，并向A. B. 立刻将病人送到附近医务室或医院 C. 立即将病人抬到救护车上 D. 立即叫120 9、患者突然意识丧失、发绀、眼球固定、瞳孔散大、呼吸停止、大动脉搏动消失，请做出诊断： D A. 中暑 B. 热衰竭 C. 昏迷 D. 猝死——呼吸心跳骤停 10. 预防“猝死”不正确的是： D A. 增加体育锻炼 B. 进行血管病变早期检测 C. 进食营养丰富的食物 D. 长期卧床休息 11 生物学死亡期（脑死亡）指 B A. 昏迷抽搐 B. 大脑缺氧处于不可逆状态，瞳孔散大 C. 意识丧失、惊厥 D. 心跳呼吸停止 12、有人突然摔倒，呼吸心跳停止，应该在什么地方对他进行心肺复苏： A A.将病人放在木板或平地上。 B.立即送到附近医务室。 C.将病人抬到救护车上。 D.摔倒的地方。 13. 有一位同学遇到一名冠心病发作的老人，他应该 B A. 迅速背他到附近医院 B. 让病人躺下休息，呼叫电话120 C. 立即给病人做心脏按压 D. 赶紧寻找病人家属 14. 小刚下课回宿舍后突然感到肚子剧痛，大汗淋漓，该怎么办 C A. 先躺一会儿,看看能否自然缓解 B. 立即吃止痛药 C. 立即送往医院 D. 不当回事继续学习 15、生活中难免会发生触电、溺水、中暑等意外事故，这些意外事故可能导致呼吸停止。在医务人员赶到前应及时进行( )，以争取时间挽救伤者。 A A.人工呼吸 B.刮痧 C.什么也不做

休克及窒息习题剖析

休克及窒息试题一、单选题 A1型题 1、休克早期的最主要临床特征是( B ) A、血压下降 B、脉压缩小 C、脉搏细数 D、四肢冰冷 E、尿量减少 2、某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是( C ) A、抗休克 B、止血、骨折固定 C、防治窒息 D、镇静止痛 E、抗感染 3、关于休克代偿期的描述不正确的是( E ) A、面色苍白 B、脉压减小 C、呼吸增快 D、手足湿冷 E、表情淡漠 4、创伤性休克的急救，主要措施是( A ) A、制止出血，补充血容量 B、及时手术 C、分级后送 D、应用抗休克药物 E、尽快包扎伤口 5、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是( D ) A、立即建立静脉通道 B、立即使用呼吸中枢兴奋药 C、立即给予鼻导管吸氧 D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E、立即准备气管插管 6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是( A ) A、出血压迫气管 B、喉返神经损伤 C、低血钙 D、气管塌陷 E、喉上神经损伤

7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是( B ) A、血容量不足 B、纵膈扑动，回心血量减少 C、伤侧肺完全萎陷 D、健侧肺部分受压 E、心脏受压 8、休克时主要的代谢改变是( A ) A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合症 9、休克病人最基本的病理生理改变为( A) A、有效循环血量锐减和组织灌注不足 B、循环血量锐减和微循环障碍 C、微循环障碍和代谢障碍 D、组织灌注不足和细胞受损 E、微循环障碍和组织灌注不足 10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标( E ) A、面色和肢端温度 B、颈静脉充盈情况 C、根据已散失量 D、血压和脉搏 E、血压和中心静脉压 11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是( C ) A、立即输血 B、伤口填油纱布加压包扎 C、手指压迫出血部位以止血 D、血管收缩药物的应用 E、大量止血药物的应用 12、休克患者的主要致死原因是( B ) A、DIC B、MODS C、急性肾衰竭 D、继发性脑水肿 E、感染 13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是( C ) A、增加回心血量 B、改善脑血流 C、防止下肢静脉血栓形成 D、防止膈肌上移影响心肺功能

失血性休克的急救措施

失血性休克的急救措施文章目录一、失血性休克的急救措施二、失血性休克有什么危害三、失血性休克如何预防失血性休克的急救措施1、失血性休克的急救措施迅速补充血容量:可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000?2000ml。若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血;若检查红细胞压积在30% 以上则不需输血,否则应适量输血,最好为新鲜全血,使红细胞压积维持于30% 。止血:在补充血容量的同时,应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血,应在补充血容量的问时进行手术止血。补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节, 但也不应忽视其他的一般治疗措施。2、失血性休克的病理病因微循环障碍(缺血,淤血,播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律,休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期,微循环淤血期和微循环凝血期。3、失血性休克的症状体征当失血较大,引起严重的低容量性休克, 而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化,特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果,则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管,进行有创血流动力学的监测,通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP) 和肺动脉楔压(PCWP) 降低,心排出血量降低，静脉血氧饱和度（SV02）降低,和全身血

