窝沟封闭与氟化物联合使用,预防龋病效果最佳
适龄儿童窝沟封闭项目方案
适龄儿童窝沟封闭项目宣教活动方案窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
实施适龄儿童窝沟封闭，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源。
根据省卫生厅、省教育厅和省财政厅联合下发的《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》（浙卫发〔2013〕210号）和《关于印发浙江省适龄儿童窝沟封闭项目宣教活动方案的通知》（浙卫办〔2013〕23号）要求，为规范开展窝沟封闭项目宣教工作，特制定本方案。
一、活动目标面向老师、学生及其家长普及口腔卫生知识，提高学生口腔知识知晓率和刷牙率，通过宣教，使目标人群形成实施窝沟封闭预防学生龋齿发生的共识，积极参与窝沟封闭工作。
二、活动主题健康人生，从“齿”开始三、活动时间当年9-10月四、活动内容（一）校园口腔卫生知识宣传（由各小学负责）1．通过张贴海报、黑板报、播放宣传片、校园广播、国旗下讲话、发放宣传手册、召开主题班会、家长会、校讯通、专题讲座等方式向小学生、教师、家长宣传口腔卫生知识和适龄儿童窝沟封闭项目有关内容。
2．向小学二年级学生发放致学生家长公开信，并回收知情同意书。
（二）面向社会的宣传活动（由各社区卫生服务中心负责）1．结合“9.20爱牙日”开展宣传活动；2．利用电视、广播、报纸、网络等媒体开展口腔卫生知识宣传和适龄儿童窝沟封闭项目介绍。
（三）医疗机构口腔卫生宣传（由各医疗机构负责）在相关医疗机构，重点是综合性医疗机构口腔科和儿科等，通过海报、宣传单、宣传片等媒介广泛宣传口腔卫生知识和实施适龄儿童窝沟封闭项目的意义。
（四）县项目办设立咨询热线或公共邮箱接受学生、家长以及公众对口腔卫生知识和适龄儿童窝沟封闭项目相关事宜的咨询。
五、组织分工（一）县项目办负责宣教活动的策划、组织和实施，负责相关宣传材料的设计、制作，并为学校等相关部门提供技术支持；各乡镇卫生院卫生院协助宣教活动的策划与组织实施，协助学校开展宣教活动。
窝沟封闭术对儿童龋病预防效果观察
本组 资料显示 ， 年中封 闭剂脱落的 牙齿中有封 闭剂保 留率 与患龋率 两 同步 增长 。 就说 明了 ， 于封 闭术 后的 ， 建立 定期复诊 （个月）发 这 对 应 ６ ，
现 脱落 及时 补做 是非 常 重要 的 。
作用。 封闭 剂内 含的 氟 ｆ物 可 以缓 释 ， 进 牙釉 质矿化 和杀 菌作 用 。 艺 促
窝 沟 封 闭材 料选 用 贺 利 氏古 莎— — 上 海齿 科 有 限 公司 研制 的 ｐｋ８ａ 固化 窝沟封 闭剂 。 ｅａｅｌ 光 方法 ： ） （ 清洁牙齿表面及缝 隙 ， １ 隔湿。 ） （ 应 ２ 用酸性药剂均 匀涂于牙 齿的咬合面 ，－２ ｎ １ ｍｉ￣用清水 冲洗。 ） （ 在牙齿 ３
参 文献
ｉ 杨是 ， 四箴 ． 】 石 口腔 预 防 医 学 及 儿 童 口腔 医 学 【 】第 ２ ， 京 ： Ｍ ． 版 北 人 民 卫 生 出 版 社 ，９ ７：５． １９ ８
儿童龋 齿的发病率为加％ ～５％ ， 中有８ ％龋 齿属于窝沟龋 。 Ｏ 其 ０ 世卫组 织将 窝沟封 闭术作为能有 效防止龋 齿的方法在 临床大 力推广 ， 可有效 地预防儿童 龋齿的发生 。 本文对 小学阶段６ ０ －１岁儿童人群 ， ０颗牙 共３５ 齿进行 窝沟封 闭术 ， 以半 口对照共２２ ９ 颗未行封 闭术的牙齿 为对照面 ， 供 了微 生态环 境 。 再者 ， 儿童 正处 于混合 牙列期 ， 难以 彻底刷 牙 ， 而且 又不善于用牙刷将残渣进行彻 底清除 ， 从而有利于细菌繁殖 ， 产生窝沟 龋 坏 。 岁的 儿童 齿 咀 嚼功 能 已经 较为 强 大 。 ６ 六龄 齿 因为 具 有定 位 、 定 高及 支架 的功能 ， 以需要 特别 注意 。 们使 用封 闭剂将最 有可能 所 我 损坏的六龄 齿进行预 防性 处理 ， 窝沟封 闭可 以防止食物 和菌斑的积 将 累 ， 致龋 口腔环 境 因素隔 离 ， 对 从而 减少 龋齿 的发 生 。
口腔预防医学
预防口腔医学一、名词解释1、（研）stephan曲线2、（研）ART：非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龋坏组织，然后用粘结性、耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填，该方法简单易操作，患者易于接受，玻璃离子释放氟离子阻止龋进展。
主要适用于无牙髓暴露，无可疑牙髓炎症状的牙本质龋。
