经尿道前列腺气化电切术并发症的防治体会
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的防治体会
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的防治体会引言经尿道前列腺汽化电切术（Transurethral Vaporization of the Prostate, TUVP）是治疗前列腺增生的常见手术方式之一。
尽管该手术相对安全，但仍可能出现一些并发症。
本文旨在探讨TUVP术后并发症的防治体会，以提高手术安全性和患者术后恢复质量。
第一部分：TUVP手术概述1.1 TUVP手术简介TUVP手术是一种微创手术，通过尿道进入并利用电切器汽化切除前列腺组织。
1.2 手术适应症主要适用于前列腺体积中度增大，有明显下尿路症状的患者。
1.3 手术优势创伤小、出血少、恢复快。
第二部分：TUVP术后常见并发症2.1 术后出血术中出血和术后迟发性出血。
2.2 尿潴留术后尿流不畅，需留置导尿。
2.3 感染术后可能发生泌尿系统感染。
2.4 膀胱颈挛缩膀胱颈纤维化导致尿流受阻。
2.5 性功能障碍可能出现逆行射精或勃起功能障碍。
第三部分：并发症的预防措施3.1 术前评估详细评估患者的一般健康状况和前列腺大小。
3.2 术中精细操作精确控制电切深度，避免损伤周围组织。
3.3 术后监测密切监测患者生命体征和尿量。
3.4 预防性用药术前和术后使用抗生素预防感染。
3.5 术后护理留置导尿管，保持通畅，预防尿潴留。
第四部分：并发症的治疗体会4.1 术后出血的处理及时识别出血原因，采取止血措施。
4.2 尿潴留的对策评估尿潴留原因，必要时进行导尿。
4.3 感染的控制根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
4.4 膀胱颈挛缩的治疗药物治疗或再次手术干预。
4.5 性功能障碍的康复心理支持和药物治疗相结合。
第五部分：案例分析5.1 典型病例介绍介绍几例TUVP术后并发症的病例。
5.2 并发症处理过程详细描述并发症的发现、诊断和治疗过程。
5.3 治疗体会分析并发症发生的原因，总结治疗经验。
第六部分：总结与展望6.1 工作总结总结TUVP术后并发症的防治体会。
6.2 存在问题分析当前防治工作中存在的问题。
经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理体会
［ ］ 陈显春 ， １ 封悦， 宋爽 ， 静脉 留置 针临床应用 中的 问题 与对策［ ］ 实 等． Ｊ． 用 护 理 杂 志 ， ０ ，８ １ ４ ． ２ ２ １ （ ）：２ ０ ［ ］ 王艳 ， ２ 潘学莲． 内静脉 留置 针封 管技术研 究进 展 ［ ］ 护理 学杂 志， 国 Ｊ．
３ 护 理 工 作 ．
管道 ， 每次输液完毕正确封 管。 静 脉留置针广泛地应用于临床 ， 其有很 多 的优 点 ， 其优 点有保 护静脉 、 减轻患者痛苦 、 能够避免静 脉穿刺 次数增 加、 在静脉 内留置 时间长且不宜穿 破 血管 、 套管柔软 、 简单 等。其可 以提高护理工作的效率… 。故可进行 操作 临床推 广应用 。
２０ （）５． ０ ５ ５ ：４
静脉留置针的临床应用 ， 能满 足不 同年龄及病 种患者 的多 次输液 以及 危重患者抢救 、 围手术期输液 、 脉 营养 （ Ｐ ） 手术 中快 速补液 的要 求 ， 静 ＴＮ 及 并可随时给药＿ 。操作中护理人 员应熟 练掌握穿刺 技术 ， ４ Ｊ 依据 不同 的血 管
