超声弹性成像和99 mTc MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较
超声和核素显像对乳腺肿块诊断的比较
超声和核素显像对乳腺肿块诊断的比较
陈为民;秦茜淼;金少津
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2000(016)009
【摘要】目的比较超声检查和核素显像的结果。
探讨核素在超声诊断乳腺病变中是否能够提供有效的帮助。
方法我院１９９６～１９９９年经手术病理证实为乳腺恶性肿瘤病人６９例，良性病变５１主前均经彩色多普勒超声和＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁腈（ＭＩＢＩ）显像检查，由多位检查者根据诊断标准和经验作出诊断。
结果超声诊断恶性病例７２例（真阳性６５例，假阳性７例）；诊断良性病例４８例（真阴性４４例，假阴性４例）。
核素检查的相
【总页数】1页(P762)
【作者】陈为民;秦茜淼;金少津
【作者单位】上海医科大学附属华山医院超声波室,上海;上海医科大学附属华山医
院超声波室,上海
【正文语种】中文
【中图分类】R655.804
【相关文献】
1.腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血诊断价值比较分析 [J], 韩宝华;罗晓婷
2.核素闪烁显像与超声结合彩色多谱勒血流显像鉴别乳腺肿块的对照研究 [J],
3.超声弹性成像和99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较 [J], 张勇;陆永萍;周红;徐丽荣;汤跃跃;杨波;刘蕊;李云燕
4.亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较 [J], 侯丽媛;蒋莎莎;李焱
5.三维超声心动图与核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值比较 [J], 杨杰栋;郝洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要因素之一。
早期诊断和治疗是乳腺癌治疗的重要环节。
目前，在乳腺癌的诊断中，常规的乳腺超声和超声弹性成像已成为常用的影像学检查方法。
本文将从病例分析和理论分析两个方面，阐述超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较。
一、病例分析1、超声弹性成像对于Birads 4类结果的判断优于常规超声乳腺B超的换能器通常设置为3.5/7.5MHz，常规乳腺超声可以检出大部分的结节，但对于良恶性性的判断有一定的盲区。
而超声弹性成像是一种通过测量组织硬度的变化来判断细胞生理活动及病变性质的方法。
研究表明，超声弹性成像能够对组织属性和结构的改变做出更准确的判断，对Birads 4类结果的诊断准确性优于常规超声。
例如，一位47岁女性患者，常规超声检查显示右乳区7点位似乎有微小低回声小结节，大小约3×2mm，形态规则，边缘清晰，BI-RADS 4类；而超声弹性成像显示该结节硬度与周围腺体组织相比硬度明显增加，提示为恶性。
随后，病理学结果证实该患者患有浸润性乳腺癌。
因此，在判断Birads 4类结果时，超声弹性成像比常规超声具有更高的灵敏度和准确性。
2、超声弹性成像可以帮助确定乳腺癌的边界和范围乳腺癌的范围和边界是手术治疗的重要依据。
常规超声仅能判断肿块的位置和大小，而不能准确判断肿瘤边缘的范围，给后期治疗带来诸多不便。
超声弹性成像通过测量软组织的弹性模量来评估组织硬度和变形膨胀情况，显示组织活体模拟图像，从而可以帮助确定乳腺癌的边界和范围。
例如，一位35岁女性患者，超声弹性成像显示左侧上内象限腺体局限性硬结，硬度明显增加，边缘清晰，结节周围腺体组织中存在小的异常弹性区域，推测存在局限性转移。
经病理学检查证实该患者患有浸润性导管癌，治疗方案中在手术前放化疗方式采用与超声弹性成像显示改变区域相关区域进行放疗，手术时可在组织创缘外行扩大切除，预防误切。
超声弹性成像和BI—RADS分级在乳腺癌诊断方面的对比分析
超声弹性成像和BI—RADS分级在乳腺癌诊断方面的对比分析目的：对比研究超声弹性成像（UE）与乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS分级）在乳腺癌诊断方面的应用价值。
方法：将病理证实的78例乳腺肿瘤患者（共119个病灶）作为研究对象。
对所有患者分别行UE及BI-RADS 分级检查。
在UE中以≥4分为诊断恶性的标准；在BI-RADS分级中以≥4级为诊断恶性的标准。
