维拉帕米缓释片的用药指南
维拉帕米用法
维拉帕米用法
维拉帕米是一种钙离子通道阻滞剂，用于治疗心血管疾病，包括心绞痛、心律失常、高血压等。
以下是不同剂型和适应症下的维拉帕米用法：
1.盐酸维拉帕米片：
一般随餐口服。
心绞痛：剂量通常为每次80-120mg，一日三次，根据疗效和安全性可调整至不超过480mg/日。
对于肝功能不全者及老年人，初始剂量可能为每次40mg，一日三次。
心律失常：剂量根据具体情况而定，例如慢性心房颤动患者服用洋地黄时每日总量为240-320mg分三次或四次服用；预防阵发性室上性心动过速的剂量各异，且需根据年龄调整。
原发性高血压：起始剂量一般为每次80mg，一日三次，最高可达每日360-480mg。
2.盐酸维拉帕米缓释胶囊：
主要针对变异型心绞痛、不稳定性心绞痛以及原发性高血压。
口服，通常为每日一次，每次剂量可能是0.12g（具体以药品说明书为准）。
3.维拉帕米注射液：
通常由医生在医疗场所静脉给药，如用于快速控制某些急性心脏状况。
无论是哪种剂型，维拉帕米的使用都需要遵医嘱，并根据患者
的个体差异、肾功能、肝功能等因素调整剂量。
此外，维拉帕米不可突然停药，特别是长期使用者应在医生指导下逐渐减量。
同时要注意监测血压、心率和其他相关指标，以防不良反应发生。
维拉帕米说明书
维拉帕米说明书关于《维拉帕米说明书》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
许多心绞痛、心律失常及其原发性高血压病人都需要服食维拉帕米以控制病况。
我们了解它是一种塑料薄膜糖衣片，除掉其薄膜包衣以后由此可见乳白色的固态。
此外一切一种药品在医治疾患的另外可能存有一些副作用，那麼今日就要我们一起根据维拉帕米了解一下，此类药品都有哪些副作用吧。
生产药品名称疫苗通用性名字：盐酸维拉帕米片产品名称：盐酸维拉帕米片(华南地区牌)英文名字：Verapamil Hydrochloride Tablets拼音字母全码：YanSuanWeiLaPaMiPian(HuaNanPai)生产关键成分疫苗盐酸维拉帕米。
化学名称为：α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲羟基丙基-3,4-二甲氧基-α-异丙基苯乙睛盐酸盐。
生产成份疫苗相对分子质量：C27H38N2O4?HCl生产性状疫苗本产品为塑料薄膜糖衣片，去除薄膜包衣后显乳白色。
生产适用范围/功效与作用疫苗1.心绞痛、变异性心绞痛、不沉稳型心绞痛、漫性平稳心绞痛。
2.心律失常、与地高辛共用控制漫性心房颤动和/或心房扑动时心室率、防止阵发室上性心跳过速的反复发病。
3.原发性高血压。
生产型号规格疫苗40Mg*30s生产使用方法使用量疫苗根据调节使用量做到特色化医治。
安全性合理的使用量为不超过480Mg/日。
1.心绞痛：一般使用量为内服维拉帕米80～120Mg/次，一日三次。
肝功能不全者及老人的安全性使用量为40Mg/次，一日三次内服。
约在药后8钟头依据功效和安全风险评估决策是不是增加量。
2.心律失常：漫性心房颤动服食洋地黄医治的患者，每天总产量为240～320Mg，分三次或四次/日内服。
防止阵发室上性心跳过速(未服食洋地黄的患者)成年人的每天总产量为240～480Mg，一日三次或四次内服。
年纪1～5岁：每天量4～8mg/Kg，一日分三次内服;或每过8钟头内服。
生产副作用疫苗以强烈推荐的单使用量和每天总产量为起止使用量并慢慢往上调节使用量服药，比较严重副作用罕见。
【药品名】维拉帕米【英文名】VERAPAMIL【别名】异搏定；
【药品名】维拉帕米【英文名】Verapamil【别名】异搏定；异搏停；戊脉安；凡拉帕米；盖衡；盐酸维拉帕米缓释片；Isoptin；Veraloc；Iproveratril【剂型】1.糖衣片剂：40mg；2.缓释片剂：240mg；3.注射剂：2ml，5ml。
【药理作用】本品为苯烷胺类钙通道阻滞剂，可抑制细胞膜钙通道，使钙内流受阻，故能抑制慢反应细胞如窦房结、房室结舒张期除极化，降低自律性并抑制动作电位0相除极上升速率和振幅，减慢冲动的传导，减慢窦性心率，延长房室传导时间(A-H间期延长)，尤其使房室结有效不应期显著延长，由单相阻滞变为双相阻滞，从而消除折返型心律失常。
有减低心肌收缩力作用。
此外还有扩张冠状动脉及周围动脉作用，但作用较硝苯地平及地尔硫弱。
【药动学】口服后吸收完全，C为30～45min，血浆中90%与血浆蛋白结合，半衰期为3～7h。
