肿瘤患者常见症状恶心呕吐的护理
肿瘤患者化疗期恶心呕吐的预防和护理分析周慧
肿瘤患者化疗期恶心呕吐的预防和护理分析周慧发布时间：2023-06-07T06:54:49.889Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：周慧[导读] 目的：分析肿瘤患者化疗期恶心呕吐的预防和护理方法。
方法：在2021年10月~2022年10月期间选取90例肿瘤化疗患者作为研究对象，对照组行常规护理，研究组行预见性护理，比较患者护理效果。
结果：研究组经护理后的负性情绪评分更低；研究组恶心呕吐发生率更低；研究组护理满意度更高，差异存在统计学价值（P<0.05）。
结论：对于肿瘤化疗期患者而言，预见性护理可以帮助其有效降低化疗期间不良事件的发生几率，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。
南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）肿瘤四科江苏南京 210000摘要：目的：分析肿瘤患者化疗期恶心呕吐的预防和护理方法。
方法：在2021年10月~2022年10月期间选取90例肿瘤化疗患者作为研究对象，对照组行常规护理，研究组行预见性护理，比较患者护理效果。
结果：研究组经护理后的负性情绪评分更低；研究组恶心呕吐发生率更低；研究组护理满意度更高，差异存在统计学价值（P<0.05）。
结论：对于肿瘤化疗期患者而言，预见性护理可以帮助其有效降低化疗期间不良事件的发生几率，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。
关键词：肿瘤化疗期；预见性护理；负性情绪；恶心呕吐发生率；护理满意度近年来，由于受到多种客观因素的影响，肿瘤问题在我国的发病率有所提升，其对于广大人民群众的身心健康造成了极大的危害。
在此期间，作为一种常用的肿瘤治疗方案，化疗可以帮助患者有效实现对于病情的控制[1]。
在肿瘤中晚期患者治疗期间，化疗展现出了良好的应用效果，其对于患者肿瘤细胞的抑制与生命的延续具有良好的辅助价值[2]。
不过，在应用化疗药物进行治疗的过程中，部分患者可出现恶心呕吐等问题，这一点对于患者健康埋下了隐患。
针对这一问题，医护工作者结合临床护理经验对于如何有效实现恶心呕吐问题的预防和护理干预进行了分析，希望进一步提升患者护理服务工作的综合质量。
恶心呕吐护理
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三、 化疗引起的恶心呕吐
（二）CINV的临床表现形式
急性
化疗后24h内发生的呕吐，此类型程度 最为严重
延缓性
化疗药物24h至第5-7天所发生的恶心呕 吐 ，持续时间较长，对患者营养状况 及生活质量造成恶劣影响。
预期性
既往化疗期间恶心呕吐症状控制不良 的患者，其特点是恶心呕吐多发生于 化疗前或化疗给药的同时。
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五、恶心呕吐的防治与护理
（2）联合用药 地西泮与甲氧氯普胺合用，既可减少患者 的焦虑，又能减少甲氧氯普胺所致的锥体 外系症状。
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五、恶心呕吐的防治与护理
4 中医治疗
✓ 中药、穴位封闭及针刺等都有一定效果 ✓ 采用维生素B6足三里穴位注射治疗化疗相
关的恶心呕吐,临床效果较好。
✓ 恶性肿瘤病人采用涌泉穴中药外敷，中药
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✓每一项目评估均有5分，分数越高者代表窘
迫度高。
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（三）评估工具
• 2.罗德指标
主要分为5个方向： ①恶心持续的时间。 ②恶心发生的频率。 ③恶心对患者造成的窘迫程度。 ④呕吐发生的频率。 ⑤呕吐量的多少。
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（三）评估工具
• 3.莫洛评估表
主要针对预期性恶心、预期性呕吐、治疗 后恶心、治疗后呕吐等四种症状，应用独 立式问题作为评估工具。
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小结
肿瘤患者，特别是接受化疗的患者经常承受恶心
呕吐的痛苦