为 临时采 血用 。护理人 员对 患者 的留置针贴膜 每 日都 要进行 更换 ， 进行 并 消毒工作 。如 果患者的贴膜出现 了空气 、 汗液 、 血 、 液等情 况要 马上进 渗 渗 行更换 。进行 留置针 操作 时应按照无 菌的原则进 行操 作 ， 并应 尽可 能地提 供成功 几率。如给予 患者刺 激性较强 的药物应要 进行 冲管操 作 ， 免发生 避 静脉炎 ， 其还 可以延 长置管 的时间 Ｊ 。
２ ｏ ，０ ９ ：８—７ ． ０ ５ ２ （ ）７ ９
［ ］ 郑 英． ３ 静脉 留置 针 临床 应用 及 护 理． 学 临床 研 究， ０５ ６ ：４ 医 ２ ０ （ ） １７
经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的体会
１ １ 临床资料 ．
本 组患 者 ７ ６例 ， 龄 ６ 年 ８～８ ９岁 ， 中位年 龄
通过提高高频发生器 的功率和改变切割 电极的形态 ， 达到更高
的切 除率 。一般汽化 电割 的功 率较 电切 高 ３ ％ ～ ０ ， ０ ５ ％ 可在 切割面形成 １ ３ ｍ 的凝 固层 Ｊ止血效果好 ， —ｒ ａ ， 手术视野清楚 。 同时由于组织凝 固层较深 ， 开放 的静脉少 ， 水吸收亦减少 ， 不易 发生 Ｔ Ｒ ， Ｔ Ｖ Ｕ Ｓ 但 Ｕ Ｐ汽化切除速度 慢 ， 术后尿 路刺激 症状重 ，
血功能和较快的汽化切割功能 ， 先于 ５ ７ 、 点处汽化切割达 近包
失禁 ３例 ， 膀胱结石 ８例。
１２ 手术方法 ． 采用硬脊膜外麻醉 ， 取膀胱截石位 ， 应用美 国 ＣＲ Ｏ Ａ Ｍ Ｉ ５６电切镜 ， ＩＣ Ｎ Ｃ Ｆ２ ． 冲洗液为 ５ ％甘露醇注射 液。汽 化功率 ２０～２ ０ 电凝功率 ６ Ｗ。以汽化 电极 （ ２ ６ Ｗ， ０ 铲状 电极 ）
１ Ｏ分 ， ５～３ 平均 ２ ２分 。伴高血压病 ５ ６例 ， 冠心病 ８例 ， 心律失
常 ９例 ， 隙性脑 梗死 ２例 ， 性阻 塞性肺 病 １ ， 腔 慢 ４例 糖尿病 ７ 例， 慢性梗 阻性 。 能不全 ６例 ， 肾功 急性尿潴 留 １ ， 盈性 尿 ０例 充
的效果 。本组大部分采用铲状汽化电极 ， 利用其显著的凝 固止
７ ． 。均有典型的 Ｂ Ｈ病史 ， ３８岁 Ｐ 病史 １— ０年 ， ２ 平均 ３年。经 直 肠指诊 、 Ｂ型超声 或 Ｃ Ｔ及尿流率 测定 明确 诊断 。直肠指 诊 前列 腺 ４ ５ｍ× ． ｍ～ ． ｃ ． ｃ ４ ０ｅ ６ ０ ｍ×５ ０ ｍ。Ｂ型超声测 质量 为 ．ｃ
经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其预防
镜鞘 ， 入导尿管 ， 期手术。 置 延 １ １ ２ 前 列 腺 包 膜 损 伤 （ 孔 ） 本 症 在 ＴＵ ．． 穿 ＲＰ较 多 见 ， 尤 其 是 对 于 初 学 者 ， 切 至 将 近 包 膜 时 由 于 掌 握 切 割 深 度 不 精 在 确或由 于 出血 ， 野 不 清 或 对包 膜识 别 不 熟 悉 时 易 产 生。 视
腺 增 生 的金 标 准 手 续 Ｔ Ｐ而 言 能 有 效 地 减 少 其 出 血 和 致 ＵＲ
种 可 拔 出 镜 鞘 、 张尿 道 后 重 新 置 入 。另 一 种 ： 时 穿 孔 较 扩 有
明 显 重 新 置 入镜 鞘 时 仍 在 假 道 内 ， 时 亦 可 判 断 清 楚 假 道 位 这 置 后 ， 开 假 道 与尿 道 之 间 的 组 织 。 ③ 三 角 区下 方穿 孔 ， 触 组 织 时 间 的 长 短 以及 作 用 于 组 织 的压 力 、 电极 移 动 速度、 电箱 输 出 功 率 均 相 关 ， 条 件 理 想 且 操 作 仔 细 ， 一 钝 如 这 性 的 电极 相 比 纤 细 的 切 割 襻 （ｏｐ 而 言 不 易 造 成 穿 孔 ， 时 １ ） ｏ 同 包膜 含水 少 阻抗 比腺 体 组 织 高 ， 化效 应 差 ， 汽 化 切割 襻 同 汽 而
