医务科病案质量总结
医务科工作总结(优秀7篇)
医务科工作总结（优秀7篇）总结是事后对其中一时期、其中一项目或一些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以使我们更有效率，是时候写一份总结了。
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一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了20某某年的工作任务，现将20某某年医务科工作总结如下：一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，对门诊、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并认真组织学习，每个月到科室检查医疗质量，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：（一）、临床科检查情况1、病案质量：各科室均能按照医院要求完成病历，病历质量同比交去年有明显提高，其中儿科、内科、妇科病历最完善。
（1）归档病案：过去病历不能按时归档是一大问题，今年在宫院长亲自主抓下，病历归档及时率达95%以上。
（2）现病历：①严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月检查30份病历，完成率达90%以上，较去年同比有所好转②均能及时办理住、出院手续；③门诊病历基本完成。
（3）全院进行病历评审1次，病历展评1次。
（4）处方质量：每季度随机抽查5天处方，1月份平均合格率为96.2%。
2、各种告知记录：今年医务科统一制度了各种医疗告知表格，并下发科室，基本能按时按要求完成，我院的医疗告知为全市最完全医院。
3、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试三次，合格率80%，较去年有所下降，主要原因为为突出中医特色，本年度考核侧重中医专业，而大部分医生均为临床类别，对中医知识掌握不够。
4、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。
病历质量工作总结
病历质量工作总结病历质量是医疗机构管理工作中非常重要的一个方面，直接关系到医疗质量和医院的声誉。
经过一段时间的努力，我对病历质量工作有了更深入的了解和认识，同时也取得了一些成绩。
首先，在病历书写方面，我严格按照规范要求进行书写，确保书写的内容准确、完整、清晰。
我认真核对医院提供的各类表单和模板，保证填写的内容与之一致，并及时录入相关信息，防止遗漏和错误。
其次，在病历内容方面，我加强了对病历记录规范化的要求。
在每一次病历书写前，我先进行资料搜集和整理，确保获取到病历需要的所有信息。
在书写过程中，我尽量避免冗余的文字和描述，力求简洁明了。
我注重对主要病史、体征、检查结果、诊断和治疗过程等关键信息的记录，确保病历的完整性和可读性。
再次，在病历的审核方面，我加强了对病历的审核工作。
我仔细阅读每一份病历，对书写不规范、信息不完整或错误的地方进行指正。
我注重对病历中涉及到的各类医疗操作的合理性和合规性进行评估。
在发现问题时，我及时向医生进行反馈，提出改进建议，并适时进行再次审核。
此外，我在病历的质量改进方面也付出了努力。
我参与了病历质量评审的工作，结合评审结果，我针对常见的问题进行汇总和分析，并与医生、护士进行沟通和交流。
我意识到病历质量改进需要一个长期的过程，我会继续关注问题的发生和解决情况，推动改进措施的落实。
总的来说，通过一段时间的努力和实践，我对病历质量工作有了更深入的了解和认识。
我严格按照规范要求进行病历书写，确保书写的内容准确、完整、清晰。
我注重病历内容的规范化，确保病历的完整性和可读性。
我加强了对病历的审核工作，提出改进建议，并参与病历质量评审的工作。
在未来的工作中，我将继续关注病历质量的问题，推动改进措施的落实，为医院的病历质量工作做出更大的贡献。
病历质量评价总结
2011年第一季度病历书写质量评估报告医务科、病案室于4 月6 日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查，现总结如下：一、存在的主要问题1、住院病历及病程记录未及时完成，四诊资料不全，病史记录与诊断不相符合，医生签名字迹潦草。
2、护理记录未及时完成和未签名现象。
3、医嘱有漏处理、漏签名现象。
4、治疗方案改变无病程记录。
5、化验单粘贴不整齐。
6、授权委托书、入院告知书、医患沟通书、麻醉同意书未填写完整。
二、整改意见1、加强中医理论学习，提高辩证施治的能力。
2、按规定及时书写病历和病程记录，保持病历的完整性。
4、严格执行医院的制度，注重入院后常规项目的检查，以防医疗隐患。
5、病历书写应与疾病诊断相符合。
严防错字、多字、少字等，避免纠纷。
6、严格执行三级医师查房制度，注重上级医师的查房内涵及责任感。
7、护理记录要及时完成。
8、严格医嘱查对制。
2011年第二季度病历书写质量评估报告医务科、病案室于8 月3 日对全院第二季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查，现总结如下：二、存在的主要问题1、住院病历四诊资料不全，病史记录与诊断不相符合，医生签名字迹潦草。
2、上级医师查房记录无上级医师签名3、护理记录未及时完成和未签名现象。
4、治疗过程中出现变化，但无病程记录。
