手术室安全管理制度
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇一1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。
2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。
进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。
3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。
4、严禁将私人物品带入手术室。
5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。
6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。
7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。
8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。
9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。
若需特殊器械、材料。
应提前沟通并做好准备。
临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。
10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。
11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。
12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。
13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。
14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的。
清洗工作，做好交接。
15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。
16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。
每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。
17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。
18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。
手术室管理制度篇二一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
安全管理制度手术室
一、目的为确保手术室安全、高效、有序地开展医疗工作，预防和减少手术风险，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其工作人员。
三、组织架构1. 成立手术室安全管理委员会，负责制定、修订和监督执行手术室安全管理制度。
2. 设立手术室安全管理小组，负责具体实施安全管理措施。
四、安全管理制度1. 人员管理（1）手术室工作人员应具备相应的专业技术资格，并接受定期培训和考核。
（2）工作人员进入手术室前，必须穿戴统一的手术衣、帽、口罩、鞋等防护用品。
（3）工作人员应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 设备管理（1）手术室设备应定期检查、维护和保养，确保设备正常运行。
（2）手术器械应按要求清洗、消毒、灭菌，确保无菌状态。
（3）手术室应配备齐全的抢救设备和药品，确保急救需求。
3. 病人管理（1）手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
（2）术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，三人三次清点及“五数”。
（3）严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4. 环境管理（1）手术室应保持整洁、干净、通风良好。
（2）严格执行消防安全管理制度，定期检查消防设施，确保消防通道畅通。
（3）加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
5. 记录管理（1）认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
（2）手术过程中，详细记录手术时间、手术部位、手术方式、麻醉方式、输血情况等。
（3）手术结束后，及时整理手术资料，归档保存。
五、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，在手术室安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成安全事故的个人和集体，依据相关规定追究责任。
六、附则1. 本制度由手术室安全管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
手术室安全运行管理制度
一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行，保障手术患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。
三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作，组织实施本制度，确保手术室安全运行。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，组织落实本制度，确保手术室安全、高效、有序运行。
3. 手术室护士负责手术患者的护理工作，严格执行各项操作规程，确保手术患者安全。
4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作，确保设备正常运行。
5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。
四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理（1）手术患者入室后，护士应详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等，确保无误。
（2）患者手术前，护士应了解患者的病史、过敏史、用药史，做好术前准备。
（3）手术过程中，护士应密切关注患者生命体征，确保患者安全。
2. 手术器械及物品管理（1）手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。
（2）手术器械及物品应放置在指定位置，专人负责管理，定期清点。
（3）手术过程中，器械护士应严格执行“三查七对”制度，确保手术器械及物品的准确无误。
3. 手术室环境管理（1）手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。
（2）手术室应定期进行清洁、消毒，确保室内空气质量。
（3）手术室应配备消防设施，定期检查，确保消防设施完好。
4. 手术室人员管理（1）手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
（2）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应加强团队合作，确保手术顺利进行。
5. 交接班制度（1）手术室实行交接班制度，确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。
（2）交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。
手术室管理制度(3篇)
手术室管理制度手术室是医院内最重要的部门之一，因为它涉及到病人的生命安全和术后效果。
为了保证手术室的良好运作和管理，需要建立一套完善的手术室管理制度。
下面是一份手术室管理制度的草稿，共计____字。
