尿NGAL在儿童急性肾损伤诊断中的作用研究

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中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)检测的临床应用

中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）检测的临床应用作者：刘津李海平马淑慧来源：《医学信息》2014年第22期摘要：中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）是lipocalin家族新成员，NGAL浓度越高急性肾损伤（AKI）越严重，随着血NGAL浓度的下降，AKI也得到恢复；同时在慢性肾损伤中，尿NGAL可以成为肾小管间质损害的早期标志物；通过NGAL检测可明确反映中性粒细胞活化、内皮细胞受损等病理过程，对于ICU患者常见危重病症发展有相应指示作用。

本文就NGAL在临床诊断中的应用研究近况作一综述。

关键词：中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）；急性肾损伤（AKI）；慢性肾损伤；重症监护室（ICU）中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）1993年在人中性粒细胞中被发现，是细胞化学趋化物N-甲基蛋异亮苯丙肽受体之一，是可正常表达于中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肝实质细胞、血管上皮细胞等的一种分泌性糖蛋白。

研究表明[1]，NGAL是诊断肾损伤最有效的生物学标志之一，肾损伤时由肾小管上皮细胞所分泌，其分泌量与各种肾脏疾病相关。

本文现就NGAL在临床诊断中的应用研究近况综述如下。

1 在急性肾损伤（AKI）诊疗中的应用正常生理情况下NGAL水平较低，肾缺血或毒素急性损伤肾小管时，NGAL高表达从而诱导肾小管-间质中浸润的中性粒细胞发生凋亡，以保护肾组织免受攻击。

高水平的NGAL促进肾小管上皮细胞再生修复，使肾功能得以恢复。

AKI患者肾皮质小管、血和尿液中均发现大量NGAL堆积，可在损伤后3h的血和尿液中检测到，早于尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、β2微球蛋白及血肌酐的改变。

被认为是AKI一种新的预测标志物，对于早期诊断、评估疾病严重程度、治疗监测有重要临床价值[2]。

1.1在冠状动脉搭桥手术后AKI中的应用冠状动脉搭桥手术后肾脏并发症及病死率较高，AKI发生率为1.4%～19.50%，一旦发生肾衰竭，病死率高达15%～30%，围术期对肾损害早期诊疗十分重要[2]。

急性肾损伤与NGAL

急性肾损伤与NGAL张小锐【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2012(000)003【摘要】人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),最初由瑞典Venge P.和丹麦Kjeldsen,L.两个课题组独立发现的,是人中性粒胞β颗粒中发现的一种糖蛋白[1-2]。

该蛋白单体由178个氦基酸残基组成,有一个N-糖基化位点,等电点8.4。

大鼠2微量球蛋白(alpha2-microglobulin-related protein)和小鼠24p3蛋白是其同源蛋白。

NGAL主要以单体(25kDa)、同源二聚体(45kDa)(通过二硫键相连)、异源多聚体(135kDa或220kDa)(与明胶酶通过分子间二硫键形成共价)三种分子形式存在。

NGAL用做急性肾损伤(AKI)诊断标记蛋白已成为当前NGAL研究的热点。

多篇文献报道了NGAL水平能用于多种因素引起的肾损伤的诊断。

如:IgA肾病小管间质性损伤、溶血性尿毒症综合症、身体创伤引起的急性肾损伤、外科手术导致的肾损伤、局部缺血性肾损伤、肾脏疾病、败血症性休克患者的肾损伤和因器官移植导致的肾损伤等。

NGAL在肾损伤诊断方面的潜在应用价值越来越受到人们的重视,而建立准确、灵敏的测定NGAL的方法,是目前NGAL研究的另一个热点。

【总页数】4页(P162-165)【作者】张小锐【作者单位】北京九强生物技术股份有限公司【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.sNGAL、uNGAL及uKIM-1水平在重症监护病房急性肾损伤中的应用价值 [J], 王东青; 杨文; 杨林; 王建东2.尿NGAL、Scr、Cys C在脓毒血症并发急性肾损伤诊断中的价值研究 [J], 佟庆;侯燕燕;田颖;范志强3.TNF-α及IL-1β在脓毒症性急性肾损伤中的价值及与NGAL的关系 [J], 韩梅;高梦颖;郭鹏;张军立;王帆;梁丹4.NGAL、NAG和炎症指标对脓毒症患者急性肾损伤早期诊断的价值 [J], 武晓春;孙伏喜5.uNGAL联合尿NAG对危重症患者急性肾损伤病情及预后的评估价值 [J], 张艳;靳衡;曹超;寿松涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性肾损伤患者尿液中Kim-1及NGAL的变化

粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Ａ的变化。方法收集４ＮＧＬ）６例ＡＫｌ患者尿液，用双应
抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Ｋｉｍ一１和ＮＡＬ水平。同时收集慢性肾小球肾炎、Ｇ慢性肾衰竭（ＲＦ患者及健康人的标本作为对照。结果Ｃ）健康组、炎组、Ｒ肾ＣＦ组、ＫＩ患者Ａ组
ａｄｌｃｌＮＡＬｉａｉｔｗｔｃｔｉｅＡ）Ｍｅｈｄ６ｐｔｎｓｕｉｅａｌｃｄｈｖｌｏｍ一ｔｐａｎ（Ｇ）ｎｐｔｎｓｉａｕｅｄｙ（ＫＩ，ｔｏｓａｉｔ’ ｒｓｏｌｔ，ｔｅｌｅｆｅｉｏｉｅｈｋｎ４ｅｎｗｃｅｅｅｓＫｉ１ａｄＮｒｒｅｗｒｄｔｃｅｉｎｙ —ｎｅｎＧＡＬｉｕｉｅｅｅｔｗｔｅｚｍｅｌｋｄｉｎｎｅｄｈｉｍｍｕｏｏｂｎｓａＥＩＡ）ｔｈａｉ，ｈｒｅｃ１ｎｓｒｅｔｓｙ（ＬＳ．Ａｅｓｍｅｔａｔｍｅｔｅｕｉ．ｎｏ
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肾功能及肾损伤标志物——中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)解析

肾功能及肾损伤标志物——中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）解析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是lipocalin的一种，最初是在激活中性粒细胞中被发现的一种小分子量分泌性蛋白，现代研究表明，NGAL是诊断急性肾损伤的最有效生物学标志物之一。

NGAL的合成及分布NGAL由肾小管细胞、中性粒细胞等细胞类型合成，它标志性的存在于循环内，可被肾小球自由滤过，并被肾小管上皮细胞截获降解。

肾功能异常时，引起肾小管上皮细胞损伤，分泌大量的NGAL，大量NGAL通过诱导肾小管间质中浸润的中性粒细胞发生凋亡从而保护肾组织免受炎性细胞的损害，以此诱导肾小管上皮细胞再生。

NGAL在肾脏中的表达会因多种原因的肾损伤而显著升高，并且释放到尿液和血浆中。

正常情况下，NGAL在尿液和血浆中维持一个较低水平，而肾损伤时则在非常短的时间（2-4h左右）急速升高。

NGAL在AKI中的应用NGAL用于AKI 的早期诊断急性肾功能损伤( AKI) 时血、尿NGAL浓度会迅速升高，2h最为明显( 比临界值升高几十至几百倍)，而血清肌酐( sCr) 、尿酶等传统指标往往要在24～72h 后才明显升高，因而NGAL可用于AKI 的早期诊断。

大量研究证明，肾脏在顺铂诱导的肾脏急性损伤后约2h 就能在尿中检测到NGAL，而检测出血肌酐明显改变要在等到3-4 d后，同样在肾脏急性缺血再灌注损伤后3h在尿中也能检测到NGAL。