5、化验单粘贴不整齐。
6 、入院告知书、术前小结、麻醉同意书未填写完整。
二、整改意见1、按规定及时书写病历和病程记录，保持病历的完整性。
2、医师签名应及时规范，且字迹要端正。
3、严格执行医院的制度，注重入院后常规项目的检查，以防医疗隐患。
4、病历书写应与疾病诊断相符合。
严防错字、多字、少字等，避免纠纷。
5、严格执行三级医师查房制度，注重上级医师的查房内涵及责任感。
6、护理记录要及时完成。
2011 年第三季度病历书写质量评估报告医务科、病案室于10 月12 日对全院第三季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查，病历书写合格率% ，无丙级病历。
2023医务科工作总结范文(集合15篇)
2023医务科工作总结范文(集合15篇)医务科工作总结范文1上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：一、医疗质量管理1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。
2、医疗文书质量管理（1）每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。
（2）每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。
（3）截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。
二、抓好继续医学教育1、为吸收先进技术，提高技术水平。
上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。
每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。
三、严防医疗事故确保医疗安全__月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。
严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。
上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。
医务科工作总结范文2即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展科学技术是第一生产力。
医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：1、建立医务人员技术档案今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。
医务科工作总结范文(6篇)
医务科工作总结范文一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：一、主要工作成绩：（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《____开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动____》。
转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》____，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。
为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
（三）加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习；同时派出了____余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。
回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。
医务科工作总结9篇
医务科工作总结9篇医务科工作总结篇1作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，医务科全体工作人员尽职尽能，完成了本年度各项工作任务，经过和全院职工的共同努力，我院顺利通过X 中医医院复审工作。
本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强医务科的科室建设，充分发挥医务科工作的效能，积极改正在X复审工作中的不足之处。
现将医务科工作总结如下：一、加大医疗质量管理力度。
为提高医疗质量管理，加强医疗管理，保证通过中医院X复审，今年我科主要集中力量多次进行医疗质量管理考评，分别考核了科室质量管理组织及运行情况、中医诊疗方案建立使用情况、现行病历存在问题、疑难病例讨论、术前讨论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、相关医疗应急预案等，每次检查后，进行总结，及时反馈，督导各科室严格按二甲相关规定查漏补缺，进行整改。
X后，根据复审工作中提出的问题，我们及时调整工作重点，对不足之处积极整改，建立了科室管理十五个记录本，中医药适宜技术应用奖励制度，改进对科室考核办法，进一步加强对科室的管理监督工作。
