ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种进展性的肺部炎症性疾病，常导致呼吸道阻塞和低氧血症，严重威胁患者生命安全。
呼出气NO（exhaled nitric oxide，FeNO）是一种生物标记物，可用于评估ARDS患者的病情和预后，对临床治疗具有重要意义。
本文将对呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用进行介绍。
一、呼出气NO的生物学基础FeNO是一种生物化学分子，它由胸腔内一类叫做一氧化氮合酶（NO synthase，NOS）的酶所合成。
当空气经过气道的时候，与空气接触的细胞和组织会释放一些NO到气道中。
NO在气道内的存在和合成量与患者的炎症状态和气道通畅度密切相关。
因此，通过检测FeNO的水平，可以反映出气道内炎症水平的变化，为ARDS的病情评估提供了有力支持。
(一)判断预后FeNO可以反映出肺部炎症程度，进而预测ARDS患者的病情和预后。
Mohammadi M 等（2021）研究表明，FeNO水平升高与ARDS的病情严重程度和患者死亡率密切相关。
随着ARDS的发展，FeNO水平会逐渐升高，这是因为随着肺部炎症和气道阻塞的加重，NO释放量增加。
因此，当ARDS患者呼出气NO水平升高时，往往预示着患者病情恶化。
如能及时发现和处理，将有助于避免患者病情进一步恶化，提高治疗效果。
(二)监测临床治疗效果FeNO也可以用于ARDS的治疗过程中监测临床治疗效果。
Kim MJ 等（2017）发现，治疗后，FeNO水平显著降低，提示患者炎症反应得到控制和气道通畅度得到改善。
因此，在治疗后的定期检查中，监测患者的FeNO水平的变化有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。
三、呼出气NO的临床应用注意事项FeNO检测具有简便快捷、非侵入性、无痛苦等优点，但也需要注意以下几点：(一)需要标准化FeNO水平的检测需要严格按照国际标准化方法进行操作，保证结果的准确性和可比性。
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的急性呼吸系统疾病，其特点是急性发作、进行性呼吸困难和严重低氧血症。
ARDS通常是由于肺部感染、创伤、吸入有害气体、休克等引起的炎症反应导致肺泡通透性增加而引起。
在ARDS的病情评价和治疗中，血氧饱和度和呼出气中一氧化氮（NO）的测量是非常重要的指标之一。
本文将重点介绍呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用。
一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，它在人体中具有多种生理作用，包括调节肺血流、保护呼吸道黏膜、抑制病原微生物的增殖等。
在呼吸系统中，NO主要由上皮细胞和肺泡泡沫细胞产生，并通过呼吸道分泌到呼出气中。
呼出气中的NO含量能够反映肺泡内的NO生成情况，因此可以作为评估肺部炎症和通气功能的重要指标。
在急性呼吸窘迫综合征患者中，呼出气中NO的含量通常会明显增加。
这是因为在ARDS的炎症过程中，炎症细胞和上皮细胞产生的NO增加，并且由于肺泡通透性增加，NO 更容易进入呼吸道并被排出。
测量呼出气中NO的含量可以反映患者肺部炎症的程度和肺泡通透性的改变，从而对ARDS的病情进行评价。
除了反映肺部炎症情况外，呼出气中NO的含量还可以反映患者的通气功能。
在ARDS 患者中，通气功能通常会受到不同程度的影响，包括肺泡顺应性降低、死腔通气增加等。
这些情况会导致患者呼吸困难，呼出气中NO的含量也会相应地发生变化。
测量呼出气中NO的含量可以帮助评估患者的通气功能，指导临床医生进行相应的治疗和支持措施。
在临床实践中，测量呼出气中NO的含量是一种简便、非创伤的方法，可以为ARDS患者的病情评价提供重要的参考依据。
通过监测患者呼出气中NO的变化，临床医生可以及时了解患者肺部炎症和通气功能的变化情况，及时调整治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。
呼出气中NO的测量还可以用于评估ARDS患者的预后。
临床研究表明，呼出气中NO的含量与ARDS患者的病情严重程度和预后密切相关。
EBC中8-isoPG测定在不同肺部疾病中的临床意义
EBC中8-isoPG测定在不同肺部疾病中的临床意义杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【摘要】目的研究ARDS、OSAHS和AECOPD患者的EBC中8-isoPG浓度变化及临床意义.对象和方法选择江苏省南通大学第二附属医院的ARDS、OSAHS和AECOPD患者,收集ARDS患者入院第一天、OSAHS患者晨起、AECOPD患者以及健康对照组的EBC;采用ELISA法检测EBC中的8-isoPG浓度.