儿童心脏手术后发生急性肾功能衰竭的患者在手术后2h血、尿NGAL的浓度明显升高，而血肌酐明显升高则要等到1～3d 后。

NGAL可用于AKI的鉴别诊断尿NGAL可鉴别AKI、肾前氨血症、慢性肾病和正常肾功能病人。

NGAL可用于AKI的危险分层ICU诊断中NGAL能够预测急性肾损伤的严重程度；NGAL对不同程度的AKI诊断体现出高灵敏性和特异性。

NGAL可用于AKI临床结果的预测（发病率、死亡率等）评估预后，NGAL 可作为AKI 的预后指标之一。

血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值

血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值吴家玉;熊冠泽;丁福全;雷军;卢松;徐珊玲;熊中华【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2014(035)001【摘要】[目的]评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义.[方法]选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI 组)的血液标本,均符合AKI诊断标准.根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值.[结果]与其它3组相比,AKI3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P＜0.05)；AKI患者死亡率为28.89％ (26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；高CysC+ NGAL 组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标.【总页数】5页(P152-155,封3)【作者】吴家玉;熊冠泽;丁福全;雷军;卢松;徐珊玲;熊中华【作者单位】四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041;四川省肿瘤医院重症监护室,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血清胱抑素C、β2-MG和尿NGAL联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值 [J], 马红雨;朱美财;董磊;孙立美;全首祯2.血清胱抑素C联合尿NGAL在肝硬化患者并发急性肾损伤中的诊断价值分析 [J], 裴峰3.尿NGAL和血清胱抑素C联合检测对急性肾小球肾炎早期肾损伤诊断价值分析[J], 胡湘尘;张月4.尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC联合检测对脓毒症致急性肾损伤患者病死率的预测价值 [J], 徐冬; 余健; 陈勇; 薛翠; 宋玲英5.尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC联合检测对脓毒症致急性肾损伤患者病死率的预测价值 [J], 徐冬; 余健; 陈勇; 薛翠; 宋玲英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

NGAL作为急性肾损伤生物标志物的研究现况

NGAL作为急性肾损伤生物标志物的研究现况吴颖(综述);何再明(审校)【摘要】急性肾损伤是临床上常见的危重症。

近年来研究证实，人类中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）是预测和早期诊断急性肾损伤较为理想的生物标志物。

NGAL具有能较早地出现于肾损伤的可逆阶段、与肾损伤程度呈剂量依赖性、很少被血液净化技术清除等优点；但同时，由于NGAL临界值范围较为宽泛、无权威指南明确指出NGAL的临床意义以及由于检测平台不同而导致检测结果存在差异等问题，也不容忽视。

%Acute kidney injury is a critical illness in clinical.In recent studies,it has been confirmedthat the human neutrophil gelatinase-associated lipocalin(NGAL) is a relatively ideal biomarker for predictionand early diagnosis of acute renal injury.There are a lot of advantages about NGAL:it can be earlierexpressed in the reversible stage of kidney injury;the concentration of urine NGAL or plasma NGAL is in adose-dependent relationship,that is proportional to the degree of damage;it is rarely cleared by renal replacementtechnology.While there are also some problems that can′t be ignored:the cut-off range of NGAL isbroad;there is no published authorative guidelines about NGAL′s clinical significance;variability may existbetween NGAL assays on different platforms.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】4页(P1058-1061)【关键词】急性肾损伤;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;生物标志物【作者】吴颖(综述);何再明(审校)【作者单位】上海市普陀区利群医院急诊医学科，上海200333;上海市普陀区利群医院急诊医学科，上海200333【正文语种】中文【中图分类】R446急性肾损伤是高发病率、高病死率、临床常见的严重疾病。

血清和尿NGAL、KIM-1、CysC对晚发型败血症新生儿急性肾损伤的早期预警价值

盒uWiOR F M's"#f2021‘a pr40（2）%176-182 -176-.论著.血清和尿NGAL、KIM・1、CysC对晩发型败血症新生儿急性肾损伤的早期预警价值朱道谋1，钟丽花2，陈彩华2(海南省妇女儿童医学中心1.急诊科,2.新生儿科，海南海口570000"&摘要］目的:探讨晚发型败血症(LOS f新生儿血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1f及胱抑素C(CysC)水平对于急性肾损伤(AKI)的早期预警价值。

方法：回顾性分析2017年10月至2019年12月我院收治的120例LOS新生儿的临床资料，用改良AKIN分期系统进行评估，分为AKi n(n=23)和非AKi n(n=97)。

在入院后2d内采集4次(0*12*24*48h f血液和尿液样本，采用ELISA法检测血清和尿NGAL、KIM-1及CysC的水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价入院时血清和尿NGAL、KIM-1及CysC对LOS患儿早期AKI的预测价值。

应用多因素Looistic回归分析LOS患儿继发AKI的危险因素。

结果：入院2d内AKI n患儿血清和尿NGAL、KIM-1、CysC水平均高于非AKI组(P<0.05)。

根据AKI分级标准，(级组(n=4)患儿血清NGAL水平和尿NGAL、KIM-1水平高于I级组(n=12)(P<0.05)。

经多因素Looistic回归分析，尿NGAL(OR=6.507，95%CI1.899~17.431)、KIM-1(OR=2.304，95%C/1.385-5.496)及CysC(OR=1.420，95%CI1.097-2.641)水平升高是LOS患儿继发AKI的独立危险因素(P<0.05)。

