2015年湖北自考预防医学(二)自考考试大纲职业病防制
2015湖北省现代预防医学考资料
1、在体内氧化产生16.74KJ热量的是（ C ）A.脂肪B.维生素C.蛋白质D.无机盐2、苯所致的职业肿瘤为（ C ）A.肝癌B.肺癌C.白血病D.间皮瘤3、矽尘作业通常是指粉尘中含游离二氧化硅在（C ）A.20%以上的作业B.15%以上的作业C.10%以上的作业D.5%以上的作业4、10.维生素C的主要食物来源是（D ）A.粮谷类B.肉类C.干果D.新鲜蔬菜及水果5、一般在冬季病房、治疗室的室温为（ C）A.16～20℃B.18～22℃C.20～22℃D.20～23℃6、驱汞治疗的药物是（ A）A.二巯丙磺钠B.依地酸二钠钙C.阿托品D.青霉胺7、一般要求医院原有的绿化面积应达到总面积的（A ）A.30%以上B.40%以上C.50%以上D.60%以上8、黄曲霉毒素中产毒量最高、毒性最大、致癌性最强的是（ C ）A.G1B.M1C.B1D.B29、急性中毒时可引起迟发性神经病的毒物是（B ）A.一氧化碳B.有机磷农药C.氰化氢D.硫化氢10、人体热能最经济、迅速、主要的来源是（ B ）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纤维11、成人每人每日食盐用量不宜超过（A ）A.6gB.8gC.10gD.16g12、决定粉尘对人体危害性质和程度的是( B )A．粉尘的硬度B．粉尘的分散度C．粉尘的化学组成D．粉尘的溶解度13、医院内感染的危险因素有（ C ）A.药品管理不善B.免疫功能增强C.大量长期使用抗生素D.体力活动减少14、人体热能最经济、迅速、主要的来源是（ B ）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纤维15、大豆的蛋白质含量是（B ）A.20－30％B.30－40％C.40－50％D.50－60％。
全国自考预防医学(二)历年真题与部分答案
2012年4月一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)。
1．膳食营养素参考摄入量DRIs包括4项营养水平指标，其中EAR代表的是( )A．平均需要量B．推荐摄入量C．适宜摄入量D．可耐受最高摄入量2．根据医院环境质量管理要求，手术室分区不包括( )A．传染区B．无菌区C．清洁区D．非消毒区3．居民长期食用含镉废水污染农作物引起的疾病是( )A．水俣病B．痛痛病C．黑脚病D．生物地球化学性疾病4．社会病恰当的描述是( )A．生物因素起决定作用B．与生活方式无关C．采用临床预防才可控制D．一种社会病理现象5．我国常见的与地球化学性疾病有关的元素是( )A．磷B．汞C．砷D．铁6．属于地球化学性疾病的是( )A．氟斑牙B．甲肝C．水俣病D．痛痛病7．成人最低生理需碘量为( )A．75g／d B．100g／d C．150g／d D．200g／d8．粉尘危害预防措施中属于二级预防的是( )A．改革工艺流程B．密闭抽风除尘C．就业前体检D．健康教育9．可引起中毒性白内障的毒物是( )A．苯B．二甲苯C．硝基苯D．三硝基甲苯10．副溶血性弧菌食物中毒的潜伏期是( )A．2~40小时B．40-50小时C．50~60小时D．60~70小时11．沙门氏菌属食物中毒的好发食品是( )A．动物性食品B．植物性食品C．海产品D．水果12．痛风患者的治疗膳食是( )A．低蛋白膳食B．低盐膳食C．高脂肪膳食D．低嘌呤膳食13．麻疹的唯一传染源是( )A．病人B．健康人C．动物D．植物14．我国成人AIDS的潜伏期是( )A．1~2年B．3~4年C．5~6年D．7~8年15．慢性病最常见的4种危险因素是( )A．吸烟、饮酒、接触传染源和静坐生活方式B．吸烟、饮酒、接触传染源和不健康的饮食C．吸烟、饮酒、不健康的饮食和过度的体育锻炼D．吸烟、饮酒、不健康的饮食和静坐生活方式16．相关系数在0~1之间，两个变量的关系是( )A．正相关B．负相关C．零相关D．完全相关17．分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是( )A．单式直条图B．复式直条图C．百分比条图D．统计地图18．描述数值变量呈倍数关系资料的集中趋势指标是( )A．算术均数B．几何均数C．中位数D．百分位数19．病例对照研究的因果顺序是( )A．由因追果B．由因追因C．由果追因D．由果追果20．疾病是否发生受动因、宿主和环境3方面因素影响的病因模型是( )A．三角模型B．轮状模型C．疾病因素模型D．网络模型二、多项选择题(本大题共5小题．每小题2分，共10分)21．预防医学的特点有( )A．预防工作服务的对象是整个人群B．研究的内容是防病和保健C．工作的对策是积极主动D．研究方法上更注重微观与宏观相结合E．以患者作为一个研究对象进行科学研究22．目前世界的膳食模式有( )A．东方膳食模式B．西方膳食模式C．经济发达国家的膳食模式D．地中海膳食模式E．日本膳食模式23．目前我国预防碘缺乏病的主要措施有( )A．供给碘化食盐B．碘化食用油C．检测家族遗传性D．改善居住环境E．及时治疗碘缺乏病24．心脑血管疾病的三级预防包括( )A．健康促进B．增加体力活动C．康复治疗D．防止病情恶化E．预防发生并发症25．医源性疾病的特点有( )A．病因复杂B．病情复杂C．病种单一D．病种多样E．致病对象广泛三、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)26．食品添加剂按生产方法分为化学合成、生物合成和_______3大类。