3、（研）CPI（community periodontal index）：社区牙周指数，WHO推荐使用的牙周病流行病学诊断标准，采用CPI牙周探针检查，以探诊为主，结合视诊的方法，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，可反映个体和人群的牙周病流行情况。
4、（研）DMFS：龋、失、补、牙面数，龋指龋坏尚未充填的牙面，失指因龋丧失的牙面，补指因龋已做充填的牙面，患者口腔内这些牙面数之和。
5、（研）OHI：口腔卫生指数，包括软垢指数和菌斑指数，需检查全口28颗牙，分6个区段，共评价12个牙面的软垢、牙石菌斑情况后所得的指数（每个区段选择覆盖软垢、菌斑和牙石最多的1个唇面、1个舌/腭面进行，主要用于人群口腔卫生状况的评价）6、（研）pit and fissure sealant：窝沟封闭：指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效方法，主要适用于窝沟深，患者其他牙特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者。
7、OHI-S：简化口腔卫生指数，只检查6个牙面：16、11、26、31的唇/颊面，36、46的舌面，包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S。
可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。
8、RCI（root caries index）：根龋指数，是指根龋数（包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目）与牙龈退缩牙面数的比值，用以反映牙龈退缩与根面龋的关系。
9、OHE（oral health education）：口腔健康教育，是健康教育的一个分支。
窝沟封闭术在儿童第一磨牙龋病预防中的应用效果观察
栓组血管复通率高于溶栓组，治疗后NIHSS评分显著低于溶栓组，且不良反应发生率低于溶栓组(PvO.05),表明对急性脑梗死患者采用血管内机械取栓治疗效果较好，能够有效疏通脑血管,恢复血液循环,从而改善患者神经功能，且不良反应较少，安全性高。
综上所述，对急性脑梗死患者采用血管内机械取栓治疗可提高血管复通率,改善神经功能，减少不良反应发生，值得推广。
参考文献[1]张淑江，李作孝•针灸治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(3):217-222.[2]谢晓川，饶莉.急性缺血性脑卒中溶栓治疗研究进展[J].华西医学，2016,31(9):1610-1613.⑶中医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血脑卒中诊治指南撰学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J],中华神经科杂志，2010,43(2):146-153.[4]孙丽,孙伟燕,翁丹，等.动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理[J].护士进修杂志,2018,33(1)：49-51.[5]邹曰坤，张燕，费月海，等.氢漠酸樟柳碱注射液对急性脑梗死患者NIHSS评分、改良Barthel指数和CTP参数的影响[J].卒中与神经疾病,2018,25(4):385-388.[6]周华勇，龙继发,季一飞,等•动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的效果[J]•中国临床研究,2018,31(2)：211-214.[7]郭红梅，李丽，张晓梅，等.Solitaire支架取栓系统治疗急性脑梗死的研究进展[J].解放军医药杂志,2018,30(9):113-116.[8]李琳琳，杨清成,张建刚，等.机械取栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(21)：2350-2355.(收稿日期:2020-10-12)窝沟封闭术在儿童第一磨牙施病预防中的应用效果观察张璐璐(康平县人民医院，辽宁康平110500)【摘要】目的探究窝沟封闭术在儿童第一磨牙舗病预防中的应用效果。
口腔预防医学习题库
