COPD患者呼出气冷凝液LTB4和8-iso PG检濒的临床意义
慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素、白三烯B4检测的临床意义
于近期出现咳嗽 、 咳痰 ， 吸 困难 症 状 中任 何 一 项 呼 或一 项 以上 症 状 明 显 加剧 。并 除外 ｘ线 胸 片 证 实
有 肺 炎者 、 ４周 内应 用 过 抗 生素 者 和 呼 吸系 统 之 近 外 的部 位 存 在 细 菌感 染 者 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ缓 解期 ３ ０例 标 准 ： 组 时 咳嗽 、 人 咳痰 ， 呼吸 困难 和喘 息症 状 稳 定 和
关 ：一ｏＰ 水 平 与肺 功 能无 相 关 性 。 结 论 ：Ｂ 中 ８ｉ —Ｇ及 Ｌ Ｂ ８ｉ ．Ｇ ｓ ＥＣ 一 ｏＰ ｓ Ｔ ４的增 高与 Ｃ Ｐ 病 情 严 重 程度 有 关 ， ＯＤ 可作
为检测 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ气道氧化应激的客观指标 检 测 Ｌ Ｂ Ｔ ４可评估 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ病情发展状 态， 导临床治疗 。 指
ＣＰ Ｏ Ｄ中 的作用 。
１ 对 象 与方 法
几 乎 消失 达 ２个 月 。同期 募 集 ３ 健康 志 愿者 为 ０名 健 康对 照 组 。人 组 标准 ： 呼 吸道 症状 及 心 肺等 疾 无 病 ， 功 能 检查 显 示 无 气 流 阻 塞 ， 组 前 ４周 无 呼 肺 入 吸道 感 染史 。全 部研 究 对象 均 获 得知 情 同意
１２ 方 法 ． １２１ 肺 功 能 测 定 采 用 美 国森 迪 斯 Ｖ ｘ２ Ｄ ．． ｍａ ２
肺 功 能 仪检 测 坐位 肺 功 能 ， 定第 １ 用力 呼气 容 测 秒 积 （ Ｅ 、Ｅ 占 预 计 值 ％ 、 Ｅ 用 力 肺 活 量 Ｆ Ｖ ）Ｆ Ｖ Ｆ Ｖ／ （ ｖ 。重 复 ３次 ， ｖ ｃ） 两次 间最 佳 误 差 ＜５ ％。测 定方 法 参 考美 国胸科 协 会推 荐 的程 序 和标 准 １ ． Ｅ Ｃ的 收 集 及 检 测 采 用 美 国 Ｒ ｓｉ ｔ ｙ ．２ Ｂ ２ ｅｐｒ ｏ ａｒ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液8-异前列烷的昼夜变化及其意义
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．论著．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液 ８一异前列烷的昼夜变化及其意义
夏秋萍 陈建荣 陶一江蔡映云
【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ＿ｈｙｐｏｐｎｅａ ｓｙｎｄｍｍｅ， ｏＳＡＨＳ）患者呼出气冷凝液（ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ，ＥＢＣ）８一异前列烷（８一ｉｓｏｐｍｓｔａｎｅ，８一ｉｓｏＰＧ）的昼夜变化及 其意义。方法采用德国ＪＡＥＧＥＲ公司的呼出气收集器。收集４０例（）ＳＡＨｓ患者和３０名正常对照者睡眠监 测前后的ＥＢｃ，同时采集睡眠监测后的血清，采用酶联免疫技术测定ＥＢＣ及血清中８一ｉｓｏＰＧ的含量，并与睡眠 监测指标进行相关性分析。结果ｏＳＡＨＳ组ＥＢｃ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１３．０８±１．４２）ｎｇ／Ｌ、睡眠监测 后为（１４．９３±１．３９）帔／Ｌ（Ｐ＜Ｏ．０１）。正常对照组ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１１．０６±Ｏ．７２）ｎｇ／Ｌ、睡眠 监测后为（１０．９７±Ｏ．７０）ｎｇ／Ｉ。（Ｐ＞Ｏ．０５）。ｏｓＡＨＳ组睡眠监测后ＥＢｃ及血清中８一ｉｓｏＰＧ比正常对照组升 高，Ｐ＜０．０１。（）ｓＡＨｓ患者睡眠监测后ＥＢＣ ８一ｉｓｏＰＧ与血清８一ｉｓｏＰＧ呈正相关（ｒ—Ｏ．６８５，Ｐ＜ｏ．０１）·与 ＡＨＩ呈正相关（ｒ—Ｏ．６５０，Ｐ＜Ｏ．０５），与睡眠中最低血氧饱和度、基础血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负 相关（ｒ一一Ｏ．４０６，一Ｏ．４３９，一Ｏ．４５４．Ｐ值均＜ｏ．０５）。结论 （）ＳＡＨｓ患者存在夜间氧化应激反应增强， （）ｓＡＨｓ患者早晨ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标。