结果：UE诊断乳腺癌的敏感性89.5%、特异性88.4%、准确性89.1%，约登指数为0.779；BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感性76.3%、特异性44.2%、准确性64.7%，约登指数为0.205。
UE的约登指数显著高于BI-RADS分级（P=0.000）。
结论：在乳腺癌的诊断中UE的诊断价值高于BI-RADS分级，在临床应用中若将两者结合起来检查，可能会大大提高乳腺癌诊断的准确性。
标签：超声弹性成像；BI-RADS分级；乳腺癌乳腺癌是当今女性排名第一的常见恶性肿瘤，在我国，女性乳腺癌的发病率呈年轻化且持续上升的趋势[1]。
因此，对于乳腺癌的早期诊断就显得尤为重要。
BI-RADS分级是乳腺癌筛查最常用、最简便的方法。
UE因其能反应组织硬度方面的信息对乳腺癌的诊断提供了新的参考依据。
本文旨在对比分析UE与BI-RADS分级在乳腺癌诊断方面的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月-2011年1月本院收治并经病理证实的乳腺肿瘤患者78例（共119个病灶）。
年龄22～82岁，平均（40.2±6.8）岁。
所有患者术前均行BI-RADS分级和UE检查。
1.2 仪器与检测方法1.2.1 仪器应用日立的超声诊断仪EUB8500，选择线阵高频探头，探头频率6～15 HMz，配有弹性成像软件。
1.2.2 检测方法患者取正常仰卧位，充分暴露双侧乳房及腋窝，采取先纵横切扫查，再以乳头为中心呈放射状扫查。
发现病灶时首先采用实时二维超声观察其数量、形态、方位、边缘、边界、内部回声模式（有无细小钙化）、后方回声特点（有无衰减等）、肿块的纵横比以及腋窝淋巴结的情况。
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较【摘要】本文比较了超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值。
在介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在详细介绍了超声弹性成像技术和常规超声技术，分析了它们在乳腺癌诊断中的应用比较、优势和局限性。
结论部分讨论了超声弹性成像在乳腺癌诊断中的前景，提出了未来研究方向，并总结评价了两种技术的优缺点。
通过本文的对比分析，可以为临床医生提供更多选择，在乳腺癌的诊断和治疗中提供更准确和有效的帮助。
【关键词】超声弹性成像、常规超声、乳腺癌、诊断比较、技术介绍、优势、局限性、前景、未来研究、总结评价1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者的存活率以及改善治疗效果具有至关重要的意义。
超声成像技术在乳腺癌的早期筛查及诊断中发挥着重要作用，传统的常规超声检查已经成为临床上常见的诊断手段。
由于乳腺组织的复杂结构和乳腺癌病灶的隐匿性，传统超声在乳腺癌的诊断中存在一定的局限性。
随着超声弹性成像技术的发展，越来越多的研究表明其在乳腺癌诊断中具有显著的优势。
通过测量组织的硬度和弹性参数，超声弹性成像技术可以更准确地识别乳腺组织中的异常病灶，提高了乳腺癌的诊断准确性和准确率。
比较超声弹性成像技术与传统的常规超声技术在乳腺癌诊断中的应用价值，有助于为临床医生提供更科学的诊断方案。
1.2 研究目的研究目的是通过比较超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的应用价值，探讨其在乳腺癌早期诊断和鉴别诊断中的差异。
通过对两种技术的优势和局限性进行分析，可以为临床医生提供更准确、更可靠的乳腺癌诊断信息，帮助提高乳腺癌的早期检出率和准确性。
本研究旨在全面评估超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的潜力，为临床决策提供科学依据，促进乳腺癌的早期治疗和提高患者生存率。
通过对两种技术在乳腺癌诊断中的应用比较，可以揭示出各自的优势和不足之处，为临床医学提供更好的诊断工具和方法，从而提高乳腺癌的治疗效果和预后。
超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中价值比较