管阻力增高。失血性休克有什么危害1、由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡；多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，致使心脏后负荷加重；但有少数病人外周阻力是降低的（可能是由于心室容量增加,剌激心室壁压力感受器，反射性地引起心血管运动中枢的抑制）。2、交感神经兴奋，静脉收缩，回心血量增加，而心脏不能把血液充分输入动脉，因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高；常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵衰竭。在现实生活中可能发生休克的朋友们应该不在少数，所以大家对休克这个词语并不陌生，其实休克也是分很多类型的，尤其是失血性休克，失血性休克的话往往会让我们的生命有危险。失血性休克如何预防1、积极防治感染。做好外伤的现场处理,如及时止血，镇痛，保温等。对失血或失液过多（如呕吐,腹泻，咯血，消化道出血，大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类（包括鱼、鸡、鸭、兔、牛、猪肉等）组成。每餐均应有荤有素，保证人体每日所需大部分营养物质的补充。三餐之间及睡前可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、糕点等。2、伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等,3-6

突发事件应急处置措施应急处置

**********矿业有限责任公司突发事件的应急防范措施为构建 **********预防各种突发事件发生的长效管理机制，提高快速反应和处置能力，将防患和处置工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道。在市县安监部门的领导下，**********建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急处置体系，最大限度降低突发事件的危害，维护和确保 **********的安全生产的稳定运行，特制订**********突发事件的应急防范措施。一、编制原则：突发事件是指发生在生产内外由员工实施或以其为侵害对象的涉及破坏社会和生产安全秩序并造成人身财产严重损害的突发公共事件，具有难以预见、处置紧迫、危害严重和广泛影响的特点。突发事件包括人为或自然因素引起，具有突发性，对人身安全、工作和生活秩序、社会稳定等造成或可能造成严重影响或严重危害的各类紧急情况，二、指导思想和组织领导（1）坚持以“三个代表”重要思想为指导，遵循中央和省委关于“改革、发展、稳定”的战略方针，从改革、发展、稳定的大局出发，从讲政治、保稳定、促发展的高度，牢固树立“强化红线意识”的思想，增强政治意识、大局意识和责任意识，积极、主动、扎实、认真地做好预防和处置生产范围内突发事件的工作，为维护社会稳定，推进社会主义现代化建设提供良好的社会环境。（2）********** 成立了突发事件应急处置工作领导小组（领导小组成员名单附后），负责指挥、协调和组织 ********** 重大突发事件的预防和处

置工作；对重大突发事件预防和处置工作作出决策，协调解决预防和处置工作中的重要问题；督促生产单位按预防和处置预定措施及时有效地开展工作；检查重大突发事件预防和处置工作落实情况。值班电话：3029*** （3）********** 成立预防和处置突发事件领导小组，由总经理亲自负责突发事件的预防和处置工作。负责组织、承办生产区域内发生或可能发生的重大突发事件的具体工作。（4）日常的安全生产应充分发挥监测预警的作用，监测预警要做到“防患先于救治”，监测预警是防患的重要手段。各生产单位要对突发事件的发生、影响因素等进行有计划、系统地长期观察，细心积累并掌握第一手资料，认真研究随时出现的新情况，采取相应的防范措施，明确各类突发事件监测预警系统分工责任。三、应急处置工作原则 1、事故报告原则事故发生后，应立即向公司调度室汇报，公司调度室根据事故具体情况，确定是否需要向上级安监部门及县、市政府部门汇报。 2、统一指挥原则 **********成立救灾指挥部统一指挥，充分调动各方面的救援力量，落实责任，科学组织，保证抢险工作及时、快速、有序的进行。 3、救人优先原则坚持“以人为本”原则，切实把员工生命安全作为事故处置的首要任务，有效防止和控制事故危害蔓延扩大，千方百计把事故造成的危害和损失减少到最低限度。 4、及时抢险原则

药物过敏性休克的抢救措施(内容充实)

