02 女性生殖系统生理
合集下载
女性生殖系统生理特点
生殖系统
乳腺 代谢作用 调节作用
雌激素
孕激素
促进子宫内膜增生和修复；
使增殖期子宫内膜转为分泌期；
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；
降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫
使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄； 素的敏感性；
增强输卵管节律性收缩的振幅；
使宫颈口闭合，黏液变黏稠；
促进阴道上皮细胞增生、分化、成熟及角化
五、月经周期的调节
3.下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节
下丘脑——垂体——卵巢轴（hypothalamicpituitary-ovarian axis,HPOA)
完整而协调的神经内分泌系统，相互调节，相互影响 性腺轴，主要功能是控制女性发育、正常月经和性功能 参与机体内环境和物质代谢的调节 其内分泌活动受到大脑高级中枢调节（如脑细胞分泌NE能和胆
早期 5-7日， 腺上皮呈立方或 低柱状；间质致 密；间质小动脉 直、壁薄
中期 8-10日， 腺细胞呈柱状， 腺体增多、增长； 间质水肿明显
晚期 11-14日， 腺上皮呈高柱状； 间质细胞呈星状， 相互吻合成网状； 小动脉弯曲，管 腔增大
分泌期(secretive phase)
早期 15-19日，腺 上皮细胞核下出现含 糖原的小泡；间质水 肿，螺旋小动脉增生
其他内分泌腺体对女性生殖系统的影响
肾上腺皮质 为女性雄激素的主要来源。
过多
抑制卵巢功能，出现闭经和男性化如PCOS
先天性肾上腺皮质增生 （ CAH ） 酶缺乏（如
酶） 皮质激素合成不足
ACTH增加
泌增多
女性假两性畸形或女性男性化表现
21-羟化 雄激素分
小结
1.女性内、外生殖器的组成。 2.女性生殖器官的邻近器官。 3.月经的概念。 4.卵巢的功能。 5.下丘脑-垂体-卵巢轴对女性月经周期的调节。
--第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理_图文
1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前体格生长发育较快，但生殖器官基本不发
育仍为幼稚型。
3.8岁以后
卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟 、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特 征开始出现。
（三）青春期（adolescence or puberty）
从月经初潮至生殖器官 逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青 春期为10～19岁。
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
妇女一生 的6个阶段
（一） 新生儿期
（六）绝经后期 （五）围绝经期
（二）儿童期 （三）青春期
（四）性成熟期
（一）新生儿期（neonatal period）
出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血
（二）儿童期（childhood）
增加子宫肌对缩宫素的敏感 增生；腺体分泌；降低子
性。
宫肌对缩宫素的敏感性。
促进输卵管节律性收缩。
抑制输卵管节律性收缩。
促进阴道上皮增生、角化；增 促进阴道上皮细胞脱落。
加阴道酸性，使抗菌能力增加。
促进乳腺腺管增生。
促进乳腺腺泡发育。
其
对下丘脑、腺垂体有正负反馈 对下丘脑、腺垂体有负反
他
作用；微弱水、钠潴留；降低 血中胆固醇；促进骨钙沉积，
羊齿植物叶状结晶
椭圆体
4、基础体温
5、乳腺
6、子宫
7、输卵管
宫 颈
子 宫
输卵 管
阴 道
乳腺
雌激素、孕激素生理功能
雌激素
孕激素
变软泌黏稠液体， 量少，涂片羊齿状结晶消 失，呈现椭圆体形结晶。
内膜增生；血管、腺体增生； 内膜、血管、腺体进一步
育仍为幼稚型。
3.8岁以后
卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟 、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特 征开始出现。
