隐蔽工程验收记录表地暖
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地暖隐蔽验收记录
建设
(监理)
单位
年 月 日
施
工
单
位
年 月 日
厚20mm聚苯乙烯板保温，上铺设铝箔反射膜
灌水、试压结果
压力测试，稳压1小时，实际压降为 mpa。
管 洞 处 理
/பைடு நூலகம்
渗水量试验结果
压力测试合格，无渗漏
管基处理情况
土建单位进行混凝土蓄热层的施工
说明或简图：
1.蓄热层内无接头。
管安装间距：客厅 mm，卧室 mm，靠墙体安装管间距 mm 道。
3.压力测试合格，无渗漏。
8.3地暖隐蔽验收记录(总2页)
№B03-002
（低温地面采暖PEX）管道隐蔽工程验收记录
工程名称
建设单位
分项工程名称
低温地面采暖系统工程
施工单位
隐蔽部位
采暖系统
设计图号
材 质
PEX
规 格
Φ20
隐
蔽
内
容
位 置
层
标高、坡度、坡向
/
基 座、支 架
楼板上找平层
接口、接头材质
蓄热层内无接头
防 腐 措 施
/
保 温 方 式
(监理)
单位
年 月 日
施
工
单
位
年 月 日
厚20mm聚苯乙烯板保温，上铺设铝箔反射膜
灌水、试压结果
压力测试，稳压1小时，实际压降为 mpa。
管 洞 处 理
/பைடு நூலகம்
渗水量试验结果
压力测试合格，无渗漏
管基处理情况
土建单位进行混凝土蓄热层的施工
说明或简图：
1.蓄热层内无接头。
管安装间距：客厅 mm，卧室 mm，靠墙体安装管间距 mm 道。
3.压力测试合格，无渗漏。
8.3地暖隐蔽验收记录(总2页)
№B03-002
（低温地面采暖PEX）管道隐蔽工程验收记录
工程名称
建设单位
分项工程名称
低温地面采暖系统工程
施工单位
隐蔽部位
采暖系统
设计图号
材 质
PEX
规 格
Φ20
隐
蔽
内
容
位 置
层
标高、坡度、坡向
/
基 座、支 架
楼板上找平层
接口、接头材质
蓄热层内无接头
防 腐 措 施
/
保 温 方 式
地暖隐蔽验收记录
隐蔽工程验收记录
项目名称：
分部分项名 称
序 号
项目
苯板铺设的平整度 1 绝热层
苯板接缝间隙
内、外墙、柱设不间断伸缩缝 2 伸缩缝 分区设置伸缩缝及缝宽
施工单位
编号：
隐蔽部位
ห้องสมุดไป่ตู้技术要求
±5mm 严密无间隙 不间断 ≥8 mm 不大于6 m ≥10 mm
验收记录
施工单位
监理
*地埋管无接头
无接头
*弯曲部位的硬折弯
施工单位验收意见：
监理单位验收意见：
签字：
日期：
建设单位验收意见：
签字：
日期：
签字：
日期：
该表由施工单位负责填写，各方签字后，监理和建设单位各留存一份。
不得有
3 加热管 *弯曲半径 接暖气片处是否嵌入墙体中
≥6倍管外径 嵌入不露管
加热管穿门口和伸缩缝加柔性套管 长度
≥200
mm
4 打压
试验压力为工作压力的1.5倍且不 小于0.6 MPa,1h压力降不大于0.05 无渗漏，稳压不 MPa且无渗漏。砼填充施工中不小 小于0.6 Mpa 于0.6 Mpa，养护间不小于0.4 Mpa
项目名称：
分部分项名 称
序 号
项目
苯板铺设的平整度 1 绝热层
苯板接缝间隙
内、外墙、柱设不间断伸缩缝 2 伸缩缝 分区设置伸缩缝及缝宽
施工单位
编号：
隐蔽部位
ห้องสมุดไป่ตู้技术要求
±5mm 严密无间隙 不间断 ≥8 mm 不大于6 m ≥10 mm
验收记录
施工单位
监理
*地埋管无接头
无接头
*弯曲部位的硬折弯
施工单位验收意见：
监理单位验收意见：
签字：
日期：
建设单位验收意见：
签字：
日期：
签字：
日期：
该表由施工单位负责填写，各方签字后，监理和建设单位各留存一份。
不得有
3 加热管 *弯曲半径 接暖气片处是否嵌入墙体中
≥6倍管外径 嵌入不露管
加热管穿门口和伸缩缝加柔性套管 长度
≥200
mm
4 打压
试验压力为工作压力的1.5倍且不 小于0.6 MPa,1h压力降不大于0.05 无渗漏，稳压不 MPa且无渗漏。砼填充施工中不小 小于0.6 Mpa 于0.6 Mpa，养护间不小于0.4 Mpa
地暖隐蔽工程验收记录
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）的规定。
□同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-18
隐检部位
八层内墙抹灰轴线1~25、A~b标高20.22m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）的规定。
□同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人：复查日期：
工程名称
青林湖畔3#楼
编号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-7-3
隐检部位
一层内墙抹灰轴线1~25、A~b标高-0.15m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥P.C32.5；河砂（中细砂）；白灰。
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）的规定。
□同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-18
隐检部位
八层内墙抹灰轴线1~25、A~b标高20.22m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）的规定。