结果1.ARDS组、OSAHS组、AECOPD组和健康对照组EBC中 8-isoPG浓度为[(52.19±11.51ng/L)、(14.93±1.39 ng/L)、(6.74±3.38 ng/L)、(3.21±0.97 ng/L)];2.ARDS、OSAHS、AECOPD患者EBC中8-isoPG均高于健康对照组,三者EBC中8-isoPG 浓度顺序排列为:ARDS组>OSAHS组>AECOPD组(P＜0.01).结论 EBC中8-isoPG可以反应多种肺部疾病的炎症及氧化应激程度.%Objective To investigate the rliniral significance of the detection of 8-iso-prostaglandin ( 8-isoPG )in exhaled breath condensate of patients with anute respiratory distress syndrome ( ARDS ), obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome ( OSAHS ) and a-cute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease( AECOPD ). Methods The EBC was collected from the patients with AR DS, OSAHS, AECOPD and healthy controlis, and the level of 8-isoPG was measured by enzyme linked immunosorbent assay. Results The concentrations of 8-isoPG in EBC of all patients and the healthy controls were 52. 19 ± 1 1. 51 ng/L( ARDS ), 14. 93 ± 1. 39 ng/L ( OSAHS), 6.74±3.38 ng/L( AECOPD), and 3. 21 ±0.97 ng/L( healthy controls). The levels of 8-isoPC in all patients were higher than that in the healthy controls.Conclusion The level of 8-isoPG in EBC can reflect the inflammation of different lung diseases and the degree of oxidative stress.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)003【总页数】3页(P459-461)【关键词】急性呼吸窘迫综合征;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;COPD;8-异前列腺素【作者】杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【作者单位】226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科【正文语种】中文近年来，人们开始关注呼出气冷凝液中多种生化分子在气道炎症及肺部氧化应激时发生的变化, 以此来反映气道炎症程度、氧化应激和气道内环境的变化。
ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义
ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义任珏辉;陈建荣;黄磊;徐志华【摘要】目的：研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和8-异前列腺素(8-isoPG)的浓度变化及其临床意义。
方法选取2012年9月至2014年7月在南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)中行机械通气的ARDS 52例患者为观察组，收集患者入院第1天及治疗后第7天呼出气冷凝液及血清标本。
健康对照组为30例健康体检者，收集其EBC 及血清标本。
采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者EBC和血清中的NO、ET-1和8-isoPG浓度。
结果观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(7.33±2.21)μmol/L vs (2.37±0.79)μmol/L、(46.02±10.39)μmol/L vs (10.08±4.27)μmol/L、(55.87±13.78) pg/mL vs (21.86±9.24) pg/mL，P<0.05]；血清中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(122.82±64.88)μmol/L vs (22.42±6.56)μmol/L、(178.82±55.21)μmol/L vs (97.32±39.74)μmol/L、(241.94±43.98) pg/mL