职业病防治知识复习资料
16 《煤矿职业危害防治规定》不适合煤矿地面作业场所。 对接触职业危害的从业人员，煤矿企业应按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗 17 时的职业健康检查和医学随访，并将检查结果如实告知从业人员。职业健康检查费用由从 业人员承担。 18 粉尘中游离二氧化硅导致肺组织纤维化，最终导致尘肺病。 19 尘肺病的发生与工人接触矿尘的时间长短没有关系。 20 粉尘粒径越大，危害性越大。 21 22 职业卫生旨在研究和评价劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制 和消除职业危害，以达到保护劳动者健康，提高劳动生产率的目的。 职业危害因素是指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中 产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。
23 长期吸烟主要引起肺部病变，造成矽肺病 24 生产性粉尘是指在煤矿生产过程中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，如岩 尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等，是煤矿的主要职业危害因素。
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25 呼吸性粉尘指能被吸入到人体肺泡区的粉尘，粉尘粒子空气动力学直径小于7.1μ m。 26 在进行呼吸性粉尘采样时，需使用呼吸性粉尘采样器。 27 矿井有害气体是指井下由煤（岩）体涌出和生产过程中产生的各种不利于人体健康的气体 的通称。
28 煤矿生产性噪声和振动主要来源于机械化生产 29 噪声可引起噪声聋，振动可引起局部振动疾病等职业危害。 30 矽肺是由于在职业活动中长期吸入含游离二氧化硅百分之十以上的生产性粉尘而引起的以 肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
31 粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起病变越严重，病变发展速度越快。 32 33 而游离二氧化硅低于10%的粉尘所引起的肺内病变，则以间质纤维化为主，发展较慢，且 不易融合。
职业卫生与职业病防治二
加强国际合作，分享职业卫生与职业病防治的经验和最佳实践。
治疗方法
根据职业病的类型和程度，采取 不同的治疗方法，包括药物治疗 和物理治疗。
职业康复
提供职业康复训练，帮助患者重 新融入工作环境。
职业卫生与职业病防治的未来发展方 向
数字化技术
应用数字化技术来监测和评估职业病风险，提高预防和治疗的效率。
全员参与
强调全员参与，提高职工对职业病防治的贡献和责任意识。
个人防护措施
提供适当的个人防护设备和培训， 确保员工遵守防护措施。
职业病防治的措施
1 工作场所改进
改进工作环境，减少职业病风险，包括通风 设施的改善和危险物质的替代。
2 培训与教育
提供职业卫生知识培训和安全意识教育，增 强员工的职业病防护意识。
3 法律法规
制定和执行相关的职业卫生法律法规，强制 企业履行职业病防治义务。
职业卫生与职业病防治
职业卫生与职业病防治是保障员工健康的重要措施。了解职业卫生的定义与 重要性，以及职业病的概念与分类。
职业卫生管理体系
职业病预防控制计划
员工健康监测
建立全面的职业病预防控制计划， 包括工作场所的改进与职业病监 测。
定期进行员工健康检查，早期发 现职业病风险，采取相应的防护 和治疗措施。
4 紧急处理
建立紧急处理机制，应对职业病事故和突发 事件。
职业卫生监测与评价
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
数据分析
2
收集和分析监测数据，评估职业病防治
措施的效果。
3
监测指标
监测和评估工作环境中的有害物质和职 业病风险。
风险评估
对工作场所进行职业病风险评估，识别 潜在的职业病危险源。
自考预防医学(二)考试大纲疾病病因探讨
领会：偶然关联、虚假关联、伴随关联、因果关联等关联形式;关联的强 度、关联的时间性、关联的重复性和关联的合理性的概念。
