助听器验配流程

噪声中言语
能够改进噪声中收听性能的功能 是哪些功能，这些功能是如何起作用的? 你如何向用户解释这些功能?
现实的期望值
23
在噪声环境中用户不会比听力正常人士听得更好，听力正 常人士也不是什么都能听到
在面向说话者时助听器的效果最好 为什么?
用户的收听舒适度
反馈管理 、反馈消除
解决反馈问题，使用户远离恼人的反馈声。从而提高舒 适度。
18
4. 有减少噪声的作用，利于在噪声中提取信号 5. 能消除头颅头影效应 6. 主观因素：音质好，有立体声效果
助听器选择
助听器的选择应基于收听需要: 线性助听器的选择是基于听力损失的程度 ，匹 配增益与功率 数字助听器的选择应该基于用户的生活方式和 收听需要，匹配助听器的功能
19
识别外观与经济考虑
6
我有问题, 需要帮助, 想要帮助, 但我没准备接受帮助 我有问题, 需要帮助, 想要帮助,我已准备接受帮助
预估阶段
确定听力损失的概况 病史 用户对于听力障碍的自我评估 耳镜检查
7
听力学测试 讨论效果
确定合理的期望值
个人信息
姓名: 地址: 电话 : 手机: Email : 出生日期: 职业:
助听器选择
最重要的是将收听需求同助听器 功能相联系
为什么用户需要:
多通道助听器
低压缩阈
21
方向性麦克风
降噪
反馈管理
可选的程序
安静环境中的言语
不同压缩阈有不同的收听效果
大声音不会感到不舒适 压缩阈 >50dBHL = HLC
22
言语清晰、可理解 压缩阈 > 40 dBHL= WDRC
能够听到小声音 压缩阈 < 20dBHL = EDRC
连续言语的不舒适阈(可选)
确定需求
用户确定: 在哪些情况下想要听 得更清楚些
11
建立现实的期望: 讨论用户希望达到的 效果 讨论实际可能达到的 效果
提供信息与咨询
用户愿意听到有关他们自己的事情
重要信息 : 描述听力图
12
将听力图与病史联系起来 将听力图与沟通障碍联系起来 耳解剖学以及我们是如何听到声音的 以响度感觉的概念描述听力损失的后果
讨论助听器式样的优缺点
16
• 引导至CIC/ITE/BTE的选择
讨论双耳选配的优势 最后, 价格
助听器式样的优缺点
式样
优点
缺点
BTE
1、体积大，便于操作
1、汗水易进入助听器腐蚀机芯
2、可以连接更多辅助设备，如FM 2、不符合生理听声过程
3、同性能，价格较低
3、体积较大，不太美观
ITC 1、体积较小，较隐蔽 2、符合生理听声过程
现在的信号处理方式更精细、更复杂，并带来更 多收益。
助听器选择
听力损失程度
“3个型号就够”
•0 - 80dB •40 - 100dB
•70 - 120dB
除了听力损失程度外，型 号的区别主要在于功能
Inteo（整合）
AIKIA（平衡）
Flash（自由）
20
Senso Diva （典雅） Bravissimo（自在） Bravo（知音）
听力图描述例子
13
听力损失程度 : 轻度、双侧都有中重度的高频下降性 听力损失类型 : 感音神经性 听力损失模式 : 对称陡降型听力损失 可能的病因 : 噪声引起 – 联系病史 听力障碍 : 在背景噪声和轻声说话时遇到问题
14
听力损失程度 : 中度至重度, 左耳听力更差 听力损失类型 : 混合性，传导性成分较轻（可能会有波动） 听力损失模式: 对称下降型听力损失 可能的病因 : 联系病史 听力障碍 : 在噪声环境中或收听辅音（尖细的高频音）时有较大困难
验配流程
1
唯听助听器中国公司
第一次接待
1周±
第二次接待
2
2-3 周
第三次接待
如需要
末次回访
选配听力学
正确
错误
满足需求
仅仅卖出产品
解决沟通中的问题 冲动型购买
提供根据用户而定 有什么卖什么
3
制的产品
“一锤子买卖”
发展用户关系
“ 试着看”
销售的是一个完整 医疗方案 的过程
约见进程
预估 确定听力损失的概况 匹配需求与助听器功能，并选择型号 确定期望值
在大型群体中交谈
有很多背景噪声的场合
进餐时
看电视时
使用电话时
9
在剧院 / 演讲厅 /影院
工作时
在汽车中
户外活动时
你为大声音烦恼吗 ? 你是不是常常要求对方重复?
听力学评估
耳镜检查
声导抗测试
鼓室图 / 声反射
纯音测听
气导/骨导/需要的话作掩蔽
10
不舒适阈测试 (可选)
言语测听
言语接受阈（SRT）/ 言语辨别分数（SDS） / 连 续言语或单词的最舒适阈
病史
五官科医生 :
知道自己的听力损失有多久了?
有否咳嗽/伤风/感冒?
有否耳疼 /流脓 ?
8
你是否有听到耳内的噪声或耳鸣?
有无眩晕 ?
有无作手术?
你家庭中的成员是否有听力损失?
你认为是不是有一个耳朵的听力 比另一个耳朵好?
关于社交沟通
在下列情况下，你的听觉是否有困难 :
安静时与一个人交谈
在2-3人的小群体中交谈
15
听力损失程度 : 严重的碗状听力损失 听力损失类型 : 感音神经性 听力损失模式 : 对称型, 左耳高频较差 可能病史 : 先天性，联系病史 听力障碍 : 在安静环境下收听与理解言语有很大困难
助听器选项
将助听器作为一个声音处理工具 解释用户需要的处理功能及原因 将用户的收听需要与处理功能联系 引导至助听器型号的讨论
选配
4
助听器编程 指导使用 讨论期望值 跟踪 微调 确定效果
第一次接待：评估
描述客户的交流障碍，而非单一的听力图
确认客户对助听器的接受程度，提供选配前 咨询
5
选配前与客户讨论其对助听器的期望值，使 之切合实际
对助听器的接受度
我没有问题 我有问题, 但我不需要帮助 我有问题, 需要帮助, 但我不想要帮助
堵耳效应管理器
24
减少低频通道中的增益，解决听自己声音不舒适的问题， 有效减轻堵耳效应。
耳模选择
如何选择样式与材料: 型号中带有1,2,7,8,9 – 硬耳模 型号中带有11,12,18,19 – 软耳模 型号中带有32,37, 38 – 软耳模，耳道加长
1、需经常更换耵聍挡板以防耵聍 17 堵塞喇叭
2、同性能，价格较耳背机贵
CIC 1、体积最小，很隐蔽 2、符合生理听声过程
来自百度文库
1、需经常更换耵聍挡板以防耵聍 堵塞喇叭
2、同性能，价格最贵
3、有些功能受限，如不能有双麦 克风
双耳选配的优势
1. 预防听觉剥夺，保存双耳的言语理解力 2. 对声源的定位好 3. 有响度累加效应，可增加6dB