Onyx胶治愈性栓塞脑动静脉畸形的临床研究

合集下载

Onyx胶血管内栓塞治疗颅内复杂血管畸形的手术配合

社，９８：７．１９６５
剂，使患者能够坚持服用，要不仅要交代所服药物的名称、剂量、意事项等，重要的是向患者交代服注更
用药物的目的及重要性，免间断、规律用药，避不取得患者的理解和配合。用药期间每月复查凝血四项
作者简介：曲虹（９１）女，东，士在读，管护师，１７一，山硕主
例３支；为大脑后动脉单支供血。供血动脉：１例大脑中动脉１Ｏ支，大脑前动脉８支，脑后动脉７支。大
化。
后应用肝素钠防止凝血。在使用过程中，们随时我
观察患者皮肤有无出血点，无牙龈出血、有鼻衄等，
３３加强卫生宣教告知患者术后应坚持检测血．
脂，格控制血压、严血糖，避免吸烟、绪波动等因素情
运动，以减少肢体肌肉萎缩。
３出院指导
总之，颈动脉狭窄的患者术前进行充分评估，对
详细了解病情，术后严密监测，护理工作中及时发在现病情变化，以有效地预防颈动脉内膜切除术后可
３１药物．
有关，可降低血粘稠度，降低血中胆固醇和甘油三酯
Ｏｎｘ胶血管内栓塞治疗颅内复杂血管畸形的手术配合ｙ
曲虹梁国标李志清高旭王丹玲赵丽萍
（阳军区总医院神经外科，宁沈阳１０１）沈辽１０６

应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究

应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究作者：谢志强关健雄邝业兴来源：《中国医学创新》2014年第07期【摘要】目的：探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床价值及技术要点。

方法：回顾性分析应用Onyx胶介入治疗AVM患者25例，总结其疗效、并发症及预后情况，评价Onyx 胶应用于AVM介入治疗中的临床价值并总结其技术要点。

结果：25例完全栓塞者13例，80%以上栓塞4例，50%～80%以上栓塞8例。

术中1例微导丝刺破血管出血，术后1例单侧肢体偏瘫，均经治疗后逐渐恢复。

随访6～12个月，未发现畸形血管团再通。

结论：应用Onyx胶栓塞治疗AVM具有较大的优越性和良好的疗效；在应用过程中应熟练掌握其性能、适应证和栓塞技巧，从而提高治愈率，减少和避免并发症的发生。

【关键词】脑动静脉畸形； Onyx胶；介入治疗脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformations，CAVM）是颅内常见的先天性血管疾病，积极而有效地治疗对预防BAVM破裂出血，以及缓解由于BAVM盗血引起的相关临床症状具有重要意义[1-2]。

本院自2008年1月-2013年12月用Onyx胶介入栓塞治疗CAVM25例，获得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2008年1月-2013年12月本院收治的脑动静脉畸形患者25例，男15例，女10例；年龄14～47岁，平均25.8岁；首发症状为颅内出血17例，癫痫4例，肢体功能障碍2例，反复头痛2例；所有患者均经CT、MRI及DSA确诊；畸形血管团直径3～11 cm，平均4.8 cm；单支动脉供血3例，双支动脉供血16例，多支动脉供血6例；病变位于额颞顶枕叶18例，大脑深部4例，后循环3例；Spetzeler-Martin分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例；其中2例伴动脉瘤。

1.2 液体栓塞材料主要采用Onyx胶（EV3公司，USA），Marathon漂浮微导管及Mirage TM 0.008亲水性微导丝（MTI EV3公司，USA）。

不同液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的疗效

不同液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的疗效唐景峰黄永旺杨保华郑华平杜贻庆（桂林医学院附属医院神经外科，广西桂林541001）〔摘要〕目的观察不同液态栓塞系统（NBCA胶和ONYX胶）治疗中小型脑动静脉畸形（直径≤6cm）的疗效差异。

方法85例中小型脑动静脉畸形患者随机分为NBCA胶组和ONYX胶组，采用对应液态栓塞系统治疗，比较栓塞率≥80%的例数及畸形团平均体积缩小程度以及术后恢复时间、住院时间，术后复发率等。

结果NBCA组栓塞率≥80%的例数〔24例（60%）〕及畸形团平均体积缩小〔（9.53ʃ2.36）cm3〕均小于ONYX 组〔38例（84.44%），（12.31ʃ2.51）cm3〕，而两种栓塞系统术后恢复时间及住院时间无统计学差异（P＞0.05）。

但随访1年，NBCA组的复发率（5例，12.5%）明显高于ONYX组（0例）。

结论ONYX胶液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的手术疗效优于NBCA胶液态栓塞系统，对于中小型脑动静脉畸形，临床推荐ONYX胶液态栓塞系统治疗。

