休克的急救与护理_
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、感染等情况下。
休克病人的生命常常处于危险之中，因此，及时进行急救与护理是至关重要的。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救步骤1. 判断休克病人的意识状态：观察病人的意识状态，如果病人无意识或意识不清，应立即进行急救措施。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，向急救人员报告病人的情况，并告知病人所处的位置。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可采取头后仰、下颚提起等方法。
4. 控制出血：如果病人存在明显的出血，应尽快控制出血，可以使用压迫止血法或包扎止血。
5. 给予氧气：对于呼吸困难或低氧血症的病人，应及时给予氧气，以提高血氧饱和度。
6. 维持循环：对于休克病人，维持循环是至关重要的。
可以通过静脉输液、血管活性药物等方式来维持血压和血流量。
7. 监测生命体征：对休克病人进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及血气分析、血常规等相关检查的进行。
8. 寻找病因：在急救过程中，尽量找出导致休克的病因，以便进行相应的治疗和护理。
二、护理措施1. 保持体位：休克病人应保持平卧位，头稍微偏向一侧，以利于呼吸道通畅。
2. 保持温暖：休克病人容易出现体温下降，因此应保持环境温暖，并给予适当的保暖措施，如加盖毯子等。
3. 监测尿量：尿量是评估休克病人肾脏灌注情况的重要指标，应每小时监测一次尿量，并记录。
4. 观察皮肤：观察休克病人的皮肤颜色、温度和湿度，以及有无皮肤黏膜苍白、发绀、湿冷等症状。
5. 给予营养支持：休克病人常常处于代谢亢进状态，应根据病人的情况给予适当的营养支持，如静脉输液或饮食调理。
6. 心理支持：休克病人常常处于生命威胁的状态，需要给予心理上的支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧。
7. 防止并发症：休克病人常常容易出现并发症，如感染、DIC等，应密切观察病情变化，及时采取相应的护理措施。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、感染、失血等情况下，其特征是全身组织器官灌注不足，导致血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。
休克病人的急救与护理至关重要，以下是针对休克病人的急救与护理的标准格式文本。
一、急救措施1. 确认休克病人：观察病人的症状，如血压下降、心率加快、皮肤苍白等，以及病史，确定是否为休克病人。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，即将呼叫急救人员，告知病人情况和所在位置，以便及时救治。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如有需要，进行人工通气。
4. 保持体温：使用毯子等物品覆盖病人，保持体温，预防低体温对休克病人的进一步影响。
5. 卧床歇息：将病人放置在平躺位，保持歇息状态，避免过度活动。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以便及时发现异常情况。
2. 密切观察病情变化：观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化，及时报告医护人员，以便调整治疗方案。
3. 维持血容量：根据医嘱，赋予适当的液体补充，维持病人的血容量，改善休克状态。
4. 赋予氧气：根据病人的氧饱和度，赋予适量的氧气，改善组织氧供。
5. 防止感染：保持病人的卫生清洁，避免交叉感染的发生，定期更换床单、衣物等。
6. 心理支持：赋予病人及其家属必要的心理支持，解释病情和治疗过程，减轻其焦虑和恐怖。
三、常见并发症的处理1. 心律失常：根据医嘱赋予相应的抗心律失常药物，并密切监测心电图变化。
2. 呼吸衰竭：如病人浮现呼吸难点等症状，及时进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
3. 脑缺氧：保持病人的氧供，及时纠正低血压和低氧血症，预防脑缺氧的发生。
4. 肾功能伤害：密切观察病人的尿量和尿液情况，及时纠正低血压和低灌注状态，预防肾功能伤害。
四、病人出院后的护理指导1. 饮食指导：根据病人的具体情况，制定适合其的饮食方案，如低盐、低脂饮食等。
2. 药物管理：向病人和家属详细介绍病人所需的药物，包括用法、用量、不良反应等，确保病人正确服药。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于急性失血、感染、过敏反应等情况下。
它是一种全身循环血液供应不足的状况，导致组织器官无法获得足够的氧气和营养物质，进而引发多器官功能障碍甚至死亡。
因此，对休克病人进行及时的急救与护理至关重要。
急救措施：1. 确认休克病人：休克表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白、出冷汗等症状，需要迅速确认病人是否处于休克状态。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，第一时间呼叫急救人员，以便获得专业的医疗支持。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌推压等方法，以保证病人能够正常呼吸。
4. 保持体位：将病人平卧，抬高下肢约30度，有助于增加心脏前负荷，改善血液循环。
5. 给予氧气：使用面罩或导管给予纯氧，以提供足够的氧气供给。