经ROC曲线分析，尿NGAL的曲线下面积(AUC)大于血清NGAL(P<0.05)。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白NGAL在急性肾损伤诊断中的应用前景分析

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白NGAL在急性肾损伤诊断中的应用前景分析【摘要】急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是短时间内发生的肾功能降低的综合征，是对急性肾衰竭的扩展，在肾脏发生生物学、组织学标志物改变即可定义，本病强调早期诊断与早期干预。

急性肾损伤临床路径（2019版）中明确了AKI的检查项目，如肝肾功、24h尿蛋白定量、腹部超声、肾脏血管超声、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophirgelatinase- associatedlipocalin，NGAL）等，NGAL在机体多个部位表达，主要经由肾脏代谢，正常健康状态下，机体尿、血NGAL的水平较低，而在肾损伤发生超早期，即可见NGAL水平的急速上升，本文主要就NGAL在AKI诊断方面的应用前景进行分析。

【关键词】NGAL；AKI；诊断前言AKI是一种以肾脏功能、结构急性改变为主要特点的综合征，AKI患者病程在3个月以内，血尿常规、影像学等检查可见明显的肾损伤标志物异常，我国每年AKI的新发病例在20~50万左右，其中超3成为ICU病患。

本病致病因素较多，如氧化应激、脓毒血症、对比剂诱导等[1-3]，本病也是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，依据致病因素可分为医院获得性AKI、社区获得性AKI两类。

AKI患者以突发性、持续性的肾小球滤过率降低、代谢产物与血液中积聚为主要病理改变[4]，相关流行病学调查显示，不同类型的AKI发病率存在一定的差异，其中医院获得性AKI的发病率较高，在9.1％左右，社区获得性AKI为2.5％，相对较低。

近年来受多种因素的影响，AKI在诊疗中趋于常见，而AKI患者肾脏功能的降低，将会对患者各项生理机能造成影响，因而早期明确诊断，从而实施早期有效干预，是改善AKI患者预后效果的关键之一。

本文主要结合近年来相关研究资料，就中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在AKI诊断方面的应用进行介绍分析。

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６付文静，．贾强，孙延兵．慢性肾功能衰竭患者血压变化特点的临床研究．国医师进修杂志・中内科版，０６２（０：１— ２０，９１）２
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９侯凡凡，．马志刚，长林，．梅等中国五省市自治区慢性肾脏病
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监测的临床意义．老年医学与保健，０８１（）２ — ５２０，１：２．４３
ｄｒｇｔｅｎｈ．ｙｅｔｎｉ，０８５（）１５ —１６．ｕｎｉｔＨｐｒｓｎ２０，２６：１５１０ｉｈｇｅｏ
８．ｇｓｉＹ，ｋｇｗａＫ，ｍｕａＭ，ｔ１ＣｒａｉｎｖｒｔｎｏＨｉａｈＮａａａＫｉｒｅ．ｉｃｄａａｉｉｆａａｏｂｏｄｐｅｓｒｎｎｏｈｌｌｕｃｉｉａｉｎｔｓｅｔｌｏｒｓｕｅａｄｅｄｔｅｉｎｔｐｔｔｗｉｈｅｓｎｉａｆｏｎｅｓ￣
患者心血管疾病的患病率调查．华医学杂志，０５８中２０，５
（）４８—４３７：５６．
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３焦衡忠．．氨氯地平对高血压左室肥厚逆转的疗效观察．医学
临床研究，０４２（２：４７４８２０，１１）１１ —１１．４马大庆，．吴红华，杜红卫．轻微肾功能不全患者心血管并发症及相关因素分析．国中西医结合肾病杂志，０４５１：９中２０，（）４
参考文献
７．ｋｄ，ｉｕｏＭ，ｍａａａＴ，ｔａ．ａｉｎｓｗｉｈｒｎｌＦｕｕａＭＭｚｎＹａｎｋｅＰｔｔｔｅａ１ｅｄｓｕｃｉｎｒｑｉｏｇｒｄｒｔｎｕｉｂｏｄｐｅｓｒｉｓｙｆｎｔｅｕｒａｌｎｅｕａｉｎｔｌｏｒｓｕｅｄｐｏｅｏｌ