每月下科室检查临床医技科室管理落实及相关资料记录情况、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况，加大医疗质量管理力度，使X各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。
二、医疗安全工作常抓不懈。
为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，制定下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷，及时处理日常工作中的投诉及纠纷，及时整改，减少不安全隐患。
三、继续完善病案管理相关工作。
在病案管理方面，进一步完善了各种相关制度，从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及相关工作流程，建立了病案管理三级质控制度，定期组织培训，安排专人负责病案质量管理，加大运行病历检查力度，使我院病历质量有了显著提高，甲级病案率达到X%以上。
2021病案室质量评价分析
病案室质量分析评价为进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作，努力提高病案质量管理，依据《二级综合医院评审细则（2012版）》相关要求，医务科对一季度病案科质量督导检查，现将检查结果反馈如下：通过上述图可以看出，主要问题是科室人员对病案室相关制度、流程掌握不熟练，相关内容落实不到位，导致的各项工作开展，未按要求落实工作。
一、原因分析1、医院、科室领导重视不够。
2、病案室人员不足、素质不一、水平不齐，对病历管理规范理解有偏差。
3、培训教育方法单一。
4、配套政策不落实，造成检查效果不理想。
5、科室人员责任心不够，科主任管理不到位。
6、人员配置不齐，工作分工不合理。
二、改进措施（1）重点监控科室人员和重点环节。
（2）加大培训力度，针对不同人群，制订不同的培训计划，改进培训方式，建立人员档案。
（3）完善院科两级管理质控管理体系（4）改变奖惩机制。
（5）立足工作实际、突出医院特色，确定标准时，要充分结合本医院的实际情况确定标准。
（6）加强科室人员责任心的培养工作，加大科室管理力度，相关职能部门给予高度重视，提高管理质量。
（7）加大质控力度，对于存在的问题，进行分析，整改，解决实际问题，保证病历的质量管理。
（8）做好日常工作的落实情况，学会运用质量管理工具，体现持续改进工作。
病案室质量分析评价为进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作，努力提高病案质量管理，依据《二级综合医院评审细则（2012版）》相关要求，医务科对二季度病案科质量督导检查，现将检查结果反馈如下：主要检查内容：病案室规章制度及规章流程的落实，病案保管及提供相应服务检查方法：提问病案室分管组长及工作人员1.根据病案室工作制度及流程进行检查，病案保管及提供相应服务对病案室全体工作人员就规章制度及流程进行检查，对制度.流程理解.落实均到位；余莉.曹林华.申燕红对制度知晓.熟悉，但实际工作中存在患者复印病历时对身份核对（身份证.户口册.委托书）要求不严格，易造成安全隐患，致患者信息外流。
医务科总结
银川市第三人民医院2011年医务科工作总结2011年，根据卫生厅今年医政工作文件精神，医院坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医疗质量万里行、医院等级评审工作及抗菌素专项整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使各项医疗工作高效有序的进行。
现将2011年医疗工作总结如下：一、医院人事制度改革实施情况坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以认真贯彻党的卫生工作方针为依据，全面落实科学发展观，以满足人民群众医疗卫生需求为根本，以优化人才资源配置和调动积极性为中心，以提高卫生服务质量为核心，优化人员岗位结构，充分发挥各级各类人员创造性，明确院、科、岗位三级职能和岗位责任，引入竞争机制，激活用人制度，从而推动医院全面建设与发展。
目前已完成中层干部竞聘上岗，各级各类人员岗位设置，人员聘任等工作，人才引进正逐步推进。
二、分配制度改革实施的情况根据人事分配制度改革的精神我院对分配制度上改革了以前运行的模式，从体制上、机制上怎样体现以病人为中心，提高职工工作积极性，解决一些岗位工作风险高，效益低等问题。
特请华西医科大协助我院制定了现行的分配模式，主要运用指标绩效考核方法，从医院工作质量，工作效益，服务及成本控制，医德医风执行力，全方位的进行绩效考核，同时积极尝试医护分开核算的分配模式，坚持多劳多得，优绩优酬，向关键岗位，公益性岗位和业务骨干等有突出贡献的人员倾斜。
采用的方法3:5:1:1制，效率指标占30% 、50% ，成本占10% ，执行力占10%。
自运行以来，从医院收入到人均收入带来了很大的变化，为患者带来了更加优质的服务质量。
三、深入开展“三好一满意”活动深入开展“争先创优”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三好一满意活动，制定了工作方案和具体工作措施，召开全院动员大会，广泛开展自查自纠自查问题26条，落实整改措施17项。
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医务科病案质量总结
一、病历督查情况