（三）青春期（adolescence or puberty）
从月经初潮至生殖器官 逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青 春期为10～19岁。
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
妇女一生 的6个阶段
（一） 新生儿期
（六）绝经后期 （五）围绝经期
（二）儿童期 （三）青春期
（四）性成熟期
（一）新生儿期（neonatal period）
出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血
（二）儿童期（childhood）
增加子宫肌对缩宫素的敏感 增生；腺体分泌；降低子
性。
宫肌对缩宫素的敏感性。
促进输卵管节律性收缩。
抑制输卵管节律性收缩。
促进阴道上皮增生、角化；增 促进阴道上皮细胞脱落。
加阴道酸性，使抗菌能力增加。
促进乳腺腺管增生。
促进乳腺腺泡发育。
其
对下丘脑、腺垂体有正负反馈 对下丘脑、腺垂体有负反
他
作用；微弱水、钠潴留；降低 血中胆固醇；促进骨钙沉积，
羊齿植物叶状结晶
椭圆体
4、基础体温
5、乳腺
6、子宫
7、输卵管
宫 颈
子 宫
输卵 管
阴 道
乳腺
雌激素、孕激素生理功能
雌激素
孕激素
变软泌黏稠液体， 量少，涂片羊齿状结晶消 失，呈现椭圆体形结晶。
内膜增生；血管、腺体增生； 内膜、血管、腺体进一步
南华大妇产科护理学讲义02女性生殖系统解剖与生理
第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及相关组织与邻近器官。
一、骨盆（一）组成1 .骨骼⑴舐骨5-6般椎⑵尾骨4-5尾椎⑶骸骨:骼骨、坐骨、耻骨2 .关节⑴耻骨关节⑵既能关节⑶舐尾关节女性耻骨间盘内矢状间隙较大，孕妇、产妇尤甚。
3 .韧带⑴舐结节韧带⑵舐棘韧带靓棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，可判断中骨盆是否狭窄。
妊娠期激素影响下，韧带松弛，关节活动度增加，利于分娩。
（二）分界以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘连线为界骨盆假骨盆（大骨盆）腹腔内真骨盆（小骨盆）即骨产道，胎儿娩出通道真骨盆标记：能岬骨盆内测量对角径重要据点坐骨棘经肛查或阴道可触及，是分娩过程衡量胎先露下降程度重要标志耻骨弓（三）平面（四）类型（按Callwell与Moloy分类）1.女型最常见2.扁平型3.类人猿型4.男型（五滑盆轴（六）骨盆底二、生殖器（一）外生殖器即外阴，位于两股内侧之间，前以耻骨联合为界，后以会阴为界1 .阴阜⑴耻骨联合前隆起的脂肪垫⑵阴毛呈倒三角，其疏密、粗细、颜色因人或种族而异2 .大阴唇⑴起于阴阜，止于会阴⑵外侧皮肤,内侧粘膜⑶含丰富血管、神经、淋巴，局部受伤发生出血易形成大阴唇血肿⑷未产妇大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；经产妇因分娩影响两侧分开；绝经后呈萎缩状。
3 .小阴唇⑴大阴唇内侧⑵表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极敏感4 .阴蒂⑴位于两小阴唇之间顶端⑵似男性阴茎海绵体组织，有勃起性⑶分为阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚5 .阴道前庭⑴两小阴唇之间菱形区⑵两口两腺一球一膜尿道口尿道旁腺（斯氏腺）阴道口处女膜两面为鳞状上皮，中间一孔经血、阴道分泌物排出通道初次性交时破裂分娩后残留数个隆起处女膜痕前庭球前庭大腺（巴氏腺）位于前庭后方小阴唇和处女膜之间性兴奋分泌黄白粘液，润滑作用；若感染，腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿（二）内生殖器1 .阴道⑴作用：性交器官，月经血排出及胎儿娩出通道⑵位置和形态①真骨盆下部中央，前临膀胱和尿道，后临直肠②上宽下窄，前浅后长（前壁7~9cm,后壁10〜12cm）③上端包绕子宫颈，称阴道穹隆，可分前、后、左、右四部分④后穹隆与直肠子宫陷凹紧贴，后者若有积液，可经后穹隆穿刺或引流，是诊断或手术的途径⑤下端开口于阴道前庭后部⑶组织结构①阴道壁由粘膜、肌层构成，有横纹皱裳②阴道粘膜淡红色，由复层鳞状上皮覆盖，无腺体③肌层内环外纵④阴道壁富含静脉丛，损伤易出血或形成血肿2 .