EBC中8-isoPG测定在不同肺部疾病中的临床意义
EBC中8-isoPG测定在不同肺部疾病中的临床意义杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【摘要】目的研究ARDS、OSAHS和AECOPD患者的EBC中8-isoPG浓度变化及临床意义.对象和方法选择江苏省南通大学第二附属医院的ARDS、OSAHS和AECOPD患者,收集ARDS患者入院第一天、OSAHS患者晨起、AECOPD患者以及健康对照组的EBC;采用ELISA法检测EBC中的8-isoPG浓度.结果1.ARDS组、OSAHS组、AECOPD组和健康对照组EBC中 8-isoPG浓度为[(52.19±11.51ng/L)、(14.93±1.39 ng/L)、(6.74±3.38 ng/L)、(3.21±0.97 ng/L)];2.ARDS、OSAHS、AECOPD患者EBC中8-isoPG均高于健康对照组,三者EBC中8-isoPG 浓度顺序排列为:ARDS组>OSAHS组>AECOPD组(P＜0.01).结论 EBC中8-isoPG可以反应多种肺部疾病的炎症及氧化应激程度.%Objective To investigate the rliniral significance of the detection of 8-iso-prostaglandin ( 8-isoPG )in exhaled breath condensate of patients with anute respiratory distress syndrome ( ARDS ), obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome ( OSAHS ) and a-cute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease( AECOPD ). Methods The EBC was collected from the patients with AR DS, OSAHS, AECOPD and healthy controlis, and the level of 8-isoPG was measured by enzyme linked immunosorbent assay. Results The concentrations of 8-isoPG in EBC of all patients and the healthy controls were 52. 19 ± 1 1. 51 ng/L( ARDS ), 14. 93 ± 1. 39 ng/L ( OSAHS), 6.74±3.38 ng/L( AECOPD), and 3. 21 ±0.97 ng/L( healthy controls). The levels of 8-isoPC in all patients were higher than that in the healthy controls.Conclusion The level of 8-isoPG in EBC can reflect the inflammation of different lung diseases and the degree of oxidative stress.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)003【总页数】3页(P459-461)【关键词】急性呼吸窘迫综合征;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;COPD;8-异前列腺素【作者】杨猛;陶一江;陈建荣;朱杰;陈金亮;姚苏梅【作者单位】226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科;226001,江苏,南通,南通大学第二附属医院呼吸科【正文语种】中文近年来，人们开始关注呼出气冷凝液中多种生化分子在气道炎症及肺部氧化应激时发生的变化, 以此来反映气道炎症程度、氧化应激和气道内环境的变化。
间质性肺疾病患者呼出气冷凝液中8—异前列腺素及白三烯B4的水平及
间质性肺疾病患者呼出气冷凝液中8—异前列腺素及白三烯B4的水平及临床意义作者：黄立霞李小莉黄晓星巫翠华洪永忠钟春朱一鑫来源：《中国当代医药》2016年第03期[摘要] 目的探讨间质性肺疾病（ILD）患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）及白三烯B4（LTB4）的水平及其临床意义。