超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中价值比较卢环;王俊;刘少强;许红雨;苏子慧;吴婷【摘要】Objective:To explore the value of ultrasound elastography and dynamic-enhanced magnetic resonance imaging in diagnosing breast tumors. Methods:The image data of 140 breast tumor cases,which were diagnosed by clinical and pathological,were collected. Among them,62 cases of breast cancer and benign tumor in 78 cases. Dynamic enhance-ment and elastography had been done to all the cases before surgery. All the image data were analyzed and compared with pathology to get the sensitivity,specificity and accuracy of elastography,dynamic enhancement and a combination of both. Results:All cases were confirmed by pathology. The sensitivity of the diagnosis of breast cancer with dynamic-en-hanced magnetic resonance imaging was 79%,specificity 80. 8% and accuracy 80%;the sensitivity 77. 4%,specificity 78. 2% and accuracy 77. 9% of ultrasound elasticity imaging in the diagnosis of breast cancer. While,when ultrasound elasticity imaging was combined with dynamic enhanced,the sensitivity of the diagnosis of breast cancer was 91. 9%, specificity 91% and accuracy 91. 4%. When the results of the diagnosis of breast cancer of elasticity imaging and dynam-ic enhancement examination were compared with each other,there was no statistical difference(p>0. 05). When the di-agnostic results of Elasticity imaging,dynamic enhancement and the combined two,there was significant difference( p<0. 05). Conclusion:The sensitivity,specificity,and accuracy are significantly higherthan those of any single check when the diagnosis of breast cancer is done by combining dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and ultra-sound elastography.%目的：探讨超声弹性成像与磁共振动态增强成像在乳腺肿瘤诊断中应用价值。
超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像对早期乳腺癌的鉴别诊断价值
超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像对早期乳腺癌的鉴别诊断价值杨亲亲;严丽霞;尹红艳;彭丽春;左长京【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2022(29)5【摘要】目的探讨超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像(breast-specific gamma imaging,BSGI)对早期乳腺癌患者的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析2017年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院收治的自查或乳腺X线摄影发现乳腺肿块的女性患者103例(123个病灶),收集所有病灶术前2周超声和BSGI 检查结果,以术后病理作为金标准,比较2种检查方法对乳腺癌的诊断价值。