穿 孔 常在 中 叶穿 孔 的基 础 上 ， 鞘 向后 直 接 进 入 三 角 区后 方 镜
膀 胱外 组织 。此 类 损 伤 较 严 重 ， 察 时 看不 见 膀 胱 黏 膜 ， 观 可见
到疏 松 的脂 肪 样 组 织 。 如 出 现 三 角 区 下 方 穿 孔 ， 立 即 拔 出 应
命 的 电 切综 合 征 （ ＵＲ ） 严 重 的 并 发 症 ， 作 为 一 种 改 良 Ｔ Ｓ等 但
500例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理体会
纪 文云
【 中图分类号】 Ｒ ７． ４３ 【 ６ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４２０ ）１０６－２ ６ １８５（ｏ９０ —０９０ 【 要 】 目的 ： 良性前列腺增 生症 患者 实施经尿道前 列腺汽化 电切术 的护理。方法 ： 摘 探讨 回顾性分析 ５０ 良性前列腺增生 ０例
症患者实施 经尿道前列腺汽化电切 术的护理 。术前做 好心理护理及肠道 护理 ， 术后保持膀胱 冲洗引流通畅、 强并 加 发症 的观察 与护理 。结果 ： 术后 ９例 出现 大出血 ，５例发生膀胱痉挛 ， ３ 所有患者痊愈 出院。结论 ： 术前准备 ， 病情观
察， 处理并发症 ， 出院指导对提 高经尿道前列腺汽化 电切术患者的治疗效果非 常重要。 Ｉ 关键词 】 良 性前列腺 增生症 经尿道前列腺汽化电切术 护理
良性前列腺增生（ Ｈ是老年男性常见病 、 Ｂ ） Ｐ 多发 病， 是一种慢性进展性疾病 ， 可出现反复发作 的泌 尿系感染 、 膀胱结石和急性尿潴 留（ Ｃ ）进而需要 Ａ Ｒ， 手术治疗 【 经尿道前列腺汽化电切术（ｕ Ｐ 目 ｌ 】 。 ｒＶ） ｒ 是 前治疗 Ｂ Ｈ的首选方法 ， Ｐ 手术具有创伤小 、 出血少 、 痛苦轻 、 恢复快等优点Ｒ Ｂ Ｈ患者绝大多数是老年 Ｉ Ｐ 。 人， 而老人脏器功能逐渐衰退 ， 多合并慢性疾病 ， 手 术风险明显高于年轻人 ， 因此做好围手术期护理对 减少术后并发症 ， 至关重要。我院 自 １９ — ０ ８ ９９ ２０ 年 ８ 月应用 ｒ Ｖ Ｉ Ｐ治疗 Ｂ Ｈ５０例 ， ’ Ｕ Ｐ ０ 经医护密切配合 ， 精心治疗 ， 细心护理 ， 取得 良 好疗效 。现将护理体会 总结如下 ： １ 临床 资料 本组病人 ５０ ， ０ 例 年龄 ４ — ５ ， ４ ９ 岁 平均年龄 ６ ９ 岁。有排尿困难史 １ ６ ，平均 ３ ～ 年 年。夜尿 ３ ９ — 次， 直肠指检（ Ｒ ） Ｄ Ｅ 前列腺 ３ ｃ ４ ｃ ５ ｃ ． ｍＸ ． ｍ～ ． ｍ× ５ ５ ０ ５ ｅ Ｂ超测重 ３ — Ｏ ，平 均 ４ ｇ ． ｍ， ５ ０ ８ｇ ０。最 大尿流率 （ ｍ ｘ５ ２ Ｖ ， Ｑ ａ ） ～１ｍ ｓ平均 ８ ｌ 。 ｍ／ 国际前列腺症状评分 ｓ （ Ｓ ）１ ３ Ｉ Ｓ ｌ — ２分 ，平均 ２ 分 。因尿潴 留人 院 ｌ０ Ｐ ４ ｌ 例， 并发膀胱结石 ２ 例 ， ９ 腹股沟斜疝 ２ 例 ， ｌ 原发性 高血压 ３ ９例 ， 心病 ３ 例 ， 冠 １ 糖尿病 ｌ 例 ， ９ 慢性支 气 管炎 ２ ９例 。 ２ 护 理 ２１ 术 前护 理 ． ２１ 心理护理 手术前 主动与病人沟通 ，耐心交 ．１ ． 谈 ， 时发现病人存在 的主要心理 问题 ， 及 针对病人 不同心理状态做好术前宣教 。向患者及家属说明手 术 的必要 性及 重要 性 ，介绍 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ手 术 的优 点及 术 后膀 胱 冲洗 的 目的等 。 ２ ． 饮食护理 ［ 加强营养 ，为避免急性尿潴 留 ．２ １ ３ １ （Ｃ ） Ａ Ｒ 的发生 ， 嘱病人多吃粗纤维易消化的食物， 以防 便秘， 忌饮酒及辛辣食物， 鼓励病人多饮水 ， 勤排尿。 ２１ 术前准备 ①术前充分了解患者心肺肝 肾等 ．３ ． 重要器官的功能情况 ， 做好常规检查 ， 排除手术 、 麻 醉禁忌症 。对合并 内科疾病者 ， 术前积极治疗基础 疾病 ， 纠正各项指标至正常 ， 能耐受手术时才手术 。