药物过敏性休克的抢救措施 1、立即停用有关致敏药物。 2、平卧、吸氧、就地抢救，分秒必争。 3、肾上腺素0.5-1mg作皮下注射，必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次。 4、地塞米松5-10mg或氢化可的松注射液100-200mg加入 10%葡萄糖中静滴。 5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲池等穴。 6、异丙嗪（非那根）注射液25-50mg或苯海拉明注射液 40mg，肌注。 7、血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液 20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。 8、呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg，肌注或静注。 9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时作气管切开。 10、如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙注射液10ml。输液反应的处理一、发热反应 1、轻者，减慢滴速，注意保暖

2、重者立即停止输液 3、高热者给物理降温，必要时给抗过敏药物或激素药，吸氧。二、循环过度负荷反应（输液速度过快） 1、立即停止输液 2、病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担 3、高流量吸氧，减轻缺氧状态 4、静脉注射强力速效利尿剂（速尿20-40mg/次） 5、根据情况注射平喘药和强心剂 6、如无禁忌症，可立即慢静脉注射酚妥拉明注射液 5mg或阿托品注射液或山莨菪碱注射液等。 7、肺水肿急剧加重者，其他治疗无效者，如无贫血，可静脉放血300-500ml。三、静脉炎：局部热敷，抬高患肢，注意休息，必要时给地塞米松，抗生素等药。

药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一，如不及时抢救，严重威胁患者生命安全，因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。临床表现当患者应用致敏药物后，常在15分钟内发生反应，少数患者可在30分钟后，甚至数小时后才发生反应。药物过敏性休克的临床表现基本相同，早期症状主要为口唇、舌及手足发麻、喉部发痒、头晕、眼花、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安等不适，随后可出现全身大汗，脸色苍白，唇部发绀，喉头阻塞，咳嗽、气促、呼吸困难，四肢冰冷，皮肤潮红，手足浮肿，严重患者可昏迷及大大小便失禁。体格检查可见球结膜充血，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝，神志不清，眼部充血，心音减弱，脉搏细弱难触，心率增加，血压明显下降或测不出。有肺水肿者，双下肺可闻及罗音。休克经救治苏醒后，患者常感周身无力，或有头痛及精神不振。治疗措施诊断药物过敏性休克并不难，关键是要及时处理和治疗。 1、停用一切可疑性药物，保持患者平卧或头低足高位，并注意保立即肌注1‰肾上腺素0.5～1mg，小儿每次0.02～

突发事件应急措施

突发事件应急措施建筑施工是一项作业环境复杂、事故隐患较多的工作，随时可能发生各种突发事件。我单位将根据现场环境及工程特点，结合以往承建类似大型项目积累的应急经验，针对可能出现的各种紧急情况，制定切实可行的应急处理措施和预案，从而达到抵抗风险、消除隐患、保障施工的目的。 1.10.1 应急识别我单位根据本工程的实际情况，采用定性评价的方法对本项目潜在可能发生的特殊、紧急情况进行识别，确定特殊、紧急情况见表潜在特殊、紧急情况一览表序号特殊、紧急情况 1 火灾、爆炸 2 中毒，非典型肺炎、禽流感、流行性感冒等流行性传染病 3 化学危险品泄露 4 坠落、物体打击、机械伤害、触电等事件 5 模板坍塌、建筑物坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌等 6 地震、暴雨等异常现象 7 粉尘和噪声污染 8 扰民、民扰事件 9 现场工人突发、紧急事件 1.10.2 应急组织（1）应急组织机构如有幸中标，我单位将成立以项目经理为首的项目应急小组，并以此为主体健全应急组织机构见图，明确成员职责。项目企业应急领导小组项目经理业主、监理消防、公安部门政府主管部门

项目应急小组成员职责一览表序号成员职责 1 项目经理负责应急工作小组的组建，职责分配，组织培训教育，对应急小组日常工作进行监督、管理，做好预案的资金保障工作，保证应急流程疏畅。 2 安全环境管理负责人项目总工项目副经理 1) 对危险因素及可能发生的紧急事件进行辨识、预测，编制应急预案； 2) 负责对员工的实施培训工作，动员起全体力量，群防群治； 3) 向所有应急小组成员发放应急预案手册，做到人手一册； 4) 充分利用本项目的现有板报、专题讲座等多种形式，普及有关应急措施的科学知识； 5) 负责应急预案的更新工作。 3 其它组员 1) 参与项目特殊、紧急情况识别，收集和提供相关信息、数据。 2) 参与项目特殊、紧急情况预案的制定；按照分工实施施工过程的监视与测量。 3) 按应急预案进行响应，按分工做好记录的控制。 4) 参与相关信息分析，协助项目总工及副经理实施预防措施。 5) 及时沟通；做好应急物资的采购、验证和记录、物资保管、标识等。 6) 负责施工现场监视设备的控制、监督、管理和检测。（2）应急组织程序如发生突发事件或出现紧急情况，执行图所示的应急组织程序。险情排除关停发生紧急情况关停启动组织抢险协助政府通报相关部门相关设施