vs (122.09±36.62) pg/mL，P<0.05]；治疗后观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平均较治疗前下降[(6.32±1.61)μmol/L vs (7.33±2.21)μmol/L、(32.49±10.55)μmol/L vs (46.02±10.39)μmol/L、(36.74±11.41) pg/mL vs (55.87±13.78) pg/mL，P<0.05]；血清中ET-1和8-isoPG水平低于治疗前[(158.31±55.79)μmol/L vs (178.82±55.21)μmol/L、(170.20±53.37) pg/mL vs (241.94±43.98) pg/mL，P<0.05]。
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺功能障碍，常见于严重感染、创伤和手术后等严重疾病的患者。
ARDS具有高死亡率，具体治疗方案需要根据病情及时调整。
在ARDS 的病情评估中，呼出气氧化一氮(NO)的测量已经被证实是一种简单、非侵入性的评估方法。
本文将探讨呼出气NO在ARDS病情评估中的应用。
呼出气NO测定原理及方法氧化一氮是一种由上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞产生的气体分子。
氧化一氮的合成主要由一氧化氮合酶催化，一氧化氮合酶主要有两种类型：神经型一氧化氮合酶和内皮型一氧化氮合酶。
NO的合成过程中需要钙离子、NADPH、氨基酸等物质参与调控。
呼出气NO测定需要采集患者的呼出气样本，通常采用口罩采集和有限流量方法(通常为50 ml/s)。
患者需要尽量保持正常呼吸频率，呼吸深度和呼吸压力，并在开口后三秒钟内进行气体采集。
采集过程中需要注意避免口腔、鼻腔和喉咙中的空气污染，同时避免吸入环境中的污染物质。
呼出气NO的测定方法包括直接法和间接法。
直接法是通过红外光谱法直接检测NO分子的浓度，而间接法是通过NO在鼻腔和唾液中的主要代谢物浓度来推测呼出气NO的浓度。
ARDS的诊断需要临床医生进行综合评估，包括病史、身体检查、实验室检查和影像学检查等。
随着现代医学技术的发展，呼出气NO的测定方法也被应用于ARDS的病情评估中。
呼出气NO与ARDS的炎症反应ARDS的发生和发展与炎症反应密切相关，肺组织内炎症反应引起了肺泡壁和肺血管壁的损伤和破坏。
氧化一氮是炎症反应过程中的重要介质之一，炎症介质刺激引起NO合成酶的表达和活化，导致NO的生成量增加。
因此，呼出气NO浓度可作为炎症反应程度的一种指标，同时还可以作为ARDS的预后指标。
氧化一氮是一种由上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞产生的气体分子。
在ARDS的治疗过程中，合理的药物治疗可以有效地减轻肺组织的炎症反应。
药物治疗通常包括糖皮质激素、黄连素、β-受体激动剂、抗菌药物等。
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的危重症，在重症监护室（ICU）中常常出现。
ARDS患者呼吸困难，需要机械通气支持。
氧合不足是ARDS的一个主要特征，因此临床评估ARDS患者的病情通常基于氧合指标。
近年来，气体指标（如呼出气NO）作为非侵入性的评估工具，越来越受到临床关注和应用。
本文将讨论呼出气NO在ARDS患者病情评价中的应用，并探讨数据的解读和临床意义。
呼出气NO概述NO，又称一氧化氮，是一种气体分子，在人体内发挥许多重要的生理作用。
NO的生物学效应取决于它的浓度和环境条件。
在上呼吸道中，NO是由上皮细胞产生的，其浓度通常低于10ppb。
在肺部，NO的产生主要来自内皮细胞和支气管上皮细胞，它们分别产生称为内皮细胞NO（eNO）和呼出气NO（FeNO）的NO亚型。
FeNO是由肺泡中NO扩散到气管和喉部的NO。
正常成年人的FeNO浓度通常在5-25ppb 之间，这个值会受到吸入空气中NO的浓度和呼吸频率的影响。
ARDS患者的呼出气NO是否升高？ARDS患者的NO合成和清除是复杂的，尚未完全阐明。
在ARDS的早期阶段，肺泡毛细血管膜通透性增加，导致肺部浸润性炎症和NO产生增加。
这会导致NO的浓度升高，然而这种反应是短暂的，其后NO的浓度逐渐降低。
ARDS患者在呼出气NO上的数据如下表所示（数值单位为ppb）：------------------------------------------------------------------------年龄 17岁 45岁 43岁 55岁 68岁 63岁FiO2 0.6 1.0 0.9 0.8 0.6 0.6PaO2 68 58 61 75 200 136PaCO2 47 41 39 44 36 31ARDS 178 34 50 67 115 110非ARDS 15 5 14 19 10 10------------------------------------------------------------------------从上表可以看出，ARDS患者的平均FeNO值为95ppb，而非ARDS患者的平均FeNO值为14ppb。