子宫⑴作用：青春期宫内膜产生月经；性交后精子到达输卵管之通道；孕期胎儿生长、发育部位；分娩时宫缩使胎儿及附属物排出⑵形态：前扁后稍凸"到置梨形，重50g,长7~8cm,宽4〜5cm,厚2〜3cm（7×5×3）z宫腔容量5ml（3）分部：宫体宫底、宫角体颈比例，婴儿期为12成年妇女2:1子宫峡部非孕时长约ICm,孕12周后拉长变薄形成子宫下段,临产后伸至7~IOCm,常在此处行子宫下段剖宫产术（上端）解剖学内口：解剖上较狭窄（下端）组织学内口：此处子宫腔内膜转变成宫颈粘膜宫颈宫颈内口以阴道附着为界宫颈阴道上部宫颈管宫颈阴道部宫颈外口未产妇呈圆形，已产妇分为前后两唇⑷组织结构：①宫体内膜（粘膜层）上2/3为功能层，有周期性变化下1/3为基底层，无周期性变化肌层内环外纵中交织内含血管，收缩时压缩血管，可制止产后子宫出血浆膜②宫颈粘膜有腺体分泌碱性粘液，在宫颈管内形成粘液栓。
妇科护理-女性生殖系统生理PPT课件
PART.01
女性生殖系统生理
目录
CONTENTS
01 妇女一生各时期的生理特点 02 月经的临床表现 03 卵巢分泌的激素 04 生殖器官的周期性变化 05 女性生殖系统的自然防御功能
第一节
妇女一生各时期的生理特点
女性一生 各时期
新生儿期 性成熟期
儿童期 围绝经期
青春期 老年期
1 新生儿期
参考文献：
郑修霞. 妇产科护理学. 第5版. 北京：人民卫生出版社, 2012 姜梅, 罗碧如. 妇产科护士必读. 北京：人民卫生出版社, 2018
汇报完毕，感谢观看
孕激素的生理作用包括∶
1.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于脏胎在宫 腔内生长发育。 2.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，为受精卵着床做好准备。 3.使宫颈口闭合，黏液分泌减少。 4.抑制输卵管肌有节律性收缩的振幅。 5.加快阴道上皮细胞脱落。 6.促进乳腺腺泡发育。 7.增强雌激素对垂体黄体生成素（LH）排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘 脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。 8.兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高（0.3～0.5℃）。 9.促进水钠排泄。
雄激素
0
雄激素不仅是合成雌激素的
3
前提，也是维持女性正常生
0
殖功能的重要激素。 卵巢合成雌激素的中间产物
2
雄烯二酮，在外周组织中也 能被转化为睾酮。
0
卵巢能分泌少量雄激素——
1
睾酮。
第四节
生殖器官的周期性变化
卵巢的功能及周期性变化
1. 卵巢具有生殖和内分泌双重功能。 2. 卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌雌性激素。 3. 卵巢的周期性变化∶①卵泡发育和成熟
女性生殖系统生理
目录
CONTENTS
01 妇女一生各时期的生理特点 02 月经的临床表现 03 卵巢分泌的激素 04 生殖器官的周期性变化 05 女性生殖系统的自然防御功能
第一节
妇女一生各时期的生理特点
女性一生 各时期
新生儿期 性成熟期
儿童期 围绝经期
青春期 老年期
1 新生儿期
参考文献：
郑修霞. 妇产科护理学. 第5版. 北京：人民卫生出版社, 2012 姜梅, 罗碧如. 妇产科护士必读. 北京：人民卫生出版社, 2018
汇报完毕，感谢观看
孕激素的生理作用包括∶
1.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于脏胎在宫 腔内生长发育。 2.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，为受精卵着床做好准备。 3.使宫颈口闭合，黏液分泌减少。 4.抑制输卵管肌有节律性收缩的振幅。 5.加快阴道上皮细胞脱落。 6.促进乳腺腺泡发育。 7.增强雌激素对垂体黄体生成素（LH）排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘 脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。 8.兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高（0.3～0.5℃）。 9.促进水钠排泄。
