休克及窒息习题剖析

休克及窒息试题

一、单选题

A1型题

1、休克早期的最主要临床特征是( B )

A、血压下降

B、脉压缩小

C、脉搏细数

D、四肢冰冷

E、尿量减少

2、某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是( C )

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、镇静止痛

E、抗感染

3、关于休克代偿期的描述不正确的是( E )

A、面色苍白

B、脉压减小

C、呼吸增快

D、手足湿冷

E、表情淡漠

4、创伤性休克的急救，主要措施是( A )

A、制止出血，补充血容量

B、及时手术

C、分级后送

D、应用抗休克药物

E、尽快包扎伤口

5、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是( D )

A、立即建立静脉通道

B、立即使用呼吸中枢兴奋药

C、立即给予鼻导管吸氧

D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E、立即准备气管插管

6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是( A )

A、出血压迫气管

B、喉返神经损伤

C、低血钙

D、气管塌陷

E、喉上神经损伤

7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是( B )

A、血容量不足

B、纵膈扑动，回心血量减少

C、伤侧肺完全萎陷

D、健侧肺部分受压

E、心脏受压

8、休克时主要的代谢改变是( A )

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低镁血症、低渗性脱水

D、低血钙、低血糖

E、成人呼吸窘迫综合症

9、休克病人最基本的病理生理改变为( A)

A、有效循环血量锐减和组织灌注不足

B、循环血量锐减和微循环障碍

C、微循环障碍和代谢障碍

D、组织灌注不足和细胞受损

E、微循环障碍和组织灌注不足

10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标( E )

A、面色和肢端温度

B、颈静脉充盈情况

C、根据已散失量

D、血压和脉搏

E、血压和中心静脉压

11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是( C )

A、立即输血

B、伤口填油纱布加压包扎

C、手指压迫出血部位以止血

D、血管收缩药物的应用

E、大量止血药物的应用

12、休克患者的主要致死原因是( B )

A、DIC

B、MODS

C、急性肾衰竭

D、继发性脑水肿

E、感染

13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是( C )

A、增加回心血量

B、改善脑血流

C、防止下肢静脉血栓形成

D、防止膈肌上移影响心肺功能

E、增加心排血量

14、烧伤休克补液中，胶体液首选( B )

A、全血

B、同型血浆

C、血浆代用品

D、低分子右旋糖苷

E、洗涤红细胞

15、肺炎患者出现感染性中毒性休克，此时首要处理是( A )

A、补充血容量

B、用糖皮质激素

C、高流量吸氧

D、控制感染

E、用血管活性药

16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是( E )

A、代谢性酸中毒

B、血压低、脉搏细数

C、意识淡漠

D、末梢血运差

E、皮肤出现瘀斑、瘀点

17、尿量能反映肾血流灌流情况，休克好转的指标下列说法正确的是( C )

A、>20ml/h

B、>25ml/h

C、>30ml/h

D、>35ml/h

E、>40ml/h

18、对休克患者应用血管扩张药的前提是( D )

A、与强心药同时使用

B、舒张压不低于70mmHg

C、脉搏100次/分以下

D、血容量补足

E、收缩压不低于90mmHg

19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是( B )

A、脉搏和血压

B、每小时尿量

C、口渴

D、肢体末梢循环

E、中心静脉压

20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是( D )

A、病因包括失血、失液、创伤等

B、不一定伴有严重创伤

C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

D、治疗首先考虑输血以补充血容量

E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量

21、符合休克代偿期临床表现的特点的是( E )

A、血压下降、脉压显著缩小，心率加快，尿量减少

B、血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少

C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常

D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常

E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少

22、休克晚期( C )

A、血压变化不大而舒张压升高

B、血压明显下降而脉压无变化

C、全身广泛出血倾向及内脏出血

D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意( D )

A、避免使用血管收缩药

B、及时使用甘露醇

C、药物对各脏器的毒性

D、及时扩充血容量

E、急性肾衰竭的发生

A2型题

24、患者男性，30岁，两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压88/62mmHg，白细胞12x109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于( C )

A、休克代偿期

B、微循环收缩期

C、中度休克抑制期

D、重度休克抑制期

E、DIC期

25、患者男性，30岁，车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达( C )

A、400~500ml

B、600~700ml

C、800~1600ml

D、1700~2400ml

E、＞2400ml

26、患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该( E )

A、立即通知医生

B、给予低流量吸氧