6. 控制出血：如果休克是由于失血引起的，需要尽快止血，可以使用压迫、绷带等方法控制出血。
7. 给予液体：快速静脉输液是急救休克病人的关键步骤。
根据病人情况，可以选择输注晶体液、胶体液或血浆等。
8. 监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及血氧饱和度、尿量等。
9. 给予药物治疗：根据病人的具体情况，可以给予血管活性药物、升压药物、抗感染药物等，以支持循环功能的恢复。
护理措施：1. 保持环境安静：为休克病人提供一个安静、舒适的环境，减少刺激，有助于病人的恢复。
2. 观察病情变化：密切观察病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 维持体温稳定：休克病人常伴有体温下降，需要保持适宜的室温，使用保暖措施，如给予保温毯、加强衣物等。
4. 防止感染：休克病人免疫力低下，容易感染，护理人员应注意手卫生、穿戴好防护用品，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：根据病人的情况，可以通过静脉或肠外途径给予营养支持，保证病人的营养需求。
6. 心理支持：休克病人常伴有恐惧、焦虑等情绪，护理人员应给予积极的心理支持，与病人进行有效沟通，减轻其心理负担。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种原因引起的循环衰竭。
它是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施以保护病人的生命。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程。
一、休克病人的急救1. 评估病情：首先，对休克病人进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压、皮肤颜色等指标的观察。
同时了解病人的病史和可能的引起休克的原因。
2. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌提起等方法。
如有需要，可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
3. 维持循环功能：在保持呼吸道通畅的同时，应立即建立静脉通道，开始输液。
常用的液体包括生理盐水、血浆等，根据病人的具体情况选择适当的液体。
4. 控制出血：如果休克是由大量出血引起的，应立即进行止血处理。
可以使用压迫止血、绷带包扎等方法。
5. 维持体温：休克病人往往伴有体温下降，应采取措施保持病人的体温。
可以使用保暖毯、热水袋等。
6. 监测生命体征：在急救过程中，要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
如有异常，要及时采取相应的处理措施。
二、休克病人的护理1. 保持休息：休克病人需要充分休息，减少体力活动。
床位要保持清洁、干燥，保持舒适的环境。
2. 饮食护理：休克病人常常食欲不振，应给予易消化、高营养的食物，如流质饮食、易消化的食物等。
同时要保证病人的水分摄入，避免脱水。
3. 皮肤护理：休克病人的皮肤容易出现湿疹、溃疡等问题，应定期给予皮肤护理，包括清洁、保湿、按摩等。
避免长时间的压迫，定期翻身。
4. 疼痛管理：休克病人可能会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，如吗啡等。
同时要注意观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时调整镇痛药物的剂量和给药途径。
5. 心理护理：休克病人常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予心理上的支持和安慰，帮助病人缓解压力，保持良好的心态。
6. 定期复查：休克病人需要定期进行复查，包括血常规、生化指标、心电图等检查。
休克病人的急救与护理
休克病⼈的急救与护理 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环⾎量锐减，机体失去代偿，组织缺⾎缺氧，神经-体液因⼦失调的⼀种临床症候群。
那么休克应该怎样急救呢?下⾯就是店铺为⼤家整理的关于休克病⼈的急救与护理，供⼤家参考。
休克的急救措施 (1)平卧位，下肢应略抬⾼，以利于静脉⾎回流。
如有呼吸困难可将头部和躯⼲抬⾼⼀点，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。
⽅法是将病⼈颈部垫⾼，下颌抬起，使头部最⼤限度的后仰，同时头偏向⼀侧，以防呕吐物和分泌物误吸⼊呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病⼈保暖，盖上被、毯。
但伴发⾼烧的感染性休克病⼈应给予降温。
(4)必要的初步治疗。
因创伤⾻折所致的休克给予⽌痛，⾻折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;⼼源性休克给予吸氧等。
(5)注意病⼈的运送。
家⾥抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。
对休克病⼈搬运越轻越少越好。
应送到离家最近的医院为宜。
在运送途中，应有专⼈护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病⼈采取吸氧和静脉输液等急救措施。
休克的病因 1.低⾎容量性休克 低⾎容量性休克为⾎管内容量不⾜，引起⼼室充盈不⾜和⼼搏量减少，如果增加⼼率仍不能代偿，可导致⼼排⾎量降低。
(1)失⾎性休克是指因⼤量失⾎，迅速导致有效循环⾎量锐减⽽引起周围循环衰竭的⼀种综合征。
⼀般15分钟内失⾎少于全⾎量的10%时，机体可代偿。
