医务人员职业暴露应急预案51248
医务入院职业暴露应急预案
一、引言为了保障医务人员的职业安全，预防和控制职业暴露风险，根据我国相关法律法规和卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作中，因接触患者血液、体液、分泌物等可能含有病原微生物的物质，导致自身感染的风险。
三、组织架构及职责1. 职业暴露应急领导小组组长：院长副组长：分管副院长成员：医务科、护理部、感控科、人力资源部等相关科室负责人职责：负责制定、修订和完善职业暴露应急预案，组织协调各部门开展职业暴露预防与控制工作。
2. 职业暴露应急处理小组组长：感控科主任成员：医务科、护理部、人力资源部等相关科室负责人职责：负责组织实施职业暴露应急预案，对职业暴露事件进行评估、处理和上报。
四、职业暴露预防措施1. 加强医务人员职业防护意识教育，提高自我保护能力。
2. 严格执行无菌操作规程，加强手卫生管理。
3. 使用安全型锐器，降低锐器伤发生率。
4. 定期对医务人员进行血源性传播疾病检测，确保及时发现感染风险。
5. 对患者血液、体液、分泌物等可能含有病原微生物的物质进行严格处理。
五、职业暴露应急处理流程1. 立即报告：医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，并填写《职业暴露登记表》。
2. 初步评估：科室负责人接到报告后，应立即进行初步评估，判断暴露程度。
3. 紧急处理：根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施，如伤口清洗、消毒、包扎等。
4. 转诊：对于严重暴露病例，应及时转诊至相关专业科室进行进一步检查、治疗。
5. 预防性用药：根据暴露病原微生物类型，按照相关指南进行预防性用药。
6. 评估与监测：职业暴露应急处理小组对暴露事件进行评估，并定期对暴露者进行随访和监测。
六、总结本预案旨在提高医务人员对职业暴露的认识，加强职业暴露预防和控制，保障医务人员身体健康和职业安全。
各部门应认真贯彻执行本预案，确保职业暴露风险得到有效控制。
医疗执业暴露应急预案
一、编制目的为有效预防和控制医疗执业过程中可能发生的职业暴露，保障医务人员的身体健康和生命安全，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医院所有医务人员在诊疗、护理等工作中可能发生的职业暴露事件。
三、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作中，因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等，或被锐器刺伤、割伤等，可能感染病原微生物的情况。
四、应急预案组成1. 组织领导机构成立医院职业暴露应急处理领导小组，负责组织、协调、指挥职业暴露应急处理工作。
2. 应急处理流程（1）发现职业暴露后，立即向医院职业暴露应急处理领导小组报告。
（2）应急处理领导小组接到报告后，迅速启动应急预案，组织开展应急处理工作。
（3）对暴露者进行初步评估，包括暴露时间、暴露源、暴露部位、暴露程度等。
（4）根据暴露情况，对暴露者采取相应的防护措施，如隔离、观察、预防性用药等。
（5）对暴露者进行心理疏导，减轻其心理负担。
（6）对暴露事件进行调查分析，查找原因，制定整改措施。
3. 预防措施（1）加强医务人员职业防护知识培训，提高医务人员自我保护意识。
（2）严格执行无菌操作规程，规范医疗行为。
（3）合理配置防护用品，确保医务人员在诊疗过程中使用合格的防护用品。
（4）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到安全处置。
（5）建立完善的职业暴露报告制度，确保暴露事件得到及时上报和处理。
五、应急处理措施1. 暴露后局部处理（1）立即用肥皂液和流动水清洗被污染的局部。
（2）污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗。
（3）如有伤口，立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。
（4）再用肥皂液和流动水进行清洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎伤口。
2. 预防性用药（1）根据暴露源和暴露程度，为暴露者提供预防性用药。
（2）暴露者应在暴露后24小时内接受预防性用药。
（3）预防性用药需在医生指导下进行。
医务人员职业暴露防护应急预案
医务人员职业暴露防护应急预案一、目的为了提高我院医务人员对职业暴露的防范意识，确保医务人员在工作中免受职业病危害，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构职业暴露防护制度》等相关法律法规，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在诊疗、护理、检验、放射、药剂等工作中可能发生职业暴露的医务人员。
三、职业暴露的危害及风险评估1. 危害：职业暴露可能导致医务人员感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体，引起传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、疟疾等；还可能导致医务人员遭受放射性损伤、化学性损伤、物理性损伤等。