方法选取2012年8月～2013年12月在我科住院的20例ILD患者为ILD组，20例年龄、性别、体重指数等均相匹配的健康体检者为对照组，采用ELISA检测EBC中8-iso-PG及LTB4水平。
结果 ILD组EBC中8-iso-PG水平为（9.69±2.8）ng/L，高于对照组的（4.86±1.9）ng/L，差异有统计学意义（P[关键词] 间质性肺疾病；呼出气冷凝液；8-异前列腺素；白三烯B4[中图分类号] R563.1+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0034-03[Abstract] Objective To investigate the levels of 8-isoprostane（8-iso-PG） and leukotriene B4（LTB4） in exhaled breath condensate（EBC）and its clinical significance in interstitial lung disease（ILD）. Methods 20 ILD patients in our department from August 2012 to December 2013 were selected as the ILD group，20 healthy subjects matched with age and body mass index were selected as control group.The levels of 8-iso-PG and LTB4 in EBC were measured by ELISA. Results The level of 8-iso-PG in ILD group was （9.69+2.8） ng/L，which was higher than that in control group（4.86+1.9） ng/L，with significant difference（P[Key words] Interstitial lung disease；Exhaled breath condensate；8-isoprostane；Leukotriene B4间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称，包含200多种疾病[1]。
探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中炎症因子水平的临床意义
探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中炎症因子水平的临床意义邓日强;杨印楼;谢斌;刘清毅【摘要】目的：探究检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者呼出气冷凝液（ EBC）中炎症因子水平的临床意义。
方法选取COPD的急性期老年患者、COPD的缓解期老年患者以及正常的EBC标本各45例作为研究检测对象，采取临床常规的肺功能以及酶联免疫分析法（ ELISA）对患者EBC中的肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-4、IL-6、IL-8、白三烯B4（LTB4）以及8-异前列腺素（8-iso-PG）的水平进行检测。
结果患者EBC中的IL-6、IL-8、8-iso-PG 和LTB4都比缓解期组和对照组高，差异性显著，具有统计学意义（ P﹤0.05），而患者EBC中的IL-4和TNF-α水平则没有显著性的差别；而COPD的缓解期老年患者EBC中的IL-6、8-iso-PG 以及LTB4也都比对照组高，且差异性显著，具有统计学意义（ P﹤0.05），而患者EBC中的IL-4、IL-8、TNF-α则没有发现有显著性的差别。
EBC检测所得指标中只有IL-8和FEV1/FVC呈现负相关性，LTB4和FEV1呈现负相关性，其它指标均没有相关性。