XXX年，医疗质量仍然是医疗安全的重点，医务科根据《XXXXXXXXX医院病历书写手册》中病历考核办法对终末、运行病历进行检查，XXX月份终末病历每月的合格率详图1。
上半年共查终末病历XXXX份，运行病历XXX份，输血病历XXX份，死亡病历XX份，其中平均合格率为XXXX，从图1中可看出XXX月份合格率呈上升趋势；其不合格病历主要存在以下问题：
（一）第一季度中存在问题：
1、病案首页信息填写不完整，普篇存在质控医师、质控护士无手写签字、无“病案质量”评估和空项等情况，存在少部分科室终末病历无科主任审核签字的情况；
2、各种知情同意书填写不完善以及各种手术安全核查医疗文书填写不完善、手术医师不签字等情况；
3、存在终末病历病程记录无医师手写签字和病程记录无上级医师签字，医嘱单无医师、护士手工签字或签字不规范的情况；
4、存在部分首次病程记录无患方签字或出院记录无患方签字确认的情况；
5、部分科室手术切口愈合等级填写不规范，甚至空项；
6、存在部分科室终末病历排列顺序混乱；
7、存在终末病历无首次病程记录、医嘱单严重情况；
8、终末病历无术前小结，无麻醉探视记录单；
（二）经过第一季度的监督管理后病历质量有较前有所提高，但仍存在以下问题：1、病案首页缺项或基本信息填写错误，会诊申请单未签名；患者病情与诊疗计划告知书无医师手工签字；授权委托书填写不完整；部分医师缺出院前病程分析记录
或出院记录无医师手工签字；化验单标识不规范；医嘱医师漏签名或签名不规范。
2、手术科室病历中存在“手术风险评估表”未评分；“手术安全核查表”手术医师未签字。
（三）运行病历存在问题：
1、部分科室医嘱单、病历、病程记录未及时打印、手写签字，存在很大医疗隐患；也存在仅有打印而无医生、护士手写签字的情况；
2、部分科室仍存在上级医师查房记录上级医师签字不及时，各种知情同意书患方签字不及时；
3、入院病情诊疗告知书存在告知不及时、缺告知医师签名情况。
4、部分科室病历排列及其混乱，病历保管不善，存在病历部分丢失、缺项甚至被盗等隐患
5、部分科室仍存在门诊小病历本未书写，既往史未填写，或书写过于简略。
（四）整改措施：
1、终末整改病历仍然较多，病案首页填写不规范。
由科室质控员进行科内规范培训，加强病案管理，提高病案质量；
2、要求科室病质控员严格把关病历质量，杜绝病历缺项、无签名情况发生；
3、病历、病程记录及时打印并手写签字，三测单、医嘱单满页后及时打印并手写签字，在督查过程中发现未及时打印的，视为未书写病历而按不合格病历进行处罚；
4、严格执行三级医师查房制度，做好相应记录及手写签字，要求上级医师在规定时间内及时在电脑修改病程后并在电脑签名，打印病历后及时手写签名。
5、高度重视各种医疗文书的书写质量、及时性、完整性，重视医疗文书的保管，
至少做到病历架晚上上锁；最大限度降低医疗隐患。
6、医务科进一步加强对病历完成及时性、内容完整性等的督查力度；每一份不合格住院病历和急诊留观病历扣除科室当月医疗质量分1分，门、急诊不合格病历扣除科室当月医疗质量分0.5分，并限期整改。
图1
93.00%
94.00%95.00%96.00%97.00%1-6月病案合格率
合格率95.62%95.80%94.32%96.36%96.54%96.75%
1月
2月
3月
4月
5月
6月
二、病历归档情况：
根据《二级医院评审标准》以及我院病案归档时限的要求，于XX 年XX 月XX 日医务科下发了关于实行患者出院后7天内病历必须归档的通知。
自本规定施
行以来，部分科室的医生做到了出院病历按时归档，但仍存在较多科室的医生未能按规定执行情况，具体统计分析如下：
从图2中可看出，大部分科室3天内上交病案呈上升趋势，其中五官科、ICU 、妇产科3天内上交病案较为及时，上交率分别为40.25%、32.75%、23.5%；从图3中可看出，7天内各科室上交病案均呈上升趋势，其中5、6月份各科室7天内上交病案均达90%以上。
图2
3天内各科室病案归档率
0%10%20%30%40%
50%60%70%80%科室
百分比3月1%5%1%0%7%5%5%44%9%27%0%4月6%13%11%0%20%2%0%22%22%18%1%5月6%30%10%3%18%14%4%14%50%73%12%6月
29%
24%
26%
37%
43%
20%
26%
14%
50%
43%
21%
儿科康复科内一科内二科内三科外一科外二科妇产科ICU 五官科急诊科
图3
7日内各科室病案归档率
0%20%40%60%
80%100%120%百分比3月49%
73%26%0%56%29%79%96%95%100%50%4月71%81%75%50%90%18%56%82%83%89%70%5月100%100%100%95%100%89%95%100%100%100%100%6月
99%
95%
100%
97%
100%
96%
96%
100%
100%
100%
98%
儿科康复科内一科内二科内三科外一科外二科妇产科ICU 五官科急诊科
虽然7个工作日内上交病案率已达90%以上，但还未达到3个工作日内上交达90%以上。
为病历按时归档持续改进，针对存在问题，提出以下整改措施： 1.建议医院进一步加强人才引进工作，同时积极组织新进人员执业医师考试培训学习，提高通过率，逐步解决医务人员不足状况。
2.定期培训及考核。
严格工作纪律，强调病案归档时间，未按规定时间上交病例的医师，每份扣除科室0.5分医疗质量分。
3.优化归档病历相关流程，加快归档时间。
医务科
2013年7月20日
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