高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症防治
高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治【摘要】目的：探讨高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的原因及处理方法。
方法：回顾性总结49例80岁以上患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法。
结果：49例安全接受手术治疗，并发电切综合征6例，包膜穿孔和冲洗液外渗4例，术后出血2例，不完全性尿失禁2例，尿道狭窄1例，经处理后症状消失。
无一例死亡。
结论：经尿道前列腺汽化电切治疗高龄前列腺增生症具有安全，适应证广、创伤小、恢复快、并发症少等优点。
预防高龄患者并发症的有效方法：术前准备一定要充分，术中精细操作、仔细观察病情、限制操作时间，术后及时观察处理并发症。
【关键词】良性前列腺增生症；经尿道前列腺汽化电切术；并发症【中图分类号】r699【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0173-01the prevention and treatment for complications ofelderly patients receiing the prostatic urethra vaporization electricity cut methodzhang mingqun li longjiang【abstract】objective: to study the prevention and treatment for complications ofelderly patients receiing theprostatic urethra vaporization electricity cut method methods: 49 cases safe surgery for, and generating cutting syndrome in 6 cases, capsular perforation and rinses leakage 4 cases, postoperative bleeding in 2 cases, incomplete incontinence in 2 cases, urethral stricture, 1 case with no deaths. the processed symptoms disappeared. results: and power cut syndrome in 6 cases, capsular perforation and rinses leakage 4 cases, postoperative bleeding in 2 cases, incomplete incontinence in 2 cases, urethral stricture, 1 case with no deaths. conclusion: the prostatic urethra vaporization electricity cut treatment senile disease has security prostate hyperplasia, adapt to the wider indications, slight trauma, quick recovery, fewer complications, etc.