雄激素
0
雄激素不仅是合成雌激素的
3
前提，也是维持女性正常生
0
殖功能的重要激素。 卵巢合成雌激素的中间产物
2
雄烯二酮，在外周组织中也 能被转化为睾酮。
0
卵巢能分泌少量雄激素——
1
睾酮。
第四节
生殖器官的周期性变化
卵巢的功能及周期性变化
1. 卵巢具有生殖和内分泌双重功能。 2. 卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌雌性激素。 3. 卵巢的周期性变化∶①卵泡发育和成熟
女性生殖系统课件-2024鲜版
药物治疗（如抗生素、抗真菌药物等）、局部清洁和护理。
保持阴道清洁干燥、避免不洁性行为、注意个人卫生等。
阴道炎的症状
阴道炎的分类
阴道炎的治疗
阴道炎的预防
17
2024/3/28
宫颈炎的症状
宫颈炎的分类
宫颈炎的治疗
宫颈炎的预防
01
02
03
04
白带增多、异味、性交后出血等。
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
药物治疗（如抗生素、消炎药物等）、物理治疗（如激光、冷冻等）。
代孕母亲
28
2024/3/28
THANKS
感谢您的观看。
29
2024/3/28
26
2024/3/28
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
输卵管性不孕症；原因不明的不孕症；子宫内膜异位症；男性因素不育症；排卵异常及宫颈因素等不孕症患者。
男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
11
2024/3/28
03
CHAPTER
生理周期与生育能力
12
2024/3/28
排卵机制
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，最终排出一个成熟的卵子，称为排卵。排卵通常发生在月经周期的第14天左右。
月经周期定义
月经周期是指从月经的第一天开始，到下一次月经来潮的第一天为止，一般为28天左右。
激素调节
保持阴道清洁干燥、避免不洁性行为、注意个人卫生等。
阴道炎的症状
阴道炎的分类
阴道炎的治疗
阴道炎的预防
17
2024/3/28
宫颈炎的症状
宫颈炎的分类
宫颈炎的治疗
宫颈炎的预防
01
02
03
04
白带增多、异味、性交后出血等。
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
药物治疗（如抗生素、消炎药物等）、物理治疗（如激光、冷冻等）。
代孕母亲
28
2024/3/28
THANKS
感谢您的观看。
29
2024/3/28
26
2024/3/28
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
输卵管性不孕症；原因不明的不孕症；子宫内膜异位症；男性因素不育症；排卵异常及宫颈因素等不孕症患者。
男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
11
2024/3/28
03
CHAPTER
生理周期与生育能力
12
2024/3/28
排卵机制
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，最终排出一个成熟的卵子，称为排卵。排卵通常发生在月经周期的第14天左右。
月经周期定义
月经周期是指从月经的第一天开始，到下一次月经来潮的第一天为止，一般为28天左右。
激素调节
第02章绪论女性生殖系统解剖与生理
组织 结构
黏膜层 肌层 纤维层 横纹皱襞，伸展性
受性激素影响
无腺体、血运丰富
子宫
uterus
功能
青春期后 周期性改变 产生月经
性交后 精子到达 输卵管的通道
孕期
分娩时
胎儿及其附属物
生长发育部位
收缩促使胎儿
及其附属物娩出
形态
重50g 长7~8cm
容量5ml 宽4~5cm
厚2~3cm
比 例
子宫峡部 解剖学内口 组织学内口
PMS：腹部坠胀感，膀胱刺激症，神经系统不稳定症状 胃肠功能紊乱，出血倾向，皮肤痤疮
月经周期的调节
月经周期的调节是通过下丘脑、垂体、卵巢的
激素作用
下丘脑-垂体-卵巢轴，又称性腺轴。
月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH） 生乳素抑制激素 （PIH）
