中医院2019年医疗责任保险工作总结2020年工作计划
2019年医院医保工作总结4篇

2019年医院医保工作总结4篇20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。
大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
中医院医保工作总结_中医工作总结范文

中医院医保工作总结_中医工作总结范文在2019年的医保工作中,中医院充分发挥了自身的特色和优势,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。
本文将对中医院医保工作进行总结,以期对今后的医保工作提供一定的借鉴和改进方向。
一、工作目标明确,取得实效在2019年的医保工作中,中医院确立了明确的工作目标,即提高医保费用的收入,减轻患者的医疗负担。
通过各种措施,中医院有效地提高了医保费用的收入,为患者提供了更好的医疗服务。
二、加强对医保政策的宣传和培训中医院充分认识到医保政策对医院的重要性,积极组织开展医保政策的宣传和培训活动。
通过组织医生、护士等医务人员参加培训班、研讨会等活动,提高他们对医保政策的理解和掌握,并通过内部宣传、定期开会等方式向全院员工宣传医保政策,确保全院员工的政策意识和执行力。
三、严格执行医保政策,规范医保操作中医院在医保操作过程中,严格执行医保政策,确保医保费用的合理使用和确保患者的权益。
通过建立规范的医保操作流程,明确医保手续的办理要求和流程,加强与医保部门的沟通和协作,确保医院医保操作的准确性和高效性。
四、优化医保服务,提高患者满意度中医院通过优化医保服务,提高患者的满意度。
在医保服务过程中,中医院强调患者的权益和利益,积极为患者提供服务和解决问题,同时加强与患者的沟通和交流,及时解答患者的疑问和解决患者的问题,提高患者的满意度。
五、加强医保资金监管,提高资金使用效益中医院加强对医保资金的监管,提高资金使用效益。
通过建立完善的资金监管机制,加强对医保资金的使用审核和监督,提高资金的使用效益和节约成本,确保医保资金的安全和合理使用。
六、加强与医保部门的合作,争取更多政策支持中医院积极与医保部门合作,争取更多的政策支持。
通过定期与医保部门的对接会议、联席会议等方式,加强与医保部门的沟通和交流,共同商讨解决医保工作中的问题和困难,以争取更多的政策支持。
中医院在2019年的医保工作中充分发挥自身的优势和特点,加强了对医保政策的宣传和培训,严格执行医保政策,优化医保服务,加强医保资金监管,积极与医保部门合作,取得了一定的成绩。
最新中医院2019年工作总结及2020年工作思路

一、2019年工作总结2019年,是县中医院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新管理理念,提升核心竞争力的一年。
这一年,在县卫计局的正确领导和关心支持下,全院职工齐心协力、携手奋进、务实求真,圆满完成了年初的既定目标和各项工作任务,使医院发展又迈上了一个新的台阶。
现将医院全年主要工作情况总结如下:(一)精细管理显现成效。
一是建立领导班子和职能部门挂钩联系全院各科室制度。
院领导班子和职能部门负责人每月一次参加各科科务会,听取科室的意见、建议,帮助协调解决工作难题,解决医院热点难点问题。
二是开展保护患者隐私权整改活动。
组织全院职工开展“如何保护患者隐私权”专题大讨论,并根据征得建议进行了可行性论证和整改落实,改善了患者的就诊体验,提高了就诊满意度。
三是开展美丽医院创建活动。
制订出台医院《创建“美丽医院”制度汇编》、《工作人员行为规范手册》,对医院环境卫生、人员行为规范、文明服务标准等进行建章立制并完善奖惩措施,将文明服务的理念贯彻到科室、人员的日常工作中。
四是优化就医环境。
5月,对核磁共振室外围和住院大厅入口进行了中式风格的设计装修;6月,倡议全院职工参与“花漫医院”活动,打造“花园式”医院;7月,在门诊楼、病房楼、医技楼墙面悬挂书画、中草药标本和自制中药饮片贴画等,使医院的文化气息更加浓厚;8月,对养胎中心、婴儿洗浴抚触中心进行了改扩建,使整体布局更趋合理,中心环境更加舒适优美;9月在每个病区增设了休息区,为患者及家属提供了方便;11月下旬启动门诊三楼的装修与改造。
(二)医疗质量持续改进。
一是狠抓医疗质量,严把制度落实。
坚持以“病人为中心,以质量为核心”原则,将2019年确定为“医疗质量管理年”,通过强化基础管理、强化安全意识、强化质量监督,确保各项核心制度得以落实。
4月,在二级中医医院持续改进考核中获得省级专家的认可与好评;12月,在市医疗质控联合检查考核评比中荣获全市中医医院质控评比第一名;被县卫计局评定为2019年度县医疗机构量化分级管理A级单位。
2019医院医保工作总结及2020年工作计划

