护理干预对流浪精神病患者住院期间冲动行为的影响

２ 护 理
经过两周后 的护理干预 ， 院期 间对照组发生 冲动 行为 住 ２ ， 中冲门 １ ， ２例 其 ９例 伤人 ｌ例 ， 毁物 １ ， 例 砸玻璃 １例。干
２ １ 预防措施 ．
重视首次接触 ， 首次接触患者 时要微笑 、 在
预组发生 冲动行为 ５ ， 中冲门 ４ ， 例 其 例 毁物 １ 。 例
本文结果表明 ， 流浪精神病患者住 院期 间 由于精神症状 及不安全感支配 的冲动行为 ， 经过 护理干预明显减轻 。研究 在院流浪精神病患者的冲动行 为护理特点 ， 促进其生存质量
的提高 ， 疑是一个有益 的尝试 。 无 参 考文献
［］ 郝 １ 伟， 江达开． 精神病学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： 人 ２ ４ ０
１ ， ２例 纵火 ２例 ， 自残 １ 。 例
１３ 冲动行 为的概 念与危害 ．
一
，
广义的冲动行为包括对人 （ 他人 和 自 ） 动物和物体 的 身 、
伤害行为 … 。流浪精神病患者由于精神病 症状 、 紧张 、 敌视 、 恐惧等各种原 因产生冲动行为 ， 有时精神病 患者 冲动行 为的 实施多能使 自己需要 感到满 足 ， 有时 既不履行 后果 ， 也非 出 于其它行为动机。除已经实施的冲动行为外 ， 还存在潜在 的 或可能的冲动行为 ， 如患者发 出言语威胁或作 出姿态要采 取
对 于存有命令性幻听 的患者 ， 于重点病室 ， 放置 专人看护 ， 列
为重点干 预对像 。 ２２ 护 理干预 ． 流浪精神病患者在住 院期间 由于精 神症 状 及不安全感支配而发生 各种难 以防范 的冲动行 为 （ 自伤 、 冲
１ ７ —１ ８ ７ ７
［ ］ 陈彦方 ．Ｃ Ｄ一 相关精神障碍 的治疗与护理［ ． ２ ＣＭ ３ Ｍ］山东科学
躁动 、 易激惹状态 、 冲动伤人 毁物的患者 ， 尽量解除 冲动患者 的武装 ， 并给予必要的保 护性 约束 ， 尽量取得患 者的配合 ， 保 护其 它患者及他人 ， 可能与 患者少 发生肢 体 冲突 ， 后 尽 约束
（ 收稿 日期 ：０ １ ７— ０ ２ １ —０ ２ ）
２１ ９
１ １ 一般资料 ．
我科 ２ ０ ０ ９年 ～ ０ １ ３月 收治的 ６ 流 ２１ 年 ｏ例
浪神病患者 ， 因在外有冲动行为而收治 于我院 ， 均 均为 女性 ， 年龄 １ ５ ９— ６岁 ， 中位 年龄 ３ ． ２ ８岁。在用 药 同样情 况下 ， 随 机分成对 照组 和干预组各 ３ 。 ０例 １２ 冲动方式 ． 毁物２ 例 ， ８ 冲动伤人 ｌ ， ７例 影响公 共秩序
【 关键 词】 流浪 精神病患者； 行为； 冲动 护理干预
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．６ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２－ ３９ ２ １ ．２ ０ ７ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７ １ 临床资料与方法
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （ ０２ ０ — ２ ９— １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ２ ０ １ ０
行动 ， 或者立 即要实施 冲动行为 。精神病患者在院期 间发

护理人 员必须坚守重 护岗 ， 尽职尽责 ， 密观察病情变化 ， 严 加