第十章心肺复苏术和休克抢救技能

一、名词解释 1心脏性猝死：指心脏原因引起的、短时间内发生的(一般在症状出现后l小时)、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。 2心肺复苏术：是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 3无脉性室速：指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失．呼吸停止。 4胸泵机制：胸外按压时胸内压增高，主动脉、左心室及大静脉及食管所受压力基本相同，主动脉收缩压明显升高，血液向胸腔外动脉流去。在胸腔入口处的大静脉被压陷，且颈静脉瓣阻止血液返流。放松时，胸内压可降至零，因为静脉壁不受压，管腔开放，血液可从静脉返回心脏。当动脉血返回心脏时，由于受主动脉瓣阻挡，血液无能返流人心脏．部分可从冠状动脉开口流入冠状动脉。 5腹部冲击法(Heimlich法)：是一种用于解除气道异物梗阻的方法，适用于立位或坐位有意识的气道异物梗阻患者。具体方法：急救者站在患者身后，双臂环绕着患者腰部，一手握拳，握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位置处于剑突下脐上腹中线部位，用另一手抓紧拳头，用力快速向内、向上冲击腹部，并反复多次，直到把异物从气道内排出来。 6仰头举颠法：把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动，此为开放气道的一种方法。 7自动体外除颤(AED)：由于医院使用的除颤设备难以满足现场急救的要求，上世纪80年代后期研制出自动体外心脏除颤仪。它包括：自动心脏节律分析系统和电击咨询系统，后者可建议实施电击．由操作者按下“shock”按钮，即可行电除颤。 8口对口人工呼吸：为人工呼吸的一种方法，具体要领：在患者气道通畅的情况下，捏住患者鼻子．并用施救者的嘴封闭患者嘴巴。给予1次超过1秒的吹气(正常呼气而非用力呼气)，然后同样地吹第2次气。9有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴结血窦或停滞于毛细血管中的血量。 10氧输送：单位时间内心脏泵血所提供给组织细胞的氧量，由呼吸功能(动脉血氧饱和度和氧分压)、血液系统功能(血红蛋白浓度)和心脏泵功能(心输出量)三个因素决定。 11心源性休克：是指由各种心脏原因引起的急性心功能衰竭致心输出量显著降低、有效循环血量减少、器官组织灌注减少而导致的休克，常见于急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、严重心律失常、严重瓣膜疾病等。 12低血容量性休克：指因大量出血或体液丢失，或液体积存千第三间隙，导致有效循环血量降低，组织器官灌注不足、缺氧。 13中心静脉压(CVP)：代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量和右心功能之间的关系。正常0.49—0.98kPA(5—10cmH2O)。 14代谢性酸中毒：细胞外液H＋增加或HCO－丢失而引起的以原发性碳酸氢盐浓度降低为特征的酸碱平衡紊乱。 15多器官功能障碍综合征(MODS)：指严重感染、创伤、烧伤、休克等疾病过程中，出现2个或2个以上器官或系统序贯性功能障碍或衰竭。二、判断题 1成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。(×) 2在心肺复苏中稍低于正常的潮气量和呼吸频率也能维持通气血流比。(√) 3抢救鸦片制剂中毒导致的呼吸骤停患者．应静脉注射纳络酮。(√) 4抢救成人心跳呼吸骤停的患者单人心肺复苏时按压／通气比为30：2，双人时按压／通气比则为15：2。(×) 5原发性心室颤动是急性心肌梗死患者早期死亡的最主要原因。(√) 6收缩压低于90mmHg才可诊断休克。(×) 7休克病人不一定有昏迷。(√)

休克急救方法

休克急救方法休克急救方法一1、保持呼吸道通畅。对休克病人必须保持呼吸道通畅，把颈部垫高、下颌托起，使头部后仰。同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。 2、采取合适的体位。休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难，可先将头部和躯干抬高一点，利于呼吸;两下肢略抬高，利于静脉血回流。休克时最好的体位，是两脚抬高20至30度。若是外伤，则把伤部提高。如果怀疑有骨折，得用夹板夹着伤处才抬高。头部受外伤而致呼吸困难时，把他头肩垫高而卧。不要把头、足都垫高。若怀疑有脊骨骨折，则仰卧于平坦地上。有呕吐或吐血时，采取半俯伏姿势，以防窒息。 3、注意病人的体温。休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。 4、进行必要的初步治疗。对于烦躁不安者，可给予适量的镇静剂，成人可用鲁米那钠0.1克肌注。因创伤、骨折所致的休克，病人疼痛剧烈时，可适当应用止痛剂，如杜冷丁50毫克肌注。但若休克原因不明，尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者，用止痛剂可掩盖其症状而易误诊，应慎用。 5、注意病人的转移和运送。医院外或家庭抢救条件有限，对