【key words】benign prostatic hyperplasia disease; the prostatic urethra vaporization electricity cut method; complications良性前列腺增生症（bph）是老年男性的常见疾病之一，经尿道前列腺电切术（turp）为目前治疗良性前列腺增生症的金标准。
经尿道前列腺气化电切术及其并发症的护理
１１ 临床资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 １月 一 ０ ９年 １月收治 ４ ２０ ０例
前列腺增生症患者 ， 年龄 ６ ７ ． ２— ８岁 合并 糖尿病 １ ， １． Ｏ例 占 ３ １ 合并 心功 能不全 ５例 ， ． ％ ； ％； 占６ ６ 合并肺功能不全 ６例 ， 占
经尿 道 前 列 腺 电切 手 术 时 间 ３ ０—９ ｍｎ 平 均 ５ ｍｎ ５ ｉ， ２ ｉ。全
部病例术后随访 ２～ ６年 ， 一例死亡 。并 发症包 括出血 ， 无 尿
路感染 、 膀胱 穿孔 ， 尿外渗等。不 同的术 中及术后并发症的发
生率 见 表 １ 。
表１ 术 中 并 发症 的发 生 率
３ １ 心 理 护 理 ．
３ １１ 术前 的心理护 理 向病人 介绍病 区环境及有关 制度 ， ． ． 了解病人 的心理状态 和心理需求 ， 满足病 人 的各种合 理的要
及 其
求 。向患者讲解所患疾病 的相关知识 ， 病人树立 战胜疾病 使
的信心 ， 消除对手 术是 否成功及预后感到担忧而产生的焦虑 ，
・２ ５ｌ・
经 尿 道 前 列腺 气 化 电切 术及 其并 发 症 的护 理
张小 红
（ 湖南 省新 宁县 回龙 中心卫生 院，２ ７ ３ ４２１）
【 摘要 】 目的 探讨经尿道前列腺气 化电切术治疗前列腺增 生及其并发 的护理经验与体会 。方法 我 院 ２０ ０７年 １ 一 月
至 ２０ ０ ９年 １月采取经尿道前列腺气 化电切术治疗 ４ ０例前列腺增生症 ， 取一 系列的有针对性的护理措施 ， 采 观察术 中及术后并 发症情 况。结果 全部病例无 一例死亡 ， 并发症包括 出血 ， 尿路感染 、 膀胱穿孔等 。术 中及术后并 发症 的发生率各不相同。结论 护理人 员采取精心的 、 有针对性 、 目的观察和护理 ， 有 全部病例手术均顺利完成 。
经尿道前列腺电汽化切除术后并发症的护理体会
３２１Ｂ Ｈ高 龄 患者 较 多合 并 多种 疾 病 ， 护 士要 配 合 医师 。 ．． Ｐ 故 全 面 了解 患 者 身 体 状 况 ， 助 患 者 做 好 心 电 图 、 功 能 、 帮 肝 肾
功 能 、 部 Ｘ线 片 、 胸 Ｂ超 及 膀 胱 镜 等 检 查 ， 患 者 已患 有 的 对
预 防和治 愈 Ｔ ＲＰ并 发症 的关 键 。 Ｕ
『 键 词 】 列 腺 增 生 ； 汽 化 切 除 ； 发 症 ； 理 关 前 电 并 护
［ 分类 号】 ４ ３６ 中图 Ｒ ７．
【 标识 码】Ｃ 文献
【 编 号】１ ７ － ２ ０ ２ ０ ）２ ｃ－ ７ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ５ ０
有 操作 简 单 、 除腺 体 量 大 、 去 出血 少 、 发 症 少 、 效显 著 等 并 疗