第一章总则第一条目的为了保证手术室的安全、高效运行，规范手术室工作人员的行为，保障病人的手术质量和安全，特制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院所有手术室的工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、手术室技术人员等。
第三条基本原则1. 以患者为中心，保障患者的手术安全和术后效果；2. 严格遵守手术操作规范，确保手术的精确性和有效性；3. 高度重视团队合作，促进手术室人员间的良好协作；4. 领导力和管理能力相结合，推动手术室的持续改进。
第二章手术室的组织管理第四条手术室的设置1. 手术室应根据医院的规模和手术量进行设置，并符合国家卫生部门的相关规定；2. 手术室的设备和器械应定期维护和更新，确保其正常运行和安全性。
第五条手术室的人员配置1. 手术室应根据手术量和手术难度配备足够数量的手术医生、护士、麻醉师和技术人员；2. 手术室应定期进行人员培训和考核，提高手术室人员的专业水平和技能。
第六条手术室的运行机制1. 手术室应制定详细的手术排班表，确保手术的及时性和有序性；2. 手术室应建立健全的手术急救机制，应对可能出现的突发状况；3. 手术室应定期进行设备和环境的检查，确保手术室的安全性和卫生状况。
第三章手术操作规范第七条手术操作的准备工作1. 手术操作前，手术团队应进行全面的术前评估，包括患者的病史和身体状况等；2. 手术室应确保手术器械和物资的充足性和准确性；3. 手术室应做好手术场地的准备工作，包括手术台的整理和手术器械的摆放。
第八条手术操作的流程1. 手术操作前，手术医生应与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险；2. 手术医生应按照手术规范进行手术操作，确保手术的精确性和有效性；3. 手术室应做好手术记录和手术器械的清点工作，确保手术的完整性和安全性。
手术室工作制度及安全管理制度应急预案
定期进行考核并记录
对考核结果进行总结和评价，提出改进意见
05
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预案内容全面
应急预案应包括火灾、医疗事故、设备故障等多方面的应急处置措施，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
制定应急预案
针对手术室可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案，明确应急处置程序和方法。
预案演练和改进
定期组织应急预案演练，针对演练中存在的问题及时进行改进，提高应急预案的可行性和有效性。
xx年xx月xx日
手术室工作制度及安全管理制度应急预案
手术室工作制度手术室应急预案手术室安全管理制度实施细则手术室工作质量标准及考核办法相关附件
contents
目录
01
手术室工作制度
手术室日常管理制度
手术室应合理安排手术时间，确保手术准时开始和顺利完成。
手术室应妥善保管和合理使用手术器械、设备等物品，确保其处于良好状态。
手术室应严格遵守无菌技术操作规程，确保人员、物品和手术区的清洁和整洁。
手术室安全管理制度
手术室应建立安全管理制度，确保人员和患者的安全。
手术室应严格执行消毒和隔离制度，防止交叉感染。
手术室应合理安排人员和物资，确保应急情况下的正常运转。
手术室培训与考核制度
手术室应定期对人员进行培训和考核，提高技术水平和工作能力。
定期对手术室内的设备、设施进行安全检查，确保其正常运行和安全性。
手术室安全检查实施细则
定期开展安全检查
安全检查应包括消防设施、医疗设备、电器设备等多方面内容，确保各项设备、设施符合相关安全标准和规定。
检查内容全面
对检查中发现的问题及时记录，并采取相应的改进措施，保证手术室的安全运行。
手术室管理制度13篇
手术室管理制度13篇手术室管理制度11、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度2一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。
备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。
任何人员不得离开手术间及病人。
护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。
连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。
特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
二、病人病情突然发生变化的应急预案1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
手术室安全管理制度手术室安全管理制度
手术室安全管理制度手术室安全管理制度第一章总则第一条为了保障手术室的安全运行，保证患者手术的顺利进行，制定本制度。
第二条手术室安全管理制度适用于医疗机构的手术室。
第三条手术室安全管理制度应符合国家相关法律法规，以及医疗机构的管理要求。
第二章人员管理第四条手术室应配备合格的手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、手术助理等。
第五条手术室人员应持有有效的执业证书，且需经过培训，并定期参加进修学习，保持专业知识和技能的更新。
第六条手术室人员应严格遵守职业道德规范，保持良好的职业操守，不得违规操作或泄露患者隐私。
第七条手术室人员应保持身体健康，遵守卫生规定，做好个人防护，不得患有传染性疾病。
第三章设备管理第八条手术室应配备符合国家标准和技术要求的手术设备和器械，确保其正常运行和可靠性能。
第九条手术室设备和器械应定期进行检测、校准和维修，确保其安全性和有效性。
第十条手术室设备和器械使用前应进行严格的验收和消毒处理，并留有相关记录。
第十一条手术室设备和器械应分类存放，并定期清洁、消毒和检查，保持清洁、整齐和完好。
第四章感染管理第十二条手术室严格实行无菌操作，保证手术无菌环境，预防手术部位感染。
第十三条手术室人员应穿戴符合要求的无菌隔离衣、帽子、口罩和手套等防护用品，在手术过程中保持无菌状态。
第十四条手术室应定期进行空气消毒和物品消毒，确保手术室环境的无菌化。
第十五条手术室应建立完善的感染监测和报告制度，及时发现和处理感染事件。
第五章废物管理第十六条手术室应设立专门的废物容器，分类存放医疗废物和普通废弃物。
第十七条手术室废物应按照有关规定进行正确的包装和封装，防止二次污染和传播。
第十八条手术室废物应定期清理和处理，确保环境卫生和废物安全处理。
第六章灭火和安全应急第十九条手术室应配备灭火器材和自动报警设备，确保火灾发生时及时采取措施。
第二十条手术室人员应进行灭火和急救培训，掌握灭火和急救技能，做好安全应急准备。
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手术室安全管理制度1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。
3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4、病人入室后有专人守护。
各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
5、注意环境安全。
6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
手术室查对制度1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
7.手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。
8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。
抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。
9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误后方可给患者输血。
手术室交接班制度一、时间交接班制度1、每日8点准时交班，由夜班护士向全体人员24小时手术及当日手术物品准备情况，当日第一台手术病人接入室间情况。
2、夜间如有特殊情况如安全隐患、仪器、设备故障等应详细交班。
