眩晕的中医治疗

辨证施治
• .2 痰浊中阻型 此种类型的眩晕多由于患者饮食不 节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿 聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发 病。
• 痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为 头晕头重， 胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌 苔白腻，脉濡滑。
• 治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿，可选用半夏白 术天麻汤。其方药组成为 半夏、白术、天麻、橘 红、茯苓、甘草、生姜、大枣。方中以半夏燥湿 化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君； 白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；
二、症状、体征和辨证治疗
眩晕的特点是眩晕为突然发作，患者感 到天旋地转，并兼有耳鸣、耳聋，恶心呕 吐，患者有自发性眼球震颤现象，不敢移 动体位，体位变动时，眩晕加重。除此之 外，发作时，患者经常有心慌不安，面色 苍白，汗出肢冷等症状。
辨证施治
• 1.肝阳上亢型 此种类型的眩晕多因情绪波动，心 情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽 干，目赤，急躁心烦，少寐多梦，舌质红苔黄， 脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜平肝息风、滋阴 潜阳，可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为 天 麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、 夜交藤、夏枯草、龙胆草。天麻、钩藤、石决明 平肝潜阳息风为主，兼以牛膝、杜仲、桑寄生益 肾滋阴，治其根本；黄芩、山栀子可以清肝泻火。
• 中气不足型眩晕患者的主要临床表现为 头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠 懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏， 舌淡苔白，脉细弱。
辨证施治
• 治疗此种类型的眩晕宜补中益气，可选用补中益 气汤加减。其方药组成为 黄芪、人参、甘草、白 术、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中黄芪补中益 气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气， 补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为 佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合 全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气 虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降 之功能，使下脱、下垂之证自复其位。
辨证施治
• 橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐； 甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿 化痰，平肝息风之功。若患者出现痰郁化 热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄 腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物， 可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、 竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。
辨证施治
• 3.中气不足型 此种类型的眩晕多由于患者 过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚 弱，中气不足而发病。正如《灵枢·口问》 中所说的“上气不足，脑为之不满，耳为 之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”
眩晕的中医治疗
临洮县人民医院中医科 刘志宏
一、概述
• 眩晕是眩和晕二种症状的合称。眩即目眩， 眼花潦乱，轻者如坐舟车，发作的时间短 暂，平卧闭目片刻即安， 重者即觉天旋地 转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒；晕 即头晕，谓头部运转不定的感觉。在现代 医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、 贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病 等患者。中医认为，眩晕可由风、痰、湿、 虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不 作眩”、“无虚不作眩”的说法。
• 5.鲜芹菜500克捣烂取汁，开水冲服，每日服一剂， 治高血压、头痛眩晕。
• 患者吃什么好 • 在饮食方面，宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉
米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木 耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、 桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中，特别强调 多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化 痰。橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之 人宜食之。另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利 气的作用，对痰湿偏重之人眩晕者，食之皆宜。 萝卜有化痰热，消积滞的作用。《本草经疏》还 说它“去痰癖，化痰消导”。痰浊中阻眩晕者， 食之则宜。
• 4.治体弱血虚、营养不良、眩晕：番茄100克，猪 肝100克，粳米100克，生姜3片。先将猪肝洗净 切片，用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净， 切开;生姜洗净，去皮，切丝;粳米洗净放入锅内， 加适量清水，文火煲20分钟，放入番茄，生姜， 煮10分钟，再放入猪肝，煮沸几分钟至猪肝刚熟， 调味佐膳。
眩晕多由于患者 先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房 事过度，肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海 论》中所说的“髓海不足，则脑转耳鸣， 胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
• 肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为 头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝 酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉 沉细。
辨证施治
• 治疗此种类型的眩晕宜补肾填精，可选用左归丸，每次服 9克，每日服两次。其方药组成为 熟地、山药、枸杞子、 山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。方中重用熟地 滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛 汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目； 龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补 阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中 求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝， 健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓 之效。若患者出现肾阳虚的症状，如形寒肢冷，小便清长， 舌淡，脉沉微等，可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲。
三、饮食与保健
• 1.黑豆30克，浮小麦30克，水煎服，治盗 汗眩晕。
• 2.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花 15克，水煎服，每日一剂，治肾虚眩晕， 头发早白。
• 3.治肾阳虚头痛、眩晕：狗肉250克，天麻 10克，党参15克，附子10克，水煎去药渣， 饮汁食狗肉，每日l料。
三、饮食与保健
• 患者不适宜吃什么
• 眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品。
• 禁忌生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物， 以免生痰助湿。
• 蜂蜜
• 性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有 黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇 宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
• 大枣
• 性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。 但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动 风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故 当忌之。