静脉注射后1～2min起效，C为10min，肝内代谢，20%从肾排泄。
【适应症】1.心律失常：口服用于控制心房扑动和心房颤动的心室率，以及预防阵发性室上性心动过速。
静脉注射用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，或在心房扑动或心房颤动时减慢心室率。
2.心绞痛：包括稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛。
3.肥厚型心肌病。
4.高血压。
【禁忌症】1.心源性休克。
2.严重低血压，收缩压小于12kPa(90mmHg)。
3.充血性心力衰竭，除外继发于室上性心动过速而对本药有效者。
4.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征(除非已有起搏器)。
5.预激综合征伴心房颤动或心房扑动，用本药偶尔可转复为窦性心律，但也可能使更多的心房冲动经旁路进入心室，而增加心室率，甚至诱发心室颤动。
6.β-受体阻滞药使用后几小时内，禁忌使用本药注射剂。
尤其是左室收缩功能异常患者，将导致急性血流动力学紊乱。
7.洋地黄中毒，绝对禁用注射剂，以免导致致命性房室传导阻滞。
异搏定
盐酸维拉帕米【药物名称】中文通用名称：盐酸维拉帕米英文通用名称：Verapamil Hydrochloride其它名称：维拉帕米盐酸盐、盐酸异搏定、Cordilox、Isoptin、Isoptin SR、Manidon【临床应用】1.口服适用于治疗：(1)各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；(2)控制心房扑动和心房颤动时的心室率，以及预防阵发性室上性心动过速发作；(3)肥厚型心肌病；(4)高血压。
2.静脉注射适用于治疗快速性室上性心律失常，可使阵发性室上性心动过速转为窦性，或使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。
【药理】1.药效学本药为钙通道阻滞药，能抑制组织中钙离子的跨膜转运，属Ⅳ类抗心律失常药，同时又有抗心绞痛作用。
其药理作用表现为：(1)在心脏，钙离子内流受抑制可降低窦房结和房室结自律性，减慢前向传导，但很少影响房室结的逆向传导以及心房、心室肌和房室间的旁路传导。
钙离子内流受抑制还使心肌细胞在兴奋-收缩耦联中对钙离子的利用降低，影响收缩蛋白的活动，使心肌收缩减弱、心脏做功减少、心肌氧耗减少。
(2)对血管，钙离子内流受抑制使平滑肌细胞内钙离子的利用降低，收缩蛋白活动受影响，从而使平滑肌松弛、血管张力降低、动脉压下降、心室后负荷降低。
(3)本药除阻滞钙离子内流外，还可减慢钠离子内流，因此本药的作用机制可以归结为降低慢反应的能力。
这一能力可消除折返以及自律性改变引起的室上性心律失常，也能减少窦房结的自主活动，消除由窦房结折返引起的折返性房性心动过速。
(4)本药还具有微弱的局部麻醉特性，但对心房、心室或蒲肯野纤维电活动的除极相与复极相均无作用，不具有Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ类抗心律失常药的活性。
(5)本药能增加心肌的氧供，因此可有效治疗变异型心绞痛，并可通过降低心肌氧耗来治疗劳累性心绞痛。
(6)研究表明，本药还具有抗血小板作用，可能有助于心绞痛的治疗。
但这一作用还需进一步评价。
维拉帕米合理用药教育
维拉帕米合理用药教育一、本药可用于哪些疾病？维拉帕米具有抗心律失常、抗心绞痛、降血压的作用。
主要用于多种心脏病(包括心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病)和高血压。
注意：如果您患有心肌梗死并伴发心绞痛，在发生急性心肌梗死的7天内请不要使用维拉帕米。
医生可能因其他原因给您处方本药，如有疑问可咨询医生或药师。
二、用药前注意事项？1.如果您已被确诊患有以下疾病，可能不能使用维拉帕米。
请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•低血压(收缩压＜90mmHg)。
•某些心脏疾病，如心力衰竭、左心室功能不全、急性心肌梗死、房室传导阻滞、病窦综合征、心房扑动或心房颤动。
2.请不要给因心脏原因处于休克状态的病人使用维拉帕米。
3.如果您患有肝功能不全，请提前告知医生。