结论不同程度的老年COPD患者EBC中的炎症反应也有所不同，对其呼吸道的炎症因子进行EBC检测具有很好的临床意义，值得在临床上推广应用。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P1393-1394)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼出气冷凝液;炎症因子;临床意义【作者】邓日强;杨印楼;谢斌;刘清毅【作者单位】粤北人民医院，广东韶关 512026;粤北人民医院，广东韶关512026;粤北人民医院，广东韶关 512026;粤北人民医院，广东韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R563在临床上，慢性阻塞性肺疾病简称COPD，它是一种因炎症引起的呼吸道疾病，主要临床表现为慢性缺氧、气流受限以及肺功能出现减退等症状。
ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义
ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义任珏辉;陈建荣;黄磊;徐志华【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)024【摘要】目的：研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和8-异前列腺素(8-isoPG)的浓度变化及其临床意义。
方法选取2012年9月至2014年7月在南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)中行机械通气的ARDS 52例患者为观察组，收集患者入院第1天及治疗后第7天呼出气冷凝液及血清标本。
健康对照组为30例健康体检者，收集其EBC 及血清标本。
采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者EBC和血清中的NO、ET-1和8-isoPG浓度。
结果观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(7.33±2.21)μmol/L vs (2.37±0.79)μmol/L、(46.02±10.39)μmol/L vs (10.08±4.27)μmol/L、(55.87±13.78) pg/mL vs (21.86±9.24) pg/mL，P<0.05]；血清中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(122.82±64.88)μmol/L vs (22.42±6.56)μmol/L、(178.82±55.21)μmol/L vs (97.32±39.74)μmol/L、(241.94±43.98) pg/mL vs (122.09±36.62) pg/mL，P<0.05]；治疗后观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平均较治疗前下降[(6.32±1.61)μmol/L vs (7.33±2.21)μmol/L、(32.49±10.55)μmol/L vs (46.02±10.39)μmol/L、(36.74±11.41) pg/mL vs (55.87±13.78) pg/mL，P<0.05]；血清中ET-1和8-isoPG水平低于治疗前[(158.31±55.79)μmol/L vs (178.82±55.21)μmol/L、(170.20±53.37) pg/mL vs (241.94±43.98) pg/mL，P<0.05]。
呼出气冷凝液检测炎性指标监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用
呼出气冷凝液检测炎性指标监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用张旭东【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者呼出气冷凝液（ EBC）中炎症因子水平的临床意义。
方法收集 COPD 急性期患者、COPD缓解期患者和正常对照的EBC标本各43例，并行常规肺功能、酶联免疫分析法（ELISA）检测EBC 中白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α、8-异前列腺素（8-iso-PG）及白三烯B4（LTB4）的水平。
结果 COPD急性期患者 EBC中 IL-6、IL-8、8-iso-PG及 LTB4均高于缓解期和正常对照（P＜0.05），而IL-4、TNF-α则未发现有差别；COPD缓解期患者IL-6、8-iso-PG及LTB4高于正常对照（P＜0.05），而 IL-4、IL-8、TNF-α则未发现有差别。
相关分析发现EBC检测物中只有IL-8与第1秒用力呼气容积/用力肺活量（ FEV1/FVC）呈负相关，LTB4与FEV1呈负相关。
