我院门、急诊药房退药情况及原因分析

安 全 和 有效 。
因 素导 致 的退 药 现 象 在 医 院药 房 时 有 发 生 。 对 我 院门 、 诊 药 房 现 急 ２０ ０ ７年 １９例 患者 的退 药情 况 进 行 回 顾性 分 析 ， 道 如 下 。 ４ 报
１ 资料 与 方 法
资料来源于我院门 、 急诊药房 ２ ０ ０ ７年全年 １９例患者的退药 ４
３ 分析 与 讨论 ≤ｌ ２岁 和 ≥６ ５岁 的退 药 患 者 共 ５ ８例 ， ３ ．３ 。 童 的 肝 占 ８９％ 儿
药 学 知 识 ， 应 掌 握 一 定 的 医学 、 养 学 知 识 ， 备 能 对 患 者 的 药 还 营 具
肾功 能 、 中枢 神 经 系 统 、 内分 泌 系 统 等 尚未 发 育 完 善 ， 对一 些 药 物 的代 谢 不 如成 人 ， 此应 用 某 些 在 肝 内代 谢 的 药物 易 引起 中毒 ； 因 而 老年 人 的生 理 功 能 和 代 偿 适 应 能 力 都 逐 渐 衰退 ， 药 物 的 代谢 和 对 排 泄 功 能 降低 ， 药 物 的耐 受 性 也 较差 …， 对 老年 人 还存 在疾 病 多 、 合 并 用 药 多 和营 养 欠佳 的倾 向。 些 因 素会 增 加 不 良反应 的发 生 率 。 这 因 药 物不 良反 应 导 致 退 药 的 比例最 大 。 药 物 的 不 良反 应 中 ， 在 注射 用 抗 生 素 所 占的 比例 最 大 ， 明其 临 床 使 用 频 率 最 高 、 量 说 用 大 。 脉 滴 注 给药 相 对 于 其 他 给 药方 式 更 易 引 发 不 良反 应 ， 静 主要 是
同活 性 成 分 的药 物 或 合 并 使 用 药 理 、 治疗 原 则 上 属 于 同 类 的 ２种 以 上 药 物 ， 药 物 禁 忌 证 及 不 良反 应 了 解 也 不 够 全 面 。 有 部 分 对 还 医 师 跨 行 执 业 ， 自 己 不 熟 悉 的疾 病 不 能 做 到对 症 下 药 、 理 用 对 合 药。 因此 ， 有 医 师 通 过 努 力 提 高 自身业 务 素 质 ， 能 确 保 用 药 的 只 才
处 方 ， 退药 处 方 涉 及 的患 者 年 龄 、 原 因分 类 进 行统 计 。 按 退药
２ 结果
药师 因素也会 引起退药 ， 这就要求药师在发药 时必须有 高度
的 责任 心 ， 到 “ 做 四查 十对 ”避 免 误 差 ， 时应 严 把 药 品质 量 关 ， ， 同 在 效 期 内 不 能 服 完 的 药 品不 能 发 给患 者 。 者 因素 表 现 在 患 者 不 信 患 任 医师 或 有 的 患 者 因 经济 原 因嫌 药 太 贵 ， 求 自行 购 药 ， 患者 取 要 或 药 后 发 现 家 中有 同类 药 品 。 着 患 者 自我保 护 意 识 的 不断 增 强 ， 随 药 品不 良反 应 及 注 意 事项 已 引起 患 者 的 注 意 ， 会 要 求 退药 。 就要 也 这
治疗 方 案 、 病情 加剧 需 要 住 院 或 转 院作 进 一 步 治 疗 ， 由于 死 亡 而 或 退药 ， 主要 发 生 在 急诊 患 者 中。 分 析 显 示 ， 院 门 、 诊药 房退 药 现 象 最 主 要 的 原 因是 医 师 因 我 急 素 和 药 师 因素 。 就 要求 医师 不 但 应 拥 有精 湛 的 医术 ， 要 有 高 尚 这 还 的医德 、 高度 的 责 任 心 ； 师 不 仅 应 具 备 较 高 的 专 业 素 质 、 实 的 药 扎
根 据 国家 卫 生 部 、 中医 药 管 理 局 颁 布 的《 医疗 机 构 药事 管 理 暂
行规定》 ６章第 ２ 第 ７条中明确规定 ： 为保证患者 的用药安全 ， 品 药
一
经发出 ， 不得退换 。 但在实 际工 作中 ， 由于药物 不 良反应等诸多
医师对药物 知识 掌握 不够全面 ， 在临床用药中常合并使用含有相
药 事组织
２０ ０９年第 培 卷第 ４ 期
我院 门、 急诊药房退药情况及原 因分析
侧 阴吞
Байду номын сангаас
（ 西壮 族 自治 区龙 潭 医院药剂科 ， 广 广西 柳州 ５ ５ ０ ） ４ ０ ５
摘要 ： 目的 分 析 门 、 急诊 药房 患者 退 药 原 因。 法 收 集 医 院 门 、 方 急诊 药 房 ２ ０ ０７年 １９例 患 者 的 退 药 处 方 ， 退 药 原 因分 类 统 计 。 果 退 ４ 按 结
退 药 处 方 所 涉 及 患 者 年 龄 分 布 为 ≤ｌ ２岁 １ ９例 （２ ７ ％ ） １ ．５ ，
１ ２～１ ８岁 ３ 例 （ １４ ％ ） １ ６ ２ ２ ．８ ，８～ ５岁 ５ ９例 （９ ６ ％ ） ≥ ６ ３ ． ０ ， ５岁 ３ ９
例 （６ １％ ）退 药 原 因分 类 见表 １ ２ ．７ 。 。
表 １ 退 药原 因 分类
退 因 药原 倒 数 构成 （ 比 ％） 备 注
求药学人员在发药过 程中主动 向患者交代药品的服用方法及注意
事项 ， 说 明药 物 会 引起 的不 适症 状 有 时是 正 常 现 象 ， 而 提 高患 并 从
者用药 的依从性 。 一些 门、 急诊患者 由于确诊与初诊不一致而调整
药原 因依 次为药物不 良反应、 药多或重复用药、 开 因治疗需要退药、 药师 因素、 处方错误 、 患者因素等。 结论 提 高合理用药水平， 有效地 开
展 药 学服 务 ， 高 患者 用 药依 从 性 ， 减 少 门 、 提 可 急诊 药房 的 退 药 率。
关键词： 理用药； 合 门诊 药房 ； 药 退
中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ６ ． Ｒ ５ ； ９ ９３
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６ ９ １ ２ｏ ）４— ０ ０一 １ １０ —４３ （０ ９０ ０ ５ Ｏ 下 ， 取得 协 同作 用 、 消 不 良反 应 、 迟 耐 药性 的产 生 ， 物 联 用 为 抵 延 药 是必要的。 但联 用 的药 物 愈多 ， 生不 良反 应 的可 能性 愈 大 “。 产 １有些