您的剂量可能需要调整。
4.孕妇用药请咨询医生。
维拉帕米可通过胎盘，怀孕6个月以内的妇女最好不要用药。
如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
5.请停止哺乳。
用药后乳汁中含有维拉帕米。
哺乳期妇女如果用药，需停止哺乳。
如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。
三、如何合理使用这个药品？1.请完整吞服缓释剂。
如果您服用的是缓释制剂，请用足量的水送服完整的药物，不要咀嚼、咬碎或溶解后服用。
如果存在吞咽困难，您可以打开缓释胶囊，直接服用胶囊内小丸，也可以撒在苹果酱上服用，但不要咀嚼。
2.可在进餐时或餐后服用缓释制剂。
如果您服用的是缓释制剂，请在进餐时或餐后30分钟左右服药。
因胃内有食物时可更好地达到缓释效果。
3.使用缓释剂制剂治疗高血压时，因通常白天血压高于晚上，一天服药1次时请在早晨服用。
4.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
四、用药期间注意事项？1.请避免饮酒。
维拉帕米可能增强酒精的毒副作用。
用药期间请您避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。
2.请避免食用葡萄柚。
葡萄柚可能增加维拉帕米的毒副作用。
用药期间请您避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
盐酸维拉帕米片说明书
盐酸维拉帕米片说明书内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：盐酸维拉帕米片【成份】1.本品主要成份为盐酸维拉帕米，其化学名称为：α-［3-［［2-(3，4-二甲氧苯基)乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐2.分子式：C27H38N2O4·HCl3.分子量：491.07【适应症】1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。
2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。
3.原发性高血压。
【规格】40mg【用法用量】通过调整剂量达到个体化治疗。
安全有效的剂量为不超过480 mg/日(12 片)。
1.心绞痛：一般剂量为每次 2～3 片(80～120 mg)，一日三次。
肝功能不全者及老年人的安全剂量为每次 1 片(40 mg)，一日三次。
约在药后 8 小时根据疗效和安全评估决定是否增量。
2.心律失常：慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为 6～8 片(240～320 mg)，分三次或四次/日口服。
预防阵发性室上性心动过速(未服用洋地黄的病人)成人的每日总量为 6～12 片(240～480 mg)，分 3～4 次口服。
年龄 1～5 岁：每日量 4～8 mg/Kg，一日分三次口服；或每隔 8 小时口服 1～2 片(40～80 mg)。
＞5 岁：每隔 6～8 小时口服 2 片(80 mg)。
3.原发性高血压：一般起始剂量为每次 2 片(80 mg)，一日三次。
使用剂量可达每日 9～12 片(360～480 mg)。
对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为 1 片(40 mg)，口服，一日三次。
【不良反应】1.维拉帕米能导致与心脏传导(房室传导阻滞)和心率(窦性心率过缓、窦性停搏和心脏猝停)有关的不良作用。
2.偶尔导致心衰或加重已存在的心衰。
3.偶尔出现严重的血压下降和/或直立性低血压。
盐酸维拉帕米缓释片
盐酸维拉帕米缓释片【药品名称】通用名称：盐酸维拉帕米缓释片英文名称：Verapamil Hydrochloride Sustained-Release Tablets【成份】其化学名称为：α-[3-[[2-(3，4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐其结构式为：分子式：C27H38N2O4·HCl ，分子量：491.07。
【适应症】原发性高血压。