口腔预防医学习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某学龄儿童采用0.05％氟化钠漱口水预防龋齿，其使用方法应为A、．每周含漱1次，每次10ml，含漱1分钟B、隔周含漱1次，每次10ml，含漱1分钟C、每月含漱1次，每次10ml，含漱1分钟D、每天含漱1次，每次10ml，含漱1分钟E、每周含漱1次，每次10ml，含漱1分钟正确答案：D2.含氟涂料应用一般为A、1年1次B、1年4次C、1月1次D、1年2次E、1年3次正确答案：D3.关于窝沟封闭下列错误的是A、适合于自洁作用好的牙齿B、乳磨牙一般在3—4岁做C、适用于窝沟深的牙齿D、第二恒磨牙在11 ~13岁做E、第一恒磨牙在6—7岁做正确答案：A4.简化牙石指数为1时是指A、龈上牙石覆盖面积占牙面1／3与2／3之间B、龈上牙石覆盖面积占牙面1／2以下C、龈上牙石覆盖面积占牙面1／3以下D、龈上牙石覆盖面积占牙面1／2与1／3之间E、龈上无牙石正确答案：C5.龋病发病率是指A、在一定时期内，人群中患龋病的频率B、在一定时期内，某人群新发生龋病的频率C、人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率D、在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率E、人群中发生龋齿占全部龋齿的百分率正确答案：B6.为了预防学校儿童龋病的发生，拟采用一种氟化物防龋措施氟水漱口。
2.使用氟水漱口的剂量是A、5m1B、20mlC、lmlD、15m1E、l0ml正确答案：E7.不属于WHO2010年全球健康目标的是：A、5~6岁：90%无龋B、12岁：龋齿（DMFT）不超过2C、15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI计分为1或2D、18岁：无因龋病或牙周并而缺失之牙E、65~74岁：无牙颌正确答案：B8.哪种光固化封闭材料最好A、自凝固化B、可见光固化C、紫外光固化D、加填料光固化E、以上材料之间没有差别正确答案：D9.通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术是以下哪项的内容A、口腔解剖学B、口腔修复学C、口腔流行病学D、口腔预防医学E、口腔统计学正确答案：D10.下列不属于口腔预防医学的研究目的的是A、研究影响口腔健康的各种因素B、研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律C、制订口腔疾病预防的措施和对策D、促进入群口腔健康，提高其生活质量E、是流行病学的一个分支正确答案：E11.现拟进行一项实验流行病学研究，在饮水中加氟，观察氟防龋的效果。
口腔预防医学复习题
口腔预防医学复习题一、单选题（共113题，每题1分，共113分）1.在口腔健康促进中起主导作用的是A、公众B、主要行政领导C、口腔医务工作者D、媒体E、牙防所正确答案：B2.以下哪项不是影响牙周病的全身疾病A、糖尿病B、胆囊炎C、Down综合征D、Papillon-Leferer综合征E、艾滋病正确答案：B3.窝沟封闭剂的组成成分中没有A、磷酸B、树脂基质C、引发剂D、稀释剂E、填料正确答案：A4.口腔健康教育的最终目的是A、建立口腔健康行为B、积极治疗口腔疾病C、了解口腔保健措施D、定期口腔健康检查E、增长口腔保健知识正确答案：A5.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。
2.在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括A、随机B、依从性C、对照D、随意E、盲法正确答案：D6.下面几份食品中易致龋的是A、水果沙拉、火腿肠、面包B、果酱、蛋糕、麦乳精C、炒菜、米饭、鸡汤D、蔬菜沙拉、牛肉面、苹果E、香肠、花卷、米粥正确答案：B7.以下哪项不是流行病学的研究内容A、研究疾病的流行因素B、研究疾病的自然史C、研究疾病预防措施的效果D、研究疾病和规划保健工作E、研究统计资料的分析正确答案：B8.1~3岁儿童每日氟的适宜和安全摄入量(mg／d)是A、1.6~2.6B、2.7~3.7C、0.5~1.5D、0.1~0.4E、3.8~4.8正确答案：C9.使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制一定的菌斑形成，牙龈炎可减少A、27%～45%B、27%～67%C、45%～61%D、45%～87%E、61%～87%正确答案：B答案解析：使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎可减少27%～67%。