１临 床 资 料
本组 ５ １ ， 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 ７ ． ； 程 ３个 月～ ２例 年 ８９ 平 ２５岁 病 １ ８年 。主要 症状 为 进行 性排 尿 困难 ， 夜尿 增 多 ， ４次／ 以上 。 夜
年 ８月 ， ５ １例 前 列 腺 肥 大 患 者 行 Ｔ ＲＰ治 疗 ， 总 结 如 对 ２ Ｕ 现
下 ：
患者 解 释 Ｂ Ｈ 的发 病机 制 及可 治 愈性 。 绍手 术 目的 、 骤 Ｐ 介 步 及 配合 要 求 ， 后可 能 出现 的情 况 等 。 患 者 知 道 本方 法 具 术 让
征 ２例 。
３护 理
３ １术 前 护 理 ．
随着 Ｔ Ｐ技 术 的成 熟 ， 床 上 以 基 本 取 代 开 放 手 术 ， ＵＲ 临 虽 然 药 物 治疗 和 微 创 治疗 在 前 列 腺 增 生治 疗 中发 挥 了一 定 的作 用 ． Ｔ Ｒ 但 Ｕ Ｐ仍 然 是 治 疗 Ｂ Ｈ 的 金 标 准 ， 仅 在 于 它 Ｐ 不 是 一 种 有 效而 持 久 的 治疗 方 法 ，更 在 于 它避 免 了常 规 手 术
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１２ 手术方法 采用连续硬脊膜外麻醉。取膀胱截 ． 石位 ， 经尿 道置 人 美 国 ＣＮ Ｏ Ｆ２ ． ＩＣ Ｎ ５ ６电切 镜 ， 察 观
亡 １ 。术后 出血 ３ 例 ２例 ， 中 ２例 再 次 电切镜下 清 其
例， 现将其术中、 术后并发症及防治体会报告如下。
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． 本组 ９２例 前列 腺增生 患者 术前 均 ３
除血凝块及 电凝止血 ，Ｏ例经输血 、 ３ 预防便秘 、 调整 气囊注水量及加大牵 引压迫止血等处理 ，２例均治 ３
列腺 治疗技 术 的标 准 。 ３１ 电切综合征 ． 电切综合 征为 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ中最严重的并
ｗ， 用气化电切环依次切除前列腺中叶及两侧叶达前 列腺包膜 ， 膀胱颈及精阜 附近腺体薄层切割和修整 ，
术后留置导尿管 ， 行持续膀胱冲洗。
２ 结 果
本组 ９ ２例 患 者 手 术 时 间 ３ ０—１０ｍｉ， 均 ５ ｎ 平
愈 。术 后排 尿 困难 １ ， ５例 主要 是残 留腺体梗阻 ， 经再 次 电切 清 除尖部残 留腺 体后 排 尿 通畅 。尿道 狭窄 ｌ ８
经前列腺直 肠指 检及 Ｂ超 、 清 前 列 腺 特 异 性 抗 原 血
（ Ｓ 等检查 确 诊 ， Ｐ Ａ） 均行 经 尿 道 前 列 腺 气化 电切 术 ，
平均 ２． ５ ６分 。生 活 质量 评 分 （ Ｏ ） Ｑ Ｌ ４～６分 ， 均 平 ４８分 。年龄 ５ ８ ． ６～ ８岁 ， 均 ７ ． 。病 程 ６个 月 平 Ｏ２岁
至２ ０年 。
３ 讨
论
ＴＲ Ｕ Ｐ是 泌 尿 外科 治疗 Ｂ Ｉ 常 用 的方 法 ， Ｐｔ最 被
认为是治疗 Ｂ Ｈ的金标准川。与传统的开放性手术 Ｐ 比较， 有 创 伤 小 、 复快 、 院 时 间短 等优 点。 具 恢 住
【 中图分类号】 Ｒ６ ７３ ９ ．２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 ０５ ４ ０ （００ ０ － ２ － ２ ３ ３４ ２ １ ）３０ ４ ２ ３ ０
６ ｉ。导 尿管术 后 ４～ 除 。均于 术后 ６个 月 ６ｍｎ ６ｄ拔 门诊 随访 ， 中 ＩＳ 其 Ｐ Ｓ由术 前 ２ ． ７ ６分 减少 到 术 后 的