泉州滨海医院2019 医院医保工作总结及2020 年工作计划2019 年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,全院2019年12月20号止年门诊统筹结算4725 人次,费用总额2835771.74 元,医保住院结算2155 人次,费用总额8766962.13 元。
医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,大力宣传为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
由一名院级领导余金奖专门负责的医院医保管理工作领导小组,具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、以微信、公众号、宣传栏等宣传、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、严格执行规章制度,措施得力。
1 、为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费” ,我院印发了病人住院须知,使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制” ,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
2 、医保管理工作领导小组制定了医保管理制度,定期召开医院医保管理工作领导小组会议总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。
3 、为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.4 、为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。
中医院医保工作总结5篇

中医院医保工作总结5篇篇1在医院领导的正确领导下,在各级领导和同志们的帮助支持下,我院的医保工作取得了丰硕的成果,现将一年的工作总结如下:一、高度重视,加强学习,提高医保管理业务水平一年来,我院不断加强医保管理业务学习,特别是对新进人员进行了系统培训,对全院职工进行了医保知识培训,使全院干部职工对医保政策有了一定的了解。
在每次的医保检查中,我院都能认真对待,积极配合,严格按照医保要求开展工作。
二、积极配合,大力支持,认真落实医保各项规定一年来,我院严格按照医保规定开展工作,按时报送医保数据,认真完成医保办下达的各项工作任务。
积极配合医保办完成日常的医保检查工作,对发现的问题及时整改,使医保工作不断规范。
同时,我院还大力支持医保办的工作,积极协助医保办解决工作中遇到的问题和困难。
三、强化管理,狠抓落实,提高医院服务质量一年来,我院不断强化管理,狠抓落实,使医院的服务质量不断提高。
我们加强了医务人员的职业培训,提高了他们的业务水平和服务态度。
同时,我们还加强了医院的硬件建设,对医院的环境进行了美化改造,使患者能够在舒适的环境中接受治疗。
通过这些措施的实施,我院的服务质量得到了显著提高,患者满意度也得到了提升。
四、规范行为,确保质量,推进医院信息化建设一年来,我院不断规范医务人员的行为,确保医疗质量。
我们建立了完善的医疗质量管理体系,加强了医疗过程中的质量控制。
同时,我们还推进了医院的信息化建设,实现了电子病历、电子处方等信息化管理。
这些措施的实施,不仅提高了医院的效率,也提高了医疗服务的准确性。
五、存在的问题和不足尽管一年来我院的医保工作取得了显著成绩,但仍存在一些问题和不足。
主要表现在以下几个方面:一是部分医务人员对医保政策认识不够深入,执行医保规定时存在一定难度;二是医院信息化建设仍需进一步加强和完善;三是部分患者的满意度还有待提高。
针对这些问题和不足,我们将进一步加强学习、提高认识、完善制度、优化服务流程、提高服务质量。
医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇篇1一、引言在过去的一年中,我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求,以服务群众为核心,稳步推进医疗保险各项工作。
经过全体医务人员的共同努力,医疗保险工作取得了显著成效。
二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策,结合医院实际情况,不断完善医疗保险制度。
通过制定相关规章制度,明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责,确保医疗保险工作有章可循、有据可依。
同时,定期对医疗保险制度进行修订和完善,确保其适应医院实际需求。
2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面,我们医院采取了多项措施。
首先,加强了医疗保险费用的预算管理,合理编制预算,严格控制预算外支出。
其次,推行了医疗保险费用分项目核算,对各项医疗保险费用进行明细核算,确保费用支出透明、合理。
此外,我们还加强了与保险公司的沟通与协调,共同控制医疗保险费用。
3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心,不断提高医疗保险服务质量。
通过加强医务人员的培训和管理,提高其服务意识和业务水平。
同时,定期开展医疗保险服务满意度调查,了解患者对医疗保险服务的意见和建议,针对性地改进服务质量。
4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面,我们医院取得了显著成果。
通过建设医疗保险信息系统,实现了医疗保险信息的电子化管理,提高了信息传输效率和准确性。
同时,利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析,为医院决策提供了有力支持。
三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍存在一些问题。
主要表现在以下几个方面:一是医疗保险制度仍需进一步完善;二是医疗保险费用控制仍需加强;三是医疗保险服务质量有待进一步提高;四是医疗保险信息化建设仍需深化。
针对以上问题,我们提出以下改进措施:一是继续完善医疗保险制度建设,确保其适应医院实际需求;二是加强医疗保险费用控制力度,推行更加严格的预算管理和分项目核算;三是提高医务人员服务意识和业务水平,开展更多培训活动;四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。
医院医疗保险年终工作总结6篇