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用
呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种影响严重的急性肺部疾病，其主要特征包括肺泡损伤、漏出蛋白质和进行性低氧血症。
呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide，eNO）在ARDS患者的病情评价中具有重要意义。
本文旨在探讨呼出气一氧化氮在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用价值。
呼出气一氧化氮是一种气体信使分子，其在人体内起到调节血管张力、抗细菌感染、抑制炎症等多种作用。
在肺部疾病中，eNO的浓度可以反映肺部气道炎症的程度，也可以用于评估肺部通气和血流的匹配情况。
在ARDS患者中，呼出气一氧化氮的浓度常常显著升高，这与炎症反应和肺泡损伤密切相关。
通过监测呼出气一氧化氮的浓度可以帮助评估ARDS患者的病情严重程度和预后情况。
在ARDS的病情评价中，呼出气一氧化氮的浓度可以被用来监测病情的变化和指导治疗的调整。
一些研究表明，eNO浓度与ARDS患者的氧合指数（PaO2/FiO2）呈负相关，也与病情的严重程度密切相关。
通过监测eNO的变化，可以及时发现患者病情的恶化或好转，为临床医生提供重要的参考依据。
呼出气一氧化氮的浓度还可以预测患者的预后情况，高浓度的eNO常常与不良的预后相关联。
除了用于病情评估，呼出气一氧化氮还可以作为ARDS患者治疗效果的监测指标。
对于接受氧合膜通气（ECMO）治疗的患者，eNO的监测可以帮助评估治疗的效果和指导治疗的调整。
一些研究表明，eNO浓度与ECMO治疗的反应相关，eNO的降低可能预示着患者对治疗的积极响应，而eNO的持续升高则可能提示治疗的无效或并发症的发生。
呼出气一氧化氮在急性呼吸窘迫综合征病情评价中具有重要的应用价值。
通过监测eNO的浓度，可以帮助评估患者病情的严重程度和预后情况，指导治疗的调整，监测治疗效果，判断炎症反应和肺部损伤情况。
在临床实践中，应重视呼出气一氧化氮的监测和应用，为急性呼吸窘迫综合征患者的救治提供更为全面和精准的病情评价和治疗指导。
急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物内皮素-1、白细胞介素-8检测的意义
急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物内皮素-1、白细胞介素-8检测的意义蔡小芳;孙继民;徐俊;麦根荣【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2005(020)006【摘要】目的探讨内皮素-1 (ET-1) 和白细胞介素-8 (IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ARDS 13例及对照组11例气道吸出物(TA)中ET-1、IL-8 浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS).结果ARDS组TA中ET-1、IL-8含量较对照组显著增高(P＜0.01),死亡组TA中ET-1、IL-8水平显著高于存活组 (P＜0.01), LIS评分与ET-1、IL-8水平呈显著正相关(P ＜0.01).结论 ET-1、IL-8参与ARDS发病过程,早期测定肺内ET-1、IL-8水平可作为判断其肺损伤严重程度和预后的指标.【总页数】2页(P572-573)【作者】蔡小芳;孙继民;徐俊;麦根荣【作者单位】武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉市儿童医院,急救科,武汉,430016;武汉大学人民医院,儿科,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.肺炎支原体肺炎伴喘息患儿白细胞介素13和内皮素1水平变化及意义 [J], 寇永妹;张玉敏;李玉柱;杨雪冰;杨振鹏2.儿童急性呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β,-6表达水平及其临床意义研究 [J], 邵启国;王建民;王琪3.特应性和非特应性哮喘患儿血清白细胞介素-10和血浆内皮素-1表达水平的检测及其临床意义 [J], 王秀华;刘丽;乔红梅;李亚男;卢清华;成焕吉4.急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物中HGF、KGF和IL-1β水平的研究 [J], 张隆;蔡小芳;孙继民5.检测血清白细胞介素4、白细胞介素16和内皮素1在哮喘患者中的意义 [J], 熊曙光;聂晓红;王慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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