碘伏联合电磁波治疗剖宫产切口脂肪液化的护理

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黑龙 江 医药 科 学
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ６ 卷第 ５ 期
碘 伏 联 合 电磁波 治疗 剖 宫 产切 口脂肪 液化 的护 理
赵 倩， 张 娟娟
（ 江 苏省 丰 县 中 医院 ， 江 苏 丰县 ２ ２ １ ７ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 探 讨 碘 伏 联 合 电磁 波 治 疗 剖 宫产 切 口 脂 肪 液 化 的 护 理 措 施 及 效 果 。 方法 ： 对剖 宫 产 术 后 出现 切 口脂 肪 液 化 患 者４ ０ 例， 随机分 为对照组（ ｎ ＝２ ０ ） 和观 察 组 （ ｎ ＝２ ０ ） 。 两 组 均 予 以健 康 指 导 、 充 分 引 流渗 液 ， 对 照 组 常规 切 口护 理 ， 实验 组 以 高 渗盐水冲洗后、 碘 伏 联 合 特 定 电磁 波 治 疗 及 护 理 ， 观 察 两组 疼 痛 程 度 、 瘙 痒 情 况及 愈 合 时 间 。 结果 ： 实验 组 患 者疼 痛 程 度 减 轻 ，
液化的疗效及护理措施 ， 促 进 患 者 尽快 康复 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
３ 讨 论 生 活质量 的提高 ， 体 力 活 动 的减 少 致 免 疫 力 降 低 ， 高 脂
肪 及高热量食 物摄入增对 ， 孕产妇 中肥胖人 数逐年 增 多 （ 本 组均为肥胖孕 产妇） 。 高频 电 刀 的 较 广 泛 应 用 ， 其 高 温 可 造 成 脂肪液化 坏死。 手 术 切 口暴 露 时 间过 长 、 脂肪组织血 供被阻 、 缝合不 当（ 缝 合 密 紧或 过 松 ） 、 缝 线 结 异 物 排 斥 反 应 及 止 血 不 确切等可 致脂肪组织血供变差 ， 进 而无 菌 性 坏 死 ， 脂 肪溢 出， 严 重 影 响 了切 口 的愈 合 ［ ２ ］ 。 切 口愈合 不 良并流黄 色渗 液 ， 产妇 及 家 人 易 认 为 是 切 口感 染 ， 从而 出现抱怨、 烦躁 、 焦 虑 等
情 同意 。 １ ． ２ 治 疗 及 护 理 方 法
负性 情 绪 ， 不 利 于康 复 。 因此做好宜教及心理护理 、 以 取 得 产
妇 的配合 很重要 。 护理人员理论 知识要 扎实 ， 还 要 有 良好 的 沟通技巧 ， 告知 脂肪液化发生 的各种 因素 ， 耐 心 解 释 产 妇 提 出的各种 问题 ， 以消除顾虑 。 同 时 指 导 家 属 给 予 产 妇 足 够 的 关心 和支持 ， 一 同做 好 产妇 的思 想 工 作 ， 提升其信心 ， 制 订 合
多， 我 国剖 宫产率也 因各种 因素居高不 ， 术 中 高 频 电刀 的 广 泛应用 ， 增 加 了切 口脂 肪 液 化 的 发 生 率 ［ １ ］ 。 现 收集 ２ ０ ０ ８ 一Ｏ １ ２ ０ １ ２ —１ ２ 我 院 住 院 及 门 诊 收 治 的 剖 宫 产 术 后 切 口脂 肪 液 化的病例 ， 旨在 探讨 碘 伏 联 合 特定 电磁 波在 剖腹 产 切 口脂 肪
两 组均常规消毒换药 ， 对 愈 合 不 理 想 的 切 口切 开 表 皮 暴 露（ 部 分 择 期 选 择缝 合 ） ， 以 高 渗 盐 水 彻 底 冲洗 引 流 腹 部 切 口
理 的饮 食 方 案 ， 尽 可 能 多进 食 高 蛋 白 、 高维生索 、 高 热 量 等 营 养 丰富、 产气少 、 易消化的饮食的食物 。 保 证 机 体 营 养 充 足 均 衡， 促 进 切 口修 复 ［ ２ ］ 。高 渗盐 为 伤 口提 供 了高 渗 环 境 ， 能有 效 抑制细 菌生长 、 减少感染 ， 还可溶解 坏死 组织 ， 利于引 流 ， 促 进 肉芽 生 长 ， 加 速 伤 口愈 合 ［ ３ ］ 。 碘 伏 广 泛 用 于 皮 肤 黏 膜 的 消 毒及预 防感染 。 电磁波可改善 局部血 液循环 ， 增 强 了 局 部 的 抵 抗力 ， 减少 感染的发生 ［ ｜ ］ 。 本组 结果显 示 ， 碘 伏 结 合 电 磁
４ ０ 例剖 宫产产妇 ， 年 龄２ ３ ～４ ３ 岁， 平均 （ ２ ９ 士３ ． ５ ） 岁， 平
均体重 指数 （ Ｂ ＭＩ ） ＝体 重 （ ｋ ｇ ） ÷ 身 高 （ ｍ。 ） ： ３ ２ 士２ ． ８ ， 均 无 严重 心肺疾 患及凝 血功能异 常 。 人院主要表 现： 术后 ４ ～１ ０ ｄ 皮下有 较多 无脓淡黄 色渗液 伴脂肪滴 ， 切 口愈 合 不 良 ， 皮 下
瘙 痒 情 况在 照射 时 及 照 射 后 ｌ ｈ 内 出现 率 高 ， 但 总体 瘙 痒 出现 率 两组 无 明 显 差 异 ， 切 口愈 合 时 间 明显 缩 短 ， 癜 痕 多较 对 照 组 缩 小。 结论 ： 采 用碘 伏 联 合 特 定 电磁 波 治 疗及 护理 ， 有 助 于 剖 腹 产 切 口脂 肪 液 化 的愈 合 。
关键词 ： 剖 宫产 ； 切 口脂 肪 液 化 ； 碘伏 ； 电磁 波理 疗 ； 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ ； Ｒ ７ １ ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ ０ ０ ８ —０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ０ ７ ２ 一Ｏ １
随着 经 济的发 展物 质生 活 的丰富 ， 肥 胖 孕 产 妇 越 来 越
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照射 时及照射 后 １ ｈ 内 出现 率 高 ， 但 总 体 瘙 痒 出 现 率 两 组 无 明显 差 异 ， 切 口愈 合 时 间 明 显 缩 短 ， 瘢 痕多较对照组缩小 。 实 验组无需要缝合病例 ， 对照组４ 例需要缝合 ， 实 验 组 的腹 部 切
口愈合时 间（ １ ０ 士２ ． ９ ） ｄ ， 明显短 于对照组 （ １ ５ 士４ ． ３ ） ｄ ， 有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
组织 游离 ， 切 口无 红 肿 及 压 痛 等 炎症 及 坏 死 表 现 ， 部 分渗 出 液涂片镜检见 大量脂 肪滴 。 ４ Ｏ 例 随机均分 为两组 （ 各２ Ｏ 例） ，

两组患者在 年龄 、 妊 娠期水肿、 体重指数 、 高 频 电 刀 的 使 用 与 否、 合并 症及妊 娠并发 症、 剖 宫产指征 、 既往腹部 手术 史、 胎 儿体 重 、 手 术 切 口及 缝 合 方 式 、 切 口液 化 发 生 时 问等 方 面 无 明显 统 计 学 差 异 。 所 有 治 疗 及 护 理 均 获 得 患 者 及 其 家 属 的知