2. 风险评估：根据我院的实际情况，对可能发生职业暴露的环节进行风险评估，包括患者病种、操作类型、防护设施、个人防护措施等。
四、职业暴露防护措施1. 培训与教育：定期对医务人员进行职业暴露防护知识培训，提高医务人员的防护意识和防护能力。
2. 操作规范：制定严格的操作规程，确保医务人员在操作过程中遵循规范，减少职业暴露的风险。
3. 个人防护：为医务人员提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服、防护面罩等，并指导正确使用。
4. 环境防护：加强医院环境的防护设施建设，如隔离室、生物安全柜、紫外线消毒设备等，确保医务人员在良好的环境中工作。
5. 血液、体液暴露：对患者的血液、体液进行严格管理，使用安全装置，如安全注射器、手套等，防止血液、体液喷溅。
6. 放射性暴露：加强放射性物质的管理，为医务人员提供必要的防护设备，如铅围裙、铅颈套等，并定期进行放射性物质监测。
7. 化学性暴露：对化学药品进行严格管理，提供必要的防护设备，如防化服、防护眼镜等，并定期进行化学药品浓度监测。
8. 应急预案：制定职业暴露应急预案，确保在发生职业暴露时，医务人员能够迅速采取措施，减少危害。
五、职业暴露应急预案的启动与实施1. 职业暴露发生后，当事人应立即向所在科室负责人报告，并提供详细的情况说明。
医务人员职业暴露的应急预案
医务人员职业暴露的应急预案一、目的为了提高医务人员对职业暴露的应急处理能力，降低职业暴露对医务人员和患者的风险，确保医务人员在工作中的人身安全和患者的医疗安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有医务人员在工作中可能发生的职业暴露的应急处理。
三、职业暴露的定义和分类职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触感染性物质、有害物质、放射性物质等而可能导致的健康风险。
职业暴露分为感染性暴露、有害物质暴露和放射性暴露。
四、应急预案的启动1. 当医务人员发生职业暴露时，应立即启动本预案。
2. 发生职业暴露的医务人员应立即向所在科室负责人报告，并提供详细信息。
3. 所在科室负责人应立即组织人员进行应急处理，并报告医疗机构负责人。
五、应急处理流程1. 感染性暴露（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时用消毒液消毒。
（2）及时就医，并向医疗机构报告。
（3）根据暴露的病原体，接受相应的疫苗接种和抗生素治疗。
2. 有害物质暴露（1）立即脱离暴露现场，保持呼吸道的通畅。
（2）根据有害物质的性质，采取相应的解毒、排毒措施。
（3）及时就医，并向医疗机构报告。
3. 放射性暴露（1）立即停止接触放射性物质，并撤离暴露现场。
（2）清洗污染的衣物和皮肤，并采取相应的放射性防护措施。
（3）及时就医，并向医疗机构报告。
六、后期处理1. 医疗机构应组织专家对发生职业暴露的医务人员进行健康状况评估，并根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。
2. 医疗机构应根据职业暴露的情况，对发生职业暴露的医务人员进行心理疏导和心理治疗。
3. 医疗机构应根据职业暴露的原因，采取相应的措施，防止职业暴露的再次发生。
七、培训和演练1. 医疗机构应定期对医务人员进行职业暴露应急预案的培训，提高医务人员的应急处理能力。
2. 医疗机构应定期组织职业暴露应急预案的演练，检验预案的可行性和有效性。
八、记录和报告1. 发生职业暴露的医务人员应详细记录暴露的时间、地点、原因、经过和处理情况，并及时向医疗机构报告。
执业暴露应急预案
一、背景执业暴露是指医务人员在从事医疗、护理等职业活动中，因直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物质，导致自身健康受到威胁的一种情况。
为保障医务人员的健康安全，提高应对职业暴露的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在职业活动中发生的职业暴露事件。
三、组织机构及职责1. 成立职业暴露应急处理小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 小组成员包括：组长、副组长、医疗组长、护理组长、感染管理科负责人、医务科负责人等。
3. 各成员职责：（1）组长：负责组织、协调和指挥职业暴露应急处理工作。
（2）副组长：协助组长工作，负责日常事务处理。
（3）医疗组长：负责医疗暴露事件的应急处理和预防。
（4）护理组长：负责护理暴露事件的应急处理和预防。
（5）感染管理科负责人：负责监测、报告和调查职业暴露事件。
（6）医务科负责人：负责协调、指导和支持职业暴露应急处理工作。
四、职业暴露应急处理流程1. 立即处理（1）医务人员发生职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
2. 报告与登记（1）发生职业暴露后，及时报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
（2）感染管理科接到报告后，应立即对暴露性质作出判断，并向分管院长、疾控中心报告。
3. 预防性用药（1）根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，决定是否实施预防性用药。
（2）预防性用药应在专家指导下进行。
4. 随访与监测（1）对暴露人员采取血样进行检验，详细登记和报告。
（2）定期随访，监测暴露人员的健康状况。