结论不同程度患者EBC中炎症反应不同，监测呼吸道炎症因子可采用EBC检测方法。
【总页数】3页(P2988-2989,2990)【作者】张旭东【作者单位】慈溪市第三人民医院呼吸内科，浙江慈溪 315324【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白三烯B4与肿瘤坏死因子α检测的临床意义 [J], 张明华;余红樱;叶琳;陈国忠2.探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中炎症因子水平的临床意义[J], 邓日强;杨印楼;谢斌;刘清毅3.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素、白三烯B4检测的临床意义 [J], 高蔚;王丽芳;沈威4.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中髓过氧化物酶检测的临床意义 [J], 林桂娥;欧邦豪;张圳峰5.呼出气冷凝液中IL-17和IL-8在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及其与病情严重程度相关性分析 [J], 周桂智; 毛娅; 唐甦; 薛琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管哮喘患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平的研究
支气管哮喘患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平的研究刘翱;李少莹;杨伟康;李永霞;樊满齐【期刊名称】《中国呼吸与危重监护杂志》【年(卷),期】2009(8)4【摘要】目的探讨哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)水平与病情严重程度的关系,阐明EBC中8-iso-PG监测对评估哮喘气道氧化应激的价值。
方法纳入59例哮喘患者和13名健康对照为研究对象。
哮喘患者按照病情分为急性发作组15例,非急性发作组44例(轻度间歇者13例,轻度持续者15例,中重度持续者16例)。
采用EcoScreen收集EBC,酶联免疫分析法(EIA)检测EBC中的8-iso-PG水平。
结果哮喘急性发作组EBC中8-iso-PG水平较非急性发作组高(P<0.01)。
非急性发作组中轻度持续[(17.9±1.2)pg/mL]和中重度持续[(39.7±4.0)pg/mL]患者EBC中8-iso-PG水平较健康对照组显著升高(P<0.01),轻度间歇[(13.5±1.1)pg/mL]与健康对照无显著差异(P>0.05)。
中重度持续较轻度持续高,轻度持续较轻度间歇高(P<0.01)。
轻度持续哮喘患者吸入激素治疗1个月后EBC中8-iso-PG水平[(17.7±1.1)pg/mL]较治疗前无显著变化(P>0.05)。
结论EBC中8-iso-PG的增高与哮喘病情严重程度有关,可作为检测哮喘气道氧化应激的客观指标。
吸入糖皮质激素后8-iso-PG无显著性降低,提示吸入糖皮质激素不能有效地控制哮喘气道氧化应激损伤。
【总页数】4页(P337-340)【关键词】哮喘;呼出气冷凝液;8-异前列腺素;气道;氧化应激【作者】刘翱;李少莹;杨伟康;李永霞;樊满齐【作者单位】成都军区昆明总医院呼吸内科;昆明医学院第二附属医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R562.25【相关文献】1.呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平检测对咳嗽变异性哮喘的临床意义 [J], 李志莹;徐健;陈济明;李一禄;聂莉;陈延伟2.支气管哮喘患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的表达及临床意义 [J], 姜剑松;张艳华3.间质性肺疾病患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白三烯B4的水平及临床意义[J], 黄立霞;李小莉;黄晓星;巫翠华;洪永忠;钟春;朱一鑫4.支气管哮喘患者呼出气冷凝液半胱氨酰白三烯C4及8异前列腺素水平与病情的相关性研究 [J], 秦娥;沈巨信;余月芳;周国忠;孙健5.COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白细胞介素6水平的差异及临床意义 [J], 孙健;沈巨信;周国忠;王华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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一