10.将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设属于哪种调查方法A、病例-对照研究B、群组研究C、横断面研究D、常规资料分析E、纵向研究正确答案：B答案解析：群组研究：又称队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。
儿童齿科知识：窝沟封闭的作用与效果
儿童齿科知识：窝沟封闭的作用与效果在儿童齿科中，窝沟封闭是一项重要的预防性治疗措施，旨在保护儿童的牙齿免受龋齿的侵害。
本文将详细介绍窝沟封闭的作用与效果，帮助家长和儿童了解这一预防儿童龋齿的方法。
一、窝沟封闭的作用窝沟封闭是指在牙齿的窝沟处涂上一层封闭剂，使牙齿表面变得光滑，不易附着食物残渣和细菌。
这样就能够有效预防龋齿的发生。
具体来说，窝沟封闭的作用包括以下几个方面：防止食物残渣滞留：封闭剂填平了牙齿表面的窝沟，使食物残渣难以滞留，减少了细菌滋生的可能性。
隔绝细菌侵蚀：封闭剂可以阻挡细菌及其代谢产物的侵蚀，从而降低龋齿发生的风险。
增强牙齿抗龋能力：通过窝沟封闭，牙齿表面的硬度增加，抗龋能力得到提高。
无痛无创：窝沟封闭是一种预防性的治疗措施，不需要麻醉和手术，对牙齿无创伤。
预防效果显著：窝沟封闭的预防效果显著，可以有效降低儿童龋齿的发生率。
二、窝沟封闭的效果窝沟封闭在儿童齿科中得到了广泛应用，其效果得到了充分肯定。
多项研究表明，进行窝沟封闭的儿童龋齿发生率明显低于未进行窝沟封闭的儿童。
此外，窝沟封闭还可以减少因龋齿导致的疼痛和治疗的复杂性，提高儿童的口腔健康水平。
三、窝沟封闭的适用人群与时机窝沟封闭主要适用于牙齿发育不完全的儿童，通常在牙齿萌出后不久进行。
对于乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙等易患龋齿的牙齿，建议进行窝沟封闭。
具体时机应在医生的指导下进行确定。
四、窝沟封闭的注意事项虽然窝沟封闭具有显著的效果，但仍需注意以下几点：定期复查：窝沟封闭后应定期进行复查，检查封闭剂的完好情况，如有问题及时处理。
保持口腔卫生：即使进行了窝沟封闭，仍需保持口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口等。
饮食习惯调整：应避免过多摄入含糖饮料和甜食，减少对牙齿的损害。
及时治疗：如发现牙齿有龋齿迹象，应及时就医治疗，以免病情加重。
总之，儿童齿科知识中，窝沟封闭是一项重要的预防性治疗措施。
通过了解窝沟封闭的作用与效果，家长和儿童可以更好地认识这一预防方法，并在医生的指导下进行定期检查和维护。
口腔预防医学试题库(含答案)
口腔预防医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔医疗保健中由空气传播的微生物是A、HIVB、HBVC、梅毒螺旋体D、腮腺炎病毒E、破伤风杆菌正确答案：D2. 较易推广的氟防龋措施是：A、氟盐B、氟饮水C、氟滴剂D、含氟牙膏E、氟片正确答案：B3.刷牙的作用主要是A、预防牙龈炎B、清除口腔异味C、维护口腔健康D、去除食物残渣E、控制牙菌斑来源正确答案：E4.在随机抽样时，样本人群由于主观或客观原因未能接受检查出现的偏倚称为A、无应答偏倚B、选择性偏倚C、测量误差D、标准误差E、决定性偏倚正确答案：A5.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是A、补钙B、补液C、催吐D、人工呼吸E、洗胃正确答案：D6.医院1年前为社区1000名居民进行口腔检查，发现100人患龋齿，今年再次检查时又发现10人。
3.在一年中的发病率是A、l0%B、1%C、11%D、20%E、15%正确答案：B7.某女童7岁，家长带她到医院去做第一恒磨牙窝沟封闭，经口腔检查后医师告知家长可以不进行处理。
最有可能的原因是A、第一恒磨牙有龋B、第一恒磨牙有可疑龋C、第一恒磨牙窝沟点隙过深D、窝沟不深，自洁作用好E、第一恒磨牙未萌出正确答案：B8.以下选项中属于牙周疾病的三级预防的是A、牙列缺失可摘局部义齿修复，重建功能B、去除菌斑和其他刺激因子C、正确刷牙、定期口腔保健，维护口腔健康D、X线定期追踪观察牙槽骨情况，采取适当的治疗E、早发现、早治疗，减轻牙周病的严重程度正确答案：A9.牙周疾病预防壁了控制菌斑还应该A、使用牙线B、牙周洁治C、认真刷牙D、药物含漱E、治疗食物嵌塞正确答案：E10.下列哪种病原体可引起严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）A、新型冠状病毒B、肺炎支原体C、肺炎衣原体D、副黏病毒E、军团菌正确答案：A11.龋病的一级预防包括A、促进口腔健康，定期口腔检查B、氟化物防龋C、窝沟封闭D、应用防龋涂料E、以上均包括正确答案：E12.