多潘立酮不良反应临床分析-论文

何 正 兰
（ 盐 城 市 盐 都 区龙 冈镇 卫 生 院 江 苏 盐 城 ２ ２ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨 多潘 立 酮 不 良反 应 ， 有 效 规 避 不 良反 应 的 发 生 和 引起 临 床 医生 对 于 多潘 立 酮 不 良反 应 的 重 视 。方 法 ： 对我 院 出现 的发 生 多潘 立 酮 不 良反 应 的 患 者 ・ 临床 资 料 进 行 回 顾 性 的 分 析 总结 。结 果 ： 在本组进行治疗的 １ １ ７例 患 者 当 中 ， 其 中 出现 了 不 良反 应 的 患 者 有 １ ７例 。结 论 ： 在 临床 用 药 时 ， 要 注 意 药物 的 使 用 剂 量 和 使 用 的 时 间 ， 舍理用药 ， 才 能 更 好 的避 免 不 良反 应 的 概 率 ， 提 高 药物 使 用 的安 全 性 。 关 键 词 ：多 潘 立 酮 ； 不 良反 应 ； 临 床 分 析 【中 图分 类 号】 Ｒ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章 编号 １ １ ０ ０ ２ ～３ ７ ６ ３（ ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ 一０ １ ７ ５ 一Ｏ １
的 患 者 ７例 （ ４ １ ． ２ ） 。
２ ． ２不 良反 应 的临 床 表 现 类 型 ： 患 者 出 现 内分 泌 系 统 紊 乱 的患 者 １ ２例 ， 占所 有 患 者当 中的 ７ ０ ． ５ ， 不 良反 应 的 发 生 率 占该 种 药 物 所 有 不 良反 应 发 生 率 的 首 位 ， 主 要 为 Ｅ ｌ ｉ 黄晓虹 ， 粱增冰 ， 万波， 李卫平． 多潘 立酮不良反应 １ ３ ４ 例分析｛ Ｊ ３ ． 医药导报． ２ ０ １ ０ ０ ９ ） 患者血清泌乳索水平升 高， 男性患者乳房女性化 ， 女 性 患者 出 现 闭 经 。 皮 肤 及 附 件 出 （ 现 过 敏 导 致 的药 物 性 的 皮 疹 患 者 Ｉ例 ， 占所 有 患 者 当 中 的 ５ ． ９ ％， 肝 功 能 异 常 的 患 者 Ｅ ２ ３杨玉玲． 多潘立酮的不 良反应Ｅ Ｊ ］ ． Ｉ企 医刊． １ ９ ９ ６ （ ０ ２ ） ２例 ， 出 现 胃肠 道 反 应 的患 者 ２例 。
慢 性 支气 管 炎 患 者 的 临床 治 疗体 会
何 扬
（ 浙 江 省 义 乌 市 苏 溪镇 中心 卫 生 院 浙江 义 乌 ３ ２ ２ ０ ０ ９ ）
摘要 ： 目的 ： 分 析 慢 性 支 气 管 炎 患 者 的 临床 治 疗 方 法 和 效 果 。 方 法 ： 搜集２ ０ １ ３年 １月一 ２ Ｏ １ ４年 １月 我 院 接 收 的慢 性 支 气 管 炎 ４ ７例 患 者 ， 随 机 分 为 甲组 和 乙组 。对 甲组 ２ ２例 进 行 常 规 治 疗 ， 对 乙组 ２ ５例 进 行 常 规 治 疗 的 同 时应 用 盐 酸氨 溴 索 。观 察 甲 组 和 乙组 的 治 疗 效 果 ， 井 比 较 结 果 ： 乙组 治 疗 有 效 率 高 于 甲 组 ， 不良反应 少于甲组 ， 差 异 显著 ， 有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 盐 酸 氨 溴 索对 慢 性 支 气 管 炎 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 较 好 ， 应 予 以重 视 。 关键词 ： 慢 性 支气 管 炎 ； 盐 酸氨 溴 索 ； 临 床 治疗
就会有部分的透过血脑屏障， 作用于患者下丘脑当 人现 主要为 胃痛 ， 恶心不 适等 ， 大部分 的 但患者长期大量使用药物 的时候 ，