Ｃ Ｄ的新 药研 究 。人 们对 Ｃ Ｐ ＯＰ Ｏ Ｄ生 物标 记物 的认 定 的兴 趣
逐渐增大 。生物标 记物主要起 到以下作用 ：① 鉴别 易患 ＣＰ Ｏ Ｄ的病人 ；② 反应肺炎症改变的心 脑 血 管 疾病 病 死 率 大 幅度 下 降 的 同时 。Ｏ Ｄ的 病 ＣＰ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｘ ａｅ ｒａ ｏ ｄ ｎａｅ Ｃ ｒｎｃｏ ｓｒｃｉｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ Ｌ ｕ ｏ ｉｎ ４ ８ ｉ ｐｏｔｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｅ ｈ ｄｂｅｔ ｃｎ ｅ ｓｔ； ｈｏ ｉ ｂｔ ｔ ｕｍｏ ａ ｄｓ ｓ； ｅ ｋ ｔｅ ｅＢ ； －ｓ ｒｓ ｅ ｌ ｈ ｕ ｖ ｙ ｅ ｒ ｏ ａ
一
种潜 在 的有 选择 性 的化 学趋 化 物 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ病人 中 Ｅ Ｃ中 可检测 到 Ｌ Ｂ Ｂ Ｔ ４升 高 。 作 为一项 有 意义 的无 创检 查来 评 可
估 和监 测 Ｃ Ｄ病人 病情 变 化 。异前 列腺 素类 是 前列 腺素 样 复合 物 ，这类 化合 物 被认 为是 氧化 应 激 的最 好 的标 记 ＯＰ 物 。检测 Ｅ Ｃ 中的 ８ 异 前列 腺 素 的动态 变化 可 提示 Ｃ Ｐ Ｂ 一 Ｏ Ｄ的病 情 变化 。 Ｂ 目前 最大 的局 限性 在 于缺乏 统 一 的标 ＥＣ
慢性 阻塞 性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ 是 一种 以气 流受 限为 特征 的 、 ＣＰ）
炎 性 过 程 更 好 的 认 识 将 有 利 于 一 个 更 合 理 的 药 物 治 疗 和
可 以预 防 和治 疗 的 疾病 ， 流 受 限不 完全 可 逆 ， 进 行性 发 气 呈
展， 与肺 部对 有 害气 体 或有 害 颗粒 的异 常 炎症 反 应 有关 。近 几 年 来 ，在 发 达 国家 ． Ｏ Ｄ成 为增 长 最 迅 速 的死 亡 原 因 之 ＣＰ
ｔ ａ ｅｔＥｃｓ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｔ ｎ ｆｍ ａ ｒ ｍ ｄａ ｒ ｉ ｌｄ ｇ ｅｋｔｅｅ （ ｓ ｐｏｔ ｏ ｄｔ ｏ ｂｘ ｒ ｔ ｎ． ｉ ａ ｉ ｅ ｎ ｏ ｓｏｇｉ ａ ｍ ｔ ｙ ｅｉｏ ，ｎ ｕ ｉ ｕｏ ｉ ｓ Ｌ ） ｒ ａ ｉ ａ ｒｍ ｏ— ｅｍ ｏ ｎ ｄ ａ ｋ ｄ ｒ ｎ ｌ ｏ ｔｓ ｃ ｎ ｌ ｒｎ Ｔ ， ｓｎｄ ｎ ｈ
ＣＨＮ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｔ ＩＡ Ｅ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 １ ７
死 率却 增 加 了 １ ３ 其 患病 率也 呈 不断 上 升趋 势 ， 全 球 第 ６ ％， 是 四位 死 亡原 因 。无 论在 发 展 中 国家 还 是发 达 国家 ， Ｃ Ｐ 对 ＯＤ 的预 防和 治疗 都 是 重 要 问题 【 。Ｃ Ｄ是 累 及气 道 、 实 质 ｌ ｌ ＯＰ 肺 以及 肺 血 管 的慢 性 炎 症 。 活化 的炎 症 细 胞 释 放各 种 炎 性 介 质 ，包 括 白三 烯 Ｂ （ Ｔ ４ ，白介 素一 （Ｌ ８ ，一 氧化 氮 ４ ＬＢ ） ８ Ｉ一 ）
ａ ｅ Ａ２ ｒ ｈ ｉｉｅ ｍｅ ｉｔｒｔｋｎ ａｔｉ ｈ ｆ ｃｓｏ ａｈ ｐ ｙ ｉｌｇ ｒｃ ｓｅ ｎ ａｒｗａ ｎ ａ ｎ ，ａｅ ｔｅ ｌ ｄ ｄａｏ ａ ｉ ｇｐ ｒ ｎ ｔｅ ｅｆ ｔ ｆＰ ｔｏ ｈ ｓｏｏ ｙ ｐ ｏ ｅ ｓ ｓｉ ｉ ｙ ｉｆ ｍｍａ ｔｒ ｉｅ ｓｓ ｐ ｅ ｌ — ｏ ｙｄ ｓ ａｅ
估 和监 测 Ｃ Ｐ 患者 病 情 变 化 。Ｃ Ｐ ＯＤ Ｏ Ｄ加 重 期 患 者 的 Ｌ Ｂ Ｔ４