垂体
促卵泡素 （FSH） 黄体生成素 （LH）
排卵后 孕激素作用下，表层细胞脱落。脱落细 胞的糖原经阴道杆菌分解而成乳酸，使阴道内 保持一定酸度，防止致病菌繁殖。
卵巢
ovary
产生排出卵子、分泌性激素
位于子宫两侧 4cm×3cm×1cm,约5-6g，灰白色，表面无腹膜 皮质 原始卵泡，结缔组织 髓质 无卵泡，含结缔组织、血管、神经、
淋巴管及少量平滑肌纤维
骨盆
功能
pelvis
支撑躯干 支持、保护盆内器官 胎儿自阴道娩出通道
骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
第二章 女性生殖系统解剖与生理
教 学
知识
内、外生殖器官构成及解剖 骨盆解剖 月经临床表现，月经周期调节
能力 观察、记忆、理解
第一章 女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
第二章第二节女性生殖系统生理
1．分泌早期 月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长 ，弯曲更明显。腺上皮细胞核下开始出现含糖原的空泡，间 质水肿，螺旋小动脉增生。
2．分泌中期 约在月经周期第20～23日。内膜较前更厚并 呈锯齿状；腺上皮细胞增大，糖原空泡突破细胞顶端，排入 腺腔（顶浆分泌）；间质更加水肿，疏松，螺旋小动脉增生 并卷曲。
女可有下腹部及腰骶部坠 胀感、疲倦、情绪 波动、乳房胀痛等症状，不影响日常生活学习 经期卫生：正确认识，经期卫生，异常情况的 处理。
三、卵巢的功能及周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢的周期性变化
3．分泌晚期 约在月经周期的第24～28日。此期内膜厚约 10mm，呈海绵状。内膜腺体腔有糖原分泌；间质更加疏松、 水肿，表层上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞；螺 旋小动脉增长，更加弯曲，管腔也扩张。
五、月经周期的调节激素
下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相 互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌 系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素 共同作用下形成。
增生期：
1.增生早期：周期的第5—7天。内膜薄、腺体少、 间质密、血管直细。
2.增殖中期：周期的第8—10天。内膜增厚、腺体 增加、间质水肿、血管弯曲。
3.增殖晚期： 周期的第11—14天。 内膜更厚、腺体弯 曲、间质网状水肿、 血管弯曲增粗。
五、月经的周期性变化
1、调节激素的周期性变化 促卵泡素的变化 促黄体生成素的变化 雌激素的变化 孕激素的变化
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三.卵巢功能及周期性变化
7.甾体激素的降解
①三种激素主要在肝脏中降解，经肾脏自尿中排泄 ②E2和E1（雌酮）之间可以相互转化，羥化成E3排出 ③雌激素活性： E2＞E1＞E3
四.月经周期的调节
1.定义
（1）下丘脑-垂体-卵巢轴 （hypothalamus-pituitary-ovary axis,H-P-O axis）
目的 Obsjective
1.掌握卵泡的发育及性激素的分泌 2.掌握月经周期的内分泌调节轴 3.熟悉性激素的生理作用 4.熟悉生殖器官的周期性变化 5.了解女性一生各阶段的生理特点及月经的 临床表现 6.了解产生卵巢激素的机制
重点
Emphasis
1.卵巢的功能及周期性变化 （1）卵巢功能：生殖与内分泌功能 （2）卵巢周期性变化 （3）卵巢性激素的作用 2.月经周期的下丘脑-垂体-卵巢轴
一.女性一生的生理阶段及特 点
（1）第一性征
3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力
（2）第二性征：体型、乳房、阴毛、腋毛
（3）生长加速 （4）月经初潮
青春期
一.女性一生的生理阶段及特 点
（1）第一性征
3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力
（2）第二性征
（3）生长加速：雌激素、生长激素等有关 （4）月经初潮
青春期
一.女性一生的生理阶段及特 点
