特殊教育孤独症儿童的教育和治疗 孤独症儿童治疗
论自闭症（孤独症）儿童情绪行为问题处理及训练方法
论自闭症（孤独症）儿童情绪行为问题处理及训练方法摘要：自闭症又称孤独症，是儿童早期的一种严重地精神疾患，是全面发育障碍的一种。
在特殊教育中如何对自闭症儿童进行教育是一个热点也是个重点。
本文针对自闭症儿童的表现、特点，以及自闭症儿童情绪行为问题处理提出了相应的教育方法及对策，使自闭症儿童能够适应环境，并融入到正常地生活中去。
关键词：自闭症；特殊儿童；情绪行为；训练方法自闭症儿童一般表现为社会交流障碍，语言障碍突出，行为刻板，智力异常，感觉异常；容易伴随其他常见行为，如多动，注意力分散，发脾气，攻击，自伤等。
对于自闭症儿童情绪行为问题处理及训练方法，如主要以下几种：感觉统合训练、行为矫正技术、认知行为疗法、游戏治疗、音乐治疗、药物辅助治疗等。
一、感觉统合训练感觉统合训练是指导者根据儿童的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在儿童感到困难时，用语言或行动鼓励儿童，逐步克服平常教育训练中儿童能力不足、训练形式枯燥等等原因给儿童带来的困难。
让儿童感到快乐，进一步有效地化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助儿童建立起足够的自信心和稳定的情绪。
二、行为矫正技术所谓行为矫正技术（Behaviormodiflcation),通常指的是依据学习原理处理行为问题，从而引起行为改变的一系列客观而系统的方法。
（一）呼吸放松训练当孤独症儿童情绪行为发生时，要求儿童立即将双手放在头上，从头开始、到肩、到腰、再到腿（坐姿、站姿均可），每个部位都可以停留15到30秒钟。
如果儿童有一定的语言表达或数数能力，指导者可以叫他数数（从1数到30）来计算时间，同时也在一定程度上分散其注意力。
如此反复练习，至到情绪稳定为止。
（二）忽略与强化忽略属于行为矫正技术里的“消退法”。
如果当儿童出现拉扯头发，撞墙等情绪行为时，如果指导者立即做出反应，有时可能往往起了反作用，反而增强了这一系列行为。
儿童孤独症诊疗康复指南
儿童孤独症诊疗康复指南儿童孤独症是一种发生在儿童早期的神经发育障碍，表现为社交交往和沟通能力的缺陷，以及重复和刻板行为的特征。
对于孤独症的诊疗，早期的干预和综合治疗是非常关键的。
本文将介绍儿童孤独症的诊断标准、康复干预和治疗方法，以及家庭支持和教育的重要性。
首先，孤独症的诊断标准包括以下方面：-社交互动和沟通的障碍，表现为缺乏眼神接触、难以理解他人的情感和意图、无法分享兴趣和体验，以及语言交流困难等。
-刻板和重复的行为模式，如重复摇晃身体、旋转物体、固执坚持特定的例行公事，对改变环境有强烈的抵触情绪等。
-兴趣局限和刻板化，表现为对其中一狭窄领域的无常规、强烈的兴趣，缺乏对其他事物的关注和兴趣。
其次，儿童孤独症的康复干预和治疗方法可以包括以下几个方面：-早期干预：早期干预对于改善孩子的社交和沟通能力至关重要。
例如，通过言语治疗师的指导，教授孩子基本的语言和沟通技巧，如学习使用眼神接触和非语言表达方式。
-特殊教育：特殊教育是帮助孩子发展他们学习和交流能力的关键。
教师可以根据孩子的个体差异，使用个性化的教学方法和资源，帮助他们在学术和社交领域取得进展。
-行为疗法：行为疗法是通过建立正面的行为习惯和改变负面行为模式来帮助孩子。
例如，使用奖励和正反馈的方法，鼓励孩子进行积极和社交的行为。
-药物治疗：在一些情况下，医生可能会考虑使用药物来帮助控制孩子的刻板行为和冲动行为。
然而，药物治疗应该始终与其他综合治疗方法相结合，并在医生的监督下进行。
此外，家庭支持和教育也是儿童孤独症康复的重要组成部分。
以下是一些重要的家庭支持和教育的方面：-家庭教育：家长需要了解关于孤独症的知识，掌握相应的康复技巧和方法，以更好地帮助和支持孩子。
家庭教育可以通过与专业人士合作，参加亲子培训和康复辅导来实现。
-家庭环境的适应和改善：为了最大程度地支持和帮助孩子，家庭环境需要适当地改变和调整，以满足孩子特殊的需求和照顾。
例如，提供安静和整洁的学习环境，减少刺激和噪音，创建稳定和安全的家庭氛围等。
孤独症儿童医疗干预结合融合教育治疗30例
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资料
２ ０ ０ ９年 ７ 月至 ２ ０ １ ３ 年８ 月在云南省第二人 民 医院康复科和青岛儿童医院康复科就诊并进行医疗 干预结合融合教育治疗孤独症患儿共 ３ ０ 例 ，其 中 男性 ２ Ｏ 例 ，女性 １ ０ 例 ；年龄 ３ ～ ６ 岁 ；入组标准 ： 符 合 美 国 精 神 障碍 诊 断 和统 计 手册 （ 第 ４版 ） （ Ｄ Ｓ Ｍ — Ｉ Ｖ ）孤独症诊 断标准 ，排除 Ｒ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ 综合征 、 Ｈ ｅ ｌ ｅ ｒ 综合征 、癫痫及其他精神病 ．且行儿童孤独 症评定量表 （ Ｃ Ａ Ｒ Ｓ ）评分总分在 ３ Ｏ～ ３ ６ 分 ，并且 低于 ３ 分的项 目不少于 ５ 项 ，评定为轻度至中度孤
