生理学-女性生殖系统

女性生殖系统
female reproductive system 外生殖器——女阴
内生殖器——生殖腺（卵巢）、输送管道 （输卵管、子宫、阴道）和附属腺体 （前庭大腺）所组成。
第一节
内生殖器
一、卵巢ovary
产生卵细胞+雌激素 扁卵圆形，长径4cm；位于骨盆上口边缘， 髂内、外血管夹角处。 可分为上下端、前后缘和内外侧面。上 端接输卵管未端称输卵管端，借卵巢悬韧带 连于骨盆缘。下端借卵巢固有韧带连于子宫。
四.阴道前庭 vaginal vesbibule 五.阴蒂 clitoris 六.前庭球 七.前庭大腺
六.前庭球bulb of vestibule 七.前庭大腺greater vestibular gland
——又称bartholin腺，位于阴道口两侧，
导管开口于阴道前庭。
附：乳房breast
女性乳房呈半 球形，中央有乳头， 其周围皮肤色素较 多称乳晕。 乳房由15~20个腺叶组成，每个腺叶有一 输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。输乳管 近乳头处扩大称输乳管窦，开口于乳头。
浅 层
深 层
（二）球海绵体肌
（三）坐骨海绵体肌
（四）会阴深横肌
（五）尿道括约肌
三、会阴筋膜
浅筋膜：脂肪层 膜性层（colles筋膜）
女
男
深筋膜： #盆膈上、下筋膜
#尿生殖膈上、下筋膜
#会阴浅隙 （境界与内容）
（境界与内容） #会阴深隙
四、会阴区的主要结构
（一）盆膈
（二）尿生殖膈
（三）坐骨肛门窝
ischioanal fossa
二、输卵管
uterine tube是输送卵子的肌性管道，可分四部 子宫部 峡部（输卵管峡） 壶腹部 漏斗部 漏斗部周缘的指状突起称输卵管伞。 外侧端借腹腔口开口于腹膜腔。内侧端经 子宫口通子宫腔。
三、子宫uterus
（一）子宫的形态 子宫呈前后稍扁的 倒置梨形。可分三部：
子宫底 子宫体 子宫颈
（子宫长约7~9cm）
（三）子宫的固定装置
子宫正常位置的保 持，主要依靠盆底肌和 4对子宫韧带。 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带 子宫主韧带（子宫颈横韧带）
子宫圆韧带 维持子宫前倾、前屈 骶子宫韧带 子宫阔韧带 ——防止子宫左、右移动 子宫主韧带 ——防止子宫向下脱垂
四、阴道vagina
阴道为前后壁贴 近的肌性管道，前方 有膀胱和尿道，后方 为直肠。 下端为阴道口， 开口于阴道前庭，处 女阴道口周围有处女 膜。
子宫颈与子宫体相 接处为狭细的子宫峡， 仅长1cm，但在妊娠期 可延伸至7－11cm。产科 常经此部行剖腹产术 取出胎儿。
子宫壁分3层：
浆膜（腹膜脏层） 肌层（平滑肌） 粘膜（子宫内膜）
子宫体内为子宫腔，为前 后径很小的扁三角形腔隙。 子宫颈内为子宫颈管，其下口称子宫口。
（二）子宫的位置
子宫位于盆腔中央， 在膀胱与直肠之间。 正常呈前倾、前屈 位，其固定装置除盆 底肌外主要有四对子 宫韧带。
小结及复习思考题
1.试述女性生殖器的组成。 2.输卵管的位置、其形态特点及其分部 如何？ 3.子宫的正常形态及其位置如何，有哪 些主要的固定装置？ 4.乳房的结构及其临床意义。
5.会阴的概念及其分区和间隙特点。
阴道穹fornix of vagina
阴道上端包绕子宫 颈，与子宫颈阴道部之 间的间隙称阴道穹；可 分为前穹、后穹和两个 侧穹。 阴道后穹最深，对应直肠子宫 陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹 处穿刺或引流。
第二节 女性外生殖器
女阴pudendum
一.阴阜 mons pubis
二.大阴唇 greater lip 三.小阴唇 lesser lip
第三节
会阴perineum
广义的会阴：指封闭骨 盆下口的所有软组织。 境界——耻骨联合下缘、 尾骨尖和两侧坐骨结节连成 的菱形区。 分区 结构—— ——以坐骨结节连线 主要为外生殖 将其划分为前方的尿生殖区 器、会阴肌和筋膜 和后方的肛门区。
狭义的会阴：指肛门与 外生殖器之间的软组织。
女性——即产科会阴☆
男性——(略)
一、肛门三角肌群
（一）肛提肌 （二）尾骨肌 （三）肛门外括约肌
（一）肛提肌levator ani
耻尾肌 髂尾肌 耻骨直肠肌
（二）尾骨肌coccygeus
尾骨肌
（三）肛门外括约肌 sphincter ani externus
☆肛门直肠环
深部
浅部
皮下部
二、尿生殖三角肌群
（一）会阴浅横肌