若快速失⾎量超过全⾎量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克⼤⾯积烧伤，伴有⾎浆⼤量丢失，可引起烧伤性休克。
休克早期与疼痛及低⾎容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克这种休克的发⽣与疼痛和失⾎有关。
2.⾎管扩张性休克 ⾎管扩张性休克通常是由于⾎管扩张所致的⾎管内容量不⾜，其循环⾎容量正常或增加，但⼼脏充盈和组织灌注不⾜。
(1)感染性休克是临床上最常见的休克类型之⼀，临床上以G¯杆菌感染最常见。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，通常由于循环系统无法提供足够的氧和营养物质给身体各个部位而引起。
休克病人需要紧急救治和专业护理，以稳定其生命体征并恢复正常的循环功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 确认休克病人的病情：观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等，问询病史和病情变化。
若病人浮现意识丧失、呼吸难点、皮肤苍白或者发绀等症状，应即将判断为休克病人。
2. 呼叫急救人员：即将拨打急救电话，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将病人放置在仰卧位上，保持呼吸道通畅。
若病人浮现呼吸难点，可进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制出血：若病人有明显的出血，应迅速进行止血处理。
可使用压迫止血法、包扎止血法等方法。
5. 维持体温：保持病人的体温稳定，避免过度失温或者过度发热。
可使用保温毯、热水袋等方法。
6. 赋予氧气：如果病人浮现呼吸不畅或者缺氧症状，应及时赋予氧气吸入，以提供足够的氧供给。
7. 心肺复苏：若病人浮现心跳骤停，应即将进行心肺复苏。
按照基本生命支持和高级生命支持的原则进行操作。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
密切观察病情的变化，及时报告医生。
2. 维持液体平衡：根据病人的体重、年龄、病情等因素，合理计算和选择输液量和输液类型。
监测尿量，及时调整输液速度和种类。
3. 保持心理安慰：休克病人通常处于紧张和焦虑状态，护士应赋予病人安全感和关心，耐心倾听病人的需求和疑虑，提供必要的心理支持。
4. 防止感染：采取严格的无菌操作，保持病人周围环境的清洁和干燥。
及时更换和清洁病人的衣物和床单，保持病人的个人卫生。
5. 促进营养摄入：根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，提供高营养、易消化的食物。
如病人无法进食，可考虑通过静脉输液或者胃肠营养管进行营养支持。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种急性疾病和创伤。
它指的是全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引发一系列的生理和代谢紊乱。
休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务，需要专业的医务人员迅速判断和处理。
一、休克病人的急救1. 快速评估病情：在遇到休克病人时，首先要迅速评估病情。
观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并询问病人或旁边人员有关病情的信息。
2. 确认休克类型：休克可分为四种类型，包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，确定休克的类型，以便采取相应的治疗措施。
3. 给予氧气：休克病人常伴有组织缺氧，给予高浓度氧气可以改善组织氧供，减轻组织器官的损伤。
4. 快速静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便给予液体和药物治疗。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5. 快速补液：根据休克类型和病情评估结果，选择适当的液体进行快速补液。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。
6. 血流动力学监测：对于重症休克病人，应进行血流动力学监测，包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标，以指导治疗和评估疗效。
7. 使用血管活性药物：根据休克类型和血流动力学监测结果，选择合适的血管活性药物进行治疗。
血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂，可通过调节血管张力来改善组织灌注。
8. 寻找和处理病因：休克的治疗不仅要纠正循环衰竭，还要找到和处理病因。
根据病史、体征和辅助检查结果，寻找导致休克的原因，并针对性地进行治疗。
二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅：休克病人常伴有呼吸功能受损，护理人员要保持病人的呼吸道通畅。
及时清除痰液、病人分泌物和异物，可采取体位调整、吸痰等措施。
2. 监测生命体征：休克病人的生命体征监测十分重要，包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。
护理人员要密切观察生命体征的变化，及时报告医生。
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2、血流动力学监测