昆明医科大学学报
２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ １ ） ： １ ２ ２ １ ２ ４
ＣＮ ５ ３ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
孤独症儿童医疗干预结合融合教 育治疗 ３ Ｏ例
［ 作者简介］姚萍 （ １ ９ ７ ２ 一） ，女 ，云南通海县人 ，医学硕士 ，主治医师 ，主要从事康复科临床工作
第 １ 期
姚
萍 ，等．孤独症儿童 医疗干预结合融合教育治疗 观察
寒假及暑假进行 ，每周 ５ 次 ，每次 ２ ｈ ；开假后则 每周周末来医 院 １ 次进行分析指导反馈 ，及 时与 幼 儿 园 老 师 及 家 长 沟 通 ．幼 儿 园融 合 教 育 ：以 上 ３ ０例 儿 童 均 分别 在社 区 附近 私 立 幼 儿 园 内进 行 融
合教 育 ，插入 小 于 ３ ０人 的幼 儿 园 小班 就 读 ，要求
２ ． １ 治 疗前后 临床症 状 的改善
儿保科孤独症健康教育
儿保科孤独症健康教育
《儿保科孤独症健康教育》
在儿保科（儿童保健科）中，孤独症是一种常见的神经发育障碍，对患者及其家庭造成了巨大的困扰和挑战。
因此，儿保科的健康教育也需要针对孤独症做出相应的指导和帮助，帮助患者及其家人更好地应对这一疾病。
首先，健康教育需要通过提供详细的孤独症知识来增加患者及其家庭对这一疾病的了解。
孤独症症状的早期发现和干预对患者的康复有着非常积极的影响，因此，及时了解孤独症的症状和特征是非常重要的。
其次，健康教育需要提供关于孤独症的康复和治疗方面的知识。
孤独症患者在幼儿期和学龄期的康复和治疗是非常关键的，通过儿保科的健康教育，患者及其家庭可以了解到孤独症的治疗方法和康复计划，以及如何更好地协助患者接受这些治疗和康复服务。
最后，健康教育还需要提供关于孤独症患者日常生活护理和家庭护理的知识。
由于孤独症患者的生活能力和社交能力存在较大障碍，因此他们需要家人的关爱和照料。
儿保科的健康教育可以为家人提供孤独症患者的日常生活护理和家庭护理方面的知识，帮助他们更好地照顾患者。
综上所述，《儿保科孤独症健康教育》是儿保科非常重要的一
部分，通过科学的健康教育，可以帮助孤独症患者及其家庭更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量和康复效果。
儿童孤独症的家庭教育和支持计划
儿童孤独症的家庭教育和支持计划一、引言儿童孤独症，也被称为孤独症谱系障碍，是一种发展性疾病，影响着儿童的社交交往能力、沟通技巧以及行为模式。
对于患有儿童孤独症的家庭来说，提供适当的教育和支持计划是至关重要的。
本文将探讨儿童孤独症的家庭教育和支持计划的重要性，并提出一些可行的解决方案。
二、了解儿童孤独症在制定家庭教育和支持计划之前，家长需要充分了解儿童孤独症的特点和症状。
孤独症患者常常表现出社交交往能力的障碍，沟通困难以及刻板重复的行为模式。
家长可以通过阅读专业书籍、参加专业讲座或咨询医学专家来获得更多的信息和知识。
了解孩子的个体差异，能够更好地帮助他们处理挑战和困难。
三、制定个性化的教育计划每个患有儿童孤独症的孩子都有其独特的需求和潜力。
因此，制定个性化的教育计划是至关重要的。
该计划应该基于孩子的个人兴趣、能力和发展阶段，为其提供有针对性的学习环境和教育资源。
例如，通过使用视觉辅助工具、语言训练和社交技巧培养等方法，可以帮助孩子提高沟通能力和社交技巧。
同时，家长也可以与学校和专业教育机构合作，共同制定和实施教育计划，使孩子能够在学术和社交方面都得到全面的发展。
四、提供心理支持和辅助治疗除了教育计划外，孩子患有儿童孤独症的家庭还需要提供心理支持和辅助治疗。
家长可以通过参加亲子活动、家庭疗法、心理咨询等方式，为孩子提供情感上的支持和安全感。
家庭成员之间的良好沟通和理解也是帮助孩子克服困难的关键。
此外，家庭还可以考虑寻求专业的辅助治疗，如语言治疗、行为分析疗法等，以促进孩子的发展和适应能力。
五、社区支持和资源整合儿童孤独症的家庭可以从社区支持和资源整合中获益匪浅。
社区组织和机构提供的活动和服务，如康复训练、社交技能培训、亲子支持小组等，都可以为家庭提供宝贵的支持和帮助。
此外，家长还可以加入相关的互助组织，与其他家庭分享经验和信息，共同解决问题，互相支持。
六、结论综上所述，儿童孤独症的家庭教育和支持计划对于患有孤独症的孩子的发展和适应至关重要。
《儿童孤独症诊疗康复指南》
《儿童孤独症诊疗康复指南》儿童孤独症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要特点是社交互动和沟通能力的缺陷，以及限制性兴趣和行为模式。