结果超声和BSGI在诊断早期乳腺癌的灵敏度为91.94%和90.32%、特异度为77.05%和80.33%、准确性为84.55%和85.37%、阳性预测值为80.28%和82.35%及阴性预测值为90.38%和89.09%。
超声对早期乳腺癌的灵敏度和阴性预测值略高于BSGI,但差异均无统计学意义;而BSGI对早期乳腺癌的诊断特异度略高于超声,但差异无统计学意义。
结论超声和BSGI对早期乳腺癌均具有较高的诊断效能,对于可疑乳腺癌的患者可先用超声筛查典型的良恶性病灶,对诊断结果不确切的患者再加做BSGI检查,减少良性肿瘤不必要的活检,合理应用医疗资源,减轻患者的痛苦及经济负担。
【总页数】7页(P830-836)【作者】杨亲亲;严丽霞;尹红艳;彭丽春;左长京【作者单位】复旦大学附属中山医院超声科;海军军医大学第一附属医院核医学科;复旦大学附属中山医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.SPECT/CT和乳腺专用伽玛显像对乳腺癌诊断价值的对比研究2.^(99m)Tc-MIBI乳腺显像与乳腺X线照相在乳腺癌诊断中的价值3.^(99m)Tc-MIBI乳腺亲肿瘤显像与CA-153测定诊断乳腺癌的临床价值4.^(99m)Tc-奥曲肽和^(99m)Tc-MIBI显像在乳腺癌临床的应用价值5.^(99m)Tc-MIBI乳腺断层双时相显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值
超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值摘要】目的：探讨超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析经病理证实的32例乳腺癌患者的常规超声及弹性成像特征，比较两种方法对乳腺癌的诊断准确率。
结果：32例乳腺癌中，常规超声诊断25例，诊断准确率为78.13%，超声弹性成像诊断30例，诊断准确率为93.75%，弹性成像诊断率高于常规超声。
（x?=16.32，p<0.05）。
结论：超声弹性成像在乳腺癌诊断上较常规超声更有价值。
【关键词】超声弹性成像乳腺癌诊断【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0231-02乳腺常规超声检查是乳腺癌筛查最常用的影像诊断技术，其最大优势是图像分辨率高，发现了大量临床门诊和X线检查阴性的乳腺癌。
超声弹性成像是测量组织弹性模量反映组织硬度信息的新技术，其有助于乳腺癌的鉴别诊断，可以提高超声诊断乳腺癌的特异性。
超声弹性成像能够了解所检测组织的硬度以判别其性质，为鉴别乳腺肿块良恶性提供了新的途径。
本研究是将超声弹性成像和常规超声检查对于乳腺癌的诊断进行对比研究，探讨超声弹性成像在乳腺癌中的应用检查。
资料与方法1. 一般资料回顾性分析自2012年1月～2013年9月间，在我所进行常规超声及实时超声弹性成像技术检查，经电话回访，均手术后经病理证实的乳腺癌患者32例，患者均为女性，年龄31～68岁，平均年龄45.3岁，肿块最大径（0.7～3.5cm），平均1.8cm。
2. 仪器与方法采用西门子ACUSON，S2000彩色多普勒超声诊断仪，配有超声弹性成像功能，探头频率9-13MHZ，选择仪器预设的乳腺检查条件。
患者取仰卧位，必要时取侧卧位，充分暴露乳房，常规多切面检查乳房各象限及腋下淋巴结，发现肿块后，重点观察并记录肿块的部位、数量、大小、形态、内部回声、边界、有无晕、内部微钙化、后方衰减及侧方声影，使用CDFI观察肿块内部及边缘部的血流及分布情况，观察频谱特征，测量各参考数值，再切换到弹性成像模式，在病变部分感兴趣区（ROI）施加小于10%的外力，通过患者自主呼吸和心搏的幅度，完成弹性扫查。
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
首先，超声弹性成像与常规超声在乳腺癌检查方面的基本原理有所不同。
超声弹性成像是一种基于组织的弹性特性进行成像的技术，它可以显现组织的硬度、柔软程度、压缩变形等信息，从而判断组织的恶性程度。
而常规的超声检查则是利用超声波对组织和器官进行成像，通过观察组织的超声回波来检测是否存在异常的区域。
其次，超声弹性成像具有更高的诊断准确度和敏感性。
在乳腺癌的不同阶段，乳腺组织的硬度也不同，而超声弹性成像可以通过不同颜色编码反映出不同硬度的组织，根据不同颜色的分布判断癌细胞的位置、边界和数量，能够提高乳腺癌的早期诊断率。
同时，与常规超声相比，超声弹性成像无需依赖经验、专业技能，可以自动进行定量化分析，减轻了医生的负担，提高了诊断准确度。
此外，超声弹性成像还可以提供更多的参考信息。
对于乳腺癌的手术治疗来说，术前检查是必不可少的一步，超声弹性成像可以帮助医生预先确定癌灶的位置、尺寸、质地等临床特征，从而有助于术中的操作、术后的疗效评估和预后分析。