□同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人：复查日期：
工程名称
青林湖畔3#楼
编号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-7-3
隐检部位
一层内墙抹灰轴线1~25、A~b标高-0.15m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥P.C32.5；河砂（中细砂）；白灰。
地暖隐蔽
表C0205-01隐蔽工程验收记录（通用）
编号：C020501-
工程名称
木垒县西吉尔镇水磨河项目景区大门
建设单位
新疆维吾尔自治区木垒林场
施工单位
新疆筑鸿建设工程有限公司
监理单位
昌吉盛业工程建设监理有限责任公司奇台分公司
隐蔽部位
地暖隐蔽
验收日期
2018年月日
隐蔽验收内容
1、采暖依据暖施图进行施工；
2、采暖加热盘管采用De20PE-RT管，连接方式为分、集水器采用卡套式、卡压式挤压夹紧连接；
3、采暖立管为DN≤40镀锌钢管，螺纹连接；
4、保温苯板板上敷设一层反射膜；
5、采暖在内外墙、柱等垂直构件交界处留有伸缩缝，材料采用高发泡聚乙烯泡沫塑料，伸缩缝宽≥8mm；
6、采暖系统安装完毕后，已进行打压试验，试验压力符合规范要求；
7、采暖管敷设厚采用C20砼浇筑60mm厚，随打随抹平，采暖敷设各处做法见暖施01页各大样图；
8、采暖敷设所采用原材料均有检验报告、合格证，其中PE管及绝热层苯板已复检并合格；
9、经自检，采暖管敷设间距、位置，材料均符合设计及规范要求，自检合格。
验
收
意见
专业监理工程师：
2018年月日
施工单位
项目经理
项目技术负责人
专业工长
质量检查员
编号：C020501-
工程名称
木垒县西吉尔镇水磨河项目景区大门
建设单位
新疆维吾尔自治区木垒林场
施工单位
新疆筑鸿建设工程有限公司
监理单位
昌吉盛业工程建设监理有限责任公司奇台分公司
隐蔽部位
地暖隐蔽
验收日期
2018年月日
隐蔽验收内容
1、采暖依据暖施图进行施工；
2、采暖加热盘管采用De20PE-RT管，连接方式为分、集水器采用卡套式、卡压式挤压夹紧连接；
3、采暖立管为DN≤40镀锌钢管，螺纹连接；
4、保温苯板板上敷设一层反射膜；
5、采暖在内外墙、柱等垂直构件交界处留有伸缩缝，材料采用高发泡聚乙烯泡沫塑料，伸缩缝宽≥8mm；
6、采暖系统安装完毕后，已进行打压试验，试验压力符合规范要求；
7、采暖管敷设厚采用C20砼浇筑60mm厚，随打随抹平，采暖敷设各处做法见暖施01页各大样图；
8、采暖敷设所采用原材料均有检验报告、合格证，其中PE管及绝热层苯板已复检并合格；
9、经自检，采暖管敷设间距、位置，材料均符合设计及规范要求，自检合格。
验
收
意见
专业监理工程师：
2018年月日
施工单位
项目经理
项目技术负责人
专业工长
质量检查员
地暖隐蔽工程验收单
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
பைடு நூலகம்代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不渗水不漏水 2、盘管不渗水不漏水 3、分水器及连接不渗水不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
地暖隐蔽工程验收单
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
பைடு நூலகம்代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不渗水不漏水 2、盘管不渗水不漏水 3、分水器及连接不渗水不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
地暖隐蔽工程验收单
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
隐蔽记录表05-05-001地暖回填
复查结论
复查人
复查日期
签
字
栏
施工单位
北京暖康科技有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
监理（建设）单本表由移交单位填写。
隐检内容
1、地暖加热盘管采用Dn20聚乙烯管（PE-RT）
2、聚苯乙烯泡沫苯板厚度20mm.
3、填充层采用标号为C15砼，50mm厚，随打随抹。试验压力为0.6MPa，1h压力降﹤0.05MPa，填充层养期间压力不小于0.4MPa。
4、具体施工方法详见施工图纸。
检查意见
检查结论□同意隐蔽□不同意，修改后进行复
隐蔽工程验收记录
资料编号
05-05-002
表C5-2
工程名称
兴隆湖景别墅地采暖工程
隐检项目
地暖管回填保护层
隐检日期
2015/6.28
隐检部位
57#楼一，二，三层，55#楼63#楼61#楼59#楼45#楼49#51#楼二，三层。
1、根据图号ZH-HY-01施工。
2、选用JG142-2004地面辐射供暖技术规程。
复查人
复查日期
签
字
栏
施工单位
北京暖康科技有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
监理（建设）单本表由移交单位填写。
隐检内容
1、地暖加热盘管采用Dn20聚乙烯管（PE-RT）
2、聚苯乙烯泡沫苯板厚度20mm.