药物治疗是目前抗呕吐治疗的主要手段 医护人员应了解患者恶心呕吐的原因，正确评估
恶心呕吐的严重程度，制定有效的护理措施并实 施，提高化疗病人的生活质量。
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复习思考题
1.恶心呕吐的评估内容 2.恶心呕吐的临床表现形式 3.呕吐时的护理
肿瘤支持性护理措施有哪些
肿瘤支持性护理措施有哪些肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都会产生很大的影响。
在治疗肿瘤的过程中，支持性护理措施是非常重要的，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，促进康复。
本文将介绍一些常见的肿瘤支持性护理措施。
1. 疼痛管理。
肿瘤患者常常会出现疼痛的症状，这会严重影响他们的生活质量。
因此，疼痛管理是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以根据患者的疼痛程度和类型，制定合适的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等。
2. 营养支持。
肿瘤患者常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，导致营养不良。
因此，营养支持是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以根据患者的情况，制定个性化的营养支持方案，包括口服营养补充剂、静脉营养支持等。
3. 心理支持。
肿瘤患者常常会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，这会严重影响他们的生活质量。
因此，心理支持是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以通过心理咨询、心理疗法、支持性团体等方式，帮助患者应对心理问题。
4. 疲劳管理。
肿瘤患者常常会出现严重的疲劳，这会严重影响他们的生活质量。
因此，疲劳管理是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以通过合理安排患者的活动和休息时间，提供物理疗法、心理疗法等方式，帮助患者缓解疲劳。
5. 症状管理。
肿瘤患者常常会出现各种症状，如恶心、呕吐、便秘、腹泻等，这会严重影响他们的生活质量。
因此，症状管理是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以根据患者的症状，制定合适的症状管理方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等。
6. 家庭支持。
肿瘤患者的家庭是非常重要的支持力量，他们的支持和关爱对患者的康复非常重要。
因此，家庭支持是非常重要的支持性护理措施。
医护人员可以通过家庭教育、家庭支持团体等方式，帮助患者的家庭更好地支持和照顾患者。
7. 康复护理。
肿瘤患者在治疗结束后，需要进行康复护理，以恢复身体功能，提高生活质量。
因此，康复护理是非常重要的支持性护理措施。
肿瘤患者化疗期产生恶心呕吐的预防和护理
张 瑛
（ 长治钢铁集团有 限公 司职工总 医院 ， 山西 长治 ０ ６ ３ ） ４ ０ １
化疗药物能有效控制 肿瘤细胞 的生长， 已成为晚期肿瘤 患
了解有关知识 ， 但不必过 于强调对待恶 心 、 呕吐 的方法处理 ， 以
者保守治疗 的首选方法 。 但治疗中引起 的恶心 、 呕吐副作用 ， 常 使患者感到痛苦 ， 且影响患者生活质量 。 呕吐引起脱水 、 代谢紊
乱、 营养不 良等反应 ， 严重者不得不终止治疗 ， 成化疗不能顺 造 利进行 。目前 ， 虽然临床有新 的止吐药 ， 但仍有一半 以上的化疗
免人为造成患者紧张心理 ， 生不 良效果。曾经化疗但呕吐较 产 剧烈 的患者 ， 往往 在未化疗前 已经产生 了恐惧 心理 ， 这时护理 人员 应做好心理疏导 ， 帮助患 者分析致 吐的原 因， 采取相应 的 预防措施 。初次复发的患者再次接受化疗时 ， 会对化疗 药物治 疗疾病信 心不足 ， 帮助患者 正确认识 和对待化疗 ， 要 增强 战胜 疾病 的信心 。多次复发 的患者情绪相 当不稳定 ， 化疗方案也可
神心理因素有关 ， 女性患者较 易产 生紧张 、 恐惧 、 焦虑等不 良情
绪 ， 而降低 了机体对恶 心、 从 呕吐 的耐受力 ， 尤其是曾有妊娠剧