简单应用：对某一临床研究资料作出因果关联推断。
自考预防医学（二）考试大纲疾病病因探讨
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一、学习目的和பைடு நூலகம்求
通过本章的学习，了解病因模型与因果关联的形式;熟悉病因的概念与分 类、病因探讨方法;掌握疾病病因的因果关联的推断标准。
二、课程内容
第一节 病因概述
(一)病因的定义
3、因果关联的推断标准及其应用。
四、考核要求
1、病因概述
识记：病因的定义、直接病因、间接病因、充分病因、必要病因的概念。
领会：病因分类的意义。
2、病因探索方法
领会：求同法、求异法、同异并用法、共变法和剩余法的内涵。
综合应用：综合应用 Mill 准则，同时结合临床流行病学知识建立病因假 设。
(二)病因模型
(三)病因分类
第二节 病因探讨方法
(一)病因假设形成的基本方法(Mill 准则)
(二)病因假设检验
第三节 因果关联推断
(一)关联的形式
(二)因果关联的推断标准
三、考核知识点
1、不同病因的分类及其涵义。
2、病因探讨的基本方法及其应用。
预防医学2 知识点
预防医学2 知识点预防医学是医学领域中的一个重要分支，它致力于通过采取各种预防措施来保护和促进人群的健康，减少疾病的发生和传播。
以下将为您详细介绍一些预防医学 2 的重要知识点。
一、疾病的预防策略与措施疾病预防的策略分为三级预防。
一级预防，也称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取的措施，这是预防疾病和消灭疾病的根本措施。
比如通过健康教育，让人们了解吸烟、酗酒、不良饮食等生活方式对健康的危害，从而促使其改变不良习惯；推广疫苗接种，预防传染病的发生；提供健康的生活环境，如改善水质、加强食品安全监管等。
二级预防，又称为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。
这需要通过定期的体检、疾病筛查等手段来实现。
例如乳腺癌的筛查，可以通过乳腺超声、钼靶等检查，早期发现病变，及时进行治疗，提高治愈率和生存率。
三级预防，主要是对症治疗、防止伤残和康复工作。
对于已经患病的个体，采取积极有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残的发生，并促进功能恢复。
比如糖尿病患者，通过控制血糖、治疗并发症，进行康复训练，提高生活质量，延长寿命。
二、环境卫生与职业卫生环境卫生对于人群健康有着至关重要的影响。
水、空气、土壤等环境因素中的污染物可能会导致各种疾病。
例如，水污染可能引发肠道传染病；空气污染中的颗粒物会增加呼吸道疾病的风险。
职业卫生则关注工作场所中的各种有害因素对劳动者健康的影响。
长期接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等可能导致职业病，如尘肺病、职业中毒、噪声聋等。
为了保障劳动者的健康，需要进行职业危害因素的监测和评估，采取工程防护、个人防护等措施，并对劳动者进行职业健康监护。
三、营养与食品卫生合理的营养是维持健康的基础。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。
营养不均衡，如营养过剩或营养不良，都可能引发疾病。
例如，高脂肪、高糖饮食容易导致肥胖、心血管疾病等；缺乏某些维生素和矿物质，可能导致贫血、佝偻病等。
预防医学(二)第九章 职业病防制
• （3）处理原则
• 密切观察患者的意识状态，轻度中毒者，给予氧气吸入及 对症治疗，中度及重度中毒者积极给予常压口罩吸氧治疗，有条 件时可给予高压氧治疗，重度中毒者视病情给予消除脑水肿、促 进脑血液循环，维持呼吸循环功能及控制痉挛等对症及支持治疗；
• 加强护理、积极防治并发症及预防迟发性脑病，对迟发性 脑病者，可给予高压氧、血管扩张剂、糖皮质激素或抗帕金森氏 病药物和其他对症与支持治疗
神经衰弱综合征（头昏、头 应予驱汞治疗，
第二节 职业中毒
• 2.常见的职业中毒 • （二）汞（Hg）中毒 • （4）处理原则 • 脱离汞接触，驱汞治疗，对症处理 • ①误服者 • 灌胃：鸡蛋清、牛奶、豆浆，保护胃壁 • 洗胃：0.2%～0.5%活性碳 • 导泻：50%硫酸镁 • ②驱汞治疗：二巯丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺
第一节 职业病概述
• 3.职业接触史（重要前提） 包括职业性有害因素的接触工 种性质、时间、频率与强度、生产工艺、操作方法、卫生防护措 施以及既往工作经历（含再就业史或职业转换史）和兼职史等
• ②职业卫生现场调查（重要参考依据） 职业病诊断者应深 入作业现场，了解患者所在工作岗位的生产工艺、劳动过程、职 业性有害因素的来源及强度、卫生防护措施情况以及同一工种其 他劳动者的发病情况
第一节 职业病概述