患 者 无 典 型 的 临床 症 状 表 现 患 者 出 现 这 种 症 状 的 时 间 为 ３ — ７天 ， 以上 有 ７ ８例 患 者 中 的多 巴胺 受 体 。 当患 者 的 多 巴胺 受 体 出 现 抑 制 之 后 ， 催乳素分泌增加 ， 使 患 者 出 现 高 催 乳 素 血 症 。 同时 当患 者 的脑 内 的多 巴胺 受 体 出 现 抑 制 之 后 ， 患 者 的 多 巴胺 与 乙 有 使 用 过 多 潘立 酮 进 行 治 疗 的 经 验 。 黑质对纹状体的抑制被破坏， 从 而 使 患 者 出现 锥 体 外 系 副 作 用 １ ． ２治 疗 方 法 ： 我院的患者均使用多 潘立酮片剂 ， 药 品 的 选 择 为 西 安 杨 森 出产 的 酰 胆 碱 的平 衡 被 破 坏 ， 手颤抖等， 但 这 些 症 状 在 停 药 后 即 可 自行 完 全 恢 复 。 吗丁啉 ， 国 药 准 字 Ｈ１ ０ ９ １ ０ ０ ０ ３。严 格 按 照 多 潘 立 酮 使 用 的 说 明 书 饭 前 服 药 ， 规 定 用 如 流 涎 、 多 潘 立 酮 在 临床 上 使 用 的时 候 很 少 出现 过 敏 反 应 ， 偶 尔 发 生 的 过 敏 的 不 良 反 应 药 。避 免 配 伍禁 忌 ， 确 需 联 合 使 用 其 他 胃肠 药 物 时 应 合 理 选 择 。对 于 存 在 肝 功 能 异 与 药 物 的 安 全 性 没 有 直 接 的 关 系 。在 发 生 不 常者 、 老 年 患 者 等 应 慎 用 或 在 严 格 监 护 下 使 用 。 用 药 过 程 中 应 仔 细 观 测 患 者 的 症 状 多 数 与 患 者 自身 的过 敏 性 的 体 质 有 关 ， 女性 患 者 较 男性 患 者 较 多 ， 其 一 是 因 为 女 性 患 者 的 人 数 较 多 。 那 和体征 ， 一 旦 发 现 异 常 应 立 即停 药 ， 并尽快明确 诊断 ， 及 时 给 予 对 症 治 疗 。对 出 现 了 良反 应 的患 者 当 中 ， 不 良反 应 的患 者 ， 对其治疗进行统计分析总结 。 ２ ． 结 果 ２ ． Ｉ不 良反 应 的相 关 因素 ： 在本组进行治疗 的 １ １ ７例 患 者 当 中 ， 其 中 出 现 了 不 良 反应的患者有 １ ７例 ， 发 生 不 良反 应 的 患 者 当 中 患 者 的 年 龄 ≥ ６ Ｏ岁 的有 ９例 ， 占所 有 患者当 中的 ５ ２ ． ９ ， 出现 不 良反 应 的 年 龄 ＜ ６ ｏ岁 患 者 ８例 ， 占所 有 患 者 当 中 的 ４ ７ ． Ｉ ； 联 合 用 药 导 致 不 良反 应 发 生 的 患 者 有 １ Ｏ例 （ ５ ８ ． ８ ） ， 单 独 用 药 致 不 良反 应 发 生
２ ． ３治 疗 及 预 后 处 理 ： 患 者 出 现 胃肠 道 反 应 在 有 效 调 整 后 大 多 自动 消 失 ， 对 于 出 类药 物， 具 有 外 周 阻滞 作 用 ， 一般用于消化不 良、 腹涨、 嗳气 、 恶心、 呕吐 、 腹部胀痛 ， 本 现 过 敏 性 的皮 疹 的 患 者在 经 过有 效 的药 物 治 疗 处 理 之 后 症 状 消 失 ， 肝 功 能 异 常 的 患 品直接作 用于 胃肠壁 ， 可增加 胃肠道 的蠕 动和张力 ， 促进 胃排空 ， 增加 胃窦 和十二指 者 停 药后 恢 复 正 常 。具 体 数 据 结 果 见下 表 一 ： 肠运 动 ， 协 调 幽 门 的收 缩 ， 同时也能增强食道 的蠕动和食 道下端括约 肌的张力 ， 抑 制 表 一 具 体 数 据 结 果 分 析 恶心、 呕吐 、 并能有效地防止胆 汁反流 ， 不 影 响 胃液 分 泌 。本 品 不 易 透 过 血 脑 屏 障 。 不 良反 应 偶 见 轻 度 腹 部 痉 挛 、 口干、 皮疹 、 头痛 、 腹碍、 神经过敏 、 倦怠 、 嗜 睡， 头 晕等 ， 有 时导致血清泌乳素水平升高 、 溢乳 、 男子乳房 女性化等 ， 非 常 罕 见 的 不 良 反 应 包 括 血管 神 经 性 水 肿 、 过敏反应 ， 瘙痒 、 肝 功能检验异常、 惊厥 、 荨麻疹、 锥 体 外 系副 作 用 如
【中 图分 类 号Ｊ Ｒ４