（1）第一性征
3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力
（2）第二性征
（3）生长加速 （4）月经初潮
青春期
一.女性一生的生理阶段及特 点
3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力 （1）第一性征：生殖器官发育为成人型
（2）第二性征
（3）生长加速 （4）月经初潮
青春期
+
②
④
③ ①
雌激素
FSH LH
-
④
黄体 抑制 FSH/LH 萎缩 解除 回升 卵泡发育
四.月经周期的调节
二.月经及月经期临床表现
1.月经（menstruation）:是指伴随卵巢周 期性排卵,卵巢激素周期性变化而出现的 子宫内膜周期性剥脱和出血，是生殖功能 成熟的主要标志。
2. 月经血特征： 暗红色 多种成份 不凝
二.月经及月经期临床表现
3.正常月经的临床表现： （1）周期性 • 经期：月经持续时间，一般2-7天； • 月经周期（menstrual cycle）:两次月 经第一日的间隔时间，一般21-35天 ，平 均28天； • 经量：一次月经的总失血量，平均约为 30-50ml，超过80ml称为月经过多
分泌特点：对脉冲式刺激起反应，也呈脉冲式分泌 生理作用： 2）黄体生成激素（LH）：
①刺激卵泡膜细胞合成A,为E2的合成提供底物
②排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵
四.月经周期的调节
2.生殖激素的分泌特点及生理作用 （2）腺垂体生殖激素
分泌特点：对脉冲式刺激起反应，也呈脉冲式分泌 生理作用： 2）黄体生成激素（LH）： ③黄体期维持黄体功能，促进雌、孕激素合成 与分泌
四.月经周期的调节
2.生殖激素的分泌特点及生理作用 （2）腺垂体生殖激素
分泌特点：对脉冲式刺激起反应，也呈脉冲式分泌 生理作用： 1）卵泡刺激素（FSH）： ③调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁 ④与E协同，诱导颗粒细胞生成LH受体
四.月经周期的调节
2.生殖激素的分泌特点及生理作用 （2）腺垂体生殖激素
绝经后期
一.女性一生的生理阶段及特 点
6.绝经后期:绝经后的生命时期 老年期：妇女60岁以后，整个机体 发生衰老.生殖器官萎缩，骨质疏松， 易发生骨折。
二.月经及月经期临床表现
1.月经（menstruation）:是指伴随卵巢周 期性排卵,卵巢激素周期性变化而出现的 子宫内膜周期性剥脱和出血，是生殖功能 成熟的主要标志。
绝经过渡期
一.女性一生的生理阶段及特 点
5.绝经过渡期: （1）卵巢功能开始衰退至最后一次月经的 时期。常始于40岁以后，短则1-2年，长则 10余年。
绝经过渡期
一.女性一生的生理阶段及特 点
5.绝经过渡期:
（2）围绝经期（perimenopausal period） 卵巢功能开始衰退至绝经后1年内
1.定义
（2）正反馈
性激素反馈作用于中枢，使下丘脑GnRH和垂体促性腺激素 合成或分泌增加时
（3）负反馈
性激素反馈作用于中枢，使下丘脑GnRH和垂体促性腺激素 合成或分泌减少时
四.月经周期的调节
1.定义
（2）长反馈 卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑-垂体的反馈作用 （3）短反馈 垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈 （4）超短反馈 GnRH对其本身合成、分泌的抑制
新生儿期
一.女性一生的生理阶段及特 点
1.新生儿期:产后4周内 （1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响， 外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 （2）出生后女性激素水平迅速下降，出现 少量阴道流血 生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血
儿童期
一.女性一生的生理阶段及特 点
2.儿童期:4周-12岁 （1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢
绝经过渡期
一.女性一生的生理阶段及特 点
5.绝经过渡期:
（3）绝经（menopause）：卵巢功能衰竭， 月经永久性停止.最后一次月经称为绝经.