吐 的患者化疗时较易恶心 、 呕吐。老年患者呕吐率高， 这是因为 老年人 胃蠕动和食 管下段括约肌紧张度减低， 胃排空慢， 胃内残 留量增加， 胃内压增高所致 。另外 ， 体质虚弱和前次化疗后恢复 欠佳 以及有 胃肠疾病的患者均较易发生呕吐 。因此 ， 针对 情绪
１ 适 当饮食 指导 ． ５ 化 疗药 物在杀 伤肿瘤 细胞 的同时 ，
消化内科肿瘤患者恶心呕吐的护理方法及效果观察_1
消化内科肿瘤患者恶心呕吐的护理方法及效果观察发布时间：2022-10-18T02:08:02.385Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：廖金凤乐新春董淑彬[导读] 目的：详细分析消化内科肿瘤患者获得护理指导后恶心呕吐症状的改善情况。
廖金凤乐新春董淑彬福建医科大学附属三明市第一医院，福建，三明，365000【摘要】目的：详细分析消化内科肿瘤患者获得护理指导后恶心呕吐症状的改善情况。
方法：在2020年6月至2021年6月时段抽取72例消化内科肿瘤患者，依照抽签法均分，人数36例/组。
参照组执行传统护理，研究组执行针对性护理。
分析比对生活质量、疼痛程度、恶心呕吐改善情况。
结果：以研究组指标作比较，参照组生活质量较低、疼痛程度较重、恶心呕吐改善不佳，比对结果有意义（p＜0.05）。
结论：针对消化内科肿瘤患者而言，极易发生恶心、呕吐症状，因此给予针对性护理干预，可减轻恶心、呕吐症状，疼痛感减轻，生活质量显著提升。
【关键词】消化内科肿瘤；护理；恶心呕吐经有关流行病学研究结果指出，每年全球有90多万人口发生消化内科肿瘤，如疾病晚期会因疼痛剧烈，导致生活欲望较低，对最终治疗失去信心，且生命健康受到严重威胁[1]。
相关资料显示，对于消化内科肿瘤患者需给予针对性护理指导，可减轻疼痛感，使生存时间延长。
因此给予针对性护理，改善恶心呕吐症状[2]。
1.一般资料与方法1.1一般资料72例消化内科肿瘤患者均取自2020年6月至2021年6月时段，依照抽签法均分，人数36例/组。
参照组：男女人数比为20:16，年龄真实值域为42~74岁，均值（58.35±5.16）岁，病程真实值域为1~3年，均值（1.32±0.25）年；研究组：男女人数比为19:17，年龄真实值域为42~75岁，均值（58.21±5.12）岁，病程真实值域为1~3年，均值（1.12±0.21）年；根据统计学软件检验结果显示，年龄、性别、病程等数据结果均无差异性（p＞0.05）。
肿瘤放化疗的不良反应及护理要点
肿瘤放化疗的不良反应及护理要点对于大多数肿瘤患者来说，放化疗是一种非常重要的治疗方式。
近几年来，随着化疗技术的快速发展，人们也不再谈化疗而色变。
然而，在化疗过程中，往往容易出现一些不良反应，让患者对此感到不适。
下面将为大家介绍一些关于肿瘤放化疗的不良反应及其护理要点。
1.脱发在化疗过程中，脱发是一种较为常见的不良反应。
护理要点：患者在洗发时，水温不宜过高，尽量避免使用刺激性产品，如乙醇或香水等；不宜长时间高温吹发；可佩戴棉质材料，且柔软舒适的帽子；尽量少接触高温环境，比如开烤箱门等；患者在外出时，可选择佩戴假发，并且每隔10-14天左右，进行一次假发清洗，一旦感到任何不适，也可以使用头巾或围巾代替。
1.恶心呕吐肿瘤患者在化疗过程中，恶心呕吐也是一种常见的不良反应，将会严重影响到患者的心理和生理等方面，导致食欲减退，出现紧张焦虑等负面情绪等，严重情况下还会造成电解质紊乱，使后续化疗难以顺利进行，同时也会对药物疗效产生不良影响。
护理要点：在开始化疗前，应严格遵循医嘱使用异丙嗪、地塞米松等药物；可以将橘子皮或生姜等，放置在患者鼻子处，口含话梅等开胃零食等；可采取深呼吸动作，以此来缓解恶心呕吐的症状；在给药前2-3小时，可适量进食，化疗前30分钟，不宜进食。
1.周围神经病变最常见症状就是手脚麻木。
护理要点：患者在用药时，应注意佩戴手套，以免接触到金属物品或是床档，否则容易受到刺激，造成肢端麻木等；在洗漱时，建议患者最好是使用温开水，吃水果时，也要在加温后食用；在炎热季节，尽量不吹风扇或空调，在寒冷季节，也要做好保暖工作，特别是手脚的保暖，可穿戴厚袜子和手套。
1.色素沉着当患者出现色素沉着时，无须过于担心，停药一段时间后，这种症状就会逐渐消退。
护理要点：建议患者应尽量减少日常照射的时间，需要外出时，可使用防晒服，防晒伞，或是在身体暴露部位涂抹无刺激性的防晒霜等；患者也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果，能够对黑色素的生成起到一定的抑制作用，同时还能起到氧化还原的作用。