3、交班时如有未完成的手术，应按术中交接班要求详细交班。
4、按要求填写交班本，内容准确、真实，字迹清晰。
5、护士长布置工作及传达有关通知。
6、参加交班的全体人员，必须认真听取晨会所交的内容，以便做好准备。
二、术中交接班制度1、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作。
2、交班者必须在交班前完成本班各项工作及各项记录，不得将本班可以完成的工作交给下一班。
3、交班者应为下一班做好必要的准备工作，便于接班者工作的顺利进行。
4、交接班应在室间进行，接班者应对病人的基本情况了解，巡回护士重点检查负极板位置、静脉穿刺部位、皮肤受压情况、精密仪器使用情况及上班所有书面记录等，洗手护士重点核对器械物品清点单的数目与手术台上的数目是否相符、台上使用的各种药物等，若标本已完全切下，则交由交班者负责留置，需交下一班者，交接班时应详细交待清楚。
5、交接班时如发现病情、治疗、物品等有疑问或难以交清楚时，应立即查问或暂时不交接班。
接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题时由接班者负责。
无菌物品管理制度一、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
二、无菌室内的温度为22-24度，相对湿度为50%-60%。
三、无菌物品（清创包、手术包、麻醉包、镇痛泵、缝合线等)由科室护士长负责或指定专人负责，专柜存放，医师领取须经护士长签字同意并详细登记种类、数量及用途。
四、无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序从左向右排列于无菌物品柜内，并有名称标识。
五、无菌物品应每天检查灭菌日期及存放情况，在有效期内使用。
过期或受潮应重新灭菌。
六、无菌液体一经使用，应注明启用时间、24小时内有效。
七、一次性无菌物品应单柜放置。
八、每月对无菌物品监测一次，灭菌合格率100%。
手术室消毒隔离制度1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
2、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。
3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
8、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。
感染手术管理制度1.感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。
2.安排在隔离手术间。
3.手术间门口挂“隔离手术”牌，拒绝参观。
4.特殊感染手术，凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤、穿高筒鞋，戴橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5.特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供应物品。
手术间内护士的不得有伤口。
6.特殊感染手术，手术间用品尽量准备齐全，术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7.特殊感染手术尽量用一次性用品。
8.术后按感染手术要求处理器械、敷料等。
手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。
9.切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10.手术人员出手术间，将手术衣、裤等脱在手术间，用消毒液洗手后方可离去。
11.一般感染手术术后，手术间空气紫外线照射30—60min。
12.特殊感染手术术后空气消毒，密闭，并做空气培养。
麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。
二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。
三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。
对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。
四、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。
周转库（柜）应当每天结算。
麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。
二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。
麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门，并抄送同级药品监督管理部门。
三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。
四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度一、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品流向时应回收空安瓿、废贴，核对批号和数量，并作记录。
剩余的麻醉药品、第一精神药品应办理退库手续。
二、患者不再使用麻醉药品和第一类精神药品时，必须要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回，核对批号和数量，详细记录。
麻醉药品、第一类精神药品安全管理和值班巡查制度一、医疗机构应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，门窗有防盗设施。
专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。
专库和专柜应当实行双人双锁管理。
二、门诊、急诊和住院等药房设麻醉药品、第一精神药品周转柜的，应配备保险柜并安装必要的防盗设施。
三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查，发现异常情况要及时报告和处理，确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全。
四、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。
五、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。
六、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。
麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度一、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度，并进行24小时值班。
二、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要清点数量，做好登记，确保账物相符、账账相符。
永和县人民医院手术室参观制度1、手术室一般不接待参观，院外参观者必须经医务处或护理部同意，由医务处或护理部与麻醉科主任或护士长联系后，方可入内。
2、手术间内应严格控制参观人数，一般情况下，每间手术间最多不超过3人，患者亲友、无关手术人员、特殊感染、传染病、关节置换等手术谢绝参观。
3、进修、实习生参观手术时，须在手术通知单上注明参观者姓名，由手术室门卫按手术通知单上人员名单发放参观衣裤，方可入室参观。
4、参观人员必须严格遵守《手术室更衣、更鞋制度》，并且只能在指定的手术间内参观，不得随意乱串手术间。
5、参观人员必须服从手术室工作人员的管理，不得大声喧哗，只能站在参观线外，不得离术者过近（应在30cm以外）或站得过高，以免污染手术野或影响手术医生操作，如不服从管理者，手术室有权拒绝继续参观。
6、夜间急诊手术，不接待参观。
手术室清洁卫生制度1.每天早上做平面卫生（各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室等）。