3、填充层采用标号为C15砼，50mm厚，随打随抹。试验压力为0.6MPa，1h压力降﹤0.05MPa，填充层养期间压力不小于0.4MPa。
4、具体施工方法详见施工图纸。
检查意见
检查结论□同意隐蔽□不同意，修改后进行复
隐蔽工程验收记录
资料编号
05-05-002
表C5-2
工程名称
兴隆湖景别墅地采暖工程
隐检项目
地暖管回填保护层
隐检日期
2015/6.28
隐检部位
57#楼一，二，三层，55#楼63#楼61#楼59#楼45#楼49#51#楼二，三层。
1、根据图号ZH-HY-01施工。
2、选用JG142-2004地面辐射供暖技术规程。
地暖隐蔽验收记录
隐蔽工程验收记录
编号
工程名称
太原万景苑住宅小区1#楼商铺
隐检项目
地暖盘管的安装
隐蔽验收部位
层
隐检时间
年月日
隐检依据
《建筑供排水及地板辐射采暖工程质量验收规范》DBJ04-226-2003
隐检内容：
1.管材的铺设，挤塑板与铝箔的铺设。
2.管材的严密性。
3.附施工图。
施工单位自查情况与结论：
隐蔽符合施工质量验收规范及设计要求。
监理（建设）单位验收意见与结论：
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设术负责人
质检员
专业工长
年月日
编号
工程名称
太原万景苑住宅小区1#楼商铺
隐检项目
地暖盘管的安装
隐蔽验收部位
层
隐检时间
年月日
隐检依据
《建筑供排水及地板辐射采暖工程质量验收规范》DBJ04-226-2003
隐检内容：
1.管材的铺设，挤塑板与铝箔的铺设。
2.管材的严密性。
3.附施工图。
施工单位自查情况与结论：
隐蔽符合施工质量验收规范及设计要求。
监理（建设）单位验收意见与结论：
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设术负责人
质检员
专业工长
年月日
地暖隐蔽工程验收单
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加0.2Mpa做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于0.4Mpa。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过0.05Mpa且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加0.2Mpa做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于0.4Mpa。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过0.05Mpa且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分项工程质量检验评定表页
施工单位名称：技术负责人：申报人：
总承包单位审核意见：
总承包单位名称：审核人：日期：
建设（监理单位）审定结论：合格不合格
审定意见：
建设（监理）单位工程师签字：审定日期：
注：本表由施工单位填报，监理单位审批后、建设单位、施工单位各存一份。
分部/分项工程施工报验表（表式C7-1）
编号
工程名称
日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，质量等级为合格/优良，请予以验收。
附件：编号
质量保证资料汇总（适用于分部工程）
隐蔽工程检查记录表页
预检工程检查记录表页
施工记录页
施工检验记录页
分部工程质量检验评定表页
隐蔽工程验收记录表
编号
工程名称
隐蔽日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（地板采暖）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质
主要材料：地暖PERT盘管、分集水器、地暖PPR主管、XPS挤塑板
规格/型号：
地暖PERT盘管为φ20*；
分级水器为140 70…..（二路、三路、四路）；
采暖PPR主管为浙江中财φ32；
XPS挤塑板为30m同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加人员签字
建设（监理单位）
总包单位
施工单位
技术负责人
质检员、工长
注：本表由施工单位填报，总包单位、建设单位、施工单位各存一份。
施工单位名称：技术负责人：申报人：
总承包单位审核意见：
总承包单位名称：审核人：日期：
建设（监理单位）审定结论：合格不合格
审定意见：
建设（监理）单位工程师签字：审定日期：
注：本表由施工单位填报，监理单位审批后、建设单位、施工单位各存一份。
分部/分项工程施工报验表（表式C7-1）
编号
工程名称
日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，质量等级为合格/优良，请予以验收。
附件：编号
质量保证资料汇总（适用于分部工程）
隐蔽工程检查记录表页
预检工程检查记录表页
施工记录页
施工检验记录页
分部工程质量检验评定表页
隐蔽工程验收记录表
编号
工程名称
隐蔽日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（地板采暖）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质
主要材料：地暖PERT盘管、分集水器、地暖PPR主管、XPS挤塑板
规格/型号：
地暖PERT盘管为φ20*；
分级水器为140 70…..（二路、三路、四路）；
采暖PPR主管为浙江中财φ32；
XPS挤塑板为30m同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加人员签字
建设（监理单位）
总包单位
施工单位
技术负责人
质检员、工长
注：本表由施工单位填报，总包单位、建设单位、施工单位各存一份。