【用法用量】1 起始剂量180mg，清晨口服一次。
对维拉帕米反应增强的病人(即老年人或体型瘦小者)，120mg一日一次口服，作为起始剂量可能是安全的。
根据每周评定的疗效和安全性，并在上一剂量后24小时才可增加剂量。
2 如果一日一次口服维拉帕米缓释片180mg未达到满意疗效，可以下列方式增加剂量：(1)每日清晨口服240mg;(2)每日清晨和傍晚各口服一次180mg;或每日清晨口服一次240mg，加傍晚口服一次120mg;(3)每12小时口服一次240mg。
3 当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。
【不良反应】1.以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。
2.发生率在1～10%的不良反应：便秘(7.3%)；眩晕、轻度头痛(3.5%)；恶心(2.7%)；低血压(2.5%)；头痛(2.2%)。
外周水肿(2.1%)；充血性心力衰竭(1.8%)；窦性心动过缓(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滞(1.2%)；皮疹(1.2%)；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。
3.发生率1%的不良反应：低血压；心【禁忌】1 严重左心室功能不全。
2 低血压(收缩压小于90mmHg)或心源性休克。
3 病窦综合征(已安装心脏起搏器并行使功能者除外)。
4 II或III度房室阻滞(已安装心脏起搏器并行使功能者除外)。
维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较
维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较赵建萍;赵秀娟;德珍
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2001(018)005
【摘要】比较维拉帕米缓释片与普通片治疗原发性高血压(EH)的降压效果。
方法68例EH随机分为观察组38例和对照组30例，观察组口服维拉帕米缓释片，对照组口服普通片，服药4周。
结果两组用药后血压与治疗前比较有显著差异(P ＜0.01)。
两组间比较降压疗效无显著差异（P＞0.05)，但观察组降低夜间血压优于对照组(P＜0.01)。
结论维拉帕米缓释片能有效降低患者夜间血压，在24h降压稳定性方面较优。
【总页数】2页(P371-372)
【作者】赵建萍;赵秀娟;德珍
【作者单位】新乡市卫生学校;新乡市第二人民医院;新乡市中心医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.动态血压监测维拉帕米缓释片的降压效果和谷峰效应的临床研究 [J], 谢秀成;李挺
2.动态血压监测维拉帕米缓释片的降压效果和谷峰效应的临床研究 [J], 谢秀成;李挺
3.硝苯地平缓释片与普通片治疗原发性高血压的疗效比较 [J], 徐亚男;魏媛娇
4.氨氯地平与维拉帕米缓释片降压疗效的比较 [J], 祝世法;厉朝喜
5.硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较 [J], 岳惠秀
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血管 的 活性 降低 。 当 麻 醉 药 吸人 剂 和 维 拉 帕 米 合并 用 药
缓慢 地在 ２ ４小时 内控制 释放 药 物 ， 少 因分 次 服药 引起 的 减 血药 浓度 的“ 、 ” 动 ， 一 种 安 全 、 峰 谷 波 是 方便 、 效 确 切 的 疗 抗高 血压 药物 。
小 时 给予 １ 连贯 剂量 ） ０个 。血 压和 维拉 帕 米血浆 浓 度之 间 没 有相 关性 。肌 体功 能 衰退 可 能影 响维 拉 帕米 的药代 动力
２０ ８ ） ００ ３
这 种关 系 即消 失 。维 拉 帕 米 的 单 剂 量 半 衰 期 为 ２ ８～ ． ． ７４ 小时 ， 多剂 量半 衰期 则增 加 到 ４ ５～１ ． ２小 时 （ 剂 量 为 每 ６ 单
物所具 有 的对 多种 器官 的效 应 ， 伴 有 冠 心 病 、 律 失 常 、 对 心 左心 室肥 厚、 脑血 管病 、 性 肺 部 疾 病 、 尿病 的高 血 压 患 慢 糖 者可 能更具 有重 要 的作 用 。维 拉 帕 米 缓 释 制 剂 能 有 效 地 、