• 1.职业性病损
• 职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤和职业 性疾患，统称职业性病损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾 病两大类
• （1）职业病
• 指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、有毒化学物质、有害物理刺激等职业病危害因素后 所引起的机体功能性或器质性病理改变，并出现相应临床症状与 体征的一类疾病。
职业病防治2
★我国职业病问题、表现和原因突出表现：1）病人总量大；2）发病率较高；3）经济损失大；4）社会影响大。
主要原因：一、我国当前职业卫生的监管体制不完善，监督执法人员不足，监督执法手段和设备落后，信息不流畅；二、一些企业未按法律法规要求建立有效的预防和控制职业病危害的制度；三、职业病危害科研机构经费不足，设备陈旧，职业病危害防治的技术和能力严重滞后于经济发展的速度；四、一些地区、部门和单位片面强调经济发展，致使企业的立项、建设、准入和监管等过程把关不严，大量未经职业病危害评价和“三同时”审查的企业开工投产，职业病有进一步蔓延的趋势。
★生产性粉尘的危害,如何进行控制和防护？1、对呼吸系统的影响粉尘对机体影响最大的是呼吸系统的损害，包括陈飞、粉尘沉着症、上呼吸道炎症，肺癌等肺病疾病。
2、局部作用粉尘作用于呼吸道黏膜，肯能造成黏膜肥大性疾病，金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。
沥青粉尘可引起光感性皮炎。
3、全身中毒作用含可溶性有毒物质的粉尘，在呼吸道黏膜很快溶解吸收，导致全身中毒。
★生产性粉尘的控制与防护我国政府结合本国国情将防、降尘措施概括为“革、水、风、密、护、管、查、教”的八字方针、对控制粉尘危害具有指导作用。
1、草，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径；2、水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；3、风、加强通风及抽风措施；4、密，将产尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能密闭并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；5、护，即个人防护；6、管，维修管理；7、查，定期检查环境空气中的粉尘浓度及接触者的定期体格检查；8、教、加强宣传教育。
具体措施：一、法律措施是保证。
二、采取技术措施控制粉尘。
1、改革工艺过程革新生产设备2、湿式作业通风除尘3、抽风除尘4、化学抑尘三、卫生保健措施，开展健康监护：就业前体检，定期检查，离岗体检，应急性体检，职业病普查。
★职业危害因素分级评价的依据：1、职业性接触毒物危害程度分级我国《职业性接触毒物危害程度分级》标准中，是以急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性、最高允许浓度六项指标为基础进行分级的。
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2015年湖北自考预防医学（二）专业考试大纲食源性疾病防制
一、学习目的和要求
通过本章的学习，了解常见营养性疾病包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松症发生的有关营养相关因素；熟悉食物中毒的概念、发病特点与食物中毒类型；掌握营养性疾病的概念、膳食指导和营养健康教育，重点掌握食物中毒的调查处理原则。
二、课程内容
第一节营养性疾病
（一）肥胖
（二）心血管疾病
（三）糖尿病
（四）痛风
（五）骨质疏松症
第二节食物中毒
（一）食物中毒的概念
（二）常见的食物中毒及其预防
（三）食物中毒调查处理原则
三、考核知识点
1.营养性疾病概念与营养相关因素、膳食防治。
2.食物中毒的概念、食物中毒发病的共同特点、食物中毒的调查处理原则。
四、考核要求
1.营养性疾病
识记：营养性疾病、肥胖、动脉粥样硬化、糖尿病的概念。
领会：导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松症的营养相关因素。
简单应用：肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松症的膳食指导与营养健康教育。
2.食物中毒
识记：食物中毒概念。
领会：食物中毒共同发病特点、食物中毒处理总则。
简单应用：医疗机构对食物中毒事件的现场处理。
综合应用：沙门菌食物中毒、动植物食物中毒、有机磷农药食物中毒的判断与调查处理。
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