ｓｃ ｓａｔｍａａ ｄＣ Ｐ Ｌ ｕ ｏｒ ｎ ４ （Ｔ ４ ｉ ａｉｆ ｍｍａ ｒ ｅ ｉｔｒ ｉ ｔｎｉｅｅ ｅｔ ｆｉｆ ｍ ｔ ｎ ｉ ａ ｕ ｈ ａ ｓ ｈ ｎ Ｏ Ｄ． ｅ ｋ ｔ ｅ ｅＢ ｉ Ｌ Ｂ ）ｓ ｌ ｎａ ｔ ｙｍ ｄａｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｆ ｃ ｏ ｌ ｍａｉ ，ｓ ｏ ｗ ｈｎ ｖ ｆ ｎａ ｏ
类 花 生酸 类是 一类 强 而有 力 的炎症 介 质 ， 括 白三烯 类 （ Ｔ ）前 列 腺 素类 ， 包 Ｌｓ， 和血栓 素 Ａ （ｘ ２ ， 参 与气 道 炎症 性 ２ Ｔ Ａ ）是 疾 病 如哮 喘 和 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的病理 生理 过 程 的脂质 介 质 。 白三 烯 Ｂ ４是 一 种致 炎作 用 强烈 的炎 性介 质 ， 嗜 中性粒 细胞 的 是
评估 气 道炎 症 和氧 化应激 ， 别诊 断 气道 疾病 和 监测 疗 效方 鉴 法 。冷 凝液 主要 由水 蒸 气构 成 ， 也 包含 了气溶 胶粒 子 ， 但 在 健 康人 群 中经 常 出现 的几种 生 物分 子 如 ： 氧化 氢 、 过 白三 烯 、 前 列腺 素类 、 异前 列腺 素类 、 氧化 氮 衍生 物 以及 氢离 子 、 一 肽 类、 细胞 因子 等［ 引 。炎症 介 质在 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中升 高 。Ｅ Ｃ较 其 Ｂ
述 ・
２１ ０ ２年 ２ 第 ５ 月 ０卷第 ５期
１呼出气 冷 凝液 （ Ｂ 概况 Ｅ Ｃ）
高可 归 因于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ加重 期 中性粒 细胞 的 趋化作 用 【。 Ｔ ４水 ｌＬＢ ２ １
呼 出气 冷 凝液 （Ｂ ） 一种 监 测 呼 吸道 疾病 生 理 、 Ｅ Ｃ是 病理
状 态 的方法 ，也 是评 价 气道 炎 症和 氧化 应 激 的一 种手 段 ． 是
③ 在稳定的立场条件下可重复 ； 无创 ， ④ 适合对病人重复测 量 ， 向随访观察 ； 评估加重期 ； 监测药物治疗疗效 ； 纵 ⑤ ⑥ ⑦ 有判定预后 的价值圈 。然而 ，Ｏ Ｄ的药物治疗 当前来说是不 ＣＰ
满 意 的 ， 部 炎症 的评 估 提示 药理 学 干 预需 要 在疾 病进 程 的 肺 早 期 １ ６ 。而且 ， 监测 气道 炎症 可 能对 Ｃ Ｄ患者 的随访 、 物 ＯＰ 药 治 疗作 指 导 。 当前量 化 包括 Ｃ Ｐ 的肺 部炎 症 疾病 的程度 ， ＯＤ 主 要 使用 侵 人 性 的 检 查 ，如 支 气 管肺 泡 灌 洗 液 和 支气 管 活 检 ： 侵 人 的检 查 如痰 诱 导 技 术 ． 半 还有 检 测 血 浆 和 尿 液 的炎 性标 记物 ， 而结 果可 能 是反 映全 身而 不是 肺部 的炎症 反应 。
一
平在 抗 生素 治疗 后 可 降至 不 吸烟 健康 人群 水 平 ，而且 Ｌ Ｂ Ｔ４
水 平在 ２个 月 后 没有 再 次 加 重 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 中 还会 继续 降
种非 侵人 性检 查 。 通过 研究 呼 吸道表 面液 体 的组 成成 分来
低 ， 提示 Ｅ Ｃ的 Ｌ Ｂ 这 Ｂ Ｔ ４可 作 为一项 有 意 义 的无 创检 查 来 评
准 ， 而 这个 领 域 的研究 是有 价值 和前 景 的 。 然
［ 关键 词】呼 出气冷 凝液 ；慢性 阻 塞性 肺病 ； 白三 烯 Ｂ ；一异前 列腺 素 ４８ 【 中图分 类号】Ｒ５ ３９ ６ ． ［ 献标 识码】Ａ 文 『 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — ０ ７ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）５ ０ １ — ３
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＩ ｔｒ ａ ｄｃｎ ，Ｐｅ ｐｅｓ Ｈｏｐ ｔｌｏ ａ ｌｎ ｓｒｃ ｆＫｕ ｍｉｇ Ｃ ｔ ｎ Ｙｕ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ，Ｋｕ ｍｉｇ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎｅｎ ｌＭｅ ｉｉｅ ｏｌ＂ ｓ ｉａ ｆＰ ｎｏ ｇ Ｄｉｔｉｔｏ ｎ ｎ ｉ ｉ ｎ ａ ｒ ｖｎ ｅ ｙ ｎ ｎ
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