该疾病对儿童的生活质量和发展造成了严重影响，需要及时的诊疗康复指导来帮助儿童尽早融入社会。
儿童孤独症的诊断通常依据儿童的行为表现和发育历程。
早期发现和早期干预是提高儿童发展、社交和语言能力的关键。
如果怀疑儿童可能有孤独症，家长应尽早寻求专业医生的帮助进行评估和诊断。
评估通常包括儿童发育史、行为评估量表、观察和与家长进行沟通。
一旦确诊儿童患有孤独症，就需要制定一个全面的诊疗康复计划。
该计划应针对儿童的特殊需求和发展阶段进行个体化设计。
以下是一些常见的诊疗康复指导内容：1.特殊学习和教育支持：孤独症儿童通常需要通过专门的学习方法和教育技术来提高他们的认知、社交和语言能力。
这可能包括个别辅导、特殊教育课程和使用教育工具和资源。
2.语言和沟通训练：语言和沟通能力是孤独症儿童最常见的困难之一、语言治疗师可以通过游戏、图像和其他多感官技术，帮助儿童改善他们的语言表达和理解能力。
3.社交技能培训：儿童孤独症的社交交往能力通常受到严重影响。
通过角色扮演、模拟情景和游戏等活动，可以帮助儿童学会如何与人交流、建立友谊和理解他人的情感。
4.行为疗法：行为障碍是孤独症儿童常见的问题。
行为疗法包括正向强化和消极惩罚的技术，用于帮助儿童减少自我刺激、增加适应性行为和改善与他人的互动。
5.家庭支持和指导：家长在孤独症的治疗中扮演非常重要的角色。
提供给家长关于儿童行为管理、情绪调节和家庭支持的指导，可以帮助家庭更好地应对孤独症的挑战。
6.药物治疗：对于一些孤独症儿童来说，药物治疗可能是必要的。
药物可以帮助控制儿童的焦虑、注意力和冲动性行为，以提高他们的学习和社交功能。
总之，儿童孤独症的诊疗康复是一个长期和综合性的过程，需要多学科的专业团队合作。
孤独症儿童的教育和学习策略
孤独症儿童的教育和学习策略孤独症，也被称为自闭症，是一种儿童时期发展障碍的神经发育疾病。
孤独症儿童在社交交往、沟通能力、行为模式以及情绪控制等方面存在困难。
因此，他们需要特殊的教育和学习策略来帮助他们克服这些困难，实现全面发展。
本文将探讨一些适用于孤独症儿童的教育和学习策略。
一、早期干预和个体化教育计划早期干预是指在孤独症儿童年龄较小时，提供系统化、综合性的教育和治疗服务。
这可以帮助孩子尽早掌握基本的语言沟通、社交技巧和自理能力。
个体化教育计划是根据每个孤独症儿童的具体情况制定的，目标是根据孩子的个体需求提供符合其特点和能力的教育服务。
二、结构化和视觉辅助学习环境孤独症儿童通常对于结构和规则有着更高的需求。
在教育环境中，为他们提供结构化学习活动，明确的任务要求和时间安排，可以帮助他们更好地理解和完成学习任务。
此外，视觉辅助工具，如图表、图片和符号，可以帮助他们理解和记忆信息。
三、社交技能训练和合作学习由于孤独症儿童在社交交往方面存在困难，他们需要特殊的社交技能训练来帮助他们与他人建立联系。
这包括教授他们如何与他人交流、与他人合作、分享和解决冲突等技巧。
合作学习也是一种重要的学习策略，通过与其他学生进行合作学习，孤独症儿童可以提高他们的社交能力和合作能力。
四、个别指导和差异化教学对于孤独症儿童来说，个别指导是非常重要的。
教师应该根据每个孩子的学习特点和能力，为他们提供差异化的教学。
例如，对于一些孩子来说，教师可以使用具体的实物来教授概念，或者使用音频材料来帮助他们听力理解。
此外，提供给孩子足够的反馈和支持也非常重要，这可以帮助他们建立自信和积极的学习态度。
五、认知和行为治疗认知和行为治疗是一种常用的治疗方法，它帮助孤独症儿童改变不适应的思维和行为模式。
通过教授孩子认知技能和自我调节能力，他们可以更好地理解和控制自己的情绪和行为。
认知和行为治疗通常与其他教育策略结合使用，以提供全面的支持和帮助。
六、家庭和社区支持除了学校教育，孤独症儿童的家庭和社区也扮演着重要的角色。
儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述
儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述邹小兵【摘要】Autism spectrum disorders (ASD) is a neuro-developmental disorders disease with social and communicational barrier, narrowed interest and stereotyped behavior. The prevalence rate has been increased in recent years, but with no certain cause of disease and cure method. The core symptoms are usually treated with the principle of educational