维普资讯
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维拉帕米缓释片的用药指南
张 继业 陈留村
（ 海 华联制 药有 限公 司 上海 上 维 拉 帕米是 一种钙 离 子 拮 抗 剂 （ Ａ ） 具 有 Ｃ Ｓ类 药 ＣＳ ， Ａ
中， 即使 口服维拉 帕米 的剂量 是人 的６ ，１０ ｇ （ ｇ・ ） 倍 ｌ６ ｍ ／ ｋ ｄ ， ￣ ］
也未 发现 其有致 畸 性 ， 由于 动 物 的生 殖研 究 不 能完 全 代 但 表人 类 ， 以妊 娠期 间应用 维 拉帕 米应 十分 谨 慎 。 所
１ ４ 长毒 试 验 ．
对 Ｂ ａｌ 狗应 用 维 拉 帕 米 ，０— （ ｇ・ｄ 或更 多 剂 ｅｇｅ ３ ｋ ） 量会 造成 晶状体 或线状 体 改 变 ，２ ５ｒ ／ ｋ ｄ 或更多 剂 ６ ． ｇ （ ｇ・ ） ｎ
量 会造 成 明显 的 白内障 ， 用 鼠作试 验 则未 出现此现 象 。 但
２ 药 代 动 力学
口服 后 维 拉 帕 米 ９ ％ 以 上 被 吸 收 ， 肝 脏 首 过 ， ０ 经 有 ２％ ～ ５ ０ ３ ％进人 血循 环 ， 口服后 １～２小 时 作 用 开 始 ， 峰 达
维 拉 帕米对 血浆 总 的 钙 水 平 没 有 改 变 ， 高血 压患 者 在
剂量 。 １３ 致 癌 、 突 变和 生 殖损 伤 ． 致
４ 临床 药 理 学
维拉 帕米是 钙 离子 拮抗 剂 。钙离 子 是控 制血 管平 滑 肌
致 癌 试验表 明 ， 鼠在 采 用 相 当 于 推荐 用 于 人 的维 拉 帕 米最大 剂量 下 没 有致 癌 。 ｍｅ试 验 （ 种 试 验 株３ 板 ） Ａ ｓ 在５ ｍ 也显 示维拉 帕米 没有致 突 变性 。在 兔 和 鼠 的妊 娠 生殖研 究
兴奋 一收 缩耦 联 的主要 物 质 ， 离 子 拮 抗 剂 能 阻滞 钙离 子 钙
进 入 细胞 内， 而减 低 血 管平 滑肌 的 张力 及 其 对 内源 性 加 从 压 物质 的敏 感性 。动 脉 血管 平滑 肌对 钙 通道 阻滞 剂 的敏 感 性 远远 高 于静 脉 ， 以钙 离 子通 道 阻滞 剂 主 要 是 动 脉 扩 张 所 剂， 降低外 周血 管 的阻力 ， 到抗 高血 压 的作 用 。 起 ５ 作 用 机 理 维 拉 帕米 降压原 理 是 降低 系统 血 管 阻力 ， 常不 降低 通 直 立血 压 或反作 用 的心 动 过 速 ， 于正 常 房 室功 能 的病 人 对 维 拉 帕米没 有改 变 心肌 的收 缩功 能 。
１ 药效 学 和 毒 理 学
１ １ 麻 醉 药 吸入 剂 ． 动物 实验显示 ， 醉 药吸 人剂 能 降低钙 离 子 内流 ， 心 麻 使
３ 血液动力学和心肌代谢
维拉 帕米 减少 后 负 荷 和 心 肌 收缩 力 。对 伴 有 Ｉ Ｓ Ｈ ５患 者 ， 拉帕 米 可 改 善 左 心 室 舒 张 。对 所 有 患 者 （ 括 原 有 维 包 心脏 疾病 的患 者 ） 维 拉 帕 米 可 减 少 收缩 力 。对 有 严 重 左 ，
时， 必须 注意避 免血 管活 性减 弱 。
１２ 神 经肌 肉 阻滞 剂 ．
临床 数据及 动 物试 验 表 明 ， 拉 帕 米 可 以增 强神 经 肌 维 肉阻滞剂 的活性 （ 似箭 毒 和去 极 化 ） 因此 。 者合 并 用 类 。 两 药时， 必须 减少 维拉 帕 米 的剂 量 或 减 少 神 经 肌 肉 阻滞 剂 的
正 常钙 水平 范 围 内有 可 能改 变维 拉 帕米 的治疗 效果 。
６ 适应 证 …
时 间为 ５小 时 。每 ６小 时 １ 服 维 拉 帕米 １ ０ ｇ 血 浆 维 拉 ２ １ ２ｒ ， ａ
帕米 水平在 Βιβλιοθήκη ５～ ０ ｎ／ ｌ 围 内 。维拉 帕米 血浆 浓 度和 ２ ４０ ｇｍ 范 Ｐ Ｒ间期延 长 两者 之 间存 在 关 系 ， 长 期 服 用 维 拉 帕 米 后 ， 但
学 ， 老年 患者 中 ， 在 其半 衰期 延 长 。 在 肝 功能不 全 患者 中 ， 拉 帕 米 的半 衰 期 延 长 至 １ 维 ４～ １ 时 。建议 肝功 能 不 全 的 患 者 使 用 相 当 于肝 功 能正 常 ６小 病 人 的 １３剂 量 ， ／ 即可 达 到维拉 帕米 治疗血 浆 浓度 。