另外，超声弹性成像可以帮助病人更好地理解细节，提高乳腺癌的自我识别和预防意识。
综上所述，超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中各有优劣，但相对而言，超声弹性成像具有更高的诊断准确度和敏感性，可以提供更多、更准确的诊断信息和参考依据。
随着技术的不断发展，相信超声弹性成像技术将会在未来的乳腺癌诊断和治疗中扮演更加重要的角色。
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超声弹性成像和99 mTc MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较
【摘要】目的寻找灵敏、特异、无创的诊断乳腺癌方法，比较99 mTcMIBI 核素显像与超声检查对诊断乳腺肿瘤的临床价值。
方法用二维超声检查的方法观察乳腺肿块，初步判断肿块的良恶性。
对这些病例患者，选取76例患者在用超声进行弹性成像，根据弹性值进一步判断肿块良恶性。
再用99 mTcMIBI对76例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像，采用早期及延迟二时相。
观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚。
全部病例有手术病理对照。
结果对乳腺肿块患者，76例患者术后病理证实37例为乳腺癌，观察超声弹性成像对肿块的判断：阳性例数36例，假阳性例数4例，假阴性例数5例，误诊率12%。
其灵敏度为81%，特异性88%。
观察其99 mTcMIBI显像结果，99 mTcMIBI显像乳腺癌阳例数29例，2例假阳性，10例假阴性，误诊率16%。
其灵敏度为73%，特异性84%。
结论超声弹性成像与99 mTcMIBI乳腺显像对比超声弹性成像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性具有较高敏感性和准确性，可明显减少对乳腺癌的漏诊。
【关键词】弹性成像；乳腺肿瘤；99 mTcMIBI；核素显像
1 临床资料
体检或门诊患者触及乳腺肿块者进行常规超声筛查后选取76例乳腺肿块患者进行对比研究，年龄25～71岁（平均年龄36岁）。
2 仪器和方法
所有76例患者均在1周内接受超声弹性检查和99 mTcMIBI（甲氧基异丁基异腈）乳腺显像两种检查。
两种方法均用目测法和半定量法，由超声科或核医学科两位以上有经验的医生共同确定，超声弹性成像时观察乳腺病变的大小、形态、边缘、内部及后方回声，对肿块周边或内部血流频谱特点，在测量肿块的弹性值并和周边正常乳腺组织弹性值比较，对弹性值高于正常组织者提示乳腺肿瘤可能。
99 mTcMIBI显像阳性以肿块部位明显异常放射性浓集并结合T/NT比值大于14为判断标准[3]。
21 超声检查仪器为昆明医科大学第四附属院超声科最先进的仪器Supersonic Imagine Aixplorer型实时剪切波弹性成像超声诊断仪的高分辨力实时超声诊断仪，超声检查时调节增益和时间增益补偿，注意近场和病变部位聚焦，使乳腺各层和胸壁结构图像清晰、层次分明。
选用高频探头，频率在75～10 MHz 之间，超过15 mHz的高频超声用来检查乳腺的微小病变。
患者取仰卧位，双手上举至脑后，充分暴露乳腺，靠外侧的病变有时需采用侧卧位以补充仰卧位检查之不足，使病变区得到全面显示。
扫查方法采用线阵高频探头，将探头放在乳腺上进行纵切、横切和斜切连续扫查。
观察乳腺肿块的大小、形态、边缘、内部及后方回声，测量其纵横比，对肿块周边或内部血流频谱特点等特点，初步鉴别病变的良、恶性。
然后探头轻置于肿块部位行弹性成像，测定其肿块弹性值，弹性成像是多涂耦合剂，勿按压乳腺组织，以乳腺病灶弹性模量值的最大值60 kPa
和平均值41 kPa作为诊断乳腺癌分界值[4]。
22 99 mTcMIBI显像设备为昆明医科大学第四附属医院核医学科的东芝双探头SPECT，99 mTcMIBI由昆医附四院核医学科配制，放化纯度大于96%。
核素显像时，使检查者俯卧在专用乳腺显像装置上，手抱头，双侧乳房呈充分的悬垂暴露。
静脉注射99 mTcMIBI 740 mBq后，分别取正位及左、右侧位，平面采集15 min及2～3 h的早期和延迟静态显像图[5]。
对于小于1 cm病灶必要时行延迟相断层扫描，提高其检出率。
99 mTcMIBI显像图处理，目测观测肿块部位放射性分布情况，选择各体位图像中最清晰图在病变区与健侧对应部位取同样大小的感兴趣区（ROI），求出肿块与正常组织中放射性计数比值（T/NT）[6]。
3 结果
31 病理结果对76例乳腺肿块患者术后病理证实37例为乳腺癌（即恶性肿瘤），39例为良性肿瘤，以病理诊断为乳腺肿块良恶性鉴别的金标准。