强 责任 心 ， 掌握精神科 专科 急救及护 理技 能 ， 有效 的管理 用 措施将 患者的冲动行 为消灭在 萌芽状态 。
３ 结 果
生的意外事件 中， 以冲动 伤人最 常见 ， 给病房 带来极 大 的安 全隐患 ， 对工作人员和其它患者造成威胁。
要 有专人看 护 ， 根椐 约束 情况 ， 不定 时更换体 位。从 人 院开 始不定 时收缴危 险品 ， 杜绝一 切不安全 因素 ， 对于 处于没 有 安全感 、 没有病识力 、 冲门外走的患者给予言语 干预 ， 建立 良 好 的护患关 系， 关心体贴 患者人手 ， 从 给其安全感 ， 尽量满 足 患者 的合理要求 ； 从根本上 尊重患者 ， 理解患者 ， 向其做健康 宣教 ， 让其 了解疾病知识 ， 减少 其对 住院 的反感 ， 从而安心住 院治疗 。开展工娱疗 活动 ， 根据 患者病情 及个人 兴趣 。 组织 冲动行 为的意义 目前 尚未统 患者 听音乐 、 做广播操 、 画等 ； 移患者病 态思维 ， 绘 转 从而减 少冲动次数。对于拒食拒 药的患者 ， 必须采取 强制性喂食及 配合液体治疗。冲动发生 时 ， 护士用简单 、 清楚 、 接的语言 直 告知患者冲动行 为产生 的后果 ． 目的是制止 患者 的行 为 ； 护理人员应沉着 、 动作迅速 ， 有组织地 制止冲动行 为的继续 ；
４ 讨 论
亲切 、 耐心 ，引导 ， 、 让患者看 到笑脸 、 感到温 暖。给患者产生
良 的先 入之 见 ， 利于 取得 其信 任 和合作 。语 言温 和友 好 有 善 ， 刚接 触患者 时 留心 他们的外观 、 态 、 神反应 、 在 体 精 情绪
变化 ， 迅速判断患者存在的问题 ， 给予 有效帮助 。了解病 史 ， 要详 细掌握人 院前 冲动行 为 的原 因 、 方式并 收缴好 危险 品。
２１ ０ ２年 １月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｈ Ｊ ｎ ｌ
Ｊｎ２ １ ａ ．０ ２
Ｖ０ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ｏ２
第２ ４卷
下半月
第 ２期
【 护理研究与实践 】
护理干预对 流浪精神病 患者住 院期 间冲动行 为 的影 响
周 ｇ －
（ 山 市 康 宁 医 院三 疗 科 ， 宁 鞍 辽 鞍山 １４４ ） １０ １
【 摘要】 目 探讨 的： 护理干预对流浪精神病患 者在住院期问冲动行为的 影响。 方法： 分析我院有冲动 行为 史的 流浪精神病患者 ６ 例的 ０
临床资料 。其中因毁物人 院 ２ 例 ， ８ 因冲动伤人人 院 １ ， 响公共秩序入院 １ 例 ， ７例 因影 ２ 因纵火人院 ２ ， 例 因自残人院 １ 例。随机分成对照组 和 干预组各 ３ 例 。结果 ： Ｏ 住院期间对 照组发生冲动行为 ２ 例 ， 中冲门 １ ， ２ 其 ９例 伤人 １ ， 例 毁物 １ ， 例 砸玻璃 １ 例。干预组发生冲动行为 ５ ， 例 其 中冲门 ４ ， 例 毁物 １ 例。结论 ： 流浪精神病患者住院期间冲动行为可通过护理干预措施 提前预 防， 护理干预措施 可以有效减轻患者冲动行为 。
技术出版社 ， ０ ： ． ２ １２ ０ ２
动毁物 、 伤人 、 冲门外走 ）医护人 员虽可预见 ， 冲动 时多 ， 但是
无预兆 突然发生 ， 给护理安 全带来一 定难度 。对于处 于兴 奋
［ ］ 陈淑清 ， ３ 王述彭， 刘静芬． 精神科护 理学 ［ ． Ｍ］长春 吉林 科技 出
版社 ，９ ４ ７ １９ ：５