training assisted by psychoactive drug. Educational training should be systemic, long term, high intensity and individual. With structural education strategy, and based on framework of autism and related barrier curriculum methods, it should use behavior correction method as basic training measure. An intervention mode based on positive actions fromthe community should be established.%孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社会交往和交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病，近年来患病率明显上升。
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特殊教育孤独症儿童的教育和治疗孤独症儿童治疗
结构化教育
结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独
症儿童的教育方法，是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。
该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。
该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、
粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。
强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文
字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化
原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。
课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。
应用行为分析疗法
又称ABA。
1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA 疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。
其后许多研究者重复了ABA，
也获得了不同程度的成功。
早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍儿童均有很好的疗效。
Lovaas 的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。
但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。
ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。
其核心部分是任务分解技术(discrete trial therapy,DTT)，所谓DTT包括：①任务分解。
②分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练。
③奖励(正性强化)任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce)，强化物主
要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退。
④提示(prompt)和提示渐隐(fade)，根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。
⑤间歇(intertrial interval)，在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。
训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。
要保证治疗应该具有一定的强度，每周 20～40h。
每天1～3次，每次3h，在3h
内要求完成规定的任务。
药物治疗
由于有关孤独症的病因学和生化异常改变没有完全阐明，到目
前为止，孤独症没有特效药物，尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏
有效药物。
但在其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展。
值得提出的是尚无证据表明神经营养药物对儿童孤独症有效。
1)多动行为：哌甲酯(利他林)对孤独症注意缺陷多动障碍效果良好，副作用有可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹的发展;可乐宁也用来治疗多动行为和儿童睡眠问题，可乐宁有口服与贴剂，贴剂对于拒绝吃药的孩子较好，主要副作用有嗜睡和低血压;胍法新是可乐宁的同类药，嗜睡作用少;
2)攻击行为：氟哌啶醇可以用于治疗孤独症儿童的攻击行为，也可以用于减少刻板行为、多动和自伤，在某些孩子还可以增加发音和社会交往，尽管氟哌啶醇可能对学习没有帮助，但可以安静孩子而且没有镇静作用，很遗憾的是该药引起锥体外系症状很多，合并使用安坦、苯扎托品可以减少这种副作用。
长期使用可引起迟发性运动障碍，适合短期使用;新型抗精神病类药物维思通和氯氮平使用可能更为安全，副作用少些，可以长期使用，但是使用氯氮平要注意白细胞减少。
其他治疗攻击行为的药物还有心得安、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮和锂剂。
3)自伤行为：上述治疗攻击行为药物可以治疗自伤行为，此外合成阿片受体拮抗剂纳曲酮(NALTREXONE)，也被用于治疗儿童自伤和攻击行为;纳曲酮还有中度改善多动和刻板行为作用。
4)刻板僵直行为：5羟色胺重摄取抑制剂百忧解(Prozac)可治疗孤独症的重复刻板行为，三环抗抑郁药安那芬尼(氯丙米嗪，Anafranil)也可能有效，芬氟拉明(Fefluramine)由于较多副作用，包括多动、激动、食欲减退和失眠，现已经少用。
5)抑郁：在少年PDD病人尤其是ASPERGER 综合征情绪障碍例如抑郁多见，三环抗抑郁药丙米嗪、去甲替林(NORTRIPTYLINE)和去甲丙米嗪(DESIPRAMINE)可能有用，百忧解也可使用，如果有躁狂，可使用锂剂。
6)惊厥：一般用卡马西平和丙戊酸钠。
苯巴必妥、苯妥英由于引起多动和激惹而应该避免使用。
7)睡眠障碍：褪黑激素(MELATONIN)、丙米嗪(IMIPRAMINE)、水合氯醛、可乐宁
8)其他药物：分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲基甘氨酸( Dimethylglycine) 以及大剂量维生素C和叶酸等治疗在国外较为盛行，据称可以全面改善孤独症的语言和交流障碍。
疗效尚不确切。
感觉统合训练
感觉统合治疗是由美国的爱尔丝创立，目前主要运用于儿童多
动症和儿童学习障碍的治疗，也广泛运用于儿童孤独症的治疗，该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，根据报道和观察对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有较好的疗效。
此外类似于感觉统合的疗法还包括音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗等、感觉统合治疗可以在医院接受治疗，也可在家庭中创造条件进行。
听觉统合训练(AIT)
AIT也是属于感觉统合治疗的一种。
AIT由法国耳鼻喉科医生布拉德医生建立，治疗步骤如下：(1)检查外耳道，清除耵聍，这一步
是很重要的。
(2)病人要接受 18 到 20 次的听力训练，每次30分钟。
多数情况下，10天一疗程，每天两次，可以连续进行，也可在中间
休息1-2天。
一般情况下必须遵照规定执行。
(3)病人所听的是经过
加工的音乐，所谓加工音乐指随机删除了低频和高频的CD音乐，病
人通过耳机听取音乐，频率的随机选择又叫调频(MODULATION)。
(4)
音量不要超过85分贝，根据病人的舒适度尽量用较低的音量或者中
等度音量，85分贝相当于在5英尺外听吸尘器的声音。
同时应该强
调的是病人对声音强度的知觉还取决于音调，因此调整音调也很重要。
(5)在治疗前、治疗中、治疗后都需要获得听力图。
用治疗前和中期
的听力图来调节听力治疗仪的声音滤过器，滤过器被用来选择病人听后感觉愉快的音频(6) AIT涉及听力学、行为分析和处理、教育问题、病人及家庭治疗后的咨询。
最满意的结果的取得需要多学科团队共同参与，包括听力学、心理学、特殊教育、语言言语治疗学。
为了配合作好以上的教育和治疗，父母亲需要接受事实，克服心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与父母工作生活的关系。
化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去。
记录孩子发育行为和治疗效果。
和医生建立长期的咨询合作关系。
内容仅供参考。