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法实习期间，我有幸在肿瘤科进行实践，亲身经历了化疗带来的不良反应。
通过与患者的交流和观察，我逐渐学会了如何正确应对和处理这些不良反应，以下是我在实习中积累的心得体会。
一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗中最常见的不良反应之一。
在实习中，我发现许多患者在接受化疗后都会感到恶心和出现呕吐的情况。
为了减轻患者的不适，我们首先会给予抗恶心药物，例如多潘立酮或依托氮酮。
根据患者的具体需要，我们还会结合中药调理，如吃一些姜片或服用薄荷制剂。
此外，还可以尝试采用饮食控制的方法，如忌咸、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如粥和面食。
通过这些综合措施，大部分患者的恶心和呕吐症状都得到了缓解。
二、脱发化疗常常会导致患者出现脱发的情况。
对于这一问题，我们需要积极开展心理疏导工作，告知患者脱发是一种正常反应，并非永久性的问题。
在实习中，我发现许多患者会选择戴帽子或者佩戴假发来掩饰脱发的情况。
我们也会为他们提供积极的心理支持，鼓励他们坚持治疗，同时帮助他们建立正确的形象观念，增强自己的自信心。
三、免疫力下降化疗会对患者的免疫系统产生一定的抑制作用，使得患者的免疫力下降，容易导致感染。
为了预防感染的发生，我们通常会提醒患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免接触病菌。
此外，我们还会给予患者一些免疫提升剂，如维生素C和锌剂等。
针对不同患者的具体病情，我们可能会采取个体化的措施，如使用抗生素或注射免疫球蛋白。
通过这些综合性的措施，可以有效地降低感染的风险。
四、腹泻和便秘化疗还可能引发腹泻或便秘等肠道不良反应。
对于腹泻患者，我们会给予相应的抗腹泻药物，如鸦胆子和山楂等。
对于便秘患者，我们则会推荐多喝水、多吃富含纤维的食物，并根据具体情况给予轻度泻剂或润滑剂。
此外，对于腹泻和便秘较为严重的患者，我们常常会结合肠道调理剂进行治疗，如乳果糖和双歧杆菌制剂等。
五、疲劳和贫血化疗会对患者的体力和血液造成一定的影响。
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究
肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预研究患有肿瘤的患者通常需要接受放疗或化疗等治疗方式，而化疗常常会引发恶心呕吐等不良反应，给患者的身心健康带来严重影响。
针对化疗引发的恶心呕吐问题，护理干预显得尤为重要。
本文旨在探讨肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预措施及其研究进展。
一、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的病因分析化疗药物的毒副作用是导致患者恶心呕吐的主要原因之一。
化疗药物通过破坏肿瘤细胞的生长和分裂，同时也会对患者的正常细胞造成损伤，导致患者呕吐反应。
另外，化疗还可能引起患者的消化系统受损、神经系统紊乱等，进而导致恶心呕吐的发生。
此外，患者的心理状态、饮食习惯、个体差异等因素也会影响恶心呕吐的发生和程度。
二、肿瘤患者恶心呕吐的分类及程度根据恶心呕吐的发生时间和持续时间，可将其分为急性呕吐和延迟呕吐两种类型。
急性呕吐通常在化疗治疗后24小时内发生，持续时间较短；而延迟呕吐则是在化疗结束后的2-5天内发生，持续时间较长。
根据恶心呕吐的程度，可将其分为轻度、中度和重度三个等级，严重程度取决于患者的具体表现和个体差异。
三、肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略1. 药物治疗：护理人员可结合患者的具体情况给予相关的药物治疗，如抗恶心药物、止吐药物等，以减轻患者的恶心呕吐症状。
2. 心理护理：护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和关怀，帮助患者排解负面情绪，减轻对恐惧和焦虑的负面情绪对恶心呕吐的影响。
3. 饮食护理：护理人员应指导患者科学合理地调整饮食结构，适当增加高蛋白、低脂、易消化的食物摄入量，减少对胃肠道的刺激。
4. 生活护理：护理人员应指导患者保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，避免过度疲劳和工作压力，有利于减轻化疗后恶心呕吐的症状。