中心静脉压 CVP 肺毛细血管楔压PCWP 心排血量CO 心脏指数CI 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）
3、实验室检查
血常规 失血性、感染性休克 动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况 动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势 电解质 DIC的检测
肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
神志清楚 烦躁不安
面色苍白
105/85mmHg
血压略降
脉压减小
四肢湿冷
96/min
脉搏细速
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
2、休克进展期（淤血性缺氧期）
手术治疗
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
3）用药
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
2、护理措施
1）维持生命体征的护理
环境安静、空气新鲜 休克体位 尽快建立静脉通路 保持气道通畅、吸氧
红细胞聚集 微循环淤滞
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
血液重新分布 皮肤、腹腔内脏和肾脏收缩明显 脑血管变化不明显 心血管扩张
“自身输血”——“第一道防线”
五、救治与护理
1、救护原则
迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循 环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和 恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
重点——尽快恢复组织灌注和保证供氧
1）紧急处理
保持病人安静，就地抢救 休克卧位：头、腿抬高30° 保持呼吸道通畅 建立2条V通道 止血：压迫止血或使用止血带 镇痛 保暖：加被保暖 采集血标本，查血型、配血 监测CVP、肾功、ECG、出入量
微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应性消失
DIC的发生
纤维蛋白原增加 血细胞聚集 血液粘滞度高
血液高凝
酸中毒 DIC
血液流速减慢
3、休克Ⅲ期
主要临床表现 循环衰竭 血压进行性下降，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷
毛细血管无复流现象 白细胞粘着和嵌塞，毛细血管内皮肿胀，DIC
重要器官功能障碍或衰竭
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
心脏和大血管病变
cardiogenic shock
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
按
低血容量 休
性
克
发
生
血管源性 的
其依赖于： ①充足的血量； ②有效的心排出量； ③良好的周围血管张力
表情淡漠 神志不清
shock
面色苍白
四肢湿冷
脉搏细速 尿量减少
➢微循环动脉灌注不足与缺氧是各型休克发生发展的共同规律 ➢抢救原则——改善微循环障碍
一、休克的病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
2）扩充血容量的护理
建立两个以上静脉通道 观察生命体征及CVP，调整输液的量及速度 观察尿量与尿比重 30ml/h 记录出入量
3）改善组织灌流量的护理
使用扩血管药物（血容量补足） 适时停用缩血管药物 小剂量，低浓度，慢速度
4）体温变化异常的护理
失血性休克：体温偏低 提环
心源性
节
分
类
二、休克的分类
按血流动力学特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
三、休克的病理生理和临床表现
休克的相关知识
休克
1
休克病因和分类
2 休克的病理生理改变及临床 表现
3
休克的病情评估
4 休克的急救与护理措施
休克的定义
休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种 以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征， 进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
是指单位时间通过心血管系统进行循环 的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血 窦中或停滞在毛细血管中的血量。
感染性休克：高热 相应降温措施
心理安抚 亲切关怀
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心血量减少
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降 组织灌流进一步减少
4、内脏器官继发性损害
肾脏 急性肾功能衰竭--死亡主要原因 肺脏 急性呼吸功能衰竭 心脏 心功能下降
脑 功能障碍 消化道 粘膜上皮细胞屏障功能受损 肝功能 内毒素血症
四、休克的病情评估
临床观察 血流动力学检测 实验室检查
1、临床观察
神志 血压
皮肤 呼吸
脉搏
尿量
原则
➢ 一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸 ➢ 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 ➢ 三测：测血压和脉压 ➢ 四量：尿量