绝经过渡期
一.女性一生的生理阶段及特 点
5.绝经过渡期: （4）绝经综合征：由于围绝经期E2↓并波 动，出现血管舒缩障碍和神经精神症状， 表现为潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等
青春期
一.女性一生的生理阶段及特 点
（1）第一性征
3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力
（2）第二性征
（3）生长加速 （4）月经初潮：青春期的重要标志； 卵巢功能欠成熟
性成熟期
一.女性一生的生理阶段及特 点
（1）卵巢周期性排卵
4.性成熟期:18岁始，约30年，又称生育期
（2）子宫内膜周期性脱落
3.卵泡的发育及成熟
卵泡发育
排卵前卵泡
三.卵巢功能及周期性变化
4.排卵 ovulation
定义：卵细胞被排出的过程 时间：多发生在下次月经来潮前14日左右
排出物：卵细胞、放射冠、透明带、 少量卵丘内的颗粒细胞
三.卵巢功能及周期性变化
4.排卵 ovulation
三.卵巢功能及周期性变化
5.黄体形成及退化
①E2＜200pg/ml
GnRH/FSH/LH ②E2≥200pg/ml FSH/LH峰 ③黄体 E2/P
-
+
② ①
雌激素
③
FSH LH
-
四.月经周期的调节
3.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用
①E2＜200pg/ml
GnRH/FSH/LH ②E2≥200pg/ml FSH/LH峰 ③黄体 E2/P
-
二.月经及月经期临床表现
3.正常月经的临床表现：
（2）月经期症状：一般无特殊症状，有
些可出现下腹及腰骶部酸胀不适（盆腔充
血、PG），严重者可影响工作和生活，少
数可出现腹泻、头痛等症状。
三.卵巢功能及周期性变化
1.卵巢功能 （1）生殖功能：卵巢产生卵子并排卵。 （2）内分泌功能：卵巢分泌性激素
三.卵巢功能及周期性变化
概述
Synopsis
1.女性一生中各阶段生理特征不同,其中 生殖系统变化最显著 2.掌握本章内容有助于诊治生殖内分泌 相关疾病 3.本章也是目前辅助生殖技术的理论基础
一.女性一生的生理阶段及特 点
1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期 Neonatal period Childhood Puberty or adolescence Sexual maturity period Menopausal transition period Postmenopausal period
排卵后 9-10天 白体
三.卵巢功能及周期性变化
2.卵巢功能的周期性变化
三.卵巢功能及周期性变化
6.甾体激素的合成 •卵巢合成和分泌的性激素均为甾体激素 （steroid hormone）
•主要有：雌激素（estrogen,E）
孕激素(progestin,P)
雄激素(androgen,A)
三.卵巢功能及周期性变化
下丘脑分泌GnRH，调节垂体促性腺激素释放，调控卵巢 功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体有具有反馈调节作用。 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成完整而又 协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。由于下丘 脑生殖调节激素由神经细胞分泌，因此属于神经内分泌调节。
四.月经周期的调节
儿童期
一.女性一生的生理阶段及特 点
2.儿童期:4周-12岁 （1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢 （2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3
儿童期
一.女性一生的生理阶段及特 点
2.儿童期:4周-12岁 （1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢 （2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3 （3）8岁前，下丘脑—垂体—卵巢轴的 功能处于抑制状态，卵泡自主生长；8岁 后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡发 育并分泌激素
黄体期 14天
排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体
三.卵巢功能及周期性变化
5.黄体形成及退化
排卵后 ，颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷， 并黄素 化，形 成黄体
排卵后 7-8天 黄体
三.卵巢功能及周期性变化
5.黄体形成及退化
黄体退化 ，黄体细 胞萎缩， 结缔组织 取代并纤 维化，色 白，称白 体
雌激素合成两种细胞-两种促性腺激素学说示意图