5. 注意观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现恶心呕吐的征兆，采取相应措施，以防止症状恶化或并发症的发生。
四、国内外肿瘤患者化疗后恶心呕吐护理干预研究进展近年来，国内外对肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预策略进行了深入研究。
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肿瘤患者常见症状恶心呕吐的护理
恶心是呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，可自行终止，也可接着干呕。
主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头昏、面色苍白、冷汗、心动过速和血压降低等迷走神经兴奋症状。
干呕是横膈和腹肌的痉挛性运动所致，一般发生在恶心时，最终常引发呕吐。
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，经食管反流出口腔的一种复杂的反射动作。
恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药物及放疗后常见的不良反应之一。
随着化放疗应用次数的增多，发生频率亦不断增加，且程度加重。
恶心、呕吐虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者最恐惧的不良反应之一。
反应严重时，可引起脱水，食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行
一、恶心、呕吐的类型：
①急性恶心、呕吐常发生在化疗后24h内，而多数发生在静脉给药1-2h，但环磷酰胺则在给药后9-18h才出现。
②迟发性恶心、呕吐发生在化疗后24h后，甚至数日，虽然没有急性的严重，但由于持续时间长，可引起电解质失衡，营养不良及生活质量下降。
大剂量顺铂引起的迟发性呕吐最明显，它常发生在用药后24-72h内，甚至4-5日以上。
急性恶心，呕吐控制不好，易发生迟发性恶心、呕吐。
③条件性恶心呕吐是一种条件反射，患者在接受强致吐性抗癌药过程中，或既往使用强致吐抗癌药中经历了难受的呕吐反应，因此对
下次治疗感到恐惧，就连看到或听到该化疗药物名称时，或嗅到该药气味时都会发生。
该反应尤易发生在既往化疗时恶心、呕吐控制不好者。
一、治疗方法
予止吐药及对症支持治疗，治疗期间给予积极的心理护理，饮食干预，口腔护理，药物护理以及行为放松疗法等措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻肿瘤患者应用抗癌药物后的不良反应，从而提高了患者的生活质量。
三、护理措施
1.心理护理。
关心体贴病人，耐心与病人沟通，做好心理疏导，治疗前纠正病人不正确的认识，可减少恐惧和焦虑的产生。
给予病人有关可能出现的治疗副反应及机体感受等信息，通过解释达到消除疑虑的目的。
家属与病人接触最多,他们的焦虑情绪很容易传染病人,利用家庭、亲属、同事和朋友等比较亲密的关系，给予病人精神方面的支持，有利于减轻或缓解病人情绪或精神上的压力，帮助病人树立信心。
2．饮食护理。
饮食要以清淡易消化的高营养、高维生素食品为主，温热适中。
太甜或太油腻食品易引起呕吐，偏酸的水果可缓解恶心。
饮食采用少食多餐，每日5次或6次。
嘱病人在化疗前及化疗后1h或2h避免进食，化疗时口含生姜片至化疗结束，可有效减轻恶心、呕吐症状。
呕吐频繁时，在4h-8h内禁食，必要时可延长至24h，然后缓慢进流质饮食，如稀饭、麦片粥或清汤。
如果营养严重
失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持。
3．口腔护理。
长期、反复的恶心、呕吐可使口腔粘膜和牙齿持续暴露于酸性胃内容物中，进而引起口腔并发症。
因此，应及时做好口腔护理，以预防潜在的感染，提高病人的生活质量。
为做好口腔护理，护士应尽早发现病人的口腔不适，细致评估病人的症状。
制定相应的护理计划。
4.音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对身体、精神及情绪功能的影响，平静和缓的音乐将有效减轻病人的不良反应和焦虑。
对一些喜爱音乐的患者，在化疗时播放他们平时喜爱的音乐，能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状。