药物 与人 ２ ０ １ ４年 １ ０月第 １ ０期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ ２期 Ｍ ｄ ｉ 。 ｉ ＆ｐ 。 ｐ １ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ 。 ２ ０ １ ４ ｖ 。 Ｉ ｍ 。 ２ ７ Ｎ Ｏ ． １ ｏ
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多潘 立 酮 不 良反 应 临床 分 析
主 要 是 因为 在 当 前 的 患 者 ， 特别 是 女 性 当 中极 易 出现 饮 食 不 规 律 的情 况 ， 多 数 女 性 患 者都有多潘立酮长期使用的情况 ， 药物长期 的使用 ， 不仅减低 了药物的敏感度 ， 为 了 达到更好的治疗效果就不得不增加药物的使用 剂量， 这 样 就 更 加 容 易 导 致 不 良 反应 的 发 生 。而 在 老 年 患 者 当 中 也 比较 容 易 出 现 不 良反 应 的 患 者 ， 患 者 随 着 年 龄 的增 加 、 机体的衰退容易形成高血药浓度水平且难以排泄 ， 往往使老年人 ， 难以承受。 总之 ， 在 临 床用 药 时 ， 要注意药物的使用剂量和使用的时间 ， 合理用药 ， 才 能 更 好 的避 免 不 良反 应 的概 率 ， 提 高 药 物使 用 的 安 全性 。 参 考 文 献
流涎 、 手颤抖等 ， 这 些 症 状 在停 药 后 即 可 自行 完 全 恢 复 。 长 期 依 赖 药 物 会 降 低 自身 调
多潘立酮 Ｄ ｏ ｍｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ商 品 名 为 吗 丁 啉 ， 是 一 种 口服 和 静 脉 注 射 用 的 抗 多 巴胺
节 能 力 和免 疫 力 ， 严 重 者 还 会 出现 肝 脏 损 害 ， 可发生黄疸 、 肝 功能 减 退 ， 甚 至 可 发 生 急 性 肝 坏 死 的 可能 。 为 了 有 效规 避 不 良反 应 的 发 生 和 引 起 临 床 医 生 对 于 多 潘 立 酮 不 良 反 应 的重 视 ， 现 就 对 我 院 出现 的发 生 多 潘 立 酮 不 良反 应 的 患 者 临 床 资 料 进 行 简 要 的 ３ ． 讨 论 回顾 性 的 分 析 总 结 。 多 潘 立 酮 是 一 种 胃肠 促 动 力 药 类 非 处 方 药 药 品 ， 为 一 种 口服 和 静 脉 注 射 用 的 抗 １ ． 临 床 资 料 和 方 法 多 巴胺 类 药 物 ， 其在 临床 上 有 多年 的 临 床 使 用经 验 ， 是 一 种 具 有 较 高 的 药 物 安 全 性 的 １ ． １临 床 资 料 ： 选取我院 ２ ０ １ ３年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 期 间 门诊 部 开 具 的使 用 多 潘 药 品 ， 临 床 上 有 关 于 用 多 潘 立 酮 治 疗 后 出 现 不 良反 应 的 报 道 并 不 算 太 多 。 立酮治疗 的处方患者 ｌ １ ７人 ， 其 中男 性 患 者 为 ４ １人 ， 女 性患者为 ７ ６人 ， 女 性 患 者 的 在 多 潘 立 酮 可 能 出现 的所 有 不 良反 应 当 中 ， 以 对 造 成 患者 的 内分 泌紊 乱 ， 使 患 者 人 数 较 男 性 患者 要 多 ； 患 者 的年 龄 为 ２ ３—７ Ｏ岁 ， 平均 为 ３ ４ ． ５ 士２ ． ４岁 ， 患 者 患 病 的 年 的血 清 泌 乳 索 水 平 升 高 ， 男性患者乳 房女性 化， 女 性 患 者 出 现 闭 经 再 临 床 上 最 为 多 龄＜４ ０岁 以下 的患 者 为 ５ ３人 ， 占所有患者 当中的 ４ ５ ． ３ ， ≥６ ０岁 以 上 的 患 者 有 ３ ４ 见 。多潘立酮是一种 口服和静脉注射用的抗多 巴胺类药物 ， 本 品不易透过血脑屏 障，