医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高,医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。
在过去一年中,我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨,致力于提供高效、优质的医疗保险服务。
通过全体员工的共同努力,我们圆满完成了年度工作任务,取得了显著的工作成果。
二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策,包括官方网站、宣传单页、现场咨询等,让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。
同时,我们还组织了多场政策解读会,邀请专家对政策进行详细解读,帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。
2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点,我们积极优化报销流程,简化了报销手续,提高了报销效率。
通过推行网上报销系统,患者可以随时随地提交报销申请,大大方便了患者。
同时,我们还加强了内部审核流程,确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。
3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域,推出了多项创新服务。
例如,针对外地患者报销不便的问题,我们推出了异地就医报销服务;针对特殊疾病患者报销需求,我们提供了个性化报销方案。
这些服务的推出,不仅满足了患者的多样化需求,也提升了医院的保险服务水平。
三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策,我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。
截至年底,参保患者数量较去年同比增长了XX%,医疗保险基金收入也实现了稳步增长。
2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程,使得报销流程更加高效便捷。
据统计,网上报销系统的使用率已达到XX%,患者满意度也得到了显著提升。
3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务,得到了患者的一致好评。
这些服务的推出,不仅解决了患者的实际问题,也提升了医院的服务品质和声誉。
四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中,我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。
医疗责任保险工作总结

医疗责任保险工作总结国务院 2002年9月1日实施的新《条例》第51条明确了11种赔偿项目及标准;第52条规定:“医疗事故赔偿费用,实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。
”新《条例》大幅提高了医疗事故赔偿金额,而且首次增加了对于精神损害的赔偿。
根据我国《民法通则》119条规定:“侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用;造成死亡的,应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
”自2008年以来,我院按上级要求进行部署,积极动员和参加医疗责任保险,同时,对全体医护人员进行了医疗责任保险的教育,使得全体医护人员充分理解医疗责任保险的意义。
我们在强调医患沟通的前提下,把规范化住院医师培训与医疗责任保险有机的加以结合;把医疗责任保险的政策运用到医患纠纷的调解中去;借医疗责任保险之力来提高医疗整体质量。
实际工作中的措施主要有以下几条:一、在住院医师规范化培训的同时,结合医疗责任保险,鼓励年轻的住院医师多动手动脑,敢于实践,提高水平。
我们知道,医生的医术之所以能不断提高,主要是依靠大量的临床实践,只有多接触各种各样的病例,积累了相当的,才能做到心中有数。
特别是刚刚走上工作岗位的年轻大夫,更需要这方面的锻炼。
一名优秀的医生,不仅在于7年、8年基础医学理论的认真学习与研究,更为重要的是在活生生的患者面前,如何处理而使他们转危为安,尤其是遇到一些疑难问题、突发事件或急诊状态。
在新《条例》出台之前,医务人员还没有过多的心理顾虑,只要患者前来求医,本着救死扶伤的人道主义精神,都尽其所能地进行救治,只要有一分的希望就会付出十分的努力。
然而自从宣布实行“举证责任倒置”,以及加大事故赔偿力度后,医务界的不少人士表现出了担忧甚至恐惧的心理。
因为有些医疗事故的发生并不是医生本身的过错,而是由于患者情况特殊所致,不进行救治就会死亡,但进行救治就可能出现意外。
年轻的住院医师往往把握不住其中的分寸,担心日后患者或其家属提起诉讼,张口要求高额赔偿。
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医疗责任保险工作情况汇报
为有效化解医疗风险,保障医患双方合法权益,2017年10月起,我院严格按照《XX市医疗责任保险方案(试行)》要求实施医疗责任保险制度,现将工作开展情况汇报如下:
一、主要做法
我院高度重视医疗责任保险工作,成立了院医疗责任保险工作领导小组,明确专人负责,按照“统一参保、统一保险方案、统一工作步骤、统一产品责任范围、统一保险费率、统一服务标准”的标准,为全院58名临床科室及医技科室医务人员购买了医疗责任保险。
同时,注重对全体医护人员进行医疗责任保险的宣传教育,使得其充分理解医疗责任保险的意义。
若发生医疗纠纷,在强调医患沟通的前提下,医疗责任保险更有助于解除医务人员的思想包袱,降低医务人员的从业风险,从而促使医务人员更加专心工作,避免医疗事故的发生。
此外,参投医疗责任保险后,根据保险公司免责条款的约定,我院对临床医生要求更加严格。
医务科定期组织人员进行处方点评、检查病历书写情况,病历书写更加规范,真正做到了合理收治、合理用药、合理诊疗。
实现了借医疗责任保险之力监督医务工作,借医疗责任保险之力来提高医疗整体质量的作用。
二、存在问题
1、因现院区地理位置闭塞、病房环境及医疗设备陈旧、新院区尚未投入使用等原因,我院业务收入一直偏低,我院
2018年没有购买医疗责任保险,仅2017年、2019年为临床及医技医师购买了医疗责任保险,没有真正实现医疗责任保险全覆盖。
2、参投医疗责任保险后,医院仍然没有从医患纠纷中真正解脱出来。
发生医疗纠纷后,多数患者或家属对保险公司缺乏信任,固有思维认定医院是责任人,仍然选择找医院要说法。
此外,医疗责任保险只负责赔偿,且理赔程序繁杂冗长,不能完全满足患者的需求。
二、2020年工作计划
2020年新院区投入使用后,我院将严格按照上级部署要求,积极为全体医务人员购买医疗责任保险,真正实现医疗责任保险全覆盖。
XX中医院
2019年11月28日。