休克病人搬动越轻、越少越好，尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理，随时观察病情变化，给病人吸氧及静脉输液。休克急救方法二皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。休克的病因 1.低血容量性休克低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循

常见突发疾病急救措施

常见突发疾病急救措施一、急性心肌梗塞急救措施：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室内安静，不可经常翻动病人，并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等病情稳定后再设法送医院治疗。二、心绞痛急救措施：心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。家属应让病人静卧，如家里备有速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些扩血管的药，有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来，有些人能自行缓解，对无法自行缓解的患者，及时拨打120。三、高血压急救措施：急救者应让病人取半卧位，可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片，如果病人烦躁不安，可另加安定片2片，必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理后，病人病情仍不见缓解，应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳，避免颠簸。四、突发性脑溢血急救措施：出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。病人取平卧位，头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。五、中风急救措施：1．先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。2．中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。3．掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难；转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。六、哮喘急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道；及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。适当服用祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理，病情仍无好转，则应迅速送病人去医院急救。脑震荡急救措施：若病人处于昏迷状态，要轻轻地为其翻身，使其成侧卧位，并记录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。安静地转送至脑神经外科医生处。七、胃穿孔急救措施：1.不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。2.如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。急性胰腺炎急救措施：如病人在餐后1至2小时内，出现剧烈而又持续的腹痛，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐等可考虑患症。急救的要领是要求病人完全禁食，并急送医院。八、糖尿病急救要领：节假日控制进食和饮酒。千万不要擅自改变药物的服用量，药量不当很容易引起低血糖。如果因漏服，出现了恶心、呕吐症状，要及时上医院。九、脑血管疾病解开病人衣领，立刻服药，不要盲目移动，不让病人头位过高，最好平卧，头偏向一侧，用

休克病人的急救处理

休克病人的急救处理 1.控制出血在创伤中，因大出血引起的的休克占首位医|学教育网搜集整理。应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施，制止和减少大出血，如局部压迫、止血带止血、加压包扎等。同时立即给病人建立两条静脉通道或行中心静脉插管，以保证胶体、晶体、各类药物及全血的输入，保证中心静脉压的测量。 2.保持呼吸道通畅颅脑外伤、内脏出血、肋骨骨折或血气胸病人大多有血块、痰液或胃内容物误吸，导致呼吸道阻塞，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅并给氧，以减轻组织缺氧状况，必要时行气管插管、气管切开，建立人工气道避免引起急性呼吸窘迫综合征。 3.止痛疼痛引起的休克仅次于出血，要及时确认引起疼痛的原因并对症处理。按医嘱应用有效镇痛剂吗啡5～10mg，杜冷丁50～100mg;通过谈话、听音乐、深呼吸等心理疏导的方法转移病人的注意力，最大限度地降低病人对止痛药物的依赖;操作轻柔、准确、细致，尽力避免疼痛的刺激。 4.观察指标 1意识水平及表情变化创伤早期，机体代偿能力尚好，全身血液重新分配，脑供血得到相对保证，呈轻度缺氧状态，病人意识清楚，表现为紧张、兴奋、烦躁不安。随着脑血流灌注不足逐渐加重，病人由兴奋转为抑制，表情淡漠、精神萎靡、应答反应迟钝、意识不清甚至昏迷。 2皮肤色泽、温度、湿度的变化早期因循环血量减少，皮肤苍白发凉，特别是口唇、甲床由红转为苍白。随着血流缓慢，缺氧加重，皮肤、黏膜发绀及灰白，四肢湿冷。到后期皮肤出现淤斑及出血点，则提示有DIC发生的可能。 3心率、血压的变化大多数失血性休克病人，心率增快多出现在血压降低以前，心率在120次以上。创伤早期，血压仅表现为脉压差减小，随着休克的加重，血压逐渐降低，严重创伤病人甚至来诊时已经测量不到血压，应密切观察心电示波的心率变化，5～10min测量一次血压。 4尿量的变化