简化口腔卫生指数检查时只查的6个牙面是A、11、31、36、46的舌面，l6、26唇颊面B、11、31、36、46的唇颊面，16、26的舌面C、11、31、16、26的舌面，36、46的唇颊面D、21、41、l6、36的唇颊面，26、46舌面</spaE、16、11、26、31的唇颊面，36、46的舌面正确答案：E13.WHO用于成年人口腔健康状况的标准年龄组是A、40～50岁B、45～54岁C、50～60岁D、30～40岁E、35～44岁正确答案：E14.不属于社区牙周指数检查方法描述的是A、每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙B、缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙C、一个区段内有拔牙指征，则该区段不检查，记为XD、每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分E、6个区段中最高的记分作为个人CPI值正确答案：C15.下列关于牙签的介绍，除外的是A、可用于牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大B、常用的牙签有木质牙签和塑料牙签C、塑料牙签可设计成匕首形D、木质牙签横断面以正方形为佳E、用来清洁邻面和根分叉区正确答案：D16.2岁前生活在高氟区的儿童，以后随父母迁居低氟区，观察到氟牙症病变的恒牙是A、前牙和第一磨牙B、第一前磨牙和第一磨牙C、前牙、第一前磨牙和第一磨牙D、尖牙E、全部牙均有病变正确答案：A17.窝沟封闭术的基础是A、酸的发明B、釉质结构、牙本质结构的了解C、酸蚀技术的应用D、酸蚀技术和黏结树脂的发展与完善E、黏结树脂的发明正确答案：D18.氟水漱口防龋，正确的使用方法是6岁A、以上每次用15ml含漱一分钟B、以上每次用l0ml含漱一分钟C、以上每次用l0ml含漱两分钟D、及以下每次用l0ml含漱一分钟E、及以下每次用l5ml含漱一分钟正确答案：B19.发生牙外伤最常见的原因是A、把牙当工具B、暴力C、交通意外D、摔倒、碰撞E、运动损伤正确答案：D20.预防牙周疾病的药物漱口剂中没有A、酚类化合物B、抗生素C、氯己定D、季铵化合物E、血根碱正确答案：B21.WHO标准2000年12岁儿童恒牙龋均不超过A、50％B、3C、25％D、3．5E、2．5正确答案：B22.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。
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窝沟封闭与氟化物联合使用，预防龋病效果最佳
龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。
采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，采用氟化物可以预防光滑面龋的发生。
窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠的窝沟点隙，阻止致龋菌对牙体的侵蚀，是预防窝沟龋的方法。
其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，这就象日常生活中，为防止木制品腐蚀，在表面涂上一层漆；为防止铁制品生锈，涂上防锈漆一样。
这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。
氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。
氟化泡沫是一种呈泡沫状的防龋制剂，在欧美各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦管理局（FDA）和美国牙医协会（ADA）的批准和推荐。
只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口即可，所以操作简单、无痛、安全可靠。
氟化泡沫有多种口味，如草莓味，儿童乐于接受，所以防治是在愉悦中进行的。
氟化泡沫防龋费用较低，需要每半年防治一次，一般防治2-3次，可以大大降低龋齿发病率。
科学试验观察表明，一年使用2次氟化泡沫可使乳牙龋坏发病率降低50%；恒牙龋坏发病率降低60%，个体患龋齿的数目大大减少，还能使已发生龋坏的牙齿得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和部分恢复。
因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。