五、预防措施1. 医务人员在进行可能接触传染性物质的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套、口罩和防护眼镜。
医务入院职业暴露应急预案
一、背景为加强医务人员职业防护，保障医务人员身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院全体医务人员在从事诊疗、护理、检验、药剂等工作中可能发生的职业暴露事件。
三、组织机构及职责1. 成立我院职业暴露应急管理工作领导小组，负责全院职业暴露应急管理工作。
2. 领导小组下设办公室，负责日常事务和应急处理。
3. 各部门职责：（1）医务科：负责组织协调各部门开展职业暴露应急管理工作。
（2）护理部：负责组织护理人员进行职业暴露培训，监督防护措施落实。
（3）院感科：负责职业暴露事件的报告、调查、处理和总结。
（4）药剂科：负责提供职业暴露预防和治疗药物。
（5）检验科：负责职业暴露后病原学检测。
四、预防措施1. 医务人员应遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品，接触时均应采取必要的防护措施。
2. 医务人员在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕后脱去手套并立即洗手，必要时进行手消毒。
3. 医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到面部时，应戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，应穿隔离衣。
4. 医务人员在处理锐器时，应特别注意，防止受伤；使用后的锐器应立即放入锐器盒中。
5. 医务人员应定期进行职业暴露风险评估，根据评估结果采取相应防护措施。
五、应急处理1. 医务人员发生职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并采取以下措施：（1）用肥皂和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒。
（2）如有伤口，应立即用碘伏或酒精消毒，并包扎。
（3）根据暴露情况，及时向药剂科申请预防用药。
2. 院感科接到职业暴露报告后，应立即进行调查、评估，并采取以下措施：（1）对暴露情况进行记录，包括暴露时间、地点、暴露途径、暴露剂量等。
医护人员职业暴露紧急预案
一、总则1. 为保障医护人员职业安全，有效预防和控制职业暴露风险，提高应急处置能力，特制定本预案。
2. 本预案适用于医院内所有医护人员在从事医疗、护理、检验、科研等工作中发生的职业暴露事件。
3. 本预案遵循“预防为主、防治结合、及时报告、规范处理”的原则。
二、组织机构与职责1. 成立职业暴露应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，相关部门负责人为成员。
2. 职业暴露应急指挥部职责：（1）组织制定、修订和完善职业暴露应急预案及措施；（2）组织开展职业暴露应急演练，提高应急处置能力；（3）对职业暴露事件进行统一指挥、调度和协调；（4）对职业暴露事件进行调查、分析和评估，总结经验教训。
3. 各部门职责：（1）感染管理科：负责职业暴露事件的报告、登记、调查、评估、处理和随访；（2）公共卫生科：负责职业暴露事件的预防、宣传和培训；（3）医务科：负责职业暴露事件的医疗救治和协调；（4）护理部：负责护理人员的职业暴露预防和培训；（5）检验科：负责职业暴露事件中的实验室检测和结果报告；（6）其他相关部门：按照职责分工，协助做好职业暴露事件的应急处置工作。
三、预防措施1. 医护人员应掌握职业暴露的基本知识和防护技能，严格执行标准预防措施。
2. 严格执行手卫生制度，使用洗手液或速干手消毒剂进行手部消毒。
3. 使用一次性医疗用品，减少重复使用。
4. 加强锐器管理，使用后及时收集、毁形、封存，并进行无害化处理。
5. 严格执行生物安全操作规程，防止实验室感染。
6. 加强职业暴露防护用品的配备和管理，确保医护人员使用。
四、职业暴露应急处理流程1. 立即报告：医护人员发生职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在30分钟内向感染管理科报告。
2. 紧急处理：（1）现场处理：用肥皂液和流动水清洗污染部位，或用生理盐水冲洗黏膜；（2）伤口处理：用碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌纱布包扎；（3）预防用药：根据暴露物种类和暴露级别，在专家指导下使用预防用药。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案XX医院院感科监制医务人员职业暴露应急预案一、目的为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际状况，成立医院职业暴露应急领导小组，并制定职业暴露后应急工作预案，流程。
二、范围医院工作人员在工作中意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺伤皮肤，有被感染可能性的情况，启动本预案。
三、定义职业暴露：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
四、组织架构医院职业暴露应急领导小组组长：主管院长组员：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、医院感染管理科专干。