〔关键词〕NBCA胶液态栓塞系统；ONYX胶液态栓塞系统；脑动静脉畸形〔中图分类号〕R743.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）14-2933-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.14.011脑动静脉畸形的治疗方法主要有两种，对于较大的畸形团多采用开颅手术治疗，而对于中小型脑动静脉畸形（畸形团直径≤6cm）多采用血管内栓塞治疗，目前国内主要采用NBCA 胶液态栓塞系统〔1，2〕。

研究报道证实，新型的血管内非黏附性液态栓塞剂-ONYX胶（乙烯醇聚合物的衍生物）已成功应用于脑动静脉畸形的治疗〔3〕。

我院2005年开始使用ONYX胶液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形，取得良好效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2005年6月至2011年6月入院的85例中小型脑动静脉畸形患者，其中男44例，女41例。

ONYX血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的并发症分析

２．。所有患者均经过脑血管造影证实。根据８８岁
Ｓｅｌ — ｒｎ分级，级ｌｐｔｅＭａｔｚｒｉＩ７例， Ⅱ级４６例， Ⅲ级７３
例， Ⅳ级５例，０Ｖ级１０例。临床表现为突发颅内出血７２例，痫５癫８例，头痛３５例，颅内出血伴有无
ｘｙ血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形患者的临床资料，统计并发症发生情况并分析防治策略。结果共进行３９次２
Ｏｙｎｘ血管内栓塞，例栓塞１— 次，均１６。完全栓塞４每５平．８次８例，均栓塞７％。共发生并发症２平２９例，中出其
行全脑血管造影，了解畸形团的大小、形态、供、血回
流、与静脉窦的关系以及有无伴存动脉瘤、脉瘤或静动静脉瘘。一侧股动脉置人６Ｆ导管鞘，一５Ｆ将或６Ｆ指引导管插人畸形团的主要供血动脉（内颈
血性并发症ｌ，６例缺血性并发症１。术后无神经功能障碍５例，３例短暂神经功能障碍１。随访３— ６个月，３例２轻度永久性神经神经功能障碍５例，重度永久性神经神经功能障碍３例，死亡３例。结论Ｏｙｎｘ注射技术可显著降低并发症的发生率。
关键词：动静脉畸形；管内栓塞；发症脑血并
影评估病变部位的栓塞情况和静脉引流的状态。一
旦发现Ｏｙｎｘ向静脉移动或返流超过１５ｃ立即．ｍ，停止注射１３ｍｎ令Ｏｙ固化，后连续用同一～ｉ，ｎｘ然

单纯Onyx胶栓塞治疗SM I-IV级脑动静脉畸形疗效的比较

Байду номын сангаас
ＺＨＯＵＺｅｎ，ＺＨＯＵＪｉａｎｇ，ＨＵＡＺｈａｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｅｎｍｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅｓ＂ＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＹｕｅｙａｎｇ，ＹｕｅｙａｎｇＨｕｎａｎ４１４０００，Ｃｈｉｎａ．
畸形Ｓｐｅｚｔｌｅｒ —ＭａｒｔｎｉＩＩＩ — ＩＶ级的患者可以采用Ｏｎｙｘ胶与其他方法联合治疗的方案。
Ｏｎｙｘ胶栓
塞治疗是现阶段介入治疗脑动静脉畸形最理想的材料，然而其疗效与Ｓｐｅｚｉｆｅｒ — Ｍａｒｔｎｉ分级具有可能相关性。脑动静脉【关键词】脑动静脉畸形Ｏｎｘｙ胶Ｓｐｅｚｔｌｅｒ —Ｍａｒｔｎｉ分级
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｉｍｐｌｅＯｎｙｘｅｍｂｏｌｏｔｈｅｒａｐｙＳｐｅｚｔｌｅｒ —ＭａｒｔｎｉＩ — ＩＶＢＡＶＭ
性分析２００８年１２月到２０１２年８月单纯Ｏｎｙｘ胶栓塞治疗的脑动静脉畸形患者２１例，比较单纯Ｏｎｙｘ胶栓塞治疗不同

应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的护理

ＮｕｓｇｃｒｆＯｎｘ帅ｂＩ山ｅａ＇ｏｅｅｒｌｒｅｉｖｎｕｌｒｔｎｒｉａｅｏｙｎ０ＯｒＩｆｒｃｒｂａｔｒｏｃｏｓｍａｆｍａｏｓｙａｏｉ
ＨＡｎｒｎＮＧＸｉ－ｇ，ＣＥＭｉｏＨＮｎ
ＳａｄｎｒｖｎｉｏｐｔｌＪｎｎ２０２，Ｒ．ｈｎｈｎｏｇＰｏｉｃｌＨｓｉ，ｉ５０１Ｐ．Ｃ／ａａａａ
【ｂｒｔＯｊｔｅｏｘｌｅ “ ｒｏＯｙｅｌｏｅｐｒｅｂｌｒｆｖｏａｏａｏ．ｔｏｓｈｉｃＡｓａ】ｂｃｖ：ｐｒｎｇａｎ￣ｔｍｙｏｃｅｒｔｏｎｓｌｒｔｎＭｅｄ：ｅｌｉｌｔｃｅｉＴｅｏｃｅｆｘｍｌｈｆｒａａｅｅｕｍｆｍｉｓｈＴｃｎａｉ
ｄｔｆ４ｃｓ￣ｗｒｎ１ｚｄｒｔｓｅｔｅｎｕａｉｅｔｅｎｒｉｇｅｐｒｎｅＲｓｌ：ｆｃｖｍｂｌａｏａｃｉｖｄｉｌａａｏ４ａｅｅｅａａｅｒｐｃｉｌａｄｓｍｍｒｄｈｕｓｘｅｅｃ．ｅｕｔＥｅｔｅｅｏｉｆｎｗｓａｈｅｅｎａ＿ｙｅｏｖｙｚｎｉｓｉｚｉｌ
【要】目的：摘探讨应用Ｏｙ栓塞治疗脑动静脉畸形的护理。方法：ｎｘ回顾性分析４例脑动静脉畸形患者的术前、４术后
临床资料并总结护理经验。结果：本组完全栓塞４例，栓塞８％以上７，０例栓塞５％一８％２００１例，栓塞５％以下１。０２例栓塞术后发生粘管１，例出现肢体偏瘫２例，经解痉、促进微循环供血等治疗明显好转，内出血１例，脑急症开颅清除血

Onyx

外科研究・
中田医药辱牛学２０１５年８月第５卷第１６期
Ｏｎｙｘ胶栓塞在脑动静脉畸形患者临床安全性及预后探究
唐建建张紫寅周建。马春阳王子珍黄秋虎１．四川省金堂县第—人民医院神经外科，四川金堂６１０４００；２．海南医学院附属医院神经外科，海南海口５７０１０２
ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，４８ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
（２５．４ ±４．９）ｈ和（１５．８ ±１．９）ｄ，对照组为（９．６ ± ２．４）ｃｍ、（２５．９ ±４．６）ｈ和（１６．２ ±１．８）ｄ，两组平均体积缩
小相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组并发症率为４．２％（２／４８），对照组为１０．４％（％比率、复发率分别为８７．５％（４２／４８）和０，对照组为６６．７％（３２／４８）和１２．５％（６／４８），两组
相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组平均体积缩小、术后恢复时间和住院时间分别为（１２．５ ± ２．９）ｃｍ、

应用Onyx栓塞脑动静脉畸形44例临床分析

ＳａｄｎｒｖｃｌＨｓｉｌｉｎ２０２，Ｒ．ｈｎｈｎｏｇＰｏｉｉｏｐｔ，Ｊｎ５０１Ｐ．Ｃ／ａｎａａａ
【ｂｔｃＯｊｔｅＴａａｅｆａｙｆｎ（ｗｎａｈｓｅｉＭｅｂｌｅｔｅｂｌｈｒｙｏｃｅｒｔｉｅＡｓａｔｂｅｉ：ｏｖｕｔｔｉｃｏＯｙａｅｎｄｅｖｌｕｏｃｇｎｍｏｔａｒｅｂｌｒｒｖ— ｒ】ｃｖｅｌｅｈｅｃｘｎｏｉｑｍｉａ）ｏｅｐｆｒａａｅｏ
￣ｏｉＦａ，５ｃ．￥ｉｅｅｅｌｒｈｍｉｈｒｓｈｉｔｒｏＭｇｅｎ１ａｅｅｅｌｓａｃｌａｅｓｆｅｎｃｒｂｌｅｓｅｅ．Ｔｅｄａｅｆａ１ｓａｐｍｅＡＶｍｓｓｓｉ４ｃｓｓｗｒｅｓｔｎ３ｍ，３— ６ｍｎ２ａｅ，ｈｃｉ１ｃｓｓ
Ｅ田ｂｌ０ｉ砑畸０ｆｃｒｂａｒｅｉｖｎｕｎｏｅｅｒｌｔｒｏｅｏｓｍａｆｒｔｎａｌｏｍａｉｓｗｉＯｎｘ：ｃｉｉａｘｅｉｎｅｉ４ａｅｏｔｈｙｌｃｌｐｒｅｃｎ４ｇｓｓｎｅ
ＬＡＬ－ｎＧｎ－ｕ，ＵＹｈ，ＡＵＮｉｍｉｇ，ＥｌｇｘＸＥａＰＮＧ￣，１Ｇｏｘｎ１ｕ－ｉ
ｎｔａｏｔｎＡｏｓｌｒｉｓ（ Ⅵ ）Ｍｅｏｓ１ａｅｆＶｓｉｏｔａｉｔｂｓ１ｃｓｓｉｐｒｔｃｉｔｏｅ，９ｃｓｓｉｂｓｌｌｍｆｍａｏ．ｔｄ：５ｃｓｓｏＡＭｆｎｐｒｅｌｏｅ。１ａｅａｅｏｅｉｌｂｓａｅａａｈｎｒｏｔａｌｎｉｏｐａｌｎ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

介入放射学杂志２０１３年２月第２２卷第２期
ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉ０Ｉ２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎ０．２
—
—
９３ ——
・
神经介人
Ｎｅｕｒｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ・
ＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＯｎｙｘｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｌＩａｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｓｈ ห้องสมุดไป่ตู้ ｗｅｄｔｈａｔｃｏｍｐｌｅｔｅｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆＢＡＶＭｓｗａｓａｃｈｉｅｖｅｄｉｎ２２ｃａｓｅｓ，８０％～９０％
Ｏｎｙｘ胶治愈性栓塞脑动静脉畸形的临床研究
杨鹏，赵卫，沈进
【摘要】目的介绍Ｏｎｙｘ胶治愈性栓塞脑动静脉畸形的经验。方法
２００８年８月至２０１２年８月
收治４０例脑动静脉畸形患者，临床表现为颅内出血１８例，癫痫发作８例，头痛７例，神经功能障碍５例和偶尔发现２例。根据Ｓ－Ｍ分级，Ｉ级ｌ０例， Ⅱ级１５例， Ⅲ级９例， Ⅳ级４例，Ｖ级２例。对所有患者均
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｘｐｅｉｒｅｎｃｅｏｆｕｓｉｎｇＯｎｙｘｉｎｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅ
５），ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｉｆｎｄｉｎｇ（ｎ＝２）．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＳｐｅｔｚｌｅｒ — Ｍａｒｔｉｎｓｃａｌｅ，１０ｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｇｒａｄｅ
Ｉ，１５ｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｇｒａｄｅ１／，９ｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｇｒａｄｅｍ，４ｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｇｒａｄｅ１Ｖ，ａｎｄ２ｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｇｒａｄｅＶ．
ｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ｎ＝１８），ｓｅｉｚｕｒｅ（ｎ＝８），ｈｅａｄａｃｈｅ（ｎ＝７），ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｄｅｆｉｃｉｔｓ（ｎ＝
ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｒａｉｎａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ（ＢＡＶＭｓ）．ＭｅｔｈｏｄｓＢｅｔｗｅｅｎＡｕｇｕｓｔ２００８ａｎｄ
【关键词】脑动静脉畸形；治愈性栓塞；Ｏｎｙｘ胶
中图分类号：Ｒ７４３．３文献标志码：Ａ文章编号：１００８ — ７９４Ｘ（２０１３）０２ — ００９３ — ０６
ＣｕｒａｉｔｖｅｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈＯｎｙｘｆｏｒｂｒａｉｎａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ：ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙＹＡＮＧＰｅｎｇ，ＺＨＡ０Ｗｅｉ，ＳＨＥＮ．，ｍＣｅｉｒｔｅｒｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
采用Ｏｎｙｘ胶液体栓塞剂进行栓塞治疗，并进行随访。结果栓塞后造影显示２２例达到完全栓塞，１０例８０％～９０％栓塞，５例６０％一７０％栓塞，３例５０％左右栓塞。未能完全栓塞的１８例中２例接受立体定向放射治疗痊愈。１１例发生并发症，导致１例永久性神经功能障碍，无死亡病例。６个月后血管造影随访，２２例患者完全栓塞。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全性好，损伤小。Ｏｎｙｘ胶适合作为脑动静脉畸形的栓塞材料，并能达到较高治愈率。
Ｋｕｎｍｉｎｇ，ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ６５００３２，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡ０Ｗｅｉ，Ｅ— ｍａｉｌ：ｋｙｙｙｚｈａｏｗｅｉ＠ｖｉｐ．ｋｍ１６９．ｎｅｔ
Ａｕｇｕｓｔ２０１２，ａｔｏｔａｌｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢＡＶＭｓｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏａｕｔｈｏｒｓ ’ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