出现并发症 ９ ２例 。９ ２例 患者 术 前 前 列 腺 直 肠 指 检
例， 经定期尿道扩张治愈。暂时性尿失禁 ７例， 术后
给予抗 感染 、 锻炼 肛 门括 约肌 等 治疗 ， 在 ３个 月 内 均 痊愈 。
Ｉ 度增生 ４ ， 例 Ⅱ度增生 ６ Ｏ例 ， Ⅲ度增 生 ２ 例。均ห้องสมุดไป่ตู้ ８ 有膀胱梗阻症状或尿道刺激症状 ， 合并有尿潴 留病史 １例， ３ 膀胱结石 ｌ ， ０例 上尿路积水 ６例。残余尿量 ６ ２０ｍｌ 国际前 列腺症 状评 分 （ＰＳ ２ ３ ０～ ０ 。 ＩＳ ）１～ ２分 ，
我 院 １９ ９ ９年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 经 尿道 前列 腺 ２月
气 化电切术 （ Ｕ Ｐ 治 疗 前列 腺 增 生 症 （ Ｐ 患 者 ＴＶ ） Ｂ Ｈ） ９２例 ， 中 出现 电切 综 合 征 （ Ｕ Ｓ 等 并 发 症 ９ ３ 其 ＴＲ ） ２
７６ ． 分。术后发生 电切综合征 ２ ０例 ， 给予利尿剂及 ３ ％高渗氯化钠溶液等相应治疗后 １ 例恢复正常， ９ 死
发症， 国内报告发生率为０～ ０ 如不及时发现和迅速 １％，
处理可危及病人生命 ， 病死率为 ０６ ～ ．％Ｌ。病 因 ．％ １６ ４ Ｊ
主要 有前列 腺周 围 静脉 窦 被 切 开导 致 冲洗 液通过 手
３４ ２
Ｇ ａ ￣ ｉＭｅ ｉ ｌＪ ｕ ｎ ｌＭａ． ０ ０， ｏ． ２， ｏ ３ ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｏ ｒ ａ ， ｒ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． ａ
经尿道前列腺气化 电切术并发症的防治体会
陈志健 黄恒海
５３０ ） ４０ １ （ 广西 医科大 学第七 附属 医院 暨广西梧 州市工人 医院泌尿外 科 ， 州市 梧
愈 。暂 时性 尿失 禁 ７例 ， 经抗感 染 ， 炼肛 门括约肌 ， 锻 均在 ３个 月 内痊愈 。结论 操作、 彻底 止血 ， 有效控制尿 路 感染 可以减 少 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ并发 症的发 生。 术 前做好预 防工作 ， 中精 细 术
【 关键词】 前列腺增生； 气化 电切术； 并发症
【 摘要】 目的 探讨经尿道前列腺 气化电切术（ ｕ Ｐ 并发症的防治措施 ， 高 Ｔ Ｖ ＴＶ ） 提 Ｕ Ｐ的治疗效果。方 法 ９ ２例 前列腺 增生 患者均行 Ｔ Ｖ ３ Ｕ Ｐ术 ， 中出现 并发 症 ９ 其 ２例 ， 出现并发 症 的原 因及 处理方 法进 行分析 。 对 结果 术后 出现电切综合征 ２ 例 ， ０ 经给予利尿剂及 ３ 高渗氯化钠溶液治疗后 ｌ 例恢复正常， 例死亡。出 ％ ９ ｌ 血 ３ 例， 中２例再次电切镜下清除血块及电凝止血； 例经输血、 ２ 其 ３ ０ 压迫止血、 防便秘等治疗均治愈。排尿 预 困难 ｌ ， ５例 均为残 留腺 体 所致 ， 次 电切 清除尖部 残 留腺 体后 排尿 通 畅 。尿 道 狭 窄 ｌ ， 再 ８例 经定期 尿道 扩 张治
前列腺 大小 及膀 胱情 况 。 ｍ度 前 列腺 增 生 和 预计 手
术时间较长的行膀胱穿刺造瘘 ， ５ 用 ％甘露醇持续低
压冲 洗 ， 化 电切 输 出功 率 为 ２０Ｗ ， 凝 功 率 ６ 汽 ６ 电 ０
也使 冲洗 液的吸收大大降低 ， 减少产生 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ的因 素 Ｌ 。孙杰 明等 认 为 Ｔ Ｖ ２ ｊ Ｕ Ｐ符合 国际 上理 想 的前