五、职责（一）负责本预案相关信息的收集和报告。
（二）为职业暴露者进行登记、处置、随访等。
（三）发生重大职业暴露及时向上级报告事故情况并向全院公布。
（四）负责协助疾控部门完成职业暴露追踪及传染病专家评估、预防用药等。
六、应急流程（一）紧急局部处理1.用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤，用生理盐水或清水冲洗暴露的粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端(近心端向远心端)轻轻挤压(禁止局部挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
（二）报告报告部门负责人(医生报告科主任，护士报告护士长)；填写“职业暴露登记表”部门负责人签字后送交院感科。
（三）评估与预防院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽快在24h内采取预防措施。
1.暴露源为乙型肝炎(HBV)者(1)暴露源为现患乙肝病人，暴露者采血检测 HBSAg、抗-HBs(有条件者做抗体滴度)、ALT，并注射乙肝免疫球蛋白HBIG) 200IU；(2)未接种乙型肝炎疫苗或接种疫苗但抗-HBs≤10mIU/mL或水平不详者接种一针乙型肝炎疫苗一于1个月和6个月后接种第2针和第3针乙肝疫苗一第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(3)已接种乙型肝炎疫苗、或抗-HBs≥10mU/mL者，第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(4)既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；2.暴露源为丙型肝炎(HCV)者(1)立即检测暴露者抗-HCV、HCV-RNA定量、ALT等，并在1个月、3个月、6个月复查。
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医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，特制定本预案。
一、成立领导小组
组长：主管业务副院长
组员：院感科、医务处、护理部、药剂科及检验科主任
二、职责
组长负责职业暴露后应急处置的全面工作；院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导；医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作；护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况；检验科负责落实职业暴露后的检测工作；药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。
三、预防
医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、发生职业暴露后处理措施
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医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理科，感染管理科应立即报告主管院长并组织专家对其暴露级别进行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。
不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
根据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，感染管理科负责随访和咨询。
随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
5、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查；如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注射HBIG 200－400 IU ，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 20ug，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗各20ug。
四、登记和报告
1、科室24小时内填写职工医疗利器刺伤/职业暴露上报表并上报感染管理科。
2、感染管理科负责对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，如为艾滋病患者职业暴露要记录是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。
感染管理科负责对本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，上报县疾